Пример резюме медсестры
Медсестра, медицинская сестра или медбрат - это специалист со средним медицинским образованием. Медсестер относят к среднему медицинскому персоналу. Медицинская сестра выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. Медсестра даёт распоряжения младшему персоналу (санитарке, младшей медсестре, сестре-хозяйке, буфетчице и т.д.) и контролирует их выполнение. Наименование должностей, например, "акушерка", "медицинская сестра", "санитарка", замещаемые лицами мужского пола, называется соответственно: "акушер", "медицинский брат (медбрат)", "санитар" и т.д.
На этой странице приведен пример резюме медсестры. Если вы ищете ответ на вопрос, что писать в резюме медицинской сестры или медсестры. то советуем вам дополнительно посмотреть на нашем сайте материал статьи пример резюме. в котором на примере достаточно подробно разобран вопрос, как составить резюме.
Образец резюме медсестры
Город: Москва, т. 011-111-22-33 e-mai: [email protected]
Медицинская сестра / процедурная медсестра / постовая медсестра
КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Медсестра с опытом работы в государственных и частных медицинских учреждениях, с приятной внешностью, аккуратная и энергичная.
ООО "Частная клиника "Добрый доктор": с июля 2011 по настоящее время
Помощь больным
Кормление больных
формирование порционника для питания больных
Замена постельного белья
Дежурство на посту
Помощь врачам в ведении температурных листов
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НАВЫКИ
Медицинская книжка с записью о возможности работы в медицинских учреждениях.
Действующий сертификат "сестринское дело".
Умею заполнять статистический талон для регистрации уточненных диагнозов санаторно-курортную справку и санаторно-курортную карту карту диспансерного наблюдения журнал, или тетрадь назначений, журнал приема и передачи дежурств листок учета движения больных и коечного фонда стационара порционник журнал учета лекарственных средств списка А и Б сводку о состоянии больных справочного стола журнал учета дорогостоящих и остродефицитных препаратов журнал перевязок журнал по списыванию материалов и спирта журнал дезинфекционной обработки инструментов журнал предстерилизанионной обработки инструментов журнал генеральных уборок журнал кварцевания журнал регистрации постинъекционных осложнений статистический талон журнал экстренной профилактики столбняка журнал учета остродефицитных и дорогостоящих средств.
Дисциплинированность, обучаемость, профессиональная грамотность, коммуникабельность.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Семейное положение: не замужем
Дети: нет
Иностранный язык: английский (среднее)
Возможность командировок: нет
Возможность переезда в другой город: нет
Приятная внешность, коммуникабельна, ответственна‚ аккуратна, быстро обучаема, без вредных привычек.
Медицинские сёстры разделяются по профилю работы: главная медсестра (специалист с высшим медицинским образованием, занимается вопросами организации труда, повышением квалификации среднего и младшего персонала больницы и осуществляет контроль над его работой) старшая медсестра (обязанности: оказывает помощь заведующему отделением в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу постовых медсестёр и младшего медперсонала) постовая или палатная медсестра (обязанности: выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание) процедурная медсестра (обязанности: выполняет врачебные назначения, инъекции, вливания, помогает врачу, проводит взятие крови из вены для исследований). Операционная медсестра (обязанности: помогает хирургу, подготавливает к операции инструмент, перевязочный материал, бельё) участковая медсестра (обязанности: помогает участковому врачу на приёме больных) диетическая медсестра или диетсестра (обязанности: под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также отвечает за состояние кухни и столовой для больных) и д.р.
Иногда бывает сложно вспомнить или сформулировать имеющийся опыт работы и свои профессиональные навыки. В этом вам может помочь раздел: личные достижения для резюме. Если вы ищите пример резюме медсестры. то возможно вам будут полезны подобранные нами личные качества медицинской сестры (медсестры, медбрата) .
Главная Образец характеристики Характеристика на медсестру образец бесплатно аттестационный отчет
Существует отличие требовать характеристики, другое выдавать. Многим приходилось связываться с термином. Вся новость
Определение принадлежности к гражданствуЗдравствуйте! Можно ли мне определить принадлежность к гражданству по ст.13. ч.1. т.к. я проживала в России. Вся новость
Шестерым представителям австралийского футбольного клуба «Саузерн старз» предъявлены обвинения в организации договорных матчей. В воскресенье австралийская полиция арестовала девятерых. Вся новость
Характеристика на медсестру образец бесплатно аттестационный отчет
Многим приходилось оперировать с термином как характеристика. В современных реалиях в наш обиход вошло старое понятие как письмо с рекомендацией. Когда приходило время поступать на работу, или выпадал случай занять почетную должность. Какое-то время назад рекомендацию гаранта заменяла банальная характеристика. Есть разница запрашивать характеристику, совсем иное выдавать. Используйте образец, который сэкономит время на составление правильного документа Сейчас характеристики как раньше начали называть письмами с рекомендацией. Не изменно требовалась характеристика.
Аттестационный отчет палатной медсестры
Начальнику санаторияот служащей РА Дудко Е.Н.
заявление.
Дата и подпись.
Председателю аттестационнойкомиссии медицинской службыСибирского военного округа
Начальник санаторияподполковник мед.службыН.В. Шевченко
При выполнении заданий проявляет четкость, исполнительность, инициативу, умеет самостоятельно организовать свою работу. В ургентных ситуациях сохраняет исключительное хладнокровие и способность к быстрому принятию верных решений (сказывается многолетний стаж работы медсестрой реанимационного отделения).
Отлично понимает значимость своей работы и получает удовлетворение от достигнутых в ней успехов. Трудовая отдача соответствует предъявляемым требованиями, обычно все делает вовремя. Способна, если того требуют интересы дела, пожертвовать личным временем.
По мере возможности уделяет внимание повышению уровня знаний по своей специальности. Дисциплинарных взысканий не имеет.
В общении с больными вежлива и тактична. В личном поведении проявляет скромность. По характеру спокойный человек, крайне редко проявляет раздражительность.
В целом правильно налаживает взаимоотношения с коллегами. Пользуется определенным авторитетом в коллективе.
Заведующий отделениемД.А. Ванюков
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТсреднего медицинского работника
- Сведения об аттестуемом
1. Сведения об аттестуемом
Источники:
http://www.spruce.ru
Другие образцы характеристик
YaMedsestra.ru
Характеристика на медицинскую сестру
Характеристика на медицинскую сестру приведена ниже. Для образца, приведена характеристика на старшую медицинскую сестру.
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
старшей медицинской сестры терапевтического отделения
городской больницы №__ города___________________
Ивановой Ирины Петровны
Иванова Ирина Петровна работает на должности старшей медицинской сестры городской больницы №__ с 1993 года.
В 2008 году приказом Управления охраны здоровья №__ от 27 ноября 2008 года подтверждена высшая квалификационная катагория медсестры стационара.
В 2009 году прошла курсы повышения квалификации на базе _____________ медицинского училища повышения квалификации и переподготовки медицинских и фармацевтических кадров на тему: "Санэпидрежим и профилактика внутрибольничных инфекций".
Ежедневно проводит занятия со средним и младшим медперсоналом согласно плана повышения деловой квалификации:
Выполнение индивидуальных планов повышения деловой квалификации.
Постоянно ведёт работу по освоению смежной специальности средним медицинским персоналом.
Под постоянным контролем Совета сестер придерживается норм санитарного законодательства в отделении где работает.
Внимательно относится к больным, требовательна к окружающим, добропорядочна, дисциплинирована. Владеет ловкостью в критических ситуациях. Владеет техникой в/в, в/м, п/к, в/к инъекций. Знает и исполняет приказы № 288, 408. (укажите приказы которые используются на территории вашего государства), ОСТ 42-21-2-85.
Учитывая профессионализм в работе, приобретенный опыт, Иванова Ирина Петровна рекомендуется на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности "Сестринское дело".
Согласовано на собрании трудового коллектива.
Протокол №3 от 18.03.2010г.
Главный врач Петров Петр Петрович
Ознакомлена: Иванова Ирина Петровна
Как написать характеристику на медсестру
Компьютер,
Принтер.
Краткое пошаговое руководство
Итак, рассмотрим действия, которые необходимо предпринять.
Начните характеристику со стандартных данных о сотруднике: фамилии, имени, отчестве, дате рождения. Укажите занимаемую должность и дату приема медсестры на нее. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.
Напишите данные о полученном медсестрой образовании и пройденных дополнительно курсах. Далее приступите к раскрытию этих данных. То есть опишите применение полученного образования на практике, а также курсов усовершенствования и повышения квалификации. Укажите в хронологическом порядке занимаемые должности. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.
Оцените личные качества сотрудника, необходимые и помогающие в работе. За время работы медсестра может показать себя как дисциплинированный, исполнительный работник. Она может быть коммуникабельным и грамотным сотрудником. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.
Опишите, как медсестра исполняла обязанности (качественно, своевременно или бездарно и непрофессионально). Обязательно укажите, соответствует ли работа сотрудника правовым нормам органов здравоохранения и должностным инструкциям больницы. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.
Если есть замечания и претензии к работе со стороны начальства, других сотрудников или пациентов, - укажите это в конце документа. Либо напишите, что медсестра не имеет никаких жалоб и взысканий. Не лишним будет указать и отношения с пациентами, опишите их словами «дружелюбные», «профессиональные». Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.
