В практике судебной медицины существует такое понятие - "психиатрическая посмертная экспертиза". Действительно, в некоторых случаях заключение судебный эксперт делает уже после смерти человека. Давайте же поговорим о том, что такое и в каких случаях она проводится посмертно.
Что такое судебная психиатрическая экспертиза?
Судебная психиатрическая экспертиза - это процедура освидетельствования, которую проводит квалифицированный медицинский работник, психиатр. Целью этого мероприятия является установление вменяемости или психической неполноценности человека, ставшего жертвой в уголовном деле, а также обвиняемого и свидетелей, проходящих по данному делу. Если речь идет о то судебная психиатрическая экспертиза может проводиться как в отношении истца, так и в отношении ответчика.
Для того чтобы вынести свое заключение, судебный психиатр должен максимально полно ознакомиться с делом, по которому ему предстоит работать. Он получает доступ ко всем материалам, предоставленным обвинением и защитой, а также беседует с самим обследуемым человеком.
Но что же делать, если следствие нуждается в заключении о вменяемости или невменяемости умершего человека? В этом случае проводится психиатрическая посмертная экспертиза.
В каких случаях экспертиза назначается посмертно?
Проведение такого типа исследования может при необходимости определяться следствием по уголовным делам, а также по делам гражданским.
Если рассматривается уголовное дело, то психиатрическая посмертная экспертиза может назначаться в следующих случаях:
- если человек совершил преступление и скончался до суда;
- когда проводится повторное рассмотрение приговора осужденного человека, умершего до заседания;
- если потерпевший, в отношении которого было совершено противоправное действие, скончался, но перед своей смертью успел сообщить некоторые сведения следственным органам;
- в случае самоубийства человека.
Если же речь идет о то психиатрическая экспертиза посмертно назначается при рассмотрении исков, связанных с актами дарения имущества или его завещания.
Проведение посмертной психиатрической экспертизы
Самая большая сложность при проведении такого рода исследования - то, что человека уже нет в живых. И судебному психиатру приходится по крупицам восстанавливать покойного, чтобы определить особенности его характера, реагирования на различные ситуации, мотивы его поведения.
Психиатру предоставляются все материалы дела, собранные следственными органами. Зачастую документы становятся единственными источниками, на которые может опираться данный специалист при выполнении своей задачи. Именно поэтому правильность вынесенного медиком решения во многом зависит от того, как над делом поработало следствие.
Заключение эксперт выносит на основании рассмотренных им документов. При этом им решаются некоторые экспертные вопросы.
Посмертная психиатрическая экспертиза: вопросы
Выносимые на экспертизу вопросы условно подразделяются на основные и дополнительные. К первостепенным вопросам исследования относятся следующие:
- Какое психологическое состояние отмечалось у обследуемого перед смертью?
- Возникло ли это психологическое состояние по причине действий, совершаемых другим человеком? Если обследуемый совершил самоубийство, то под такими действиями другого лица понимаются угрозы, насилие, жестокость или унижение человеческого достоинства.
Дополнительными вопросами, рассмотрения которых требует психиатрическая посмертная экспертиза, могут являться следующие:
- Отмечалось ли у обследуемого состояние психологического напряжения или эмоционального возбуждения?
- Можно ли заключить, что обследуемый находился в состоянии физиологического аффекта?
Заключение судебного психиатра
Психиатрическая посмертная экспертиза предполагает составление врачом документа, заключения по итогам обследования. Этот документ имеет определенную структуру.
Сначала описывается формальная сторона проведенного исследования. Прилагается указываются должности и фамилии сотрудников, назначивших исследование. Описываются также обстоятельства, исходя из которых вынесено постановление об экспертизе, перечисляются фамилии психиатров, участвовавших в исследовании. Затем указываются обстоятельства дела, а также приводятся сведения о жизни обследуемого человека, возможные симптомы В заключительной части делается вывод о психологическом состоянии обследуемого, ставится экспертный диагноз и приводится его обоснование.
Такая экспертиза помогает не только обрисовать психологический портрет обследуемого человека. Помочь разграничить случаи самоубийства, убийства или даже умышленного убийства, замаскированного под суицид, может также психиатрическая экспертиза, посмертно проведенная квалифицированными специалистами.
С развитием техники и науки, гангстерская фраза «нет человека — нет проблемы», потеряла свой изначальный смысл. Нынешние технологии позволяют определить психическое состояние даже после смерти человека. Это важнейшее открытие уже помогло решить сотни, на первый взгляд, безнадежных дел.
Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза
Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза стала очень распространенной в последние несколько лет. Есть множество причин, по которым возросла популярность практики данного вида экспертизы. Проблема состоит лишь в том, что для проведения СПЭ необходимо иметь огромный запас теории, и не менее обширный практический опыт. Посмертная экспертиза помогает распутать, казалось бы, безнадежные дела.
