Диастаз после родов: причины и признаки. Методы устранения диастаза после родов. Почему появляется диастаз прямых мышц живота и как его убрать

Экология здоровья: Сегодня статья на одну из самых востребованных женских тематик - диастаз прямых мышц живота после родов. Поэтому мужчины, если Вы заглянули к нам на огонек, то можете спокойно возвращаться к своим делам, ибо такая бяка Вам не грозит ввиду отсутствия возможности побывать в интересном положении.

Сегодня статья на одну из самых востребованных женских тематик - диастаз прямых мышц живота после родов . Поэтому мужчины, если Вы заглянули к нам на огонек, то можете спокойно возвращаться к своим делам, ибо такая бяка Вам не грозит ввиду отсутствия возможности побывать в интересном положении.

Вы же узнаете все о диастазе – что это такое, почему возникает особо часто у беременных, какие существуют вокруг него мифы и какие телодвижения, а точнее упражнения, помогут улучшить ситуёвину с ним.

Диастаз прямых мышц живота. Что, к чему и почему?

Последнее время мне часто приходят на почту письма от молодых мамочек, в которых они делятся своими проблемами, в частности - про диастаз прямых мышц живота, и сетуют, что в интернете нет правдивой (не противоречащей) четкой информации касательно этого явления. Ввиду того, что количество обращений перевалило за невозможность отвечать всем и каждому, я решил посвятить этому вопросу полноценную заметку, которая и находится перед Вами. Ну а начнем мы ее вот с чего…

Рождение ребенка – одна из главных миссий женщины на этой планете , и, возможно, Вы не читали бы эти строки, если бы таковая миссия не была бы выполнена со стороны моей самой любимой женщины. Однако рождение ребенка (а тем более второго) не проходит бесследно для роженицы и часто несет целый ворох дополнительных ништяков, в частности, таких:

    набор веса;

    появление галифе – ушки/бока;

    целлюлит;

    увеличение/растекание груди;

    оплощение ягодиц;

    диастаз мышц живота;

    прочее.

Таким образом получается, что давая жизнь новому человечку, женщина приносит себя, свою красоту в жертву. Поэтому после родов фигуристые изменения еще долго дают о себе знать. Однако про похудение и создание обтекаемых форм информации хватает, а вот диастазу мышц живота уделено слишком мало внимания, хотя проблема является весьма распространенной. Посему давайте в этой заметке постараемся разобраться с этим явлением.

Диастаз мышц живота: теоретическая сторона вопроса

Диастаз – разделение/расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения правая и левая половины прямой мышцы живота (Rectus Abdominis) раздвинуты относительно средней фасции живота, белой линии. В картинном варианте расхождение мышц выглядит следующим образом.

Диастаз наиболее часто (в двух случаях из трех) встречается у женщин, родивших второго и последующего ребенка.

Расширение и истончение тканей средней линии происходит в ответ на силу нажатия матки по отношению к брюшной стенке, также гормоны вносят свой вклад в “смягчение” соединительной ткани. Средняя линия более 2-2,5 пальцев шириной (около 2 см) считается проблематичной.

Диастаз чаще всего появляется именно после беременности, когда брюшная стенка достаточно мягкая, и тонкие ткани средней линии живота уже не обеспечивают адекватную поддержку туловища и внутренних органов. Барышням стоит понимать, что небольшое расширение средней линии происходит во время всех беременностей, и это нормальное явление. У некоторых женщин после родов расхождение не превышает 1,5-2-х пальцев, однако, в большинстве своем, значения выходят за рамки 2,5.

Часто диастаз нарушает стройный стан плоского дородового животика и является серьезной проблемой, вызывающей эстетический дискомфорт у женщины. В частности, как показывают опросы, дамы стесняются раздеться и оголить верх даже перед своим суженым. Поэтому проблема определенно требует решения. Помимо эстетической неполноценности, диастаз прямых мышц живота уменьшает целостность и функциональную прочность брюшной стенки, а также может являться причиной боли в пояснице и тазовой нестабильности .

Большую роль в деле получения диастаза во время родов играет генетика , в частности, миниатюрные и мелкогабаритные барышни находятся в группе повышенного риска. Для более плотных женщин и тех, кому не чужды были физические нагрузки и фитнес, беременность может протекать вовсе без диастаза.

В современном информационном потоке Вы можете столкнуться со множеством противоречивых мнений и советов о том, как восстановить брюшную стенку и среднюю линию после родов. Большинство из этих рекомендаций могут ухудшить брюшное разделение, и по факту Вы получите еще больший диастаз.

А посему нужно знать о…

Мифы про диастаз мышц живота

Итак, существуют следующие мифы в отношении расхождения прямых мышц, а частности такие:

    вызывает необратимые повреждения живота;

    требует исключительно хирургического вмешательства;

    вызывает постоянное вздутие живота а.к.а. “mummy-tummy”;

    вызывает боль;

    мышцы живота после родов уже никогда не восстановятся и всегда будут слабыми;

    все женщины должны ждать по крайней мере 8-10 недель после родов, прежде чем начать какие-либо упражнения или послеродовую программу по восстановлению.

Запомните, ни одно из этих утверждений не верно.

Как определить, есть ли у меня диастаз?

Следующий простой тест позволить определить, есть ли у Вас расхождение мышц живота или нервничать не надо преждевременно. Для того, чтобы выявить диастаз, проделайте следующие действия:

    лягте на спину, колени согните, подошвы стоп поставьте на пол;

    положите одну руку за голову, а другую руку на живот, касаясь кончиками пальцев всей вашей средней линии, параллельной с вашей талией, на уровне пупка;

    расслабьте брюшную стенку и слегка прижмите кончиками пальцев свою брюшную полость;

    слегка скрутите/оторвите Вашу верхнюю часть от пола с помощью кранчей, убедившись, что Ваша грудная клетка сближается с тазом. Как только мышцы начнут двигаться – сразу зафиксируйте, сколько пальцев помещается м/у ними и насколько глубоко пальцы уходят внутрь;

    также зафиксируйте, сколько пальцев помещается м/у напрягшимися мышцами слегка выше и ниже пупка (3-5 см в обе стороны).

Такой домашний тест позволит Вам выявить размер “дыры” у себя в животе – участка вокруг пупка, не прикрытого мышцами. Если таковой “пропасти” не прощупывается, значит, диастаза у Вас нет, в противном случае он имеет место быть, и степень расхождения мышц зависит от того, сколько пальцев поглотила “дыра”. Соответственно, чем больше/глубже, тем сильнее диастаз.


Не паникуйте, если нащупали «большие дыры» в животе в первые несколько послеродовых недель. Соединительная ткань срединной линии после родов довольно мягкая, однако со временем и при выполнении соответствующих упражнений она медленно, но верно вернет себе былую плотность и эластичность, уменьшая размер дыр.

Итак, Вы проделали тест и подозреваете у себя диастаз. Теперь давайте определимся, какой он степени, и в этом нам поможет следующая классификация.