Заключите характеристику выводом: соответствует или нет данная медицинская сестра занимаемой должности. В случае необходимости дайте рекомендацию по смене места работы.
Отчёт о проделанной работе за 2005-2007 годы
Дудко Екатерины Николаевны
г. Новосибирск, 2008 г.
Начальнику санатория
от служащей РА Дудко Е.Н.
заявление.
Прошу разрешить мне прохождение аттестации в аттестационной комиссии медицинской службы Сибирского военного округа на присвоение высшей квалификационной категории по специальности сестринское дело в терапии.
комиссии медицинской службы
Сибирского военного округа
Ходатайствую по существу данного заявления.
Начальник санатория
подполковник мед.службы
Н.В. Шевченко
Служебная характеристика
Медицинская сестра Дудко Екатерина Николаевна работает в военном санатории СибВО «Ельцовка» с 1996 г.
За прошедшее время зарекомендовала себя с положительной стороны. Обладает большим опытом работы, имеет хорошие практические знания по своей специальности, что позволяет ей успешно справляться с работой. При выполнении заданий проявляет чёткость, исполнительность, инициативу, умеет самостоятельно организовать свою работу. В ургентных ситуациях сохраняет исключительное хладнокровие и способность к быстрому принятию верных решений (сказывается многолетний стаж работы медсестрой реанимационного отделения).
Отлично понимает значимость своей работы и получает удовлетворение от достигнутых в ней успехов. Трудовая отдача соответствует предъявляемым требованиями, обычно всё делает вовремя. Способна, если того требуют интересы дела, пожертвовать личным временем. По мере возможности уделяет внимание повышению уровня знаний по своей специальности. Дисциплинарных взысканий не имеет.
В общении с больными вежлива и тактична. В личном поведении проявляет скромность. По характеру спокойный человек, крайне редко проявляет раздражительность. В целом правильно налаживает взаимоотношения с коллегами. Пользуется определённым авторитетом в коллективе.
Считаю, что медсестра Дудко Е.Н. по своим профессиональным и личностным качествам достойна присвоения высшей квалификационной категории.
Заведующий отделением
Д.А. Ванюков
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
среднего медицинского работника
- Сведения об аттестуемом
- Представление администрации (рецензия)
- Решение аттестационной комиссии
н а медсестру консультативно-диагностического отделения РГКП РДКБ «Аксай» Скурыдину Ольгу Борисовну , 1955 г.р., русскую.
Скурыдина Ольга Борисовна в 1977 году окончила Республиканское медицинское училище по специальности медицинская сестра.
Имеет стаж медицинской сестры – свыше 34 лет.
В РДКБ «Аксай» работает с 1972 года вначале инструктором, затем после окончания РМУ работала процедурной медсестрой в приемно-боксовом и реанимационном отделениях. Работая в тяжелых отделениях, приобрела богатый сестринский и организационный опыт и около 7 лет была старшей медсестрой консультативно-диагностического отделения.
Ольга Борисовна имеет высшую квалификационную категорию по сестринскому делу.
Скурыдина Ольга Борисовна, работая медсестрой УЗИ кабинета консультативно-диагностического отделения, четко выполняет все назначения врача, помогает при проведении манипуляций, осуществляет систематический контроль в кабинете, инструктирует средний и младший медперсонал.
За все время работы в клинике проявила себя только с положительной стороны, ей присущи такие качества как ответственность, честность, доброта.
Ольга Борисовна систематически занимается повышением своей квалификации, постоянно проходит курсы усовершенствования при Алматинском и Республиканском медицинских училищах, участвует в сестринских конференциях и семинарах, принимает активное участие в общественной жизни клиники.
Скурыдина Ольга Борисовна за свою отзывчивость и чуткое отношение к больным детям пользуется уважением родителей и всего персонала, является наставником молодых специалистов, передавая им свой многолетний опыт.
Администрация РГКП РДКБ «Аксай» за добросовестный труд представляет кандидатуру Скурыдиной Ольги Борисовны к Благодарственному письму Минздрава РК ко Дню Медицинского работника.
Директор РГКП РДКБ «Аксай» М. Абдибеков
М ИНИСТЕРСТВО З ДРАВООХРАНЕНИЯ РК
Характеристика – представление
н а старшую медсестру №7 нефрологического отделения РГКП РДКБ «Аксай» Боликову Людмилу Егоровну, 1962 г.р., русскую
Боликова Людмила Егоровна в 1981 году окончила Республиканское медицинское училище.
Имеет стаж медицинской сестры – свыше 31года.
В РДКБ «Аксай» работает медицинской сестрой с 1996года.
Людмила Егоровна имеет высшую квалификационную категорию по сестринскому делу.
Боликова Людмила Егоровна систематически занимается повышением своей квалификации, постоянно проходит курсы усовершенствования при Республиканском медицинском училище.
Людмила Егоровна грамотный специалист, хорошо владеет навыками практической работы, ответственная, пунктуальная, целеустремленная, умеет работать в коллективе. Является председателем сектора по медикаментам. Проводит обучение среднего и младшего звена по соблюдению правил охраны труда, техники безопасности, асептики и антисептики. Участвует в разработке программ по вопросам улучшения организации и условий труда среднего и младшего медперсонала.
Активно участвует в работе Совета медсестер больницы, участвует в сестринских конференциях и семинарах, принимает активное участие в общественной жизни больницы.
Боликова Людмила Егоровна надлежаще и добросовестно выполняет свои функциональные обязанности, за свою отзывчивость и чуткое отношение является наставником молодых специалистов, передавая им свой многолетний опыт.
Администрация РГКП РДКБ «Аксай» за добросовестный труд представляет кандидатуру Боликовой Людмилы Егоровны к Почетной грамоте Минздрава РК ко Дню медицинского работника.
Директор РГКП РДКБ «Аксай» Э . Калиев
Раздел: Образцы документов
Тип документа: Характеристика
Размер файла документа: 5,2 кб
Медицинская сестра
6-11 разряды
Должностные обязанности. Осуществляет уход за больными в учреждении здравоохранения и на дому. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований и проводит простейшие анализы. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Обеспечивает правильное выполнение врачебных назначений. Отвечает за учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников.
Должна знать: законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни организационную структуру учреждения здравоохранения правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием законодательство о труде и охране труда Российской Федерации правила внутреннего трудового распорядка правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
Требования к квалификации по разрядам оплаты. Среднее медицинское образование по специальности "Сестринское дело":
6-7 разряды - медицинская сестра, не имеющая квалификационной категории
7-8 разряды - медицинская сестра, имеющая II квалификационную категорию
8-9 разряды - медицинская сестра, имеющая I квалификационную категорию медицинская сестра, не имеющая квалификационной категории: операционная, анестезист, палатная, процедурная, перевязочной, по массажу, врача общей практики
9-10 разряды - медицинская сестра, имеющая высшую квалификационную категорию медицинская сестра, имеющая II квалификационную категорию: операционная, анестезист, палатная, процедурная, перевязочной, по массажу, врача общей практики
10 разряд - медицинская сестра, имеющая I квалификационную категорию: операционная, анестезист, палатная, процедурная, перевязочной, по массажу, врача общей практики
11 разряд - медицинская сестра, имеющая высшую квалификационную категорию: операционная, анестезист, палатная, процедурная, перевязочной, по массажу, врача общей практики.
Custom FriendFeed themes and a way to show them off
When we launched FriendFeed themes we mentioned some improvements we wanted to make, and here they are!
Choose how people see your FriendFeed profile
Starting today, people who visit your profile will see it in the theme you"ve chosen. If you"d prefer visitors not to see your theme, you can turn it off on your settings page. You can also choose themes for the groups that you"re an admin for (looks like the So You Think You Can Dance admin wasted no time!).
Of course, we know a lot of users were looking for even more ways to express themselves, so we"ve added an option that lets you create a custom theme by uploading a background image and choosing a few colors. We want to add more options in the future, but hopefully, this will give you some ideas for where to get started.
As always, let us know of any problems in the feedback group and show us your stuff in the themes group .
Должностная инструкция медицинской сестры
Должностные обязанности медицинской сестры варьируются зависимо от того, в каком лечебном учреждении она работает (больница, поликлиника). Поэтому данный образец должностной инструкции медицинской сестры необходимо адаптировать для конкретной рабочей ситуации.
Образец должностной инструкции (обязанностей) медицинской сестры
1. Общие положения
1.1. Медицинскую сестру относят к категории специалистов.
1.2. Медицинскую сестру назначают на должность и освобождают от нее по приказу начальника учреждения.
1.3. Медицинская сестра непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения/заведующему отделением.
1.4. На должность медицинской сестры назначается лицо, которое отвечает следующим требованиям: медицинское среднее образование по профилю «Сестринское дело».
1.5. Во время отсутствия медицинской сестры ее обязанности и права переходят к другому должностному лицу, о чем объявляют в приказе организации.
1.6. Медицинская сестра обязана знать:
Основы профилактики заболеваний, диагностического лечебного процесса
Законы Российской Федерации и другие правовые нормативные акты по вопросам здравоохранения
Правила техники безопасности при работе с медицинским оборудованием и инструментарием
Организационную структуру здравоохранительного учреждения.