Посмертную СПЭ рассматривают как отдельную дисциплину , так как в ней существует ряд малоизученных вопросов. В России пока сложно найти профессионалов, которые могли бы обучать новое поколение судмедэкспертов. Специалисты, способные определить недееспособность даже после смерти, на вес золота. СПЭ необходимо проводить для решения как имущественных вопросов, так и тяжелых криминальных дел.
Главной ошибкой отечественной судмедэкспертизы стало то , что в последний 8-10 лет абсолютно не уделялось внимание таким важным проблемам, как предмет и задача СПЭ. Не исследовалась важнейшая составляющая любой науки — ее методика. Предмет развивался как бы сам по себе, без учета современных технологий, новейшей литературы, мировой практики, и изменений в законодательстве РФ.
Основной проблемы СПЭ является колоссальное злоупотребление властью. Зафиксированы множественные случаи фальсификации. Сложно даже представить реальное количество махинаций, ведь, как оказалось, некоторые экспертизы проводились людьми которые не имеют никакого отношения к судебной психиатрии.
Если рассмотреть в среднем 250 случаев посмертной экспертизы , можно отметить следующее: большинство выявленных заболеваний имели атеросклеротический характер, было зафиксировано несколько случаев психосоматики, небольшой процент опухолевых заболеваний, и различных сердечно-сосудистых болезней на стадии декомпенсации.
Виды судебно-психиатрической экспертизы
1. Существует несколько основных видов судебно-психиатрической экспертизы.
- главный и самый распространенный называют основным,
- за ним следует дополнительный.
Основная экспертиза проводится для выяснения ключевых моментов. Иногда расследование может закончиться на этом этапе, но зачастую этого недостаточно, поэтому назначают дополнительную экспертизу.
Необходимость в ней возникает в том случае, когда результаты основной не принесли желаемого результата, когда основная экспертиза не дает возможности поставить диагноз. Примечательно то, что родственники погибшего могут обратиться к тому же самому эксперту или назначить нового.
2. Следующий вид экспертизы – первичная , применима в делах в отношении конкретного лица над которым, собственно, и проводится экспертиза. Существует также понятие повторной (вторичной) экспертизы , она проводится тогда, когда возникают сомнения в правильности или честности результатов. В гражданском процессуальном кодексе можно увидеть ключевое основание для назначения повторной экспертизы.
- Несогласие с заключением эксперта.
- Необоснованность результатов.
- Противоречие результатов нескольких специалистов.
3. Экспертиза может быть единоличной или комиссионной. Разница состоит лишь в количестве участников :
- единоличная экспертиза, как становится ясно уже из названия, проводится одним экспертом.
- процесс, в котором принимают участие два и более эксперта называется комиссионным.
В инструкциях, которые были представлены советскими экспертами, любой вид судебно-психиатрической экспертизы должен проводиться комиссиями. Комиссией считается наличие четырех экспертов, исключением является лишь местность, в которой невозможно собрать такое количество, но даже там минимальное количество судмедэкспертов — два.
В условиях стационара единоличная экспертиза полностью исключена.
4. Однородная экспертиза – проводится специалистом в отдельной области, то есть рассчитана на выявление конкретного недуга, вероятность которого высока.
5. Комплексная же, проводится разными специалистами , в тех случаях, когда необходимо сузить радиус поиска, исключая сразу множество отклонений. Чаще всего такие комиссии включают в себя судебного эксперта, медика, психиатра, и сексолога. В особо тяжких случаях комиссию пополняют еще более узкие специалисты.
Экспертизы могут быть назначены индивидом, который проводил дознание, судовыми органами власти (прокурор, судья, обвинитель), родственниками. Экспертиза, назначенная судом, может проводиться как на его территории, так и вне ее. Поэтому не стоит путать эти два понятия.
Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе
Судебно-психиатрическая экспертиза имеет огромное значение в гражданском процессе. Ее назначают для решения вопросов, в которых не обойтись без специальных знаний в некоторых областях науки — как в точных, так и в гуманитарных дисциплинах.
Бывают сложные дела, когда возникает острая необходимость в привлечении лиц, которые имеют теоретические знания и практический опыт в работе с техникой, освоении ремесел и других узких областях.
- Конечной целью судебно-медицинской экспертизы есть вывод, который подкреплен результатами исследований
- Эксперт – это специалист, который имеет знания, навыки, и опыт, позволяющие проводить экспертизу. Судмедэксперт обязан владеть знаниями в области юриспруденции, психологии, и медицины.
- Проводить экспертизу может лицо, которое было назначено судом, спец учреждением, и прокурором.
