Как оплачивается больничный лист? Этот документ позволяет получать денежную выплату, компенсирующую утраченный заработок, вследствие временной невозможности работать из-за болезни. Также он подтверждает, что вы не прогульщик, а ответственный человек и отсутствовали на рабочем месте, вследствие веских оснований, и поэтому имеете право на пособие.
Расчет и оформление больничного листа – задача и непростая. Поэтому прежде, чем в подробностях выяснять, как оплачивается больничный лист в 2019 году, рассмотрим общие тезисы и основные правила его расчета.
Общие положения
Действующее законодательство подразумевает основаниями для оформления листка нетрудоспособности:
- заболевания или травматические повреждения, которые стали причиной временной потери трудоспособности;
- карантин;
- протезирование;
- санаторно-курортное лечение;
- беременность;
- уход за больным родственником.
Как оформить больничный лист? Это делается в соответствии с установленным порядком, который много лет не меняется:
- Обязательное обращение к врачу, на осмотре у которого подтверждается основание для оформления документа, подтверждающего нетрудоспособность трудящегося.
- По итогам осмотра врач может выдать больничный лист, который открывается с даты обращения в клинику. На сколько дней выдается больничный лист? Сроки выплаты больничного листа в 2019 году зависит от различных условий. Максимальный срок такого документа, который оформляется в медицинском учреждении равен одному месяцу.
После первого посещения врача лист нетрудоспособности выдается на период, который не может превышать 10 дней. Потом срок действия больничного может продлеваться в результате повторного визита больного. Также продлить документ на срок до одного года в праве специальная комиссия, если болезнь или травма имеют тяжелые последствия.
Правила расчета
Больничный лист по болезни или травме оплачивается:
- за первые 3 дня - посредством финансов страхователя;
- за время с 4-го дня временной нетрудоспособности - посредством бюджетных денег ФСС.
В других ситуациях, например, по уходу за родственником или из-за реабилитации в ЛПУ, пособие выплачивается с первого для нетрудоспособности за счет бюджетных денег ФСС.
Как рассчитывается больничный лист? Сумма выплаты рассчитывается исходя из средней заработной платы сотрудника, рассчитанной за два прошлых календарных года, которые предшествовали оформлению больничного.
Средний дневной заработок рассчитывается посредством деления его суммы в расчетном периоде на фиксированное число 730. Таким образом, чтобы понять, как рассчитать больничный лист в 2019 году, необходимо запомнить, что расчет всегда ведется с учетом двух основополагающих факторов:
- двухлетнего расчетного периода;
- деления заработка в расчетном периоде на цифровой коэффициент 730, который никогда не меняется.
Полученный результат умножается на число рабочих дней, в течение которых сотрудник пребывал на больничном. При этом пособие по больничному определяется страховым стажем работника. Его размер устанавливается в % от среднего заработка, но не более суммы, вычисленной с учетом ограничений, определенных законодательством РФ.
Коэффициент стажа определяется, исходя из таких моментов:
- если стаж до полугода, то за каждый месяц больничного работник получит не более 1 МРОТ;
- для стажа от трех до пяти лет используется К 0,6;
- для стажа от шести до восьми лет применяется К 0,8;
- если стаж свыше восьми лет, используется К 1,0.
Максимальный размер выплаты по листку нетрудоспособности за один год не может превышать сумму в 270 450 руб.
Расчет больничного листа в 2019 по уходу за ребенком
Как рассчитать больничный лист по уходу за ребенком? Весь период заболевания ребенка финансируется за счет ФСС. Если бюллетень по уходу за ребенком выдан в нерабочий день, ФСС платить отказывается. Бюллетень оплачивается, независимо от того, чем болен ребенок. Сюда также относится лечение малыша (до 7 лет) в больнице, если ему необходим особенный уход.
Возможные сроки
На них влияет возраст несовершеннолетнего члена семьи. На полный период врач выдаст бюллетень, если маленькому пациенту еще не исполнилось 7 лет. Но за год суммарно, время больничного не может превышать двухмесячного периода.
Больничный период на срок до полумесяца разрешается, если в семье есть дети не достигшие пятнадцатилетнего возраста. Но за год он не должен превышать 45 календарных дней. Если подростку немного больше 15 лет, но он нуждается в амбулаторном лечении, родитель получить трехдневный листок нетрудоспособности по уходу за ним. Общий срок за 12 месяцев не может превышать 30 дней.
Как открыть бюллетень? Обратиться ко врачу, который произведет осмотр ребенка, на основании которого выдаст необходимый документ. Длительность больничного по уходу за ребенком с ограниченными возможностями за год не может превышать 120 дней.
Размер пособия
Если ребенок находится в возрасте от 7 до 15 лет, одному из родителей оплатят 10 дней по уходу за ним, если он лечился в поликлинических условиях. Последующие дни будет оплачены в половинном размере. Если лечение проводилось стационарно, оплата больничного листа в 2019 году весь период производится в 100% размере. Расчет больничного аналогичен вычислениям пособий по временной нетрудоспособности работников.
Как рассчитывается больничный во время отпуска в 2019 году?