1.7. Медицинская сестра руководствуется в собственной деятельности:
Данной должностной инструкцией
Законодательными актами Российской Федерации
Уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка, другими нормативными актами компании
Распоряжениями и приказами начальства.
2. Должностные обязанности медицинской сестры
Медицинская сестра выполняет такие должностные обязанности:
2.1. Производит при уходе за пациентами все этапы сестринского процесса (первичная оценка состояния пациента, интерпретация данных, планирование ухода, итоговая оценка).
2.2. Качественно и своевременно выполняет диагностические и профилактические лечебные процедуры, которые назначены врачом.
2.3. При проведении врачом малых операций и диагностических лечебных манипуляций и ассистирует в стационарных и амбулаторных условиях.
2.4. Оказывает доврачебную неотложную помощь при несчастных случаях, острых заболеваниях и разных видах катастроф с вызовом врача в последующем к пациенту или направлением его в ближайшее профилактическое лечебное учреждение.
2.5. Вводит противошоковые средства (при анафилактическом шоке), лекарственные препараты больным при угрозе жизненным показаниям (если не представляется невозможным своевременное прибытие врача к пациенту) соответственно с установленным порядком действия при таком состоянии.
2.6. Сообщает заведующему или врачу, а если они отсутствуют - дежурному врачу о всех случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения, заболеваниях и тяжелых осложнениях пациентов, которые выявлены, осложнениях, которые возникли при проведении медицинских манипуляций.
2.7. Снабжает правильное списание, хранение, учет лекарственных препаратов, соблюдение правил приема пациентами лекарств.
2.8. Ведет утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию.
3. Права медицинской сестры
Медицинская сестра имеет право:
3.1. Получать информацию, которая необходима для четкого исполнения профессиональных обязанностей.
3.2. Вносить предложения для улучшения работы медицинской сестры и организации в учреждении сестринского дела.
3.3. Требовать от старшей медсестры отделения обеспечить пост (рабочее место) оснащением, оборудованием, предметами ухода, инструментарием и так далее, котрые необходимы для качественного исполнения функциональных обязанностей.
3.4. Увеличивать свою квалификацию в порядке, который установлен, проходить переаттестацию (аттестацию) для присвоения квалификационных категорий.
3.5. Принимать участие в работе профессиональных союзов медицинских сестер и прочих общественных организаций, которые не запрещены законодательством Российской Федерации.
4. Ответственность медицинской сестры
Медицинская сестра ответственна:
4.1. За неисполнение или некачественное исполнение должностных обязанностей, которые предусмотрены этой должностной инструкцией, - в границах, которые установлены трудовым ныне действующим законодательством РФ.
4.2. За несоблюдение действующих инструкций, приказов и распоряжений по сохранению конфиденциальной информации.
4.3. За нарушение внутренних правил трудовой дисциплины, трудового распорядка, правил противопожарной безопасности и техники безопасности.
Характеристика медицинской сестры на категорию
Описание:
Тема: Характеристика медицинской сестры. По результатам контроля за работой всех категорий среднего медперсонала можно вычислить уровень качества работы медсестры за. Медицинская сестра Дудко Екатерина Николаевна работает в военном санатории СибВО «Ельцовка» с 1996 г. Производственная характеристика на медицинскую сестру ХДИПиП №1 отделение «ветеранов войны и труда». Я нашла в интернете справочник характеристик, который теперь используем вместе со старшими медицинскими сестрами для написания характеристик медсестрам на получение квалификационных категорий. Сестринское дело в психиатрии» на базе Губахинского медицинского училища,была подтверждена высшая квалификационная категория. Квалификационная характеристика медицинской сестры. Заключите характеристику выводом: соответствует или нет данная медицинская сестра занимаемой должности. В июле 2001 года - подтвердила высшую квалификационную категорию. Положение о медицинской сестре. В определенных случаях требуется характеристика на медицинскую сестру по требованию вышестоящих инстанций, при аттестациях, представлениях к награждению и в других случаях.
Следующие:
- Педагогическая характеристика на ребенка с зпр образец
n1.doc
«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»Главная медсестра ***** Главный врач *******
_________ ************ ___________********
«___»__________2011г. «___»_____________2011г.
О Т Ч Е Т
о профессиональной деятельности
операционной медицинской сестры
(название больницы)
за 2008-2010гг.
(Ф.И.О.)
Город******
2011г
План отчёта
1. Краткие биографические данные
2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения
3. Характеристика структурного подразделения
4. Характеристика профессиональной деятельности
5. Объем работы в течении смены
6. Перечень выполняемых манипуляций
7. Приказы
8. Основные показатели работы травматологического отделения
9. Структура деятельности операционной медицинской сестры
10. Этико-деонтологические аспекты деятельности
11. Развитие творческой активности и педагогических навыков
12. Развитие новых технологий в рамках реализации национального проекта « Здоровье»
13. Заключение
1.Краткие биографические данные
2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения
3. Характеристика структурного подразделения
4. Характеристика профессиональной деятельности
Внимательное отношение к больным, своевременное, четкое выполнение своих должностных функций, потребность постоянно приносить пользу людям - эти профессиональные, высоконравственные и гражданские качества должны быть присущи каждому медицинскому работнику.
В своей работе руководствуюсь правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями должностных лиц, должностной инструкцией операционной медсестры.
Во время работы выполняю следующие обязанности:
Осуществляю уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деятельности.
Готовлю операционную и участников к проведению операции.
Слежу за своевременной доставкой больного в операционную, правильной его укладкой на операционном столе и транспортировкой из операционной.
Оказываю помощь участникам операции при её проведении, обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.
Слежу в ходе операции за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.
Слежу за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.
По окончании операции собираю инструменты, пересчитываю их; произвожу соответствующую обработку инструментов.
Подготавливаю белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирую качестве стерилизации.
Слежу за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.
Веду необходимую учетно-отчетную медицинскую документацию.
Принимаю и сдаю дежурство по операционному блоку, проверяю наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т. д., необходимых для дежурства, исправность аппаратур, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства веду подсчет израсходованного операционного белья и материалов и оставшегося для следующей смены.
Повышаю свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Занимаюсь профилактической деятельностью.
3наю и неукоснительно выполняю в повседневной деятельности требования руководящих документов, регламентирующих правила санитарно – противоэпидемического режима.
Соблюдаю требования охраны труда, установленные законами и нормативными актами, также правилами и инструкциями по охране труда.
Правильно применяю средства индивидуальной защиты и коллективной защиты.
Прохожу обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по охране труда, оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований по охране труда.
Немедленно извещаю своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении состоянии своего здоровья.
Прохожу обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).
Знаю общие правила поведения при обнаружении взрывчатых и отравляющих веществ и способы вызова экстренных служб.
Соблюдаю правила противопожарной безопасности.
Участвую в обходе врачей, записываю назначенные перевязки.
Выполняю назначенные врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медперсоналом.
Сопровождаю тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату.
Подготавливаю к стерилизации и стерилизую инструментарий в соответствии с действующими инструкциями.
Осуществляю систематический бактериологический контроль за помещением перевязочной.
Обеспечиваю систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.
Инструктирую младший персонал перевязочной и контролирую его работу.
Провожу санитарно-просветительскую работу.
5. Объем работы в течение смены
Мой рабочий день начинается с 8 часов утра с приема дежурства у дежурной сестры. Проверяю оборудование, инвентарь. На пятиминутке узнаю о состоянии больных в отделении, о плановых операциях на текущий день. Получаю у старшей медицинской сестры медикаменты, спирт, перевязочные материалы. Накануне, перед операциями, знакомлюсь с планом предстоящей работы. Отбираю нужный инструмент, готовлю все необходимое для работы.
Подготовку к операциям начинаю за полчаса до прихода врачей-травматологов. Переодеваюсь в операционной костюм, надеваю сменную обувь, волосы заправляю под шапочку, надеваю маску. Затем мою руки под краном и обрабатываю их по методу Спасокукоцкого – перед наливанием раствора нашатырного спирта 0,5% тазы обжигают. После этого перехожу в операционную. Вытираю руки стерильным полотенцем. Ногтевые ложа смазываются 3 % настойкой йода и обрабатываются 96 % этиловым спиртом. Затем надеваю стерильный халат и резиновые перчатки.
Накрываю общий инструментальный столик непосредственно для предстоящей операции. После подготовки своего рабочего места, произвожу одевание врачей. При операции стараюсь вовремя подать инструменты необходимые врачу, слежу за ходом операции, за соблюдением асептики, за чистотой инструментов и операционного поля. Часто, при необходимости помогаю врачу в проведении операции. После окончания операции накладываю асептическую повязку. После этого считаю инструменты и марлевые салфетки, использованные во время операции, провожу предстерилизационную обработку инструмента, закладываю биксы новым перевязочным материалом, откладываю инструменты для следующего дня. Провожу уборку своего рабочего места. Включаю бактерицидную лампу. Инструменты отправляю в централизованное стерилизационное отделение. Текущую уборку операционного блока провожу 2 раза в день, генеральную – 1 раз в неделю.
По производственной необходимости могу выполнять работу перевязочной, процедурной медсестры.