Важно! Добиться экспертизы могут родственники пострадавшего или обвиняемого и другие лица, которые, так или иначе, имеют отношение к делу. В статье 263 ГПК РФ прописаны случаи, которые требуют обязательного проведения расследования.
Каждый участник процесса может выдвинуть ходатайство о назначении экспертизы , но поддержать его или нет, решает только суд. Важным моментом является то, что отказ суда не имеет право быть необоснованным документально.
Если одна из сторон отказывается или всячески уклоняется от проведения экспертизы, или же сами эксперты не предоставляют всех документов и заключений, которые от них требуют, к ним применяют специальные меры. По факту, такие действия относят к разряду препятствования следствию.
Главной обязанностью эксперта в гражданском процессе является тщательное расследование всех предоставленных материалов , проверка их достоверности, и проведение его личной экспертизы. Впоследствии чего он обязан вынести вердикт.
Суд обязан призвать исполнителя (или исполнителей) экспертизы для участия в судебном процессе, где специалист сможет лично ответить на все вопросы, которые помогут суду приблизиться к истине и огласить вердикт.
Эксперту, который не явился на суд, получив официальную повестку, грозит штраф. За заведомо ложные показания он подвергается уголовному наказанию.
Общие принципы проведения посмертной судебно-психиатрической экспертизы
Эти принципы можно условно назвать общими, потому что они применимы к любому виду экспертизы
, включая посмертную. Все они, так или иначе, связаны между собой, поэтому можно сказать, что главным принципом является принцип законности.
Без него не может проводиться ни одна экспертиза, и ее результаты, соответственно, не будут действительными. Суд никогда не учтет так называемые «экспертные мнения», если они не подкреплены соответствующей документацией.
Немаловажным является и принцип независимости, который обеспечивает правильность полученных результатов.
Закон требует соблюдения данных правил:
- Эксперт назначается только судом или с его согласия;
- В процесс запрещено вмешиваться третьей стороне;
- Независимо о того, какие данные есть в наличии на момент назначения экспертизы, расследование должно проводиться заново, не опираясь на предыдущие данные, а лишь сравнивая результаты;
- Никто не имеет права препятствовать экспертизе и предоставлению ее результатов заинтересованным лицам.
Задачи посмертной СПЭ
На данный момент выделяют три основных задачи СПЭ:
- Найти, диагностировать, и доказать наличие психических отклонений погибшего, если такие имеются;
- Оценить степень поражения и тяжкости выявленных недугов;
- Определить категорию и место заболевания, опираясь на конституцию и судебное законодательство;
- Вынесение вердикта о дееспособности или ее отсутствии у лица, над которым проводилось исследование.
Стоимость судебно-психиатрических экспертиз
Средний прейскурант по РФ состоянием на декабрь 2015:
- Посмертная экспертиза (первичная) – 16300 рублей , вторичная – 19000 рублей ;
- Комплексная экспертиза – 21900 рублей ;
- Очная экспертиза (амбулаторная) – 18000 рублей ;
- Комплексная очная экспертиза в амбулаторных условиях – 14000 рублей .
Вопросы-ответы
1. Можно ли провести экспертизу у частного специалиста, если суд не посчитал ее необходимой?
Теоретически это, конечно же, возможно. Но это никак не повлияет на ход дела и решение суда. Если вы хотите это сделать «для успокоения души», то это не запрещено.
2. Эксперт не явился на заседание суда по, якобы, уважительной причине, которую не объявил родственникам. Можно ли как-то добиться пересмотра дела или повторного проведения заседания в присутствии эксперта?
Можно подать апелляцию, поставив под сомнение вердикт суда. В случае ее одобрения, заседание состоится снова, но, скорее всего, в другом составе.
Выводы
Посмертная судебно–медицинская экспертиза – это очень сложный процесс, требующий большого опыта, знаний в различных областях, и строгого соблюдения законов. Процедура занимает достаточно много времени и денег (стоимость от 10000 руб), поэтому прибегают к ней редко.
Получить разрешение на проведение посмертной экспертизы можно только по решению суда.
Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза обычно назначается в тех случаях, когда есть вероятность предполагать, что произошло самоубийство. Она считается довольно сложной и может назначаться только по материалам уголовного дела. Когда расследуются дела о самоубийствах, следственным и судебным работникам нужна информация о том, что предшествовало совершению этого поступка, его причины, тщательно изучить индивидуальные качества погибшего человека.
это исследование, которое проводится с целью установить, понимал ли человек, какие действия совершал и придавал ли им отчет в момент самоубийства. Судебная психиатрическая экспертиза инициируется судебными органами.