Оформленный такой документ во время отпуска позволяет работнику получить пособие, выплачиваемое по болезни. Продление отпуска по листку нетрудоспособности происходит автоматически при его предъявлении сотрудником.
Возможен ли перенос отпуска в связи с больничным? Если сотрудник заболел, находясь в отпуске, и не хочет его продлевать, он может его перенести, предварительно написав заявление с указанием желаемой дат переноса. После этого издается соответствующий приказ о переносе отпуска в связи с бюллетенем. В нем указывается новая дата начала и завершения отпуска. Оплата больничного в 2019 году производится по общим правилам.
Больничный по беременности и родам
Он необходим для того, чтобы будущая мама могла оформить декретный отпуск и соответствующие дотации по месту работы. По этому документу рассчитываются сроки начала и завершения периода нетрудоспособности, обусловленного с появлением новорожденного. От числа указанных в нем дней, зависит сумма декретных дотаций.
Как оплачивается больничный в 2019 году? Основное назначение этого документа - являться причиной расчета пособия по временной потере трудоспособности. Каждый день нетрудоспособности по БиР оплачиваются в размере средней зарплаты будущей роженицы за два календарных года до наступления декретного отпуска.
Как считается такой больничный в 2019 году? Расчет и оплата по бюллетеню осуществляется из выплат в Фонд Страхования. В случае, если деньги на счет сотрудницы переводит организация, в которой она работает, потом все затраты восполняются со стороны Фонда.
Сколько дней декрета оплачивается? Формально декретный отпуск делится на дородовую и послеродовую части. Их длительность может меняться, в зависимости от того, как протекал период вынашивания плода и роды. Женщине, застрахованной на случай временной утраты трудоспособности, оплачивается:
- 70 дней до появления малыша;
- 70 дней - после родов.
Как считается больничный в 2019 году? Дни считаются от предполагаемой даты родов. Если они сдвигаются в какую-либо сторону, оплачивается совокупное число дней декрета целиком.
Каждый месяц трудящийся делает взносы в ФСС, которые и гарантируют ему получение пособия по листку нетрудоспособности, в независимости от причины его увольнения. Страховка предполагает частичное покрытие расходов, понесенных во время заболевания. Так как фактически в настоящем месяце удерживаются страховые взносы на следующий месяц, то в течении этого срока после увольнения каждый сотрудник, который потерял место работы, имеет социальные гарантии еще месяц.
Исправления в больничном листе
Исправления в больничном листке со стороны медучреждения не допускаются. Если врач ошибся при его заполнении, берется новый бланк, в котором он указывает, что бланк повторный. Работодатель имеет право собственноручно исправить допущенные ошибки в своей части бланка. При этом исправления должны делаться черной ручкой. Запрещается применять корректирующие средства. Неправильное поле должно быть перечеркнуто, а коррективы внесены с оборотной стороны бланка.
По Трудовому кодексу каждый сотрудник имеет право временно не выполнять свои обязанности в связи с потерей трудоспособности. Нужно только знать, как правильно воспользоваться этой нормой законодательства. По статистике ежегодно 40 млн россиян страдают от сезонных заболеваний. Ведь существует еще целый ряд болезней, появление которых влечет за собой потребность в оформлении листка нетрудоспособности. Детальнее о том, как оплатить больничный лист, читайте далее.
Оформление пособия
Согласно ст. 13 ФЗ № 255 «Об обязательном соцстраховании», в случае болезни, отсутствия на работе в связи с уходом за ребенком, сотрудник должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности. Его оформляют по результатам медобследования в случае получения травмы, беременности и родам, заболевания близкого члена семьи. Документ составляется по строго установленной форме. Он должен быть завизирован подписью врача и печатью.
На его основании будет начислено пособие. К временно нетрудоспособным лицам относятся лица:
- получившие травму;
- ухаживающие за больными членами семьи, детьми в возрасте до 7 лет;
- проходящие процедуру протезирования;
- находящиеся на карантине;
- проходящие санитарно-курортное лечение.
лист?
Больничный лист калькулируется исходя из средней зарплаты за предыдущие 2 года и стажа работы сотрудника. Первые трое суток оплачивает работодатель, а остальные время - пособия с ФСС. Выплата зависит от страхового стажа работника:
- до 5 лет опыта - 60% рассчитанного пособия.
- до 8 лет - 80% пособия.
- От 8 лет -100% оклада.
Порядок расчета
На первом этапе необходимо определить расчетный период. Он составляет два прошедших года. Далее рассчитывается сумма всех полученных выплат, а на ее основании - средний заработок за день. При расчете суммы пособия нужно четко определить стаж сотрудника по записям в трудовой книжке. После сбора всех данных осуществляется подсчет итоговой суммы пособия, которая умножается на соответствующий коэффициент.
Расчет среднего заработка
Средний оклад рассчитывается за предыдущие два года до наступления болезни. Учитываются все выплаты и вознаграждения работника. В расчет попадает также период работы на предыдущем месте, если стажа на текущем предприятии не хватает. Если сотрудник получал оплату в иностранной валюте, то все выплаты конвертируются по официально курсу рубля на момент их совершения.