    1 тип – небольшое расширение белой линий в пупочной области, наиболее безобидный, т.е. практически никак не отражающийся на форме живота. Формируется после первой беременности;

    2 тип – расхождение в нижних отделах с расслаблением боковых мышц. Отражается на форме живота, делая его слегка выпирающим снизу;

    3 тип – расхождение мышц живота по всем швам, как верхнего, так и нижнего отделов. Сопровождается наличием пупочных грыж и неэстетичным видом живота.

Как можно догадаться, все работы по возвращению былых плоских форм животика зависят от стадии расхождения мышц. Чем она меньше (1 и 2 тип), тем больше вероятность обрести дородовые формы естественным (не хирургическим) путем. Третья стадия обычно предполагает абдоминопластику. Важно также понимать, что при расхождении мышц живота и выпирании срединной линии обратного полного “стягивания” добиться крайне сложно (тем более при 3 типе) ввиду того, что белая линия не имеет мышц - это соединительная ткань. Поэтому реально оценивайте свои перспективы и степень нужности затрачиваемых усилий.

Почему беременные женщины могут получить диастаз?

На самом деле, расхождение мышц живота это не только удел беременных женщин, он может быть:

    следствием неправильной техники выполнения упражнений;

    следствием выполнения определенных упражнений и видов спорта;

    следствием чрезмерного увеличения веса.

У беременных женщин диастаз формируется, когда растущая матка давит на брюшную стенку – а.к.а. 6 кубиков пресса. Если нижние/поперечные мышцы живота слабы и не в состоянии поддерживать растущую матку (ее увеличивающееся давление на прямые мышцы), то 6 кубиков становятся 2 по 3.

В результате увеличения плода, белая линия живота (ее соединительная ткань) растягивается в стороны. Ваши органы теперь будут “нажимать” на эту соединительную ткань, и Вы будет выглядеть с выпирающим животиком и, посредством слабого места – мышц живота, чувствовать и ощущать их расхождение.

Итак, некоторую теорию мы заложили и поняли, что диастаз – это выпячивание внутреннего живота из-под мышц. Теперь давайте перейдем к практическим мерам по улучшению создавшегося «интересного» положения.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота. Какие они?

Для начала давайте разберемся с тем, каких движений/упражнений следует категорически избегать, дабы не усугубить положение. К таковым можно отнести:

    упражнения, предполагающие лежание на спине на фитболе;

    позы йоги, предполагающие растяжение мышц живота (собаки, коровы) и дыхание животом (вакуум);

    упражнения на пресс, предполагающие сгибание верхнего отдела позвоночника/отрыв его от пола против силы тяжести. Например: абдоминальные скручивания лежа, перекрестные кранчи, велосипед, ролл-апы, скручивания на блоке с канатом, отжимания, планка;

    подъем/перенос тяжелых предметов (детей в том числе);

    большинство четвероногих упражнений.

В картинном варианте сборный атлас запрещенных упражнений выгляди так.

В общем и целом, можно сделать следующий вывод - при диастазе стоит избегать “прямых” прессовых упражнений, нужно сосредоточить свое внимание на определенных изометрических движениях. В частности, следующие упражнения можно выполнять, имея расхождение мышц живота, дабы улучшить положение дел.

Упражнение №1. Тазовые подъемы лежа (мостик).

Лягте на пол на спину, согните ноги в коленях. Начните отрывать таз, поднимая бедра вверх. Задержитесь в верхней точке, сжав ягодицы и напрягая пресс. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

Упражнение №2. Приседания у стены с пилатес-мячиком между ног.

Прижмитесь спиной к стене и присядьте до угла 90 градусов, поместив небольшой мячик себе м/у ног. Задержитесь в нижней позиции на 25-30 секунд, а затем выпрямите ноги, встав во весь рост.

Упражнение №3. Подъем ноги вверх из положения лежа.

Лягте на спину, согните колени, а ступни поставьте на пол. Поднимите левую ногу вертикально вверх, отрывая корпус от поверхности. Опустите ногу, вернув ее в исходное положение. Повторите тоже самое для правой ноги, выполнив по 10 повторений каждой.

Упражнение №4. Слайды ногами.

Лягте на спину и заведите руки за голову, вытяните ноги. Слегка приподняв прямые ноги, начните приводить их к корпусу, совершая шаги в воздухе. Выполните Выполните 3 подхода по 20 повторений.

Упражнение №5. Кранчи с полотенцем.

Оберните свой торс полотенцем и лягте на пол. Скрестите его концы у себя на талии и перехватитесь крест-накрест руками. Слегка приподнимая голову, шею и верх плеч, потяните за концы полотенца, сближая грудь с тазом. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

В среднем, при регулярном выполнении упражнений хотя бы 3 раза в неделю, первый видимый результат можно заметить спустя 1,5-2 месяца занятий.

Собственно, это все упражнения при диастазе прямых мышц живота, как видите, простые, но крайне эффективные.

Однако упражнения это не панацея, и синергетический эффект (2+2=5) они будут давать, работая в комплексе с настроенной диетой и аэробной активностью. В частности, следует помнить, что при сжигании жира происходит общее изменение (уменьшение) окружностей, в том числе в области живота, поэтому сгон лишнего веса поможет снизить давление на прямые мышцы живота, и посему процесс “заживления” диастаза пойдет быстрее.

Таким образом получаетcя, что эффективный план борьбы с расхождением мышц живота выглядит следующим образом:

1. корректировка/настройка питания;

2. включение сердечно-сосудистой активности в распорядок дня;

3. выполнение специализированных упражнений.

Итак, с планом действий разобрались. Теперь давайте ответим на вопрос: когда можно начинать работы по улучшению ситуации с диастазом.

Что касается времени начала проведения работ, то тут все зависит от степени “запущенности” исходного материала. Т.е. обычно легкие стадии диастаза (1) проходят сами с течением времени - ткань затягивается сама, без лишних телодвижений с Вашей стороны. В среднем при правильной диете и избегании вредных привычек, срок составляет 1,5-3 месяца.

Это Вам будет интересно:

Все дальнейшие стадии (2 и 3) предполагают выполнение действий с Вашей стороны, а сроки могут составлять от 5 месяцев до 1 года . Поэтому, если Вы обладательница диастаза 2-3 степени, настройтесь на продолжительные работы, которые можно начинать уже спустя 2-4 недели после рождения ребенка. опубликовано

Для женщин красота так же важна, как и здоровье, поэтому любые болезни, которые оказывают не лучшее воздействие на внешность, приносят массу негативных эмоций представительницам слабого пола. Один из наиболее неприятных диагнозов, который может услышать женщина после родов - это диастаз прямых мышц живота. Данная проблема достаточно ощутимо может испортить будни юных мам. Поэтому стоит углубиться в ее изучение.

Суть проблемы

Касаясь такой темы, как диастаз прямых мышц живота после родов, стоит отметить, что это довольно распространенное осложнение. Женщинам, перенесшим роды, подобный диагноз ставится приблизительно в 40% случаев.