В Москве существует много учреждений, проводящих независимые психолого-психиатрические экспертизы, стоимость которых зависит от уровня сложности . Посмертная психолого-психиатрическая экспертиза на данный момент является самым надежным способом определения психического состояния лица в момент смерти.
Когда назначается посмертная экспертиза
Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза назначается в случае возникновения сомнений в психическом здоровье лица, совершившего самоубийство, если нет признаков насильственной смерти. Она необходима, если человек перед смертью совершил юридически значимые поступки , например, подписывал договора и производил другие действия.
Эксперты ставят при проведении судебно-психиатрической экспертизы вопросы следующего характера:
- Определить психическое состояние человека, покончившего с собой, в момент совершения этого поступка.
- Как возникло это состояние.
- Какие психологические и индивидуальные особенности человека могли существенным образом повлиять на его решение покончить с собой.
- Был ли он психологически готов к самоубийству.
Задачи, решаемые посмертной судебно-психиатрической экспертизой
Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза решает следующие основные задачи:
Сложность проведения данных исследований
Такие процедуры очень сложны в своем проведении. При их осуществлении эксперты отвечают на поставленные перед ними вопросы и делают выводы, имея в наличии очень мало информации. Она представлена только свидетельскими показаниями из-за невозможности личного общения.
Заключение часто выносится на основании очень противоречивой и подчас недостоверной информации об погибшем человеке. Практика показывает, что в таких моментах имеет место предоставление ложной информации людьми , которые крайне в этом заинтересованы.
Именно поэтому суды очень долго рассматривают дела, которые опротестовывают экспертные выводы и назначают повторные.
Из-за этого такие экспертизы относятся к категории очень сложных. Человека нет в живых, и чтобы сделать хоть какой-то вывод и правильно ответить на вопрос, следует кропотливо восстановить события в определенный промежуток времени. Эксперт, занимающийся этими исследованиями, обязан обладать высокой квалификацией и иметь богатый опыт при проведении определенных процедур.
Необходимые материалы, которыми руководствуются эксперты
Чтобы сделать определенное заключение, эксперту необходимы следующие материалы:
- Документы из разнообразных медицинских учреждений, например, психиатрической клиники, невродиспансера и других.
- Объективная оценка личности с места работы или учебы погибшего человека.
- Показания свидетелей.
Достоверность экспертизы
Посмертная психиатрическая экспертиза полностью правдивой становится только в том случае, если человек жив. Сложность заключается тогда, когда его нет в живых. Специалисты считают такую экспертизу недостаточно объективной, и она имеет серьезные основания считаться правдивой если есть достаточно материала для исследования.
Суд верит в ее достоверность . Сам эксперт в судебном заседании разъясняет свои выводы, прилагая необходимые документы.
Если возникли определенные проблемы, можно провести независимую психиатрическую экспертизу, в Москве много учреждений, которые ее проводят. Сколько стоит провести независимое исследование, также определяется данным учреждением.
Люди зачастую совершают различные поступки на основании своих психологических внутренних порывов, убеждений. Нередко эти действия оказывают влияние на интересы третьих лиц, или даже могут оказаться для них опасными. Чтобы разобраться с причинами поступков и мотивами такого поведения, иногда простого задавания вопросов недостаточно из-за того, что гражданин умер.
Особенно это важно при рассмотрении вопросов наследования. Для таких ситуаций законодатель предусмотрел проведение особой процедуры в отношении наследодателя. Процедура носит название «посмертная психолого-психиатрическая экспертиза». Следует разобраться, как проводится этот процесс и какова его цена.
Сущность посмертной экспертизы психолого-психиатрического типа
Такая экспертиза является видом проверки, проводимой специалистами для проверки уровня дееспособности исследуемых субъектов, их адекватности в процессе осуществления различных действий.
Экспертиза психолого-психиатрического типа проводится либо при жизни, либо после гибели человека. Процесс проверки состояния после смерти гражданина — более сложная процедура, и ее результаты очень сложно оспорить.
При проведении процедуры посмертно эксперт находит ответы на следующие вопросы:
- Каково было психическое, физическое здоровье субъекта при жизни.
- Какова личностная характеристика погибшего человека.
- Каковы показания свидетелей в отношении покойного.
- Поведение погибшего, возможные основания и причины тех или иных отклонений в поведении исследуемого.
Изначально эксперты в процесс проведения проверки исследуют физическое состояние покойного при жизни. Особое внимание уделяется наличию расстройств, связанных с неврологией, различных видов отклонений в мозговой деятельности, так как зачастую именно из-за них люди могут совершать необдуманные поступки.
После изучения вышеуказанных вопросов эксперт исследует ряд важных обстоятельств:
- нахождение субъекта проверки на учете в диспансере психиатрического типа;
- наблюдение покойного у психиатра при жизни;
- наличие зафиксированных психических расстройств.
