Требования к оснащению процедурного кабинета. Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара

Требования к кабинету:

1. кабинет должен быть светлым, хорошо проветриваемым;
2. стены и потолок покрашены или выложены кафелем;
3. полы покрыты линолеумом или покрыты другим, не впитывающим в себя, материалом;
4. в кабинете не должно быть цветов, мягкой мебели, вся мебель покрыта пластиком (для удобства обработки);
5. в кабинете должна быть мнимая«красная черта» за которую пациентам и другим сотрудникам заходить нельзя (вокруг рабочего стола).

Требования к медицинской сестре процедурного кабинета:

1. медицинская сестра работает в хлопчатобумажном халате или брючном костюме и в шапочке. Все волосы убраны под шапочку, обувь, легко поддающаяся обработки, ногти коротко подстрижены без слоя лака. Работать в 4-слойной марлевой маске;
2. маски меняются через каждые 3 часа (или по мере загрязнения и увлажнения);
3. медсёстры, болеющие гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, ячмень, панариций и т.д.) к работе в процедурном кабинете не допускаются;
4. макияж процедурной сестры должен быть умеренным, бижутерия (кольца, браслеты) - не допускаются;
5. от медсестры не должен исходить запах духов, чеснока, лука, табачного дыма, рыбы (во избежание аллергических реакций у пациентов);
6. не посещать в спец. одежде другие помещения (буфет, туалет и т.д.)

Текущая уборка:

1. делается утром перед началом работы;

4. проветривание после уборки и 4 раза в день по 15 - 20 минут;

7. в течение рабочего дня дважды проводится влажная уборка;

8. кварцевание по 30мин 4 раза в день;

9. если во время работы пол или стол запачкан кровью - протереть дважды соответствующей маркировки ветошью 3% раствором хлорамина;

10. после каждого пациента протирать - жгут, подушечку, стол и другие предметы, до которых дотрагивался пациент;

11. каждый раз брать чистую ветошь из чистой ёмкости с дезраствором, после протирания помещать в ёмкость для использованных ветошей.

Заключительная уборка:

1. делается вечером, в конце рабочего дня;

2. стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью;

3. затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;

4. проветривание;

5. включается бактерицидная лампа на 1 час;

6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;

Генеральная уборка:

1. проводится по графику 1 раз в неделю;

2. отдвигается от стен мебель;

3. уборка делается или методом орошения или методом протирания растворами - 1% раствором хлорамина, или 3% перекисью водорода с моющим 0,5% средством, или аламинолом 1 %, или 0,75% раствором хлорамина с 0,5% моющим средством, или лизоформином 3000, или амоцидом. (Приказ 345 от 26.09.97.МЗ РФ);

4. орошаются (или протираются) потолок, стены, мебель, оборудование (особое внимание требуется обращать на осветительные приборы);

5. важно соблюдать определённую последовательность уборки: вначале потолок и стены, затем стёкла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру, мебель;

6. Вымыть пол и перенести оборудование и мебель на чистую сторону;

7. Произвести мытьё второй половины кабинета,

8. Поверхности вымыть стерильной ветошью чистой водой. Персонал при этом надевает чистую спецодежду,

9. Включить бактерицидную лампу на 2 часа с перерывами,

10. Тщательно проветрить помещение.

Примечание: 1 раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов, шкафов),

Уборочный инвентарь хранят в специальном шкафу.

Генеральные и текущие уборки должны проводиться разной ветошью из разных ёмкостей (они должны быть соответственно промаркированы: « для текущей уборки», «для генеральной уборки»). За этим строго надо следить!

Процедурный кабинет

· Основы этики и деонтологии.

· Журнал взятия крови на ВИЧ;

Зоны процедурного кабинета.

В процедурном кабинете выделяют

В асептической зоне располагают медицинский шкаф манипуляционный стол.

В рабочей зоне

В хозяйственной зоне

Процедурный кабинет

Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре.

На должность медсестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие среднее медицинское образование. Процедурная медсестра является полноправным членом медицинской бригады. Большое значение в работе медсестры процедурного кабинета имеет организация работы.

Медсестра должна неукоснительно выполнять назначение врача и точно соблюдать не только дозировку и длительность процедур, но и их последовательность, т.к. небрежность или ошибка могут оказаться чрезвычайно опасными для пациента и привести к необратимым последствиям.

Работая в процедурном кабинете медсестра должна знать:

· Основные принципы здравоохранения;

· Современную концепцию сестринского дела;

· Анатомию и физиологию человека;

· Психологию общения с пациентом;

· Принципы санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;

· Приемы оказания неотложной помощи пациенту;

· Основы асептики и антисептики;

· Основы этики и деонтологии.