6. Перечень выполняемых манипуляций
Перечень простых медицинских услуг, которыми я владею:
Правилами асептики и антисептики
Методикой всех видов плановых и экстренных операций
Работой в автоклаве
Подготовкой шовного материала
Наложением всех видов повязок, гипса
Первично-хирургической обработкой больного
Наложением кровоостанавливающего жгута
Техникой ИВЛ и непрямого массажа сердца
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических артериях
Термометрия общая
Подкожное введение лекарств и растворов
Внутримышечное введение лекарств
Взятие крови из пальца
Катетеризация периферических вен
Внутривенное введение лекарственных средств
Взятие крови из периферической вены
Определение группы крови и переливанием крови и кровезаменителей
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за тяжелобольными
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Постановка очистительной клизмы
Пособие при дефекации и мочеиспускании тяжелому больному
Уход за внешним мочевым катетером
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Кормление тяжелобольного через рот
Приготовление и смена постельного белья больному, находящемуся тяжелом состоянии
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
Уход за промежностью и наружными половыми органами больному, находящемуся в тяжелом состоянии
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
Применение грелки
Компресс на кожу
Применение пузыря со льдом
В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами:
Приказ № 228 от 23.03.1976г. « Об утверждении Инструкции о санитарно- притивоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-противоэпидемической службы Государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно- профилактических учреждений».
Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Прохожу инструктаж по соблюдению санитарно-противоэпидемических мероприятий для среднего персонала
Ежегодно прохожу периодический медицинский осмотр и диспансерное наблюдение
Приказ № 720 « Об улучшении мед. помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»
Правильно накрываю стерильный стол
Правильно вскрываю стерильные биксы
Соблюдаю технологию по обработке рук
Провожу текущую и генеральную убороку в соответствии с графиками, делаю отметки об их проведении в соответствующих журналах
В рамках проведения производственного контроля провожу бактериологический мониторинг (взятие смывов с предметов окружающей среды на наличие бактерий группы кишечная палочка, исследование материала на стерильность)
СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
Провожу дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.
МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»
Сан ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»
МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»
Провожу дезинфекцию белья после использования в специально выделенном помещении
Обеспечиваю постоянный запас операционного белья
Руководство Р 3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях»
Веду подсчет выработки бактерицидных ламп, о чем делаю отметки в журналах на бактерицидные установки
В рамках проведения производственного контроля и для оценки эффективности бактерицидного облучения помещений выполняю график бактериологического исследования воздуха.
Приказ № 170
Приказ № 338 « О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ России от 26.11.97г. №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»
Знаю алгоритм действий по обращению с аптечкой «Анти – Спид»
МУ- 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
Соблюдаю технологию дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации
Своевременно меняю рабочие растворы дез. средств
Выполняю наличие четких надписей на контейнерах с указанием названия дез. средства, его концентрации, назначения, даты приготовления
Слежу за наличием инструкций на каждый дез. препарат
Выполняю процессы комплектации и вскрытия биксов
Веду журнал контроля работы воздушных стерилизаторов
Веду журнал контроля индикаторов после автоклавирования биксов и укладок
Провожу контроль предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовых проб на наличие остатков белковых загрязнений, с отметкой в журнале учета качества предстерилизационной обработки
Провожу контроль проведения дезинфекции на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств путем постановки фенолфталеиновых проб. с отметкой в журнале
Приказ № 170 от 16.08.1994 г.« О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфицированных в РФ» (контингенты подлежащие обследованию на СПИД). Сдаю кровь 2 раза в год на обследование
Приказ № 1002 МЗ СССР от 04.09.1987 « О мерах профилактики заражения вирусом СПИД».
Приказ МЗ РФ № 295 от 1995 г. « О введении в действие правил проведения в действие обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ»
№ 408 от 12. 07. 1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», согласно этому приказу и ОСТу 4221-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»
СП 3.1.958-00 от 01.02.2000 г. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
Федеральный закон РФ № 52 – ФЗ от 30.03.1999 г. « О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»
Приказ № 770 ОТ 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
Приказ №254 ОТ 03.09.1991 г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».
Приказ № 700 от 19.06.1984 г. «О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда».
№ 335 от 29.12.1988 г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы распространения СПИДа».
Приказ № 1030 от 04.10.1980 г «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
8.Основные показатели работы
травматологического отделения
Травматологическое отделение **************обслуживает население г. ************ района общей численностью 150.000 тысячи человек. Население работает в разных сферах труда: во всех отраслях промышленности, сельском хозяйстве, транспорте, финансовой сфере и т. д.
Структура населения (демографические показатели)
**************** района
таблица 1
| Численность населения | 2008 г | 2009 г | 2010 г. |
|||
| Всего | % | Всего | % | всего | % |
|
| Всего | 149791 | 100% | 15884 | 100 % | 151485 | 100% |
| Городское | 95963 | 64,06 % | 96789 | 61,4 % | 97232 | 64,18 % |
| Сельское | 53828 | 35,93 % | 54095 | 35,85% | 54253 | 35,8% |
| Дети до 14 лет | 20348 | 13,58 % | 25915 | 14,01% | 26110 | 17,23 % |
| Подростки 15-17 лет | 5206 | 3,47% | 4765 | 3,15 % | - | - |
| Взрослые | 124237 | 82,94 % | 124969 | 82,82 | 125375 | 82,76% |
Структура травматизма
Диаграмма 1
Анализ диаграммы № 1 показал, что за последние 3 года производственная и бытовая травма уменьшились. Стабильная ситуация по ДТП. Увеличилось количество травм, полученных посредством укуса животных. А также резко возросло количество травм, полученных в спорте, что доказывает веяние моды на здоровый образ жизни населения.
Основные показатели работы травматологического отделения
за период 2008 по 2010 гг. таблица 2
| №№ | Показатель | 2008 год | 2009 год | 2010 год |
| 1. | Всего поступило | 1187 | 1218 | 1401 |
| В т. ч. детей | 33 | 31 | 27 |
|
| 2. | Выписано | 1191 | 1115 | 1161 |
| 3. | Умерло | 18 | 16 | 12 |
| 4. | Средняя длительность пребывания на койке | 12 | 12,2 | 12,56 |
| 5. | Оборот койки | 30,2 | 29,8 | 28,6 |
| 6. | Работа койки | 361 | 363,8 | 358,9 |
| 7 | Летальность | 1,4 % | 1,68% | 2,2% |
| 8. | Проведено операций | 355 | 549 | 643 |
| 9. | Хирургическая активность | 29 % | 35 % | 42 % |
| 10. | Послеоперационная летальность | 3 % | 2 % | 1 % |
По результатам основных показателей работы травматологического отделения можно сделать вывод, что за 2010 год поступило больных больше, чем за 2008 и 2009 гг. следовательно, также увеличилось количество проведенных операций поэтому необходимо расширить владения травматологического отделения и штаты для оказания качественной медицинской помощи населению. Работа койки, а также оборот койки уменьшились.
По результатам показателей нозологии работы травматологического отделения, можно сделать вывод, что на I месте по оказанию медицинской помощи пациентам ************* района стоят переломы костей конечностей; на II месте – черепно-мозговые; на III месте – раны. Более подробно мы можем это увидеть в таблице № 3
Распределение больных по нозологии травматологического отделения
за период 2008 по 2010 гг
. таблица 3
| Показатели | 2008 г | 2009 г | 2010 г. |
| Переломы костей конечностей | 272 | 307 | 312 |
| Черепно-мозговая травма | 258 | 271 | 298 |
| Раны | 45 | 53 | 61 |
| Переломы позвоночника | 37 | 7 | 12 |
| Переломы костей таза | 24 | 21 | 27 |
| Ортопедические | 37 | 43 | 44 |
| Костно-мышечные заболевания | 23 | 31 | 33 |
| Вывихи | 21 | 27 | 31 |
| Остеомиелиты | 10 | 8 | 9 |
| Прочие | 92 | 115 | 127 |
Показатели работы травматологического пункта
Диаграмма 2
Таким образом, мы видим на диаграмме 2 показатели работы травмпункта. Первичная хирургическая обработка ран и репозиция переломов сократилось с 2008 по 2010 гг., но увеличилось наложение гипсовых повязок, а также введение АС, ПСС.
Операции, выполненные в экстренном порядке больным с повреждением опорно-двигательного аппарата
Диаграмма 3
Анализ диаграммы № 3 показал, что операции, выполненные больным с повреждением опорно-двигательного аппарата в экстренном порядке остается на прежнем стабильном уровне.
Операции, выполненные больным с повреждением
опорно- двигательного аппарата в плановом порядке
Диаграмма 4
По результатам диаграммы № 4 мы видим несколько иную ситуацию: что операции, выполненные больным с повреждением опорно- двигательного аппарата в плановом порядке значительно увеличились в 2010 г.
Операции, выполненные больным с нейротравмой
Диаграмма 5
Анализируя диаграмму № 5 мы также видим, что операции, выполненные больным с нейротравмой увеличились в 2010 г.
Количество операций выполненных всего (в операционном блоке и в приемном отделении)
Диаграмма 6
По результатам диаграммы № 6 мы также видим увеличение количества операций выполненных всего (в операционном блоке и в приемном отделении) проведенных в 2010 г
9. Структура деятельности операционной медицинской сестры
Операционная медицинская сестра входит в состав начального уровня в иерархии подчинения. Однако именно профессиональные и личностные качества медицинской сестры подчас определяют качество оказания медицинской сестринской помощи в целом по отделению. Нет сомнений в том, что каждый специалист, в том числе операционная медицинская сестра структурного подразделения, должна строить свою работу в рамках должностной инструкции. Операционная медицинская сестра подчиняется непосредственно лечащему врачу, заведующему отделению и старшей медицинской сестре (схема 1).