Можно ли оплачивать больничный лист, если рассчитанное значение среднего оклада превышает предельно допустимое значение? Да, можно. Но в таком случае средний заработок брать исходя из 670 тыс. руб. (2015 год) и 718 тыс. руб. (2016 год). Если работник трудится не полный день, то рассчитанное значение корректируется пропорционально отработанному времени.
Минимальная выплата
Расчет оклада осуществляется на основании МРОТ, если:
- у работника отсутствуют записи в трудовой книжке;
- трудовой стаж сотрудника менее полугода;
- уровень зарплаты сотрудника меньше, чем МРОТ (в случае
Средний заработок = МРОТ*24 /730
Минимальная сумма среднедневного оклада составляет 203,89 руб. в 2016 году.
Пример. За 2014 год сотрудник получил 19,3 тыс. рублей, за 2015 год — 60,1 тыс. руб., а за 2016 — 39 тыс. руб. оформлен 14 сентября на 2 недели, из которых 10 дней приходятся на рабочие. Общий стаж работника - 7 лет. В 2016 году сотрудник сентябрь месяц полностью не отработал, поэтому данный период в расчеты не принимается.
Среднедневной оклад = (19,3+60,1+39)/730 = 0,162 тыс. руб.
Рассчитанная сумма меньше МРОТ, установленного на 2016 год. Поэтому для расчета пособия будет использован минимальный показатель: 203,89*14 = 2039 руб.
Лист, если стаж прерывался на длительный период? В месяцы, по которым нет данных об уровне оплаты труда, применяется МРОТ. Как оплатить больничный лист если работник вышел на работу в период действия листа нетрудоспособности?. В такие дни уровень пособия должен рассчитываться по МРОТ.
Уход за ребенком
Как по уходу за ребенком? В данном случае размер пособия зависит и от возраста, вида болезни ребенка и прочих факторов.
Условия лечения:
- Амбулаторное: первая декада оплачивается исходя из стажа, а все последующие - в размере 50% среднего оклада.
- Стационарное: размер выплаты зависит от стажа.
Как оплатить больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет? Если лечение было амбулаторно, то пособие будет начислено за весь период. Но такой больничный можно оформлять не более, чем на 60 дней в году. Также оплачивается период ухода за ребенком более старшего возраста. Но в таких ситуациях действует более жесткое ограничение - 45 дней. В Приказе Минздрава №84 представлен перечень заболевание, при возникновении которых, больничный лист оформляется на 90 дней в году.
Инвалидность
Размер пособия зависит от характера болезни ребенка в возрасте до 8 лет:
- ВИЧ-инфицированный - за весь период нахождения в стационаре.
- Поствакцинальное осложнение (злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной тканей) - за весь период стационарного и амбулаторного лечения.
- Лечение ребенка инвалида амбулаторно или в стационаре оплачивается максимум 120 дней в году.
Любой застрахованный сотрудник-родственник имеет право оформить лист нетрудостпосбности по уходу за ребенком, будь то бабушка или дедушка. При этом дополнительных справок предоставлять не нужно.
Сохранение рабочего места
Длительное пребывание сотрудника на больничном, при условии предоставление корректно оформленного листа, не может стать причиной его увольнения с места работы. На основе заключения врачебной комиссии, лист нетрудоспособности может быть выдан сотруднику на максимальный срок в 10 месяцев, а по ряду заболеваний (травмы, послеоперационное состояние, туберкулез) - на год с продлением каждые 15 дней.
Если сотрудник длительное время болеет, в первый четырехмесячный период, его направляют на МСЭК, по результатам заключения которого работодатель имеет право уволить сотрудника или перевести его на должность, которая больше подходит сотруднику на данный момент. Если штатным расписанием не предусмотрено иной вакансии, тогда действие трудового договора заканчивается.
Нарушение режима лечения
Нарушение предписанного режима лечения или не явка в указанные сроки на медосмотр по не уважительной причине могут снизить размер социальной выплаты. В таких случаях в больничных листах делается пометка. Как оплатить больничный лист, если стоит код «36»? В зависимости от выявленных причин нарушений: либо в полном объеме, либо по МРОТ,
Если после пропуска очередного осмотра, застрахованный был признан трудоспособным, то в день явки в строке «Нарушения» проставляет код «24» и дата пропущенного осмотра, а в строке «Иное» - код «36». Если гражданин остается нетрудосопосбным, то пометка о нарушении режима остается, а строка «Иное» не заполняется.
Лист, если стоит отметка о нарушении режима «24»? Если причина нарушения будет признана работодателем уважительной, то все расчеты и выплата будут осуществлены по стандартным правилам. В случае отсутствия обстоятельств непреодолимой силы расчеты будут осуществлены исходя из МРОТ.
Подделка документов
Желая продлить себе отпуск и пару дней отлежать на диване, некоторые граждане приобретают поддельные листки нетрудоспособности. Но такая операция может привести к ряду последствий, в частности:
- увольнению;
- судебному иску;
- возбуждению уголовного дела.
УК РФ предусмотрено, что использование поддельных документов влечет за собой:
- штраф в сумме 80 тыс. руб.,
- либо взимание иного дохода, полученного за предыдущие полгода;
- либо проведение обязательных работ в течение 40-480 часов;
- либо осуществление исправительных работ;
- либо арест на полгода.