Чтобы составить полноценную психологическую характеристику покойного эксперт обязательно опрашивает родственников, близких, сослуживцев, соседей покойного.
Читайте также:
Проведение экспертизы в отношении наследодателей
Чаще всего такую проверку проводят в отношении завещателей, если наследники, которые не указаны в документе, хотят оспорить содержание завещания, доказав, что покойный был недееспособен.
Если в ходе исследования факт недееспособности завещателя доказан, его сделки гражданско-правового характера и их последствия отменяются. Поэтому завещание также признается недействительным.
Гражданское законодательство рассматривает завещание как сделку одностороннего характера ( Кодекса ), поэтому его отмена подчиняется правилам аннулирования договоров.
В связи с тем, что эксперт работает с ограниченным набором информации, у него не всегда получается четко сформировать правильное мнение о состоянии психики покойного.
В заключении специалист может указать на невозможность дать ответы на все поставленные судебным органом вопросы или вовсе не может оценить состояние покойного в момент составления завещательного документа.
Согласно статистическим данным, в сорока процентах случае эксперты делают предположительные выводы относительно психофизического состояния наследодателя. В процессе рассмотрения гражданских наследственных дел осуществлять сбор информации специалистам приходится в процессе судопроизводства, так как расследование предварительного типа в таких делах отсутствует. В делах уголовного характера это можно сделать заранее.
Процедура проведения психолого-психиатрической экспертизы
Порядок осуществления экспертной проверки закреплен в положениях ведомственных инструкций. Ее проведение имеет место в рамках судопроизводства. После смерти субъекта оценить его поведение можно по ходатайству одного из лиц, участвующих в процессе.
Заявление о проведении проверки подается в письменной форме или озвучивается устно на судебном заседании. При этом судья выясняет мнение других сторон процесса относительно проведения экспертизы. На основании этого он решает, удовлетворять ходатайство или отказывать в его удовлетворении.
Цель проведения экспертизы о признании гражданина недееспособным – проверка уровня его вменяемости на момент выполнения каких-либо действий, из-за которых и был начат судебный процесс.
Трудности проведения экспертизы
Чтобы установить реальную картину всего произошедшего, эксперт должен изучить большое количество сведений, полученных из различных источников. Основанием для ее проведения является судебное постановление. В процессе исследования эксперт изучает следующие материалы:
- свидетельства медицинского характера;
- судебные следственные материалы;
- протоколы допросов, опросов заинтересованных граждан;
- профессиональная работа покойного.
Если проведение соответствующей экспертизы имеет место в ходе рассмотрении дела об уголовном правонарушении, изучаются также материалы следствия на предварительном этапе, данные, полученные от свидетелей и потерпевших, доказательства, улики.
Эксперт вправе направлять запросы в различные органы и организации в целях проведения процессуальных дополнительных допросов, процедур. Каждая сторона дела имеет право принимать участие в формировании перечня вопросов, ответы на которые должен найти эксперт по итогам проверки.
Итоги посмертной экспертизы
В первую очередь, результаты экспертизы, проведеной специалистом, должны разрешить все вопросы, поставленные перед ее назначением перед экспертом. По итогу должно быть составлено заключение.
Оно должно быть четким, обоснованным, отражать все ответы на вопросы и окончательный вердикт относительно уровня вменяемости проверяемого субъекта. После изучения экспертного заключения судья вправе вызвать специалиста для дачи устных показаний относительно данного заключения, если об этом заявляют стороны процесса. Причиной вызова может быть наличие неоднозначных показаний, сложных вопросов и ситуаций.
Все ответы, данные экспертом, фиксируются в протоколе заседания суда, ознакомиться с которым имеет право каждая сторона процесса в трехдневный срок с даты окончания суда.
Судья принимает окончательно решение с учетом позиции эксперта, изложенной в заключении, в совещательной комнате. Несмотря на то, что судья удовлетворяет иск или отказывает в его удовлетворении на основании имеющихся доказательств и собственного жизненного опыта, чаще всего отчет специалиста является основополагающим для вынесения окончательного решения.
Стоимость экспертизы психолого-психиатрического типа
Если сторона процесса заявляет ходатайство о необходимости проведения соответствующей процедуры, она обязана оплатить все эти расходы. Стоимость экспертизы в разных ситуациях варьируется, в зависимости от объема работы.
Средняя цена судебно-психиатрической проверки составляет примерно пятнадцать тысяч рублей. Если она проводится повторно, ее стоимость увеличится примерно до двадцати-двадцати пяти тысяч.