Схема взаимодействий операционной медсестры схема 1
ЛЕЧАЩИЕ
ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ
ОПЕРАЦИОННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
СТАРШАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
ПЕРСОНАЛ
Основные показатели деятельности операционной медицинской сестры, позволяющие реально оценить её работу:
Наличие сертификата специалиста и квалификационной категории, выполнение должностной инструкции.
Отсутствие замечаний по заполнению медицинской документации.
Соблюдение асептики и антисептики
| Наименование процедуры | Количество выполненных процедур |
||
| 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. |
|
| Приготовление марлевых салфеток | 1570 | 1780 | 1980 |
| Приготовление марлевых тампонов | 980 | 1160 | 1370 |
| Приготовление марлевых шариков | 1250 | 1340 | 1520 |
| Приготовление турунд | 1590 | 1740 | 1870 |
| Укладка материала в бикс для стерилизации | 160 | 190 | 210 |
| Подготовка и стерилизация резиновых перчаток | 190 | 230 | 250 |
| Разгрузка бикса | 160 | 190 | 210 |
| Обработка рук методом Спасокукоцкого | 160 | 190 | 210 |
| Обработка рук йодопироном | 160 | 190 | 210 |
| Накрытие стерильного стола | 180 | 220 | 240 |
| Надевание стерильного халата, маски, перчаток | 670 | 850 | 900 |
| Надевание стерильного халата, маски, перчаток на врача | 580 | 690 | 750 |
| Наложение бинтовых повязок | 480 | 510 | 590 |
| Снятие швов | 190 | 200 | 230 |
| Приготовление гипсовой лонгеты | 80 | 130 | 150 |
12. Этико-деонтологические аспекты деятельности
1. Оказываю пациентам качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности, милосердия и профессиональным стандартам.
2. Сохраняю в тайне доверенную информацию о состоянии здоровья пациентов, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания.
3. Уважаю право пациента или его законного представителя соглашаться на медицинское вмешательство или отказаться от него.
4. При общении с пациентом и его близкими проявляю выдержку, такт, осторожность в выражениях, деликатность, вовремя говорю доброе слово.
13. Развитие творческой активности и педагогических навыков
Непрерывно совершенствую специальные знания и умения. Занимаюсь самообразованием, читаю специализированную литературу (Главная медицинская сестра, Сестринское дело). Активно использую ресурсы Интернета. Каждые пять лет повышаю квалификацию на курсах усовершенствования по профилю с последующим получением сертификата.
Ежемесячно посещаю общебольничные сестринские конференции, которые проводит главная медсестра ****** Занятия по чрезвычайным ситуациям, которые проводят специалисты из центра Медицины Катастроф. Помогаю молодым коллегам в освоении специальности, делюсь опытом работы. На базе травматологического отделения проходят практику студенты ********** медицинского училища, также помогаю им осваивать специальность, делясь накопленным практическим опытом работы. Провожу с учащимися беседы о медицинской этике и деонтологии. Знакомлю их с правилами внутреннего распорядка, санитарно-эпидемиологическим режимом отделения, асептикой и антисептикой, с правилами ведения медицинской документации.
Принимаю активное участие в тематических занятиях нашего отделения.
За отчетный период посетила занятия по следующим темам:
Особо опасные инфекции.
Этиология, клиника, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции.
Профилактика внутрибольничных инфекций.
Профилактика гепатита В и С.
Правила оказания реанимационных мероприятий.
Правила асептики и антисептики.
Правила сбора, хранения, и удаления отходов лечебно –профилактических учреждений
14. Развитие новых технологий
в рамках реализации национального проекта « Здоровье».
Приоритетный национальный проект «Здоровье» стартовал 1 января 2006 года. Он был разработан для реализации предложений В.В. Путина по совершенствованию медицинской помощи в Российской Федерации. Улучшение ситуации в здравоохранении и создание условий для его последующей модернизации стало основными целями проекта
Национальный проект «Здоровье» стал важным событием в жизни и нашего отделения. Идет строительство хирургического корпуса рассчитанного на 180 коек. С открытием хирургического корпуса планируется переезд в него и травматологического отделения и соответственно расширение коечного и штатного состава.
Внедрение результатов научных достижений в плане сохранения и укрепления здоровья в практику здравоохранения.
Травматологическое отделение оснащено современным лечебным и диагностическим оборудованием соответствующим современному уровню развития травматологии: сшивающие аппараты, травматический шовный материал, передвижной рентгеновский аппарат, электрокоагулятор, аппарат «Ультралайт» и др.
В операционной установлен современный фильтр для очистки воздуха.
В этом же корпусе доступны кабинет УЗИ, ЭКГ, ФГС, рентгенологический кабинет для полного обследования больных.
В целях улучшения качества работы операционной медицинской сестры активно использую медицинскую литературу, компьютер, ресурсы Интернета. В своей работе я использую: папки с нормативными документами, должностную инструкцию. Также в работе травматологического отделения используется медицинский инструментарий одноразовый: шприцы, системы для длительного вливания, пинцеты, периферические катетеры и т. д.
Отделение оснащено современной системой палатной сигнализации со звуковым и световым сигналами, кнопкой вызова у постели каждого пациента. Также оснащено современными функциональными кроватями, работающиеми на гидравлическом пульте, что помогает нам в уходе за тяжелыми пациентами.
Работают облучатели-рециркуляторы «Дезар», достоинство их в том, что можно ими пользоваться в присутствии людей, так как их работа безопасна.
В отделение введены новые дезинфектанты для обработки инструментов и помещений: «Бианол», «Бриллиант», «Аламинол», «Люмакс», «Лизаформин», «Мистраль».
Для дезинфекции рук применяются: «Лизанол», «Лизанин» «Ахдез»- средства предназначены в качестве кожного антисептика.
Для гигиенической обработки рук используется жидкое мыло «Ультра софт».
13. Заключение
Забота о человеке, о продолжении его активной жизни, укрепления здоровья людей – всегда были в центре внимания нашего здравоохранения. Медицинские работники, охраняя здоровье людей вносят свой вклад в повышение эффективности производства и качества жизни.
Общество перед нами ставит задачу – существенно повысить качество медицинского обслуживания, полнее удовлетворять потребности нашего населения во всех видах квалифицированной медицинской помощи. И здесь огромная роль отводится медицинской сестре.
Предъявляются высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и её моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с больными и их родственниками.
Внимательное отношение к больным, своевременное, четкое выполнение врачебных назначений, потребность постоянно приносить пользу людям – эти профессиональные, высоконравственные и гражданские качества должны быть присущи каждому медицинскому работнику.
Моя модель профессиональной деятельности
Медсестра
В нашей стране права пациентов и соответствующая им деятельность медицинских работников закреплены в Конституции РФ (1993), в «Основах законодательства РФ о здоровье граждан» (1993), в Этическом кодексе врача России (1994) и в Этическом кодексе медицинской сестры России (1997).
В своей работе я полагаюсь на основополагающие принципы биоэтики: «не навреди», «делай благо», «уважения автономии пациента, справедливости», а также на этические правила, которые регулируют мои взаимоотношения с пациентами: правдивости, конфиденциальности, информированного согласия.
Все это взаимосвязано между собой и я представляю это как детскую игру пазлы, где каждый элемент важен и ценен.
РЕЦЕНЗИЯ
На аттестационную работу старшей медицинской сестры
Хирургического отделения
КГБУЗ «Красноармейская центральная районная больница»
Чичик Ирины Леонидовны
Уровень теоретических знаний, практических теоретических знаний, практической и профессиональной подготовки хороший. Отчет о проделанной работе на 2013 год написан согласно предъявленным требованиям. Дана характеристика места работы, где выполняет свои функциональные обязанности старшей медицинской сестры хирургического отделения.
Имеется перечень регламентирующих работу документов. В полном объеме отражена работа медицинской сестры. Правильно составлены таблицы, диаграммы, показатели достоверны. Указаны практические навыки. Показана санитарно-просветительная работа.
Данный отчет соответствует предъявленным требованиям и рекомендуется для предоставления в аттестационную комиссию для присвоения первой квалификационной категории по специальности «Сестринское дело».
Характеристика медицинского учреждения
КГБУЗ «Красноармейская ЦРБ» является лечебно - профилактическим учреждением, в котором оказывается квалифицированная стационарная и амбулаторно-профилактическая медицинская помощь взрослому и детскому населению Красноармейского района. Центральная районная больница расположена в селе Новопокровка основана в 1975 году.
Расположена ЦРБ в двух приспособленных трехэтажных зданиях.
В первом здании расположены:
1 этаж - поликлиника
2 этаж - педиатрическое отделение на 18 коек; кабинеты поликлиники;
Административные кабинеты.
3 этаж - отделение для беременных и родильниц на 15 коек; кабинеты поликлиники.
Во втором здании расположены:
1 этаж - отделение скорой медицинской помощи; лаборатории - клинико -
Диагностическая, биохимическая, баклаборатория, лаборатория ЦСО; кабинет фтизиатра; ОПК; зубопротезный кабинет.