По поддельному документу пособие не выплачивается. Если после предоставления поддельного документа сотрудник не явится на рабочее место, то его отсутствие будет оценено, как прогул. Это уже веский повод для прекращения трудовых отношений.
Ответственность за подделку документов несет также персонал медучреждения, выдавшего лист нетрудоспособности.
Увольнение
Если сотрудник уволился со старого места работы, успел устроиться на новом месте, то его больничный оплачивает новый работодатель. Если сотрудник после увольнения не нашел нового места работы, то оплату осуществляет предыдущий работодатель. При этом с момента увольнения до момента заболевания должно пройти не более 30 дней. Как оплатить больничный лист? В размере 60% от оклада не зависимо от стажа. В случае ликвидации фирмы, отсутствия возможности установить местонахождение страхователя выплату в полном объеме осуществляет Фонд соцстрахования.
Декретный отпуск
В период беременности и родов женщина не осуществляет трудовую деятельность, и не получает доходов. Но она может заболеть или получить травму и оформить лист нетрудоспособности. Как оплатить больничный лист, если работник был в декретном отпуске?
Обычно период ухода за ребенком длится три года. Первая половина из них оплачивается, а вторая - нет. Поэтому заработка за полные два года у сотрудника нет. Пособие по уходу за ребенком в расчетах не учитывается. Но по письменному заявлению сотрудницы можно учесть заработок за период, предшествующий декрету. В расчетах принимаются суммы вплоть до 2006 года. Как оплатить больничный лист, если работник был в декретном отпуске, а заявления на перерасчет не оформил? Осуществить калькуляцию исходя из МРОТ на текущий период. Дальнейшая последовательность расчетов стандартная - средне дневной заработок за два года умножается на коэффициент.
Пример
Женщина находилась в декретном отпуске с февраля 2014 года по июль 2015 года. В октябре 2015 года она оформила больничный с 06.10 по 17.10. За отработанные два месяца ее оклад составил 9,8 тыс. руб. Общий стаж работы - 6 лет. Как оплатить больничный лист? По заявлению сотрудницы в расчетах среднего заработка будет использован более «выгодный» ей период 2013-2013 годов.
(360 + 378)/730*12*0,8 = 9,7 тыс. руб.
Без оформленного заявления расчеты проводились бы исходя из "минималки":
(5,9*24)/730*13*0,8 = 2,04 тыс. руб.
При расчёте пособия сумма будет вычисляться:
- десять дней - исходя из стажа;
- в последующие дни - половина оклада за месяц.
Данный алгоритм действует, если ребёнок проходил лечение амбулаторно. Если мать пребывала на лечение в стационаре вместе с ребенком, то лист нетрудоспособности оплачивается полностью исходя из стажа.
На практике встречаются и другие, дополнительные ситуации, в которых листок нетрудоспособности не подлежит оплате.
9 примеров, когда не оплачивается больничный
Рассмотрим на конкретных примерах, в каких случаях не оплачивается больничный лист.
1. Случаи наступления нетрудоспособности в периоды, когда работник освобожден от работы (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пп. «а» п. 17 Положения).
Примерами таких периодов являются:
– учебные отпуска (статьи 173, 174, 176 Трудового кодекса РФ, далее – ТК РФ);
– участие в коллективных переговорах (статья 39 ТК РФ);
– направление в командировку (статья 167 ТК РФ)
– медосмотр для воинского учета (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ “О воинской обязанности и военной службе”) и др.
К этим периодам не относятся периоды ежегодных оплачиваемых отпусков.
2. Если работник заболел в период, когда он отстранен от работы и ему не начисляется заработная плата (п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пп. «б» п. 17 Положения).
Например, если работник отстранен от работы в связи с состоянием опьянения, выявлением противопоказаний при выполнении конкретного вида работ, когда приостановлено его специальное право (например, вождения), что влечет невозможность выполнения прежней работы и др. (статья 76 ТК РФ).
3. Если работник заболел в период заключения под стражу (статья 108 УПК РФ) или в отношении него применен такой вид наказания, как административный арест (п. 3 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пп. «в» п. 17 Положения статья 3.9 КоАП РФ).
4. Если утрата нетрудоспособности произошла в период судебно-медицинской экспертизы, проводимой с целью установления обстоятельств, подлежащих доказыванию (п. 4 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пп. «г» п. 17 Положения, статья 62 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
5. Если работник заболел в период простоя (временной приостановки работы по причинам экономического, технологического, технического или организационного характера) (п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пп. «д» п. 17 Положения, ч. 3 ст. 72.2 ТК РФ).
6. Больничный не оплачивается в случаях, когда временная нетрудоспособность стала следствием умышленного причинения вреда работником вреда своему здоровью, в т.ч. при попытке самоубийства или совершения работником умышленного преступления (ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).
Спорные случаи, когда не оплачивается больничный
7. На практике возможны случаи непринятия к зачету расходов работодателя на оплату больничного листа, признанного выданным с нарушениями (п. 61 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановление ФСС РФ от 07.04.2008 N 81).