Цена экспертизы также зависит от того, к какому эксперту обращается заявитель. Опытные, проверенные эксперты стоят дороже, но их заключение надежнее и правдивее. Особенно это важно при постановке вопроса о возврате дорогого имущества, вверенного посторонним лицам по завещанию.
Посмертная экспертиза психолого-психиатрического типа является неопровержимым письменным доказательством в делах гражданского и уголовного характера, касающаяся уровня вменяемости (невменяемости) субъекта проверки. Смерть гражданина не считается поводом для отказа от проведения экспертизы состояния его психики.
При этом анализ физико-психологического состояния покойного провести намного сложнее, чем охарактеризовать живого человека. Поэтому в заключении эксперта не всегда есть однозначные ответы на поставленные вопросы. При этом такой документ считается основополагающим доказательство при рассмотрении вопроса о возврате имущества, переданного по завещанию не родственникам, а посторонним лицам.
Этот вид экспертизы является одним из наиболее трудных и ответственных. Он проводится только по материалам уголовного дела, в связи с чем их качество во многом определяет надежность и эффективность решения экспертных вопросов.
На основании исследования содержащихся в деле данных о личности, психическом состоянии и их динамике эксперты должны решить две основные задачи:
- имелось ли у лица, по следственной версии (предположительно) покончившего жизнь самоубийством, в период, предшествовавший его смерти, психическое состояние, предрасполагавшее к самоубийству;
- каковы причины развития этого состояния.
Для разрешения этих задач эксперты должны иметь сведения об эмоциональной реактивности суицидента, устойчивости его настроения, типах реакции на психологический стресс, склонности к депрессивным расстройствам. Последние занимают одно из первых мест среди причин суицидов. В связи с этим следует уделить особое внимание выяснению наличия у покончившего с собой накануне самоубийства признаков психогенной депрессивной реакции личности на стресс: тоски, подавленности, тревоги, страха или апатии, безрадостности, скуки.
Важно установить, насколько типичны для личности депрессивные черты. Имеются данные о легкости развития у суици- дентов чувства безнадежности, тревоги и вины, стыда и позора, наличии у них патологически повышенной чувствительности, низкой самооценки и уязвимости в отношении любого эмоционального стресса с направленностью агрессии на себя. Среди других характерных черт личности у них отмечены: недостаток самоконтроля; импульсивность; отсутствие социальной комфортности; склонность к сомнениям; неуверенность в себе; зависимость от окружающих; неспособность адекватно переживать конфликты в сфере межличностных отношений; несформиро- ванность системы ценностей.
Большое значение имеет выяснение личностных черт при наличии суицидальных попыток в прошлом. Установлено, что психическая негибкость, повышенная требовательность к себе, бескомпромиссность, импульсивность, а также низкие самооценка и самоуважение, пассивность, эмоциональная зависимость заметно снижают адаптацию в постсуицидальный период и, следовательно, могут вести к новым попыткам покончить с собой.
В своей практике эксперты-психологи иногда сталкиваются с тем, что экспертиза проводится при отсутствии самого объекта исследования. Речь идет о посмертной судебно-психологической экспертизе. Данный подвид СПЭ помогает следственным органам установить, является ли самоубийство в конкретном случае добровольным актом, имело ли место доведение до самоубийства или, возможно, это только инсценировка.
Как показывает практика, основными этапами проведения посмертной СПЭ являются:
- 1. Анализ материалов уголовного дела для выяснения психологической и социальной информации о подэкспертном: выявление его личностных особенностей и некоторых фактов биографии, которые могут иметь важное значение при анализе поведения.
- 2. Анализ поведения потерпевшего в криминальной ситуации для определения его эмоционального состояния.
- 3. Анализ имеющихся в деле личных записей, рисунков, заметок испытуемого, характеристик знакомых и близких для составления психологического портрета погибшего .
Главная задача, стоящая перед экспертом, - составление психологического портрета подэкспертного по косвенным признакам, а также определение его психического состояния в рассматриваемый период, чтобы на основе этого анализа прийти к относительно адекватным выводам.
Как пишет М.В. Чернова, на первом этапе посмертной СПЭ следует обращать внимание скорее не на анализ официальных характеристик, а на описание поведения подэкспертного лицами, хорошо знавшими его, анализ описания личности погибшего, данного ему родственниками, близкими людьми, друзьями, начальниками. Особое внимание следует обратить на следующие факты в биографии потерпевшего, которые говорят о риске суицидальности: имела ли место ранее суицидальная попытка (попытки); когда была совершена первая попытка суицида; были ли подобные попытки у родственников подэкспертного; имел ли место развод или смерть одного из родителей; наблюдался ли недостаток тепла в семье в детстве или юношестве; имела ли место полная или частичная безнадзорность в детстве, раннее начало половой жизни; занимают ли основное место в системе ценностей любовные отношения, отсутствие ориентации на карьеру и производственные ценности; имел ли место развод в биографии исследуемого лица.