2 этаж - хирургическое отделение на 40 коек; гинекологическое отделение на
18 коек; операционный блок; ОРИТ.
3 этаж - терапевтическое отделение на 22 койки; неврологическое отделение
На 8 коек.
Поликлиника ЦРБ занимает первый этаж и частично второй и третий этажи первого трехэтажного корпуса. Несмотря на то, что поликлиника расположена в приспособленном помещении, все кабинеты отвечают санитарным нормам, светлые, просторные, снабжены проточной водой, канализацией, централизованным отоплением. Каждый специалист принимает в отдельном кабинете.
ЦРБ обслуживает участок с населением 17796 человек, в том числе:
Взрослого населения - 13708
Подростков - 562
Детей - 3526
Женщин - 9112
Мужчин - 8884
Работающего населения - 9396
Характеристика хирургического отделения
Хирургическое отделение находится по улице Строителей, д.30. Соответствует санитарным нормам и требованиям. Снабжено централизованным водоснабжением (холодная и горячая вода), канализацией и отоплением. Освещение естественное и электрическое.
Отделение оказывает круглосуточную экстренную и плановую помощь пациентам.
Хирургическое отделение расположено на втором этаже трехэтажного корпуса ЦРБ. Отделение развернуто на 40 коек, из них:
общих хирургических - 17 коек
гнойно-септических - 15 коек
офтальмологические - 3 койки
отоларингологические - 3 койки
онкологические - 2 койки.
Согласно приказу МЗ РСФСР от 30.06.78г. №720 (Профилактика внутрибольничной инфекции) отделение разделено на чистое отделение и гнойное отделение. Чистое хирургическое отделение - это послеоперационное отделение, а в гнойном лечатся больные с инфицированными ранами, онкологические больные.
В структуре отделения имеются:
1)Палаты для больных 6-ти местные, 2-х местные, 1 местные. В палатах имеются функциональные кровати, прикроватные индивидуальные тумбочки, холодное водоснабжение, централизованное отопление, освещение естественное (окна) и искусственное (лампы дневного цвета), настенные бактерицидные лампы).
2)Процедурный кабинет и манипуляционная. Здесь выполняются врачебные назначения: забор крови для биохимических и серологических исследований, делаются в/м, п/к, в/в инъекции, проводится постановка капельниц, проводится определение группы крови, пробы на совместимость.
3)Два перевязочных кабинета: - это чистая перевязочная, где осуществляется обработка послеоперационных чистых ран, плевральные пункции, блокады. И гнойная перевязочная, где делаются перевязки инфицированных ран. В кабинетах имеются бактерицидные лампы, централизованная подача кислорода, биксы с перевязочным материалом, инструментарий, шкаф для медикаментов, стол для больных.
4)Санитарные комнаты - где осуществляется личная гигиена больных.
5)Бельевая комната - где хранится постельное белье.
6)Клизменная комната - где производится очищение кишечника с помощью клизм с лечебной целью и для подготовки больных к операциям, диагностических целей.
7)Раздельных сан.узел.
8)Ординаторская.
9)Кабинет заведующего отделением.
10)Кабинет старшей мед.сестры.
12)Столовая для больных.
Хирургическое отделение оснащено согласно приложению №7 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 декабря 2010 г. N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями".
Стандарт оснащения стационарного хирургического отделения с перевязочным кабинетом
| N п/п | Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
| 1. | Рабочее место врача | По количеству врачей |
| 2. | Кровать функциональная | По числу коек |
| 3. | Столик прикроватный | По числу коек |
| 4. | Стул для пациента | По числу коек |
| 5. | Система палатной сигнализации | 1 система на отделение |
| 6. | Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума | 1 система на отделение |
| 7. | Шкаф медицинский | 4 |
| 8. | Негатоскоп | 1 |
| 9. | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений) | По числу перевязочных |
| 10. | Светильник бестеневой медицинский передвижной | 1 |
| 11. | Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов | 2 |
| 12. | Шкаф для медикаментов | 1 |
| 13. | Стол перевязочный | По числу перевязочных |
| 14. | Стол инструментальный | 4 |
| 15. | Столик манипуляционный с принадлежностями | 2 |
| 16. | Измеритель артериального давления | По числу врачей |
| 17. | Стетофонендоскоп | По числу врачей |
| 18. | Термометр медицинский | По числу коек |
| 19. | Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала | По требованию, не менее 2 на перевязочную |
| 20. | Кушетка медицинская смотровая | 2 |
| 21. | Холодильник для хранения медикаментов | 2 |
| 22. | Емкости с крышками для дезрастворов | По требованию |
| 23. | Стойка для инфузионных растворов | По требованию |
| 24. | Установка (устройство) для обработки рук хирурга | 2 |
| 25. | Противопролежневый матрас | не менее 3 |
| 26. | Набор хирургический малый | 2 |
Также в хирургическом отделении есть операционный блок, отделяется от других отделений, в т.ч и хирургического, тамбуром, оборудованным источниками бактерицидного ультрафиолетового излучения. Для предотвращения загрязненности воздуха соблюдается принцип зональности:
Зона стерильная - в неё входят операционный зал.
Зона строгого режима - предоперационная, комната переливания крови, аппаратная.
Зона ограниченного режима - помещение подготовки инструментария, подготовки материала и наборов для стерилизации, санпропускник, раздевалка хирургов и операционных сестер, комната экстренного запаса.
Зона общебольничная - помещение для персонала, складские помещения, ванна, санитарные и туалетные комнаты.
Характеристика рабочего места старшей медсестры
Кабинет старшей медсестры находится в хирургическом отделении в конце коридора. Площадь кабинета 12 кв.м. В кабинете имеется: два стола, шкаф для медикаментов, медикаменты разделены на группы «наружные», «внутренние», «инъекционные». Ядовитые и сильнодействующие хранятся в сейфе, который прикреплен к полу. На стенке сейфа перечень высших и разовых суточных норм, таблица противоядия. Имеется тумбочка, платяной шкаф, шкаф для хранения документации, раковина, холодильник.
Кабинет предназначен для работы со средним и младшим звеном. Здесь проходят планерные совещания, учебные занятия, медицинские конференции. Кабинет телефонизирован, оборудован необходимой мебелью. В кабинете решаются производственные и личные вопросы сотрудников.
Имеется вся необходимая документация:
1)Журнал предметно-количественного учета лекарственных средств.
2)Журнал учета спирта.
3)Журнал передачи ключей, наркотических средств, психотропных веществ при смене персонала.
4)Журнал регистрации переливания крови и плазмы.
5)Журнал учета кровозаменителей.
6)Журнал учета катетеризаций периферических вен.
7)Журнал кварцевания палат.
8)Журнал учета больных с инфекционными заболеваниями.
9)Журнал учета производственных травм.
10)Журнал генеральных уборок.
11)Журнал контроля предстерилизационной очистки.
12)Журнал учета процедур.
13)Журнал технических осмотров аппаратуры.
14)Журнал контроля качества работы медицинских сестер.
15) Журнал учета посевов из ран на флору и чувствительность к антибиотикам.
16)Журнал учета одноразового инструментария.
17)Журнал проведения зачетов по приказам, регламентирующих работу отделения.
18)Журнал по технике безопасности и противопожарным мероприятиям.
19)Журнал учета обследований сотрудников на носительство патогенного стафилококка.
20)Журнал административных обходов.
ОБЪЕМ ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ
Работаю непосредственно под руководством заведующего хирургическим отделением, главной медицинской сестры больницы.
Старшей медицинской сестрой работаю с 1987 года. Медицинский стаж работы 35 лет.
Штаты: Укомплектованность средними и младшими медицинскими работниками по отделению составляет 100%
Из них средними - 9 человек
Младшими - 9 человек
Текучесть кадров в 2013 году нет.
Из числа средних медицинских работников все имеют квалификационную категорию, из них 1 квалификационную категорию имеют 8 человек и вторую - 1 человек. Сертификат имеют все.
Работаю непосредственно под руководством заведующего хирургическим отделением, главной медицинской сестры КГБУЗ «Красноармейская ЦРБ». Основными задачами старшей медсестры являются: координация деятельности среднего и младшего звена, обеспечение высокого качества лечебно-профилактического процесса, полноценного обслуживания пациентов. Контроль за выполнением должностных обязанностей, выполнением приказов, регламентирующих работу хирургического отделения.
Рабочий день начинается с обхода, контроля за приходом на работу среднего и младшего персонала. Если есть отсутствующие, то произвожу расстановку кадров для осуществления четкой работы.
аттестация страшая медсестра хирургия
Проверяю санитарное состояние хирургического отделения, исправность аппаратуры. Решаю хозяйственные вопросы. При обнаружении неисправности аппаратуры - вызывается медтехник или другие вспомогательные службы в зависимости от обнаружения недостатков.
Моя работа выполняется по определенному плану: годовому, месячному утвержденному главным врачом и главной медицинской сестрой больницы. В плане на год намечается ряд мероприятий по активизации работы среднего и младшего звена. Ежемесячно подвожу коэффициент результативности на каждого среднего мед работника по 14 критериям. Один раз в месяц на планерном совещании довожу результат коэффициента результативности каждого среднего мед.работника, проводится анализ положительных и отрицательных сторон, принимаются решения об устранении недостатков в работе.