Непосредственно сам диастаз есть не что иное, как расширение белой линии живота. Если говорить проще, то под определенным давлением во время родов прямые мышцы живота буквально отдаляются друг от друга. Иногда расстояние отдаления может достигать 10 см, хотя нормой считается 0,5-2 см. Данная проблема, относящаяся к является очень актуальной и развивается именно в верхней части.

Как распознать диастаз

Расширение мышц живота, как правило, развивается на фоне беременности и становится заметным через 2-3 месяца после родов. Когда происходит изменение нормального фона, соединительная ткань становится более рыхлой, поскольку это необходимо для создания необходимых условий при родовой активности.

Что касается характера болевых ощущений, то он может существенно отличаться как по длительности самого приступа, так и по силе.

Особенности анатомии передней брюшной стенки

Диастаз прямых мышц живота после родов - это заболевание, которое станет понятным лишь после изучения основ строения брюшной стенки. Известно, что по обеим сторонам белой линии расположены парные прямые мышцы, заключенные в плотный футляр (состоит из трех широких боковых мышц и сухожильных растяжений, они же апоневрозы).

Непосредственно сама белая линия начинается у мечевидного отростка грудины и тянется к Фактически это соединение апоневризм широких мышц живота. Широкая вверху (2-2,5 см) белая линия сужается в нижней своей части. В том случае если соединительная ткань (апоневризм) имеет врожденную слабость, вследствие полученных во время родов нагрузок может развиться диастаз.

Диагностирование

Что нужно для того, чтобы определить диастаз прямых мышц живота после родов? Признаки, несущие болезненные ощущения, могут появиться гораздо позднее, поэтому ждать их вовсе не обязательно. Для выявления расхождения необходимо обратить внимание на ту часть брюшинной стенки, которая расположена посредине между мечевидным отростком грудины и пупком.

В это поможет проверенный тест, который нетрудно выполнить самостоятельно: необходимо лечь, при этом стопы должны быть прижаты к полу, а ноги согнуты в коленях. Далее необходимо положить одну руку под голову, а другую на живот и сделать это таким образом, чтобы каждый палец располагался перпендикулярно белой линии в области пупка. Когда все сделано, стоит полностью расслабить живот, после чего мягким движением погрузить в него пальцы.

После этого плечи и грудную клетку стоит приподнять, как во время выполнения классического упражнения для пресса. Следующее, что нужно сделать - это начать двигать кончиками пальцев вдоль белой линии. Таким образом можно нащупать края прямых медиальных мышц, ощутить их расхождение (если таковое есть), а также измерить его ширину.

Диастаз прямых мышц живота после родов можно разделить на 3 основных стадии:

Первая: характеризуется расхождением от 5 до 7 см;

Вторая: подразумевает более 7 см отдаления;

Третья стадия считается большим диастазом и неизбежно приводит к обвислому животу.

Для того чтобы составить грамотный прогноз заболевания необходимо оценивать состояние брюшной стенки в индивидуальном порядке.

Как лечить расхождение мышц

Диастаз прямых мышц живота после родов - это достаточно серьезная проблема, поэтому игнорировать ее, пуская ситуацию на самотек, нельзя. Подтверждает эту мысль тот факт, что расширение не проходит самостоятельно и без соответствующего лечения постоянно прогрессирует.

При это хорошая новость заключается в том, что такой вид воздействия на заболевание, как операция, является актуальным далеко не всегда. Есть менее радикальные методики лечения такой проблемы, как диастаз прямых мышц живота. Упражнения - это один из самых эффективных способов нейтрализовать ослабление без хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют этот путь выздоровления пациенткам, у которых болезнь находится в начальной стадии.

Но комплекс упражнений и схема занятий в целом должны подбираться только опытным инструктором, который учтет все индивидуальные особенности состояния конкретной пациентки в послеродовой период. Стоит уточнить, что лечебная физкультура даст нужный эффект лишь в том случае, когда диастаз находится в начальной стадии. Тогда пресс быстро укрепится и растяжение будет нейтрализовано.

Если же приходится иметь дело с далеко зашедшей стадией отдаления, то есть смысл подумать об операции. Целью хирургического вмешательства является ликвидация диастаза и качественное укрепление проблемного участка.

Диастаз прямых мышц живота: упражнения, отзывы

Если так произошло, что в процессе диагностики было выявлено растяжение соединительной ткани, то упражнениям стоит уделить особенное внимание. Уже в первое время после родов женщины могут позволить себе выполнение некоторых видов физической нагрузки. Это может быть, например, так называемая целью которой является укрепление пресса. Актуальным также можно считать Внимание стоит обратить на вращение плечами, статическую растяжку и дыхание животом. Если ориентироваться на мнение врачей (а так и стоит делать), то самым благоприятным периодом для начала тренировок будет время после 6 недель. Есть еще один нюанс, который стоит учитывать при такой проблеме, как диастаз прямых мышц живота после родов: кесарево сечение (если оно имело место) нарушает структуру тканей. Поэтому при таких родах заниматься можно лишь после 10-12 недель со дня появления малыша на свет.

У вас появился после родов диастаз прямых мышц живота? Что это и как лечить такую патологию? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит обратить внимание на отзывы тех, кто применил конкретные методики лечения. Если изучить мнения женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, то можно сделать вывод, что в большинстве случаев расхождение приводится в норму посредством стабильных упражнений. Главное, не лениться и делать все так, как нужно. Что касается более тяжелых случаев, то для восстановления нормального состояния все чаще используется эндоскопическая методика, не раз доказывавшая свою эффективность. В любом случае такая проблема, как диастаз прямых мышц живота после родов, лечение подразумевает исключительно грамотное. Поэтому одна из основных задач - найти хорошего врача.

Важные особенности лечебной физкультуры

Тем женщинам, которые вынуждены были столкнуться с таким неприятным диагнозом, как диастаз прямых мышц живота после родов, упражнения могут дать максимальный результат, если к процессу подойти грамотно. Прежде всего во время занятий необходимо обратить внимание на дыхание. Важно при выполнении каждого из упражнений перед любым силовым движением правильно втягивать живот. Чтобы это происходило естественным образом, можно взять на руки ребенка. В этом случае задействуются самые глубокие которые опоясывают торс и выполняют роль корсета.

Именно посредством грамотной нагрузки на этот комплекс мышц можно сделать живот ровным и при этом защитить позвоночник. Что касается непосредственно самого дыхания, то для правильной техники необходимо представить, будто поперечные мышцы выполняют функцию лифта. Следующее, что нужно сделать - это глубоко вдохнуть через нос, надувая при этом живот и заполняя воздухом легкие. Выдох стоит делать через рот, а во время опустошения представить, что мышцы поднимаются вверх. Именное такое положение продольных мышц и должно сохраняться во время выполнения силовых упражнений. Для тех, кто обеспокоен вопросом «Диастаз прямых мышц живота - как убрать растяжение?», подобные методики очень актуальны.