На втором этапе - анализа криминальной или конфликтной ситуации - следует обратить внимание на такие ее аспекты, как: существование ситуации неопределенности, ожидания; наличие конфликта в области любовных или супружеских отношений; продолжительный служебный конфликт или конфликт, возникающий повторно; суицидальные высказывания или высказывания с угрозой суицида; чувство усталости и бессилия; наличие конфликта, отягощенного неприятностями в других сферах жизни; чувство обиды, жалости к себе.
Серьезность и устойчивость намерения при истинном суициде подтверждаются выбором места, времени и способа суицидального действия, активной предварительной подготовкой, в ряде случаев - наличие предсмертных записок. Как правило, самоубийства происходят в вечернее или ночное время суток, все попытки совершаются без свидетелей, а способы свести счеты с жизнью выбираются наиболее жесткие: самоповешение и использование огнестрельного оружия. Самопорезы, отличающиеся значительной глубиной, и самоотравления встречаются реже. В предсмертных записках чаще всего звучат идеи самообвинения и содержатся просьбы о прощении их близкими людьми. Порой обвиняются те, кто является, по мнению погибшего, виновником его поступка .
Иногда суицидальные действия обусловлены необычайно сильным аффектом, возникшим в результате внезапного острого психотравмирующего события или под влиянием накопления микропсихотравм. В такой ситуации характерными являются: чрезвычайная сила проявления, своеобразие восприятия и осмысления окружающего, нередко с элементами дезорганизации и сужением сознания. Динамика этого состояния, пишет М.В. Чернова, отличается «свернутостью» и интенсивностью. В одних случаях развитие аффекта идет по следующему сценарию: стремительный рост эмоциональной напряженности; сознание наполняется крайне эмоционально-насыщенными отрицательными переживаниями гнева, обиды, оскорбленного достоинства, чести и пр.; восприятие конфликтной ситуации становится избирательно фрагментарным, отрывочным; эти люди не реагируют на обращения окружающих, у них отсутствует страх смерти или боли. При этом суицидальные действия осуществляются по механизму «короткого замыкания». В других случаях травмирующая ситуация обусловлена не одномоментным эмоционально-насыщенным событием, а постоянно повторяющимися «микротравмами». В такой ситуации идея самоубийства появляется в сознании внезапно и приобретает непреодолимую побудительную силу .
При этом сам акт самоубийства может совершаться и в присутствии посторонних лиц, хотя рассчитанных действий, чтобы обезопасить попытку, человеком не предпринимается (в отличие от демонстративно-шантажного суицидального поведения).
Существуют ситуации, когда человек сознательно манипулирует опасными для себя действиями на фоне сохраняющейся высокой ценности собственной жизни и страха смерти. Смысл подобных попыток состоит в том, чтобы оказать психологическое давление на окружающих значимых лиц для изменения конфликтной ситуации в благоприятную для человека сторону. Поскольку такая попытка не должна повлечь за собой смерть, для этого предпринимаются все меры предосторожности: сам акт самоубийства предпринимается в присутствии посторонних лиц, имеют место множественные и поверхностные порезы предплечья. Подобное поведение нередко приводит к серьезным увечьям и даже к смертельному исходу, когда различного рода случайности приводят к трагическому результату.
Во время третьего этапа СПЭ необходимо выяснить, имеются ли у испытуемого такие личностные особенности, которые могут увеличить риск попытки суицида: импульсивность, эмоциональная неустойчивость, необходимость близких эмоциональных контактов, доверчивость, эмоциональная вязкость, болезненное самолюбие, несамостоятельность, зависимость в принятии решений, напряженность потребностей (сильно выраженное желание достичь своей цели), высокая интенсивность данной потребности, настойчивость, решительность, бескомпромиссность, низкая способность к вытеснению фрустрирующих факторов.
Как считает М.В. Чернова, применение данной процедуры позволяет наиболее адекватно оценить ситуацию, особенности личности потерпевшего и дать максимально возможные в данной ситуации точные ответы на поставленные перед экспертом вопросы.
По вопросу о глубине и природе психических нарушений в момент самоубийства нет единства мнений. Некоторые авторы считают, что завершенный суицид в основном имеет место у душевнобольных (до 95%). Другие исследователи выявляют психические нарушения, достигающие степени психоза, лишь у 30-50% изученных суицидентов. По данным А.Г. Амбрумовой и В.А. Тихоненко, только одна треть суицидентов подлежала лечению у психиатра. Среди них преобладали больные шизофренией и хроническим алкоголизмом. Остальные две трети исследованного контингента проявляли пограничные нервно-психические расстройства (в 24% случаев - психопатии) и непатологические ситуационные реакции практически здоровых лиц.