Проводится работа с кадрами: это учебные занятия, медицинские конференции. По санитарно просветительской работе разрабатываются темы выпуска санитарных бюллетеней, бесед, оформления уголков здоровья, стендов.
Один раз в квартал провожу учебные занятия по охране труда и противопожарной безопасности, а с вновь поступающими на работу, провожу первичный инструктаж, где знакомлю непосредственно со своим рабочим местом.
Совместно с зав.отделением ежегодно вносим коррекции в должностные инструкции, утверждаем их главным врачом и повторно знакомим с ними сотрудников под роспись.
В целях предупреждения и распространения внутрибольничных инфекций в отделении проводится целый комплекс противоэпидемических мероприятий и контроль за их выполнением осуществляю я - старшая медсестра, а также главная медицинская сестра, совет сестер, комиссия по инфекционному контролю, служба Госсанэпиднадзора. Одним из мероприятий является ежеквартальное инструктирование среднего и младшего персонала с приказами и инструкциями, регламентирующими работу хирургического отделения с принятием зачетов в форме тестирования, практических зачетов, устных опросов, комиссией в составе начмеда, инфекциониста, главной мед сестры.
Ежедневно осуществляю контроль за санитарным состоянием хирургического отделения и его благоустройством.
Слежу за правильной эксплуатацией вентиляционной системы, рациональной эксплуатацией освещения, обеспечением водоснабжением, работой канализационной системы.
Согласно графику провожу контроль за проведением генеральных и текущих уборок в оперблоке, за маркировкой, обработкой ветошью и использованием уборочного инвентаря по назначению.
Контролирую своевременность и полноту прохождения медицинских осмотров и соблюдение правил личной гигиены медицинским персоналом. Осуществляю контроль за сменой спецодежды, белья, качеством стирки. О правильности выполнения мероприятий по этому приказу свидетельствуют акты главной медсестры и совета сестер, службы государственного санитарного эпиднадзора, баклаборатории. Забор анализов на обсемененность воздуха микроорганизмами в операционном блоке в пределах нормы в течение пяти лет.
Осуществляю контроль за проведением мероприятий согласно приказу №408 от 12.06.89 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», приказ № 196 ОТ 12.03.98 г. «Об оказании лечебно-профилактической помощи ВИЧ-инфицированным, больным парантеральными вирусными гепатитами, профилактике профессионального заражения медицинских работников».
Провожу контроль за поступлением в отделение дезинфицирующих средств, разведением рабочих растворов согласно инструкции, с паспортной частью на емкости, где указывается дата, время, подпись. На каждое дезинфицирующее средство, поступившее в отделение, делаю расчет на день, месяц, год. Осуществляю контроль за обработкой рук согласно стандарту.
На кишечную палочку и стафилококк взято -217 анализов, все анализы отрицательные.
Осуществляю контроль за обработкой мед инструментария, шприцев, перчаток согласно ОСТа - 42-21-2-85 Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения «Методы и средство и режим» .
С соблюдением этапов обработки: дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации. За ежедневным проведением контроля качества предстерилизационной очистки, путем проведения азопирамовой пробы на наличие остатков крови; и на наличие остаточных компонентов моющих средств с регистрацией данных в журнал. Слежу за сроками стерилизации мед инструментария, перевязочного материала с отметкой о дате, часе, росписи вскрытия бикса, укладке согласно стандарта.
Слежу за обследованием мед персонала на гепатиты 1 раз в год работающих с кровью; за проведением мероприятий по предупреждению профессиональных заражений (работа в халате, колпаке, сменной обуви, перчатках, маске, защитном экране или защитных очках); знать мероприятия на случай аварии при работе с кровью, за ведением журнала аварий. На сегодняшний день, вакцино-профилактика по гепатитам среди медперсонала отделения составляет 100%.
За отчетный период мной, старшей медсестрой и службой санэпиднадзора проведено проб на скрытую кровь азопирамовая 1280 и на остатки щелочных моющих средств -1280. Результаты анализов все отрицательные. Службой санэпиднадзора и баклабораторией взято 130 анализов на стерильность. Результаты анализов «стерильно».
Такая тенденция результатов удерживается в течение пяти лет. Контроль правильности проведения мероприятий по данному приказу позволил добиться вышеприведенных результатов бак контроля, азопирамовой пробы и отсутствия осложнений и внутрибольничных инфекций.
В целях предупреждения заболеваемости сыпным тифом в соответствии с приказом №342 от 26.11.98 года «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом», осуществляю контроль за осмотром пациентов на форму В-85.
Провожу контроль за ведением учетно-отчетной документации хирургического отделения.
Своевременно снабжаю отделение лекарственными препаратами, перевязочным материалом, медицинским инструментарием.
Своевременно снабжаю отделение спиртом в соответствии с Приказом №245 от 30.08.91 года «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».
Осуществляю получение, хранение спирта. Выдачу спирта произвожу в соответствии нормативов на медицинские процедуры.
Согласно Сан ПиНа ОСТ 2.1.7.728-99 сбор, хранение и удаление отходов из ЛПУ. Осуществляю контроль. В каждом процедурном кабинете имеются емкости для класса А- неопасные отходы, класса Б - опасные, рискованные отходы, с должной маркировкой и одноразовыми пакетами. Выделено помещение для сбора и хранения отходов. Один раз в месяц провожу инструктаж со средним и младшим персоналом по этому СанПиНу.
Ежемесячно составляю график по отработке рабочего времени, табеля на заработную плату.
Осуществляю свою работу согласно плану ежегодного, ежемесячного, ежеквартального, еженедельного.
№Наименование Исполнение
1Ознакомление с должностными обязанностями среднего и младшего медицинского персонала под роспись Ежегодно
2Утренний обход по рабочим метам и палатамЕжедневно
3Комплексный обход по рабочим метам и палатамЕжемесячно
4Получение медикаментов, перевязочных материалов, спирта от главной медсестры3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница)
5Целенаправленный обход: проверки противо анафилактической аптечки, сроков хранения медикаментовЕжемесячно
6Проверки санэпидрежима: пр.288, 720Ежемесячно
7Составление графика работы медперсонала Ежемесячно
8Участие в общебольничных конференцияхЕжемесячно
9Проведение санитарно-просветительной работыЕжемесячно
10Осуществление контроля за качеством стерилизации инструментария и перевязочных материаловЕжедневно
11Проведение проб на качествоЕжедневно
12Осуществлять контроль за своевременной подачей отчетов в СЭС Ежемесячно
13Периодически осуществлять обход рабочих мест медсестер (расклейка анализов, своевременность выполнения процедур, соблюдение санитарной гигиены и его режим)Постоянно
14Осуществлять контроль за соблюдением санэпидрежима, трудовой дисциплины, соблюдение этики в отношенияхПостоянно
15Составление списков мед.работников для прохождения медосмотраЕжеквартально
В КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» создан и работает совет медицинских сестер (СМС). Задачами совета медицинских сестер являются изучение сестринской службы, развитие инициативы среднего медперсонала в вопросах качественной помощи, следить за повышением теоретических и практических навыков, общего культурного развития медсестер. От организации работы среднего медперсонала зависит качество медицинской услуги.
Являюсь членом совета СМС, учебно-производственный сектор. Заседания проводятся ежемесячно, где утверждаются планы работы. Работаю в поликлиническом секторе, который контролирует работу поликлинических подразделений, в частности:
1.Участковая поликлиническая служба.
2.Участковая педиатрическая служба.
3.Хирургическая служба.
4.Регистратура взрослая и детская.
5.Процедурные и манипуляционные.
Поликлинический сектор контролирует соблюдение санитарно-эпидемического режима, ведение медицинской документации, выявляет недостатки в работе, вносим свои предложения по улучшению качества работы. В поставленные сроки контролируем исправление недостатков и недочетов.
Вхожу в состав экспертной комиссии по контролю качества работы среднего и младшего персонала.
Регулярно посещаю заседания Совета сестер, готовлю материал и доклады на общебольничных конференциях для младшего и среднего персонала.
Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в хирургическом отделении.
В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется следующими документами:
1. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"".
2. Приказ №770 от 10.05.75 МЗ СССР "Отраслевой стандарт 42-21-2-85 о дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского инструментария".
3. Приказ №408 от 12.07.89 МЗ СССР "О профилактике вирусного гепатита".
4. Приказ №215 МЗ РСФСР от 14.07.78 "О мерах по улучшению организации и повышения качества специализированной медицинской помощи больны с гнойными хирургическими заболеваниями".
5. Приказ №342 МЗ РФ от 1998 года "Профилактика педикулеза и сыпного тифа".
6. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" действия медицинского работника при аварийной ситуации.
В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном кабинете строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики.
Проблеме инфицирования медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей уделяется все большее внимание. Уровень заболеваемости среди медработников зависит от различных факторов: организации работы в ЛПУ, используемых медицинских технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и риска инфицирования.
Медицинская сестра отделения несет ответственность:
за правильную организацию работы отделения в течение дежурства;
за своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур;
за выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики;
за обеспечение кабинета в течение суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала;
за соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета;
за качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах
за правильную организацию работы санитарки отделения.
Каждое из направлений санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий служат для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента.
К таким мероприятиям относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.