Обязанности медсестры процедурного кабинета:

· Выполнять назначения врача, различные лечебные манипуляции (в/к, в/м, в/в инъекции);

· Взятие крови из вены для проведения биохимического, серологического и других видов анализов;

· Проводить п/к диагностические пробы;

· Помогать врачу при проведении им врачебной манипуляции;

· Строго соблюдать все правила асептики и антисептики в процедурном кабинете;

· Соблюдать все инструкции по профилактике постинъекционных осложнений, анафилактического шока и прочее;

· Обеспечивать и отвечать за полную неисправность аппаратуры и инструментов в процедурном кабинете, за наличие стерильного материала, шприцов, игл, медикаментов;

· Своевременно составлять требования на инструментарий, оборудование, медикаменты, получать все необходимое в установленном порядке;

· Отвечать за санитарное состояние процедурного кабинета;

· Ввести первичную медицинскую документацию по установленной форме;

· Систематически повышать свою профессиональную квалификацию;

· Проводить санитарно-просветительную работу;

· Оказывать необходимую доврачебную помощь.

Документация процедурного кабинета:

· Журнал производственных травм или аварийных ситуаций на рабочем месте;

· Журнал регистрации работы стерилизаторов (парового и воздушного);

· Журнал проведения генеральных уборок;

· Журнал предстерилизационной очистки инструментов;

· Журнал для определения группы крови и резус-фактора;

· Журнал взятия крови на биохимический анализ;

· Журнал взятия крови на ВИЧ;

· Журнал работы процедурного кабинета;

· Журнал учета в/в вливаний и капельниц;

· Журнал учета п/к, в/к, в/м инъекций, антибиотиков;

· Журнал учета переливаний крови и кровезаменителей;

· Журнал учета наркотиков и ядовитых веществ;

· Журнал сдачи инструментария и шприцев;

· Журнал учета и расхода спирта;

· Журнал приготовления дезинфицирующих средств.

Личная гигиена медсестры процедурного кабинета:

Процедурная медсестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Она должна постоянно следить за чистотой тела, тщательно следить за руками, мыть их перед едой, после туалета, до и после каждой манипуляции. Ногти должны быть коротко острижены, выступать не более 1 мм за подушечки пальцев, без покрытия лаком, отсутствие украшений на руках. При наличии сухости кожи после мытья руки смазывают кремом для рук. Очень важна опрятность одежды с учетом установленной нормы. Придя на работу, медсестра в комнате медицинского персонала переодевается в хлопчатобумажную одежду, меняет уличную обувь, надевает халат и шапочку. Края санитарной одежды (халата) должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой или косынкой. Ношение медсестрой шапочки, полностью закрывавшей волосы, обязательно. Сменная обувь должна быть не тканого материала, доступного для дезинфекции. Халат, шапочку и маску процедурная медсестра меняет ежедневно. Маска должна быть сшита из 4 слоев марли, размером 20*10, по углам 4 завязки по 40-60 см.

При уборке помещений, посещения туалета медсестра должна надевать рабочий халат, после этих манипуляций она должна обязательно мыть руки путем двухкратного намыливания.

Макияж должен быть умеренным, украшения скромными. От медсестры не должно исходить запаха духов, табака, лука, чеснока, рыбы. Аккуратная, подтянутая медсестра вызывает доверие пациентов и в ее присутствии они чувствуют себя спокойно.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медсестра обязана:

· Отдельно хранить верхнюю одежду и спецодежду;

· Не выходить в спецодежде за пределы территории больницы;

· Не носить спецодежду в неслужебное время.

Зоны процедурного кабинета.

В процедурном кабинете выделяют асептическую, рабочую и хозяйственную зону и обеспечивают исключения перекреста чистого и «грязного» потоков.

В асептической зоне располагают медицинский шкаф с лек. средствами и стерильным материалом в упаковке и манипуляционный стол.

В рабочей зоне выполняют все манипуляции пациенту изаполняется мед. документация.В этой зоне располагается кушетка, холодильник(для хранения лек. препаратов при температуре +4 º С, причем в холодильнике должен быть подвешен термометр), рабочий стол (за ним заполняются журналы и другие мед. документы) и второй манипуляционный стол (на нем располагают штативы с пробирками для крови, жгуты, клеенчатый локтевой валик, комплект для определения группы крови).

В хозяйственной зоне располагается раковина, тумбочка с дез. средствами

Устройство и оснащение процедурного кабинета

В процедурном кабинете необходимо наличие 2 раковин – для мытья рук и мытья (обработки) мед. инструментария. Также там должен находиться рабочий стол медсестры, инструментальный столик (стерильный), стол процедурный, медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов. Дезинфицирующие средства и моющие средства хранятся в специально предусмотренной для этого тумбочке.
Для лекарственных средств, которым необходимо хранение при определенной температуре, имеется холодильник. Для сильнодействующих и наркотических средств предусмотрен специальный сейф. Пробирки для взятия крови на биохимический анализ находятся в штативах. Все в/м инъекции и в/в капельные вливания должны проводиться пациенту в положении лежа на медицинской кушетке. Растворы для инфузионной терапии помещают в специальные штативы – стойки. Для уборки процедурного кабинета имеется уборочный инвентарь, который хранится в специально отведенном месте (в шкафу).