Существенную помощь в диагностической оценке особенностей личности суицидента может оказать установление качества ее динамики накануне самоубийства. Наибольшее внимание следует обратить на изменение ценностей, интересов, склонностей, характера. Иногда сама специфика личностной трансформации позволяет диагностировать исподволь развивающееся душевное заболевание. Помимо показаний лиц, знавших умершего, необходимая фактическая информация об этом может быть получена из личных документов суицидента: писем, дневников, заметок, записных книжек, продуктов творчества. Особое значение имеют рисунки, стихи, проза, дающие при психолого-психиатрическом анализе ценную информацию о содержании внутренних переживаний, модификации личностных смыслов, их патологии.
Тщательному выяснению подлежат история развития личности, становление сферы субъективных личностных отношений, наличие в ней глубоких конфликтов, противоречий. Получены достаточно веские доказательства, что источники такого конфликтного формирования личности и причины ее последующей социальной дезадаптации, как правило, коренятся в родительских семьях, где складываются многие «ключевые черты» личности суицидента, его система ценностей.
Диагностирование психопатического склада позволяет понять и объяснить также другие особенности суицидального поведения. Прежде всего следует отметить большую легкость развития у психопатических личностей состояний острой психической дезадаптации, на фоне которой возникали и реализовались суицидальные намерения. При этом, необходимо подчеркнуть существование наряду с общей ранимостью особой уязвимости в отношении некоторых «ключевых» для каждого типа психопатий психотравмирующих переживаний. Для психопатов тормозимого типа такими ключевыми переживаниями являются представления о собственной слабости, неполноценности; для возбудимых - представление о собственной значимости, стремление к самоутверждению; для истерических - жажда признания.
Парадоксальность суицидального реагирования психопатов следует принимать во внимание при оценке причин их суицидальных поступков. Они могут быть детерминированы не объективно тяжелой, невыносимой ситуацией, созданной окружением, а повышенной ранимостью психопатических личностей в отношении определенных, особо значимых для них ситуационных воздействий.
Установление причин развития психического состояния, предрасполагающего к самоубийству, - наиболее трудный вопрос посмертной экспертизы. Далеко не во всех случаях он может быть решен в категорической форме.
Для констатации конкретной причинной связи экспертам необходимо, во-первых, показать, что состояние острой психической дезадаптации явилось обстоятельством, способствующим формированию суицидального акта, а во-вторых, обосновать причинную зависимость этого психического состояния от конкретного внешнего воздействия.
Трудности возникают уже при обсуждении вопросов возможной провокации душевного заболевания под влиянием тех или иных экзогенных и психогенных воздействий. Еще большие сложности для экспертной оценки представляет наслоение одного (экзогенного или психогенного) заболевания на другое (конституциональное, органическое). Особенно часто такое сочетание возникает у больных с пограничной психической патологией, в частности при психопатиях. В этих случаях причинное значение имеют несколько факторов, каждый из которых является необходимым условием развития психического состояния, предрасполагающего к самоубийству. Задача состоит в том, чтобы выявить среди них ведущую причину, определяющую главный внутренний механизм суицидального поведения. Выделение этого «производящего» причинного фактора возможно лишь при достаточно точной нозологической и психологической квалификации установленного психогенного состояния. Однако, если нозологическая диагностика хорошо операционализирована для этого, то надежная психологическая квалификация состояния суицидента возможна по существу лишь в отношении аффекта. Только при наличии в посмертной записке прямых объяснений причин ухода из жизни и надежной верификации следователем их подлинности иногда могут быть установлены и более конкретные психологические причины.
При невозможности прийти к научно обоснованному категорическому выводу о причине психического состояния суицидента эксперты должны обязательно мотивировать это в заключении. В таких случаях экспертиза должна ограничиться выявлением лишь самого психического состояния, т.е. синдромаль- ной диагностикой.
Не меньшие сложности представляет установление связи самоубийства с актуальным психическим состоянием суицидента. При наличии в этом состоянии психопатических проявлений, отчетливых признаков утяжеления или острого развития психической дезадаптации с нарушениями поведения заключение о существовании такой связи является обоснованным.
Констатация выраженных ситуационных эмоциональных реакций также делает допустимым вывод об аффективном или демонстративном типе суицидальных поступков, особенно если имеются черты соответствующей личностной акцентуации. В случае тщательно спланированного суицида и отсутствия (невозможности экспертного обнаружения) психопатологических симптомов, психологических эмоциональных феноменов и личностных расстройств выявление причинно-следственных зависимостей затруднительно и не всегда возможно.