Виды операций

Для того чтобы оказать эффективное воздействие на такую проблему, как диастаз прямых мышц живота после родов, который находится в запущенной стадии, применяется хирургическое лечение.

Есть несколько видов оперативного вмешательства, используемых в современной медицине для нейтрализации растяжения белой линии:

- Ненатяжная пластика, при которой применяется сетчатый эндопротез. При помощи сетки, сделанной из синтетического материала и фиксируемой по краям, полностью покрывается проблемная зона. В итоге происходит достаточно интересный процесс: соединительная ткань прорастает в сетку (1-1,5 месяца) благодаря чему образуется цельный анатомический комплекс. Через время он и вовсе становится крепкой соединительной тканой конструкцией (2 мм толщины), которой не страшны более чем ощутимые нагрузки.

- Натяжная пластика местными тканями. В этом случае хирург создает конструкцию, состоящую из тканей передней брюшной стенки.

В условиях нынешней медицины подобные операции могут выполняться как открытым методом, так и при помощи эндоскопических методик (без разрезов). Стоит отметить, что эндоскопическая герниопластика - это один из самых безопасных и эффективных методов устранения такой патологии, как диастаз прямых мышц живота после родов. Лечение, выполняемое при помощи данной методики, имеет ряд ощутимых преимуществ:

Не остаются видимые рубцы;

Риск повторного развития болезни сводится к минимуму (не более 1%);

Период реабилитации значительно короче, чем в случае с операцией открытого типа;

Болевой синдром отсутствует.

Наличие современного оборудования в больницах и клиниках позволяет выполнять подобные операции с высоким уровнем точности. Поэтому в процессе борьбы с такой проблемой, как диастаз прямых мышц живота после родов, операция - одно из наиболее эффективных решений.

Период восстановления после хирургического вмешательства

Если рассматривать такой вид лечения растяжения соединительной ткани, как натяжная пластика, то есть смысл говорить о более длительном периоде реабилитации после проведения операции. В это время женщинам категорически запрещается поднимать любые предметы тяжелее 10 кг. Помимо того в течение первых трех месяцев восстановления придется заниматься спортом, разумеется, в умеренной форме. Для этого следует подробно изучить рекомендуемые при такой проблеме, как диастаз прямых мышц живота, упражнения, и, конечно же, проконсультироваться с квалифицированным врачом. Также стоит учесть и тот факт, что на протяжении значительного периода времени пациентка будет нетрудоспособной.

Но если для устранения диастаза использовалась малоинвазивная методика, женщина сможет без проблем вставать с постели уже в первый день. Однако нужно будет надевать специальный бандаж, с которым придется мириться в течение месяца. Еще одна хорошая новость заключается в том, что после малоинвазивного оперативного вмешательства пациенту разрешается покинуть клинику уже на следующий день. Думать о постоянных физических нагрузках рекомендуется после 14 дней со дня проведения операции. А уже через 4-5 недель можно возвращаться к привычному образу жизни.

Методы коррекции и профилактики

Если внимательно изучить такие вопросы, как диастаз прямых мышц живота после родов, лечение, отзывы о нем и возможные последствия, то можно будет сделать простой вывод: по возможности данный диагноз лучше не допустить. На форумах есть немало сообщений от женщин, обеспокоенных этой проблемой. Поэтому еще во время беременности (а лучше всего до нее) стоит уделить внимание упражнениям, направленным на укрепление диафрагмы, глубоких мышц спины, всех мышц пресса и мускулатуры тазового дна. В итоге будет достигнуто оптимальное внутрибрюшное давление, а также стабилизируется поясничный отдел позвоночника.

В поисках ответа на вопрос: "Диастаз прямых мышц живота, как убрать?" (отзывы это подтверждают) важно не забывать о тех упражнениях, которые развивают эластичность и гибкость передней брюшной стенки. Еще один важный комплекс - это блок движений, оказывающих укрепляющее воздействие на мускулатуру тазового дна, которая, в свою очередь, выполняет функцию поддержки органов и предотвращает их смещение в случае повышенного внутрибрюшного давления.

Таким образом, лучший способ избежать расхождения мышц - это регулярные занятия до беременности. Есть множество систем, которые предлагают эффективные и безопасные упражнения, способные укрепить пресс и предотвратить ослабление соединительных тканей. Но если неприятный диагноз все же даст о себе знать, то не стоит отчаиваться, стабильные тренировки после родов и грамотная помощь врача помогут нейтрализовать проблему.

У некоторых женщин, которые недавно стали мамами, животик не уменьшается даже при сбалансированном питании и выполнении физических упражнений. Они недоумевают: в чем же дело? Почему не удается вернуть былую фигуру? А причина кроется в диастазе брюшных мышц. Узнаем об этой проблеме детально.

О причинах возникновения диастаза

Прямые мышцы брюшины между собой соединяются сеткой-связкой сухожильных волокон. Это так называемая брюшная белая линия — самое светлое место на фоне мышц. Расширение связки с расхождением мышц в стороны называется диастазом. Он возникает по причине увеличивающегося внутрибрюшного давления, которое давит на переднюю стенку живота в период роста матки. А способствует этому активная выработка гормона релаксина во время беременности. Он размягчает мышечные волокна, связки, тазовые суставы и делает их подвижными, более эластичными. В группу риска по развитию диастаза входят женщины с крупноплодной и многоплодной беременностью, многоводием, вторыми и последующими родами.

Помимо вынашивания малыша и напряжения в родах, есть и другие факторы, способствующие развитию у женщин диастаза:

  1. Неправильные физические нагрузки при занятиях спортом.
  2. Изнуряющий и длительный кашель после родов.
  3. Снижение тонуса мышц из-за быстрой потери веса или его чрезмерного набора.
  4. Природная (врожденная) слабость брюшной связки.

Как определить диастаз после родов

Для этого нужно лечь на спину на ровной поверхности. Нижние конечности необходимо согнуть в коленях, стопы плотно прижать к полу. Правую руку надо завести за голову, живот слегка напрячь. Левой рукой надо прощупать место, которое располагается посередине живота, вдоль средней линии. Если действительно есть диастаз, то вдоль линии будет ощущаться расхождение мышц. Оно схоже с продолговатой ямкой. А когда вы приподнимете в этой позе голову немного вверх, то на животе появится выпячивание в форме валика. Ямка может локализироваться над пупком или под ним, возможно, в месте самого пупка. А это уже риск формирования пупочной грыжи.

Основной симптом диастаза — большой живот, который не уменьшается через неделю-две-три после родов даже при соблюдении женщиной диеты, выполнении зарядки.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

Женщины должны знать, что эта патология не может устраниться сама собой, по истечении некоторого времени. Способы борьбы с патологией зависят от степени расхождения брюшных мышц. Первая и вторая степень корректируется комплексом специальных упражнений. Они направлены на укрепление косых мышц живота, передней брюшной стенки. А вот третья степень диастаза устраняется хирургическим путем.