Такие ситуации возникают в случаях, когда больничный лист выдан с нарушением Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Как показывает судебная практика, если нарушение стало следствием действий медицинского учреждения, органы ФСС обязаны принимать расходы по таким больничным к зачету (см. напр., Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 11.04.2013 N А27-15335/2012).
8. При отсутствии трудовых правоотношений.
Трудовые правоотношения возникают на основании трудового договора, в т.ч. в случае признания отношений, возникших на основании гражданско-правового договора, трудовыми отношениями (статья 16 ТК РФ).
Отсутствие таких отношений является одним из случаев, когда больничный не оплачивается.
9. Нередки и случаи подделки больничных листов. Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н.
Пособие по нетрудоспособности должно назначаться и выплачиваться только если работник представляет больничный, выданный медицинским учреждением по утвержденной форме.
Фальсифицированный больничный лист не оплачивается. Кроме того, использование подделки влечет уголовную ответственность (ч. 3 ст. 327 УК РФ).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Оплата зависит от стажа работы данного сотрудника и от его среднего заработка. Поэтому у разных сотрудников сумма по больничному будет разной.
Расчёт выполняет бухгалтер. Он должен сделать это в течение 10 дней после того, как сотрудник принесёт ему оформленный по закону, больничный лист. Получить выплаты работник должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.
Как начисляют больничный лист
Сумма выплат зависит от стажа работника и от его среднего заработка. Для расчёта среднего заработка сотрудника необходимо взять сумму его трудовых доходов за последние 2 года, начиная с момента болезни данного сотрудника. То есть все выплаты, на которые работодателем начислялись страховые взносы.
Таким образом, для расчёта выплат листу в 2018 году стоит учитывать доход сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, сотрудник заболел 10 февраля 2018 года. Для расчёта берётся заработная плата сотрудника за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальная и минимальная суммы дохода сотрудника, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 годах эти суммы составляли 718 тысяч и 755 тысяч рублей соответственно. Максимальная сумма заработка для расчёта ограничена Федеральным законом от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».
Формула для среднего дневного заработка выглядит следующим образом: Выплаты по больничному = сумма дохода за последние 2 года / 730, где 730 - это количество дней за 2 года. Если год был високосный, то для расчёта необходимо брать число 731. Поэтому максимальная сумма дневного заработка по листу в 2018 году будет равна (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81 рублей.
Есть и минимальный средний заработок сотрудника за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97 рублей.
Рассчитав средний дневной заработок сотрудника, его необходимо умножить на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент, который определяется от стажа.
На сколько процентов происходит оплата
Стаж для расчёта оплаты по нетрудоспособности необходимо отсчитывать с даты открытия листа. Рассчитывается он в полных месяцах и годах. Стоит учитывать, что для расчёта стажа 1 месяц - это 30 дней, а 1 год - 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.
Если работник имеет более 8 лет страхового стажа, то он получает оплату в размере 100% от среднего заработка. Если стаж работника от 5 до 8 лет - то 80%, если же стаж до 5 лет - 60%. В случае, если работник «ушёл на больничный» не проработав и полугода, то для расчёта берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 году равен 9 489 рублей.
Больничный лист должен быть оформлен в полном соответствии с порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления.
Пример расчёта: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупный заработок за 2013 года - 376 тысяч, за 2014 года - 489 тысяч. Стаж работы 6 лет.
Средний заработок за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля
Сумма к получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56 рублей
Гражданка М. была на больничном с 03 по 21 марта 2018 года (18 дней). Страховой стаж - 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 году она не работала.
Средний заработок М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86 рублей
Сумма к получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.
Сколько дней оплачивается
Работодатель обязан оплачивать своему работнику периоды временной нетрудоспособности по следующим причинам:
- работник сам заболел;
- он получил травму, из-за которой временно не может работать. При этом оплачивается травма, полученная в быту, и травма, полученная на производстве, но порядок расчёта пособия несколько отличается;
- работнику потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарного лечения;
- работнику потребовалось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
- карантин, на котором был вынужден находиться работник;
- уход за заболевшим членом семьи;
- работник осуществлял уход за ребёнком, которому ещё не исполнилось 7 лет или за другим недееспособным членом семьи, находящимся на карантине.
Это общие правила, но и из них есть исключения:
- больничный не оплачивается, если работник осуществляет уход за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
- по уходу за хроническим больным в периоды ремиссии болезни.
Оплата пособия по нетрудоспособности происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт средств ФСС, а последующие дни - за счёт работодателя. Если основанием для выдачи листа является уход за больным членом семьи, в том числе и ребёнком, то оплата полностью производится за счёт средств ФСС.
Как показывает практика, чаще всего берут больничный по уходу за детьми. В зоне «риска» находятся работающие женщины. Реже берут больничные отцы и бабушки / дедушки. При оформлении листа нетрудоспособности врач не требует документов, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.
Максимальная продолжительность болезни может составлять 60 календарных дней в год. Однако ФСС разработал перечень болезней, при которых можно брать до 90 календарных дней в год. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел ребёнок в возрасте от 7 до 15 лет, то максимальная годовая продолжительность его болезни сокращается до 45 календарных дней в год. Если ребёнку уже исполнилось 15 лет, то больничный матери не выдадут. Если ребёнок является инвалидом, то максимальный срок оплаты по уходу за ним - до 120 календарных дней в год.