Различают следующие виды уборок процедурного кабинета:

· Предварительная (перед началом работы);

· Текущая (во время работы) – медсестра убирает обрезанные ампулы, вату, проводит обработку поверхностей в случае попаданий на них крови и других биологических жидкостей;

· Заключительная (после работы, после окончания выполнения манипуляций);

· Генеральная уборка.

Предварительная и заключительная проводятся с применением (или 1% р-ра хлорамина или 0,5% р-ра осветленной хлорной извести). Начинают уборку с протирания поверхностей дез. р-ром двух кратно с интервалом в 15 мин. (оборудование, мебель, подоконники), заканчивают мытьем полов.

Процедурный кабинет – помещение, требующее соблюдения особого режима стерильности, поэтому периодически необходимо обеззараживать воздух – облучать ультрафиолетовыми (УФО) бактерицидными лампами из расчета 1 ватт мощности лампы на 1 кв.м помещения. Кварцевание проводят в отсутствии людей по 30-40 минут , 3-4 раза в день (после предварительной уборки, в середине рабочего дня, в конце рабочей смены и на ночь).

Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю в фиксированный день с применением современных дезинфицирующих средств (например 1 % р-р « АВИРАЙТ» способом протирания)

Во время генеральной уборки тщательно моют стены, полы, все оборудование. После генеральной уборки включают УФО облучатели на 2 часа.

Уборочный инвентарь маркируют и используют строго по назначению. визуальный контроль качества текущей дезинфекции проводится старшей медсестрой ежедневно. 1 раз в месяц проводится бактериологический контроль представителями СЭС (посев воздуха, смывы со столов, шкафов, с рук и т.д.)

1. Журнал врачебных назначений

2. Журнал взятия крови для биохимических исследований

3. Журнал учета крови на RW

4. Журнал взятия крови на СПИД

5. Аварийный журнал

6. Журнал учета крови и кровезаменителей.

7. Журнал учета работы сухожарового шкафа.

8. Аптечный журнал.

9. Журнал сдачи шприцев.

10. Журнал регистрации проведения генеральной уборки.

11. Учет больных, перенесших гепатит.

12. Журнал для отметки температуры в холодильнике.

13. Журнал осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

132. Санитарно-гигиенический режим процедурного кабинета

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Обустройство процедурного кабинета.

Процедурный кабинет должен быть просторным, светлым, с естественной вентиляцией и освещением. Стены и пол должны быть выложены кафельной плиткой, потолок окрашен масляной краской. Летом окна должны быть затянуты сеткой или марлей.

В кабинете должен быть минимум мебели. Должна иметься кварцевая лампа.

Уборочный материал после работы необходимо заливать 1% раствором хлорамина на 1 час, после промывания высушить. Уборочный материал маркируется и используется только по назначению, храниться он должен в специально отведенном месте.

Виды уборки.

1. Предварительная (утренняя) уборка:

Приготовьте необходимый инвентарь и дезинфицирующий раствор (1% раствор хлорамина);

Наденьте халат с маркировкой «для уборки», резиновые перчатки;

Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протрите двукратно все предметы обстановки, подоконники, дверные ручки;

Ветошь поместите в дезинфицирующий раствор;

Вымойте пол;

Продезинфицируйте уборочный инвентарь;

Снимите перчатки, поместите их в дезинфицирующий раствор;

Вымойте руки;

Включите кварцевую лампу на 15-20 минут, а затем проветрите кабинет в течение 30 минут.

2. Текущая уборка (проводится во время работы кабинета):

Протрите поверхности кушеток, клеенчатого валика дезинфицирующим раствором;

Уберите упавшие шарики, отработанный материал и инструментарий;

Включите кварцевую лампу на 15 минут, а затем проветрите в течение 30 минут.

Текущую уборку проводит медсестра или санитарка.

3. Заключительная уборка:

Разложите по местам все лекарственные средства;

Наденьте резиновые перчатки;

Унесите продезинфицированные инструменты в ЦСО;

Вынесите мусор, а контейнер из-под мусора продезинфицируйте;

Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протрите все предметы обстановки, подоконники, дверные ручки, отопительные батареи;

Поместите ветошь в емкость с дезинфицирующим раствором;

Вымойте пол и продезинфицируйте весь уборочный инвентарь;

Снимите перчатки, опустите в дезинфицирующий раствор;

Вымойте руки;

Включите кварцевую лампу на 20 минут.

4. Генеральная уборка:

Обильно смочите все стены и потолок одним из рекомендованных дезинфицирующих растворов: 1% активированный раствор хлорамина (на 10 литров воды 100 гр. хлорамина и 40 гр. нашатырного спирта), 5% раствором хлорамина, 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Оставьте на 1 час, включите кварцевую лампу;

Затем стерильной ветошью и водой вымойте все стены.;

Еще раз включите кварцевую лампу (на 2 часа).

Примечание. Один