Неправильная обработка медицинских инструментов и оборудования, а также других предметов ухода за больными является частой причиной распространения инфекций.
Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности
Особого внимания заслуживает вопрос о профилактике ВБИ у
Медицинского персонала. Во всем мире вирусные гепатиты В, С и D
Рассматривают как профессиональные заболевания медицинских работников, контактирующих с кровью больных.
Другая важная проблема ВБИ у медицинского персонала - ВИЧ-инфекция. Страршая медсестра хирургического отделения. Предупредить заражение медицинского персонала может только комплекс мероприятий: при одних инфекциях - вакцинация (гепатит В, дифтерия), при других - повышение неспецифической резистентности макроорганизма (грипп, ОРЗ и др.), при целом ряде инфекций — соблюдение элементарных гигиенических правил использованием при контакте с кровью и другими биологическими секретами средств индивидуальной защиты (перчаток, защитных очков, халатов, масок идр.).
Важно также весьма осторожно обращаться с использованными острыми медицинскими инструментами (иглами, скальпелями и др.). Следует соблюдать и такое элементарное правило: при наличии микротравм на коже закрывать входные ворота инфекции лейкопластырем.
Для безопасности медицинской сестры на рабочем месте существует ряд правил:
Мыть руки до и после контакта с пациентом;
Рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;
Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные;
Рассматривать всё бельё, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное;
Необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца);
Уборку необходимо проводить в латексных перчатках;
При открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и её компонентами, ампул с сывороткой следует избегать уколов, порезов перчаток и рук;
Нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно;
Нельзя использовать инструментарий многоразового использования, который не прошёл весь цикл очистки и тест - контроль на скрытую кровь и стерильность;
На рабочих местах должны быть различные ёмкости с крышками, контейнера с дезрастворами для использованных шприцев, игл, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая ёмкость должна иметь чёткую маркировку).
Таким образом, в соответствии с приказом №408 при выполнении манипуляций использую средства индивидуальной защиты: перчатки, очки, закрытый халат, маска. После использования перчатки и одноразовый инструментарий обрабатывается (ОСТ 42-21-2-85) и дезинфицируется согласно инструкции применяемой в лечебном учреждении. После дезинфекции все отходы подлежат утилизации класса Б.
ТРЕБОВАНИЯ МЕДРАБОТНИКА В АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ:
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" действия медицинского работника при аварийной ситуации:
В случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
Как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
Утилизация отходов.
Все отходы кабинета утилизируются согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Класс «А» не опасные отходы: отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациента. Маркируются белым цветом.
Места образования:
1. палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ
2. административно-хозяйственные помещения ЛПУ
3. центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических)
4. внекорпусной территории ЛПУ.
Сбор отходов класса «А» осуществляется в одноразовые пакеты, которые располагают на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполняются одноразовые пакеты, доставляются к местам установки пропускных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса.
Класс «Б» - опасные (рискованные отходы). Материалы и инструментарий, загрязненный выделениями, кровью. Маркируются желтым цветом.
Места образования:
1. операционные
2. реанимационные
3. процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ
4. инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ
5. медицинские и паталогоанатомические лаборатории
6. лаборатории, работающие с микроорганизмами 3 - 4 группы патогенности
Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции собирают в одноразовую герметичную упаковку, которая закрепляется на специальных стойках (тележках). После заполнения пакета на 3/4 из него удаляют воздух, и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизацию одноразового пакета производят в марлевой маске и резиновых перчатках.
Органические отходы после дезинфекции собирают в одноразовую твердую герметичную упаковку.
Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.
Транспортирование всех видов отходов класса «Б» вне пределов мед.подразделения осуществляется в одноразовой упаковке после ее герметизации.
В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещают в межкорпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса «Б». Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса «Б» маркируют надписью «Опасные отходы. Класс «Б», с указанием кода подразделения, ЛПУ, названия учреждения, даты и ФИО ответственного за сбор отходов лица.
Общий порядок проведения дезинфекции отходов и одноразового инвентаря.
1). Отходы класса «Б» должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.
2). Дезинфекция отходов класса «Б» производится в соответствии с действующими нормативными документами.
3). Для дезинфекции следует использовать зарегистрированные МЗ России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию. Дезинфекция производится в пределах мед.подразделения, где образуются отходы данного класса.
4). Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса «А» производится ежедневно силами ЛПУ.
5). Дезинфекция межкорпусных контейнеров для сбора отходов класса «Б», кузовов машин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы, - один раз в неделю в местах разгрузки.
В случае аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри межкорпусных контейнеров или автотранспорта дезинфекция проводится немедленно. Для этих целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья и дезинфекции межкорпусных контейнеров и автотранспорта.
Место для дезинфекции асфальтируют, оно должно иметь единый сток. Сточные воды после дезинфекции собирают и сливают в канализационную сеть мед.учреждения.
На основании Приказа № 720 от 31.07.1978 г., ОСТа 42-21-2-85
В процедурном кабинете отделения различают пять видов уборок:
1. Ежедневная влажная уборка. Проводится ежедневно два раза (утром и вечером) с дезинфицирующим средством, кварцеванием в течение 60 минут.
2. Профилактическая уборка. Протирание всех горизонтальных поверхностей в начале рабочего дня с дезинфицирующими растворами, подготовка стерильного лотка.
3. Текущая уборка. Удаление отработанного перевязочного материала, инструментов, белья, протирание столов, по мере необходимости пола дезинфицирующими растворами, подготовка всего необходимого для следующей манипуляции.
4. Заключительная уборка (окончательная). После всех манипуляций в конце рабочего дня проводится мытье полов и всех горизонтальных поверхностей с дезсредствами, включение бактерицидных ламп на один час, с последующим проветриванием.
5. Генеральная уборка (плановая дезинфекция). Проводится один раз в семь дней. Помещение предварительно освобождается от оборудования, инвентаря, инструментария. Проводится обработка всех поверхностей: пол, стены, потолок, лампы, шкафы, столы, аппаратура.
В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами:
1.Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 декабря 2010 г. N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями".
2.Приказ МЗ РФ от 12 ноября 2012 года N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"
3.Приказ №720 от 31.07.78г. МЗ СССР «Об улучшении помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
4.Приказ №1204 от 16.10.87г. МЗ СССР «О лечебно-охранительном режиме в ЛПУ».
5.СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"".
6.Приказ №408 от 12.07.89г. МЗ РСФСФ «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».
7.ОСТ 42-21-2-85 отраслевой стандарт «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
8.Приказ №342 от 06.11.98г. МЗ РСФСР «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбы с педикулезом».
9.Приказ №330 от 12.11.97г. МЗ РСФСР «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств».
10.Правила сбора, хранения отходов в ЛПУ. Сан-ПиН 21.7.728-99.
11.СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
12.Приказ № 706 от 23. 08. 2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств ».
13.Методические указания 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».
14.Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" действия медицинского работника при аварийной ситуации.
Качественные и количественные показатели хирургического отделения за 2013 отчётный год.
За 2013 год сделано:
1)внутривенных вливаний - 2005
2)внутривенных инъекций - 3879
3)внутримышечных инъекций - 3786
4)подкожных инъекций - 1584
5)перевязок - 109
6)клизм - 350, катетеризаций мочевого пузыря - 30
7)Промываний желудка - 15.
За 2013 год поступило 1303 человека.
Наибольшее количество поступлений приходится на 1 и 4 кварталы (зима). Это связано с погодными условиями, так как в зимнее время увеличивается число простудных заболеваний, травматизм (переломы, ушибы, отморожения и т.д.).
Структура заболеваемости пациентов в 2013 году по хирургическому отделению.
В структуре заболеваний ведущее место занимает:
I.Гнойно-септические заболевания
II.Травмы
III.Заболевания желудочно-кишечного тракта.
За отчётный год произведено всего 169 операций в операционном блоке, занятость операционных залов на операциях составила 208 часов.
Плановых операций произведено 110 и экстренных 59 операций, в процентном отношение это видно на приведенной диаграмме:
Плановых операций по сравнению с прошлым годом стало меньше, чем экстренных. Рост экстренной оперативной активности связан с падением уровня жизни, с тяжелым материальным положением населения, а также влияет большая отдаленность населенных пунктов от ЛПУ. Все это приводит к запущенности болезни, к неполучению своевременного, квалифицированного лечения и обследования.
Структура проведенных больших операций в 2013 году.
1Лапароскопическая холецистэктомия31
2Грыжесечение 42
3Аппендэктомия 22
4Циркумцизия 5
5Ушивание язвы желудка 5
6Ушивание 12-ти перстной кишки2
7Остеосинтез 3
8Липома 20
9Кистэктомия 6
10Наложение анастомоза 3
11Тубэктомия 5
12Варикоцели 1
13Операция по Иваниссевичу 1
14Торокатомия 1
15Гастротомия 1
16Разделение спаек 1
17Орхэктомия 1
18Лапароскопическая диагностика1
19Ушивание мочевого пузыря 1
20Ампутация нижних конечностей5
21Ампутация пальцев стоп2
22Ампутация пальцев кистей4
23Удаление пластины1
24Контрактура Дюпюитрена2
25Ушивание печени1
Из диаграммы видно, что наибольшее число операций приходится на грыжесечение.
Структура проведенных малых операций в 2013 году.
П/пНаименование операцийКол-во операций