Итак, для коррекции патологии женщинам рекомендуется ежедневно, несколько раз в день втягивать и расслаблять живот. Полезно втянуть и задерживать его на 20-30 секунд, испытывая при этом статическое напряжение. С выполнением этого упражнения не стоит переусердствовать, чтобы не доводить себя до боли.

Можно слегка приподнимать голову с плечами, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Положение головы тоже надо фиксировать на 20-30 секунд. А вот прямые мышцы живота, то есть пресс, качать запрещено. Это упражнение лишь усугубит диастаз, усилит расхождение мышц. Нельзя делать упражнения с поднятием нижней части тела, когда брюшная полость надувается изнутри.

Специалисты рекомендуют женщинам с такой патологией заниматься пилатесом. Он способствует укреплению брюшных мышц без резких нагрузок. Полезным будет пилатес для тех представительниц слабого пола, которые имеют после родов проблемы со спиной.

Что касается хирургического лечения диастаза, то его суть заключается в устранении диастазного отверстия, укреплении стенки брюшины. Эффект такой операции будет функциональным и косметическим. Прибегать к хирургической операции рекомендуется лишь в крайнем случае, то есть при третьей степени диастаза. Она может быть сопряжена с риском внутренних осложнений.

Несмотря на то, что около 40% рожавших женщин сталкиваются с данным диастазом, хирургическое вмешательство требуется не всем. Патологию надо попытаться устранить регулярным выполнением комплекса физических упражнений. Причем чем раньше женщина начнет заниматься, тем быстрее будет заметен результат.

Возросшая нагрузка на мышечные волокна живота во время беременности нередко оборачивается их растяжением и формированием диастаза в послеродовом периоде. Патология чаще всего возникает на фоне слабой соединительной ткани и характеризуется увеличением расстояния между двумя секциями прямой мышцы живота, в результате чего он обвисает и становится дряблым, теряя привлекательный вид .

Причины возникновения недуга

Наиболее опасный период для развития диастаза - первые месяцы после родов. Вероятность появления косметического недостатка возрастает в разы после кесарева сечения, так как при этом травмируется мышечный апоневроз, что в конечном счёте приводит к уменьшению его сократительной способности.

Во время вынашивания ребенка, как известно, происходит серьезная гормональная перестройка, которая, в свою очередь, отражается на состоянии соединительной ткани, делая ее более рыхлой. Без этого тазовый связочный аппарат не был бы готов к прохождению малыша через родовые пути. Более того, только при достаточном растяжении мышц возможно нормальное развитие плода в матке.

Как только младенец появляется на свет, сразу же запускается самопроизвольное укрепление соединительной ткани и живот обретает привычную форму в течение полугода. Однако если в реабилитационный период безрассудно нагружать организм, занимаясь интенсивным тренингом или тяжелым физическим трудом, соединительная ткань не сократится и останется в растянутом положении. Как итог, возникает расхождение прямых мышц живота.

С подобным заболеванием зачастую сталкиваются те роженицы, которые имеют лишний вес или же резко похудели. Все дело в том, что мышцы быстро теряют объем, апоневроз при этом попросту не успевает сокращаться, поэтому образуются его излишки.

Факторов, повышающих давление в полости живота и влияющих на расхождение мышечных волокон, довольно много:

  • постоянный надрывистый кашель;
  • работа, связанная с поднятием тяжестей;
  • интенсивные физические упражнения;
  • хронический запор.

В медицинской терминологии существует такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденная патология, характеризующаяся дефектами связок и сухожилий. Типичное проявление дисплазии - повышенная растяжимость соединительной ткани. Диастаз у новоиспеченных мам, в частности, возникает и по этой причине.

Симптоматическая картина заболевания

Мышечная патология может проявляться по-разному. Некоторые пациентки не отмечают у себя никаких отклонений, они живут в привычном ритме, даже уделяют время физкультуре и фитнесу. Поскольку диастаз прямых мышц живота может развиваться долгие годы, абсолютно никак себя не проявляя, после родов для многих он становится неприятной неожиданностью. Первое на что обращают внимание женщины, особенно молодого поколения, - это косметический дефект.

Вдобавок к этому больных начинают тревожить неприятные симптомы, а именно:

Характер болезненных ощущений, выраженность, а также продолжительность болевых приступов бывают разными. Интенсивные занятия спортом, подъем тяжестей, продолжительная ходьба - всё это провоцирует усиление боли.

При обширном диастазе нередко возникают выраженные нарушения функционального характера:

  • опущение внутрибрюшных органов;
  • истощение мышц стенок брюшной полости;
  • растяжение и истончение соединительнотканных сухожильных пластинок;
  • ухудшение сократительной способности соединительной ткани;
  • угасание функций мышц пресса.

Даже самые безобидные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, надеясь, что болезнь исчезнет сама по себе. Такая халатность порой приводит к непредсказуемым последствиям.

В зависимости от клинических проявлений диастаза врачи выделяют несколько степеней тяжести заболевания. Зная их, намного легче провести самодиагностику, о которой будет сказано чуть позже. Итак, основные стадии заболевания:

Также диастаз классифицируют по области локации: расхождения белой линии может охватить зону над пупком, под ним и всю площадь живота.

Диагностика в домашних условиях

Для определения диастаза можно использовать самодиагностику или же обратиться за помощью врача. Второй вариант предпочтительнее, но и самостоятельная методика, при правильном выполнении, позволяет с большой долей вероятности обнаружить неладное.

Определить, есть ли у родившей ребенка женщины проблемы с прямыми мышцами живота, можно, выполнив следующие манипуляции:

  1. Ложатся на ровную горизонтальную поверхность.
  2. Ноги сгибают в коленях, стараясь при этом не отрывать стопы от поверхности.
  3. Далее, как в популярном упражнении для укрепления мышц пресса, поднимают голову и предплечья.
  4. Рукой прощупывают линию, расположенную по центру живота. В таком положении легко нащупывается линия мышц и ложбинка между ними.
  5. Впадина прощупывается и над пупком, и под ним.

Во время теста следует акцентировать внимание на следующих аспектах:

Если после выполнения всех этих пунктов что-то показалось хоть немного подозрительным, нужно обратиться к специалисту, который даст полную оценку состоянию брюшной полости.

Специфика лечения диастаза

Расхождение мышц живота после родов - весьма нешуточное явление, поэтому закрывать на него глаза, ожидая, что вот-вот болезнь отступит, категорически нельзя . Увы, расширение не склонно самостоятельно исчезать и без принятия соответствующих мер будет лишь прогрессировать, охватывая все новые и новые ткани. Утешением становится тот факт, что хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Основной упор делается на консервативную терапию. Разработан целый комплекс упражнений, направленных на нейтрализацию мышечного ослабления. По мнению врачей, корректирующая гимнастика способна заметно улучшить состояние мышц брюшной полости, если речь идет о начальной стадии диастаза.