Сколько листов оплачивается в год
Количество больничных листов в год не ограничено. Ограничено лишь количество дней болезни, за которые работник получит оплату. Сам работник может себе позволить болеть не более 30 календарных дней в год.
Если работник болеет дольше, то продлить срок может лишь специальная медицинская комиссия. Срок продления - ещё 30 календарных дней. При тяжёлых случаях срок может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому работник может брать сколько угодно больничных листков. Это может быть 30 раз по 1 дню или 2 раза продолжительностью по 15 дней.
В какие сроки происходит оплата
Работник должен принести больничный лист в бухгалтерию своего работодателя. В течение 10 дней после этого бухгалтер делает соответствующий расчёт. Работник не должен писать никакого заявления, так как это его не его прихоть, а обязанность работодателя. Выплата по листку нетрудоспособности должна быть произведена в ближайшие дни выплаты заработной платы или аванса всем работникам.
Больничный лист желательно сдать в бухгалтерию сразу же после болезни. Но если по каким-либо причинам работник не может этого сделать, то у него есть «в запасе» полгода с той даты, когда листок нетрудоспособности был закрыт.
Если работник пропустил и этот срок, то для оплаты ему необходимо обращаться непосредственно в территориальный орган страховщика. При этом заявитель должен будет обязательно доказать, что не смог обратиться раньше за оплатой, так как на то были уважительные причины.
Ни один закон не даёт точного понятия «уважительной причины», но, согласно практике, к таковым можно отнести:
- непреодолимая сила и форс-мажорные обстоятельства;
- продолжительная болезнь;
- переезд в другой город;
- незаконное увольнение и вынужденный прогул;
- травма, болезнь или смерть близкого родственника.
К уважительным причинам можно отнести и иные обстоятельства, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 года № 74. К каждому отдельному случаю работники страховщика будут подходить отдельно и рассматривать его в индивидуальном порядке.
Не стоит забывать, что существуют некоторые обстоятельства, при которых сроки обращения к работодателю за оплатой несколько отличаются от общепринятых:
- Обратиться за оплатой может даже уволенный сотрудник. Но необходимо выполнение двух обязательных условий:
- с того момента, как трудовые отношения были официально прекращены, не прошло 30 дней;
- страховой случай касается лично бывшего работника, то есть получить больничный, например, в связи с уходом за больным родственником, уже не получится.
- Работодатель обязан оплатить больничный лист даже в том случае, если работник ещё не выздоровел и проходит лечение в другом медицинском учреждении. Например, работник заболел и попал в больницу. Ему провели стационарное лечение, сняли некие приступы, а затем направили долечиваться в поликлинику по месту жительства. В больнице ему дали лист нетрудоспособности. Уже в поликлинике после выздоровления он получит другой лист нетрудоспособности. При этом он имеет право подать первый больничный для осуществления ему соответствующих выплат. А работодатель обязан оплатить представленный листок нетрудоспособности.
- В случае смерти гражданина, которому положены выплаты по больничному, его наследники обязаны подать заявление на перечисление им соответствующих сумм в течение 4 месяцев с даты смерти.
Оплата по травме
Работник может получить как бытовую травму, так и травму на работе. Бытовая травма - это травма, полученная не в рабочее время, и никак не связанная с исполнением травмированным лицом своих трудовых обязанностей.
Некоторые травмы требуют длительного лечения, в том числе, и стационарного. Больничный лист оформляется в общем порядке, с учётом некоторых нюансов:
- при амбулаторном лечении его выдаёт врач на период до 15 дней. Если работник за это время не выздоравливает, то больничный может быть продлён ещё на 15 дней. Максимальный срок больничного - 12 месяцев, но продлевать его нужно через каждые 15 дней;
- если работнику требуется лечение в стационаре, то больничный выдаст лечащий врач после выписки на весь период пребывания в больнице. Если есть необходимость, то больничный будет продлен ещё на 10 дней для лечения в поликлинике по месту жительства.
Если с пострадавшим заключён бессрочный трудовой договор, то оплачиваются все дни болезни, если срочный - то только 75 дней. Оплата производится по стандартной схеме, в зависимости от стажа и среднего заработка. Производственная травма - это травма, полученная во время исполнения работником своих трудовых обязанностей. Если требуется лечение, то работодатель обязан оплатить эти дни полностью. Оплата производится за счёт средств ФСС.
Для того чтобы именно ФСС оплатил работнику дни больничного, необходимо два документа:
- больничный лист;
- справка о том, что данный случай признан производственной травмой. Это будет устанавливать специальная комиссия.
Оплата производится в размере 100% от среднего заработка работника и не зависит от его стажа. Если будет установлен факт получения травмы по его вине, то оплата будет произведена в размере 75%.
Оплата выходных дней
Больничный лист выдаётся в календарных днях, в которые входят и выходные нерабочие дни, в том числе. Поэтому оплата должна быть произведена по общему принципу. Такое же правило действует для оплаты выходных дней, которые являются праздничными нерабочими в соответствии с Постановлениями Правительства.
Эти дни не будут оплачены в следующих случаях:
- если нетрудоспособность наступила в результате умышленного причинения работником вреда своему здоровью;
- работник заболел, будучи в административном отпуске;
- работник был заключен под стражу;
- работник был арестован;
- работник был отстранён от работы.
Оплата нетрудоспособности совместителям
Способ оплаты совместителям зависит от того, где был оформлен на работу совместитель за последние 2 года, которые предшествовали его болезни. Может оказаться, что он работал:
- у тех же работодателей, что и в году, когда вышел на больничный. Тогда и оплату производят эти же работодатели. Когда работник будет оформлять больничный, ему нужно будет оформить столько экземпляров листков нетрудоспособности, сколько у него работодателей. При этом нельзя оформить один больничный и снять с него копии;
- у других работодателей, не тех, у которых он работает в том году, в котором он взял больничный. Тогда он может подать на оплату больничного у любого из этих работодателей. В этом случае, выписывают лишь 1 больничный лист на того работодателя, у которого он планирует получить пособие. Но к этому листу он должен приложить сведения о своих доходах за последние 2 года, которые он получал у других нанимателей;
- у тех же работодателей, что и в году, когда вышел на больничный,но имел и другие места работы. Тогда он имеет право оформить лист нетрудоспособности на имя любого работодателя, который в данный момент является для него текущим. Также необходимо приложить документы, которые подтверждают суммы доходов за предыдущие 2 года.
Как правило, совместитель работает у каждого работодателя менее 8 часов. Для расчёта выплат по больничному листу необходимо учитывать ряд нюансов:
- расчёт нужно производить, исходя из среднего заработка совместителя за прошедшие 2 года, если средний заработок больше МРОТ;
- расчёт производится, исходя из МРОТ, если средний заработок меньше минимальной оплаты труда. В этом случае учитывают долю МРОТ, определяемую пропорционально фактической норме рабочих часов сотрудника по договору.
Оплата после увольнения
После того как трудовые отношения работника и работодателя прекратились, работник всё равно имеет право на оплату. Но есть несколько нюансов:
- период временной нетрудоспособности должен наступить в течение 30 дней после увольнения;
- бывший работник не должен быть трудоустроен по новому месту работы на период болезни;
- бывший работник не должен имеет официальный статус безработного, то есть он не успел встать на очередь в Центр занятости и не получает пособие по безработице;
- оплачиваться будет лишь больничный, который выдаётся «на себя», но не «по уходу» за ребёнком или иным больным родственником;
- представить лист нетрудоспособности бывший работник должен в течение полугода после увольнения. Этот срок может быть изменён, если на то будут уважительные причины. Тогда оплату будет производить не работодатель, а территориальный орган страховщика.
Теперь возникает вопрос о моменте оплаты. Если работнику выплаты производятся в дни выплаты зарплаты, то как быть с уволенным работником? Правила действуют точно такие же. Работодатель обязан перечислить уволенному сотруднику пособие тогда же, когда остальные работники получают заработную плату или аванс. Если в течение месяца после сдачи документов уволенный работник не получил оплату, то это повод для составления письменной претензии к работодателю или иска в суд.
Если же бывший работник успел встать в ЦЗН на учёт в качестве безработного, то он также имеет право на оплату больничного листа. Размер пособия по временной потере работоспособности совпадает с размером пособия по безработице. Выплаты производятся за счёт средств ФСС.
Каждому из нас хотя бы один раз приходилось уходить на больничный. Оплата больничных регулируется нормативными актами. Сам порядок начисления пособия на протяжении последнего десятилетия неоднократно менялся, изменялись и периоды, которые входят в порядок расчета.
Трудовым кодексом РФ определена гарантия работнику по оплате больничного при болезни (ст. 183 ТК РФ). Более детальные правила, расчет пособия по нетрудоспособности проводится на основании Федерального закона №255 и Постановления Правительства РФ №375 .
Перечень страховых случаев :
- болезнь работника;
- необходимость ухода за больным близким родственником;
- необходимость ухода за ребенком;
- лечение в санатории;
- работнику проводилось протезирование.
Кто и за что платит
Оплачивает больничный лист за первые три дня работодатель, а начиная с 4 дня — Фонд социального страхования. Пособие по нетрудоспособности начисляется не за рабочие, а за календарные дни.
Право на получение данной выплаты также имеют индивидуальные предприниматели и нотариусы, адвокаты. Это право возникает у них, если этими лицами производились соответствующие отчисления в ФСС. Выплачиваться больничный лист будет за счет этого органа.
Порядок расчета выплат
Для оплаты пособия по нетрудоспособности необходимо знать заработок и стаж работника. При оплате больничного листа период, который берётся в расчет, равен последним двум календарным годам. То есть, если работник заболел в 2018 году, то при расчете его суммарного дохода будет учитываться заработная плата за 2017 и 2016 года.
В выплаты входят суммы:
- заработная плата;
- премии (если ежемесячная премия, то она учитывается в конкретном месяце, квартальная, полугодовая и годовая делится на тот период, за который она рассчитана);
- компенсации.