Многие женщины пугаются этого диагноза, полагая, что больше не увидят в зеркале подтянутый животик. Кто-то начинает ежедневно начинает качать пресс, пытаясь как можно скорее убрать ненавистные складки. Однако от этого проблема меньшей не становится, а наоборот, ситуация только усугубляется. Далеко не все упражнения принесут пользу в этом вопросе, поэтому нужно знать, от чего точно стоит отказаться:

Полезными окажутся следующие упражнения:

  1. Занять исходную позицию: встать на четвереньки и выпрямить спину. Медленно втянуть живот, совершая плавный вдох, выгнуть спину в дугу. Задержаться в такой позе на несколько секунд. Выдыхая, вернуть спину в первоначальное положение. Выполнить три подхода по десять повторений. Такое упражнение получило название «Кошка» - оно позволяет укрепить мышечный корсет брюшины.
  2. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. На вдохе поднять ягодицы, опираясь на ступни, а на выдохе опуститься в исходное положение. Упражнение выполнить минимум 5 раз.
  3. Лежа на спине, приподнять голову и, вытянув вперед руки, постараться дотянуться подбородком до грудной клетки. При этом важно не перегружать пресс. Выполняют 10 подходов.
  4. Заняв точно такое же исходное положение, поднять вверх стопы. Сперва медленно опустить одну ногу таким образом, чтобы пятка скользила по полу, пока нога полностью не выпрямится. Другую согнутую ногу в этом время держать на весу. Выполнить упражнение 10 раз.
  5. Постелить на пол большое полотенце и лечь на него. Сжать концы полотенца в скрещенных руках и приподнять голову. Повторить упражнение 10 раз.

В случае запущенной формы заболевания, когда дефект невозможно исправить собственными силами, пациенту может быть предложена операция. Сегодня проводят два вида операций, цель которых - нейтрализовать растяжение мышц брюшины:

  • Ненатяжная пластика. Хирургическое вмешательство проводится с помощью сетчатого эндопротеза. Сетка, сделанная из синтетических полимеров и фиксируемая по краям, полностью покрывает проблемную зону. Это позволяет соединительной ткани прорасти непосредственно в саму сетку (примерно через месяц), что способствует образованию цельного анатомического комплекса. Спустя какое-то время конструкция становится настолько крепкой, что даже не реагирует на повышенную нагрузку.
  • Натяжная пластика. Для создания фиксирующей конструкции используется собственная ткань, взятая из передней брюшной стенки. Современное медицинское оборудование позволяет выполнять такую операцию как открытым способом, так и с помощью эндоскопа.

Нужно сказать, что эндоскопическая герниопластика зарекомендовала себя как безопасный и высокотехнологичный метод ликвидации диастаза. К ее неоспоримым преимуществам можно отнести:

  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • минимальный риск рецидива болезни;
  • короткий реабилитационный период;
  • безболезненность операции.

Основные меры профилактики

Даже если беременность пока лишь только в планах, заняться профилактикой диастаза следует заранее. Укреплять мышцы пресса и диафрагмы, а также мускулатуру тазового дна нужно на регулярной основе, но без фанатизма. А соблюдая простые советы врачей, можно и вовсе предупредить расхождение мышц живота:

  1. Если приходится длительное время носить ребенка на руках, то впору задуматься о приобретении послеродового бандажа. Правильно подобранный бандаж обеспечит поддержку мышц живота и равномерно распределит нагрузку на позвоночник и мышцы спины.
  2. Нельзя поднимать тяжелые предметы. Но если возникла такая необходимость, нужно придерживаться строго правила - нельзя держать предметы на вытянутых руках, локти обязательно должны быть согнуты.
  3. Ложиться и вставать с кровати желательно через бок. Спать лучше на спине или на боку.
  4. Поднимаясь со стула, втягивать живот и вставать преимущественно за счет силы нижних конечностей.
  5. Следить за своей осанкой: не прогибаться в пояснице и не сутулиться.

Дряблый живот после родов, безусловно, способен вызвать комплексы даже у уверенной в своей красоте женщины. Тем не менее диастаз - это не приговор. Если лечение консервативными методами не увенчалось успехом, то, на худой конец, всегда можно сделать хирургическую коррекцию .

Висящий животик в первое время после родов - естественное состояние, ведь он так долго увеличивался и растягивался, что возвращение в исходную форму тоже занимает немалый срок. Но достаточно часто упражнения не дают никакого эффекта, пресс не желает восстанавливаться, плюс к этому у молодой мамы появляются неприятные или даже болезненные ощущения в области живота. Всё это может быть следствием такой распространённой проблемы, как послеродовый диастаз.

Что такое диастаз

Диастазом живота называют расхождение секций прямых мышц живота относительно белой линии - соединительной ткани, где сходятся сухожилия мышц. Целостность белой линии при этом не нарушается, но соединительные ткани истончаются и растягиваются. При увеличении внутреннего давления такие участки выступают и прощупываются, а иногда заметны даже визуально.

Многие женщины, обнаружив у себя эту патологию, впадают в панику. О диастазе ходит много мифов - что это не поддаётся корректировке, поможет только операция с разрезом живота от лобка до груди, обязательно будут сильные боли, больше нельзя беременеть, и прочие страшилки. К счастью, это всё не имеет отношения к реальности. Данная проблема вовсе не редкость, с ней сталкивается примерно каждая седьмая родившая женщина, и бОльшая часть из них успешно решает вопрос лечения, вернув себя в прежнюю красивую форму и избежав осложнений. Для этого нужно всего лишь вовремя заметить и диагностировать проблему, определить пути решения и не лениться на пути к выздоровлению.

Диастаз - это расхождение мышц вдоль белой линии

Причины возникновения

Один из факторов появления диастаза после родов - это давление матки на брюшной пресс - постоянное сильное напряжение на переднюю стенку брюшной полости женщины растягивает и разводит мышцы. Чем больше матка, тем сильнее давление, поэтому многоплодная беременность, крупный плод или многоводие увеличивают шанс появления диастаза.

Кроме того, при беременности увеличивается производство гормона релаксина, направленного на размягчение мышц и повышение их эластичности. Это требуется для того, чтобы мышцы тазового сустава во время родов разошлись и пропустили ребёнка, но влияет он и на другие группы мышечных волокон, в том числе и на брюшные.

Частые беременности тоже провоцируют возникновение диастаза - регулярное давление на брюшной пресс изнутри растягивает соединительную ткань, и до того, как она успевает полностью восстановиться, давление (в результате очередной беременности) возникает опять.

Если после предыдущих родов у женщины был диагностирован диастаз, то даже при условии, что его полностью вылечили, он может проявиться снова. Если же диастаз не был побеждён (с помощью гимнастики или операций), расхождение мышц будет только увеличиваться.

Плохое состояние мышц тоже может привести к тому, что они не выдержат возросшей нагрузки и разойдутся.

Кроме собственно беременности, причинами диастаза также могут быть повышенные физическое нагрузки, подъем слишком больших весов, патологии, при которых соединительная ткань излишне растягивается (грыжа, варикоз).

В большинстве случаев спустя несколько месяцев после родов мышцы возвращаются в исходный вид, но иногда они так и остаются настолько растянувшимися и разошедшимися, что не могут принять нормальное состояние.

Из-за роста живота во время беременности мышцы брюшного пресса расходятся в стороны

Симптомы и стадии диастаза

При нормальном расположении мышц расстояние между ними не превышает 2 см.

Диастаз прямых мышц живота подразделяется на 3 стадии:

  • расхождение не более 7 см диагностируется как первая стадия;
  • при второй стадии расхождение достигает 10 см;
  • третья стадия - расхождение превышает 10см.

На первой стадии диастаз визуально не заметен, небольшой живот считается естественным состоянием мышц после родов. Симптомами заболевания могут быть лёгкая тошнота, боли в верхней части живота, проблемы с желудочно-кишечным трактом. На этом этапе в качестве лечения вполне возможно обойтись физическими упражнениями. Особых последствий не несёт, при правильно подобранной гимнастике довольно быстро проходит.

Вторая стадия характеризуется обвислостью живота, боковые мышцы пресса находятся не в тонусе. Вопрос о способе лечения должен выбирать врач, кроме тренировок возможно потребуется и хирургическое вмешательство.

Третья стадия наиболее опасна. На этом этапе помочь женщине может только операция, так как мышцы слишком разошлись и привести их в норму упражнениями уже невозможно. Помимо эстетических неприятностей третья стадия диастаза приносит женщине и физиологические проблемы: может быть диагностирована грыжа (пупочная или брюшная), повышается риск атрофии мышечных волокон, опущения и смещения внутренних органов, чрезмерно обвислый живот может затруднить трудоспособность женщины.

Различают 3 стадии диастаза в зависимости от того, насколько разошлись мышцы относительно белой линии

Диагностика

Определить, есть ли у вас диастаз, достаточно просто даже самостоятельно. Стоит при этом помнить, что диагностику следует проводить не раньше, чем через 1.5 месяца после родов - этот срок требуется, чтобы ткани восстановились после столь долгого и сильного растяжения, и есть большой шанс, что обнаруженный ранее «диастаз» уйдёт сам по себе.

Итак, лягте на спину на ровную поверхность. Положите одну руку на центр живота так, чтобы кончики пальцев соприкасались друг с другом и проходили поперёк белой линии живота. Сам живот следует полностью расслабить. Затем слегка приподнимите голову, не напрягая при этом плечевой отдел позвоночника - этого достаточно для того, чтобы мышцы пресса напряглись и можно было прощупать, насколько они расходятся. Аккуратно погрузите кончики пальцев в живот и прощупайте состояние пресса. При первой стадии между напряжёнными мышцами могут поместиться 2–3 пальца, при второй 4–5, если расстояние больше 5 пальцев - это третья стадия диастаза.

Повторите процедуру для областей выше и ниже пупка - расхождение мышц может располагаться как в обоих областях, так и только в одной из них.

Расхождение мышц может находиться выше пупка, ниже и в обеих областях

Видео: диагностика диастаза

Лечение

Варианты лечения диастаза напрямую зависят от его степени. Поэтому прежде чем начинать какие-либо действия, стоит подстраховаться и проверить своё состояние у врача - у хирурга или на ультразвуковой диагностике.

Тейп - это хлопковая лента на клеевой основе. Напоминая своим видом пластырь, они выполняют схожую функцию - удерживают мышцы брюшного пресса в правильном положении. Они не снимают полностью нагрузку с мышц, а лишь поддерживают их, словно внешняя оболочка, не давая им расходиться дальше, мышцы при этом работают и восстанавливаются.

Плюсы тейпов:

  • отсутствует сдавливание органов;
  • можно носить до недели включительно;
  • не портятся от воды, что позволяет использовать их и в бассейне;
  • невысокая стоимость;
  • отсутствие болевых ощущений.

При этом тейпирование не сведёт мышцы вместе и не заставит дряблые мышцы стать упругими. Это скорее поддерживающая процедура, которую стоит использовать в комплексе с другими.

Эластичными клеевыми лентами - тейпами - стягивают живот для поддержания мышц

Бандаж

Бандаж также как и тейпы предназначен для поддержки мышц живота при диастазе. Но мнения врачей относительно него расходятся. Бандаж снимает нагрузку с передней брюшной стенки, заменяя мышечный корсет и позволяя мышцам восстановиться, однако если мышечные волокна слишком ослаблены, то это даст негативные последствия - они совсем прекратят свою работу и расслабятся окончательно. Таким образом, мнение о ношении бандажа должен принимать врач на основе осмотра пациентки.

Гимнастика

Первый порыв женщины, заметившей у себя обвисающий живот - качать пресс. Но этого делать нельзя - классические упражнения не только не помогут, но и более того - увеличат расхождение мышц, и вместо лёгкой, корректирующейся простыми действиями степени диастаза есть риск получить вторую, а то и третью, когда проблему придётся решать уже с помощью хирургов.

Кроме тренировок, направленных на качание пресса (скручивания, планка, отжимания и им подобные) при диастазе запрещены задачи:

  • при которых нужно лежать спиной на гимнастическом мяче;
  • при которых происходят подъёмы ног в положении лёжа на спине (например, «велосипед» или «ножницы»);
  • проводимые в коленно-локтевой позиции;
  • повышающие внутрибрюшное давление (к примеру, йога-методики типа вакуума);
  • подтягивания.

Список упражнений, запрещенных при диастазе, весьма широк

В домашних условиях доступен к выполнению комплекс действий, который поможет вернуть мышцы пресса на место и укрепит их:

  • подъем таза из положения лёжа - исходная позиция лёжа на полу, ноги согнуты в коленях; медленно поднимая бёдра вверх, отрывайте таз от пола; задержитесь на несколько секунд в том положении, когда тело от плеч до коленей будет построено в прямую линию, и также медленно опускайтесь обратно; выполнять нужно 3 подхода по 10 повторений;
  • подъем ноги вверх из положения лёжа - делается подобно предыдущему упражнению, только вместе с тазом поднимается одна нога; выполнять по 10 повторений для каждой ноги;
  • приседания у стены - исходная позиция прислонившись выпрямленной спиной к стене; присядьте так, чтобы ваши колени согнулись под прямым углом, зажав между колен небольшой гимнастический мяч, и задержитесь в этом положении на полминуты, затем медленно выпрямитесь в исходную позицию;
  • слайды ногами - исходная позиция лёжа на спине, руки за головой; немного приподнимите прямые ноги и выполняйте движения, словно шагаете; выполнять следует 3 подхода по 20 упражнений;
  • кранчи с полотенцем - обмотайте талию полотенцем, максимально закрыв область диастаза, скрестите его концы на талии, возьмитесь за них, скрестив руки на животе, и примите исходное положение лёжа на спине; слегка приподнимайте голову, шею и плечи, при этом тяните за концы полотенец, уменьшая нагрузку на пресс; выполнять 3 подхода по 10 повторений.