Далее при расчете пособия по нетрудоспособности необходимо определить средний дневной заработок. Сумма заработка за 2 предыдущих года делится на 730 дней . 730 дней - это показатель, который изменению не подлежит. Дневной заработок умножается на количество дней, когда работник болел. Далее рассчитывается положенная компенсация. Федеральным законодательством учитывается страховой стаж работника.
Предусмотрен следующий порядок:
- страховой стаж работника более 8 лет – больничный оплачивается в размере 100%;
- стаж от 5 до 8 лет - 80%;
- если работник работал менее 5 лет, он получит 60%.
После увольнения работнику в случае болезни будет оплачен больничный в размере 60% от заработка.
В правилах расчета есть один нюанс. Исключением является пособие в связи с материнством
. В этом случае при предъявлении больничного листка сумма дневного заработка будет определяться не делением на 730 дней.
Из этого периода будут исключаться периоды временной нетрудоспособности, вынужденного прогула и т.д. Это приведет к увеличению возможного пособия в отличие от пособия по временной нетрудоспособности.
Если работник не имеет страховой стаж , то за основу будет браться минимальный размер оплаты труда. В 2018 году он составил 11 163 руб.
Что необходимо помнить работнику
- Получить больничные работник может не только у основного работодателя, но и у всех, где он трудится на условиях совместительства. Если работник за 2 последних года работал в нескольких учреждениях, он имеет право получить выплаты по каждому месту работы. Для этого ему необходимо в медицинском учреждении получить несколько больничных листов.
- Работник может заболеть во время ежегодного отпуска. В этом случае отпуск будет продлен на количество дней болезни. Выплаты будут рассчитаны на общих основаниях.
- Работник должен представить в бухгалтерию учреждения больничный лист не позднее 6 месяцев после того, как перестал болеть.
- Если работник нарушил режим лечения, то размер пособия будет уменьшен.
- Право на оплату больничного имеет работник на испытательном сроке.
Что необходимо помнить работодателю
- Работодатель обязан произвести расчет больничных в течение 10 дней с момента получения документа.
- Выплата за начисленный листок нетрудоспособности проводится в день выдачи зарплаты или аванса.
- Если работник устроился недавно, для расчета больничного принятый сотрудник должен предоставить справку о доходах по 4 форме за последние 2 календарных года.
Существующие ограничения при оплате
Далеко не каждый больничный лист будет оплачиваться. Так, листок нетрудоспособности не будет оплачиваться :
- Если болезнь настигла работника во время неоплачиваемого или учебного отпуска.
- Когда больничный лист выдан по уходу за ребенком, а работник находится в очередном или дополнительном оплачиваемом отпуске.
- Уход за совершеннолетним родственником осуществляется больше 7 дней.
Существуют ограничения в течение календарного года , если:
Оплата больничного производится работнику, если он принят на условиях трудового договора. По гражданско-правовым договорам данные выплаты не оказываются.
Что делать, если нарушены сроки выплат
Уже говорилось, что больничный подлежит оплате в день выдачи аванса или зарплаты. Но что делать, если выплата не была произведена? В этом случае можно обратиться в комиссию по трудовым спорам, прокуратуру или суд с исковым заявлением.
К тому же работник имеет право на компенсацию за просрочку за каждый день в размере 1/300 ставки рефинансирования.
Если руководитель не выплачивает пособия и зарплату больше 2 месяцев, он может быть наказан штрафом на основании КоАП РФ.
Особые случаи оплаты пособия по нетрудоспособности
Если работник получил травму на рабочем месте или ушел на больничный в связи с профессиональным заболеванием , он получит оплату в размере 100% заработка. Эти виды случаев в листе указываются кодами 04 и 07.
Необходимо помнить, что
- Больничный лист в этих случаях будет оплачен независимо от того, имеет ли работник стаж или нет, нарушал ли он режим или нет.
- Выплата по больничному листу будет облагаться подоходным налогом.
Оплата по листку за все дни будет производиться за счет ФСС.
Начисляться и выплачиваться больничные по производственной травме и заболеванию будут на общих основаниях, т.е. учитываются заработные платы, полученные работником за последние 2 календарных года. Сумма выплаты при таких условиях не ограничена в отличие от обычной травмы или заболевания.
Совместитель, причем внешний, тоже может рассчитывать на получение пособия, но только в том случае, если он работал у этого работодателя 2 календарных года.
После увольнения работник может уйти на больничный и получить компенсацию в течение 30 дней после увольнения, а обратиться за выплатой — в течение 6 месяцев после увольнения.
В этом случае бывший работник предоставляет больничный лист, паспорт, заявление о выплате пособия, копию трудовой книжки, подтверждающую факт того, что работник не устроился на другую работу.
Больничный подлежит к выплате, если заболел сам бывший работник. Больничные по уходу за детьми и другими близкими родственника не оплачиваются.
Работник уволился 3 августа. Предъявить больничный лист к оплате он может, если начал болеть до 3 сентября. Если бывший сотрудник заболел 5 сентября, пособие ему начисляться не будет.
Рассчитывается пособие для уволенного работника по обычной схеме. Но оплачиваться будет только в размере 60% .