При выполнении этого комплекса хотя бы 3 раза в неделю, через 2 месяца уже будут заметны первые результаты.

Видео: тренировка при диастазе

Кроме самих физических нагрузок, эффективна дыхательная гимнастика, состоящая из довольно простых задач:

  • живот максимально втягивается, задерживается в таком положении на 2–3 секунды и резко возвращается в исходное положение; повторять около 100 раз;
  • исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены, спина ровная; делается глубокий вдох, руки медленно поднимаются над головой; на выдохе руки опускаются вниз; повторять по 30–50 раз;
  • делается глубокий вдох носом, затем воздух резко и сильно выдыхается ртом несколько раз, при этом напрягаются мышцы живота;
  • в положении сидя выпрямив спину делается резкий глубокий вдох, после чего, напрягая мышцы живота, максимально медленно выпускать воздух через рот.

Фотогалерея: упражнения при диастазе

Лёжа на спине, поднимать таз до ровной линии тела от плеч до колен, затем медленно опустить его Зажать коленями мяч, присесть до прямого угла в коленях, выпрямиться Лёжа на спине, поднимать таз вместе с ногой, опустить таз, повторить с другой ногой

Видео: дыхательная гимнастика при диастазе

Синтетический сетчатый эндопротез применяется для скрепления мышц брюшной полости. Протезы изготавливаются из высокотехнологичных, не аллергенных и хороши вживляемых материалов. Они надёжны и крепки, и при этом хорошо растягиваются в горизонтальном и вертикальном направлениях, что позволяет им не препятствовать растяжению и сокращению мышц брюшного пресса.

При ненатяжной обтурационной герниопластике, то есть использовании сетчатого эндопротеза без стягивания мышц брюшной полости, сеткой покрывают всю область диастаза и закрепляют по краям в окружающим тканям непрерывным швом с помощью нерассасывающейся нити, образуя «заплатку». Через 1.5–2 месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью и полностью срастается с телом, представляя с собой в итоге цельный комплекс из брюшины, белой линии живота и сетки. Рецидивы заболевания после такой операции зафиксированы примерно в 1–2% случаев.

Сетчатый эндопротез - материал гибкий и надёжный

Натяжная пластика местными тканями

Есть различные варианты выполнения подобной операции, они различаются местом иссечения тканей, способом ушивания, дополнительными действиями. Но общий принцип у них один - края диастаза стягивают, сшивая края тканей и мышц. При этом создаётся многослойная конструкция из тканей передней стенки брюшины.

Этот вид хирургического вмешательства отягощён выраженным болевым синдромом и продолжительной послеоперационной реабилитацией. К тому же он чаще приводит к рецидивам диастаза, чем ненатяжная пластика.

Пупочная грыжа при диастазе

Пупочное кольцо - самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. При диастазе соединительная ткань брюшной стенки растянута и ослаблена, поэтому риск возникновения пупочной грыжи повышается.

Главный симптом грыжи - выпячивание пупочного кольца. Вначале оно легко вправляется обратно, но с развитием болезни грыжевое образование обрастает соединительными тканями и сращивается с выпяченной тканью.

Если грыжу оставить без внимания, то она будет прогрессировать, вызывать болезненные ощущения и в итоге может привести к следующим осложнениям:

  • ущемление грыжи и соседних мышечных волокон;
  • воспаление тканей в брюшной полости;
  • нарушение движения каловых масс;
  • некроз тканей пупка в результате ущемления грыжи.

Пупочная грыжа возникает в месте, где ослаблены мышцы брюшной стенки

Слинг и диастаз

Использование слинга при диастазе во многом зависит от того, насколько женщина опытна в его использовании. С одной стороны, при использовании намоток на оба плеча шарф-слинг позволяет равномерно распределить нагрузку, что разгружает мышцы пресса и не усугубляет их состояние. С другой стороны, при неправильной или слишком низкой намотке а также при ношении ребёнка на одном плече (в шарф-слинге, слинге с кольцами, при помощи хипсита) у женщины нарушается осанка, что провоцирует усиление диастаза.

Таким образом, слингоношение вполне допустимо при следующих условиях:

  • использовать только высокие намотки на оба плеча (крест над карманом, крест под карманом, рюкзак, тибетский крест и прочие);
  • держать правильную ровную осанку;
  • не использовать слинг, если он провоцирует боли в брюшном отделе;
  • Намотка на одно плечо нарушает осанку, вынуждая женщину наклоняться вбок

    Диастаз и планирование беременности

    После операции по ушиванию диастаза традиционными (открытыми) методами врачи советуют подождать как минимум год, а лучше три, прежде чем беременеть снова. Это время необходимо для того, чтобы ткани срослись и полностью зажили.

    При миниинвазивных методах хирургии восстановительный перид для следующей беременности сокращается до года, а некоторые специалисты уверены, что достаточно и 6 месяцев.

    Если операция проводилась без использования сетчатого эндопротеза, то после следующих родов скорее всего потребуется ещё одно вмешательство в организм для устранения растяжения коллагеновой ткани срединной линии.

    Профилактика

    Одна из главных мер профилактики диастаза - это накаченные мышцы брюшного пресса. Это не только красиво, но и полезно, так как чем крепче и эластичнее мышечные волокна, тем сильнее они будут сопротивляться расхождению и тем быстрее придут в норму после родов.

    Правильная осанка - залог корректного положения внутренних органов. Если у женщины сутулая или искривлённая спина, они давят на мышцы живота изнутри, заставляя их расходиться.

    Регулярное выполнение упражнений Кегеля укрепляет мышцы тазового дна и брюшной полости, так как они сокращаются одновременно.

    Во время беременности желательно носить специальный дородовый бандаж - он поддерживает живот, разгружает спину и снижает нагрузку на мышцы пресса, сдерживая их расхождение.

    После родов у молодой матери имеется физиологический диастаз, вызванный изменениями в организме во время беременности. Для того, чтобы он не перешёл в патологию (а если проблема уже имеется - то чтобы избежать ее ухудшения), следует соблюдать ряд правил:

    • не поднимать тяжести весом более 5 кг;
    • при необходимости носить ребёнка на руках использовать (после консультации с врачом) специальный поддерживающий бандаж;
    • поднимая что-либо тяжёлое, вначале присесть, затем прижать искомое к груди и затем вставать - это снижает нагрузку на пресс;
    • держа ребёнка на руках, сохранять правильную осанку - не выдвигать таз впёред в качестве опоры для малыша;
    • ложиться и вставать с кровати через бок;
    • вставать из положения с основной нагрузкой на ноги, а не на живот;
    • при чихании придерживать живот рукой;
    • соблюдать диету, исключив продукты питания, провоцирующие вздутие живота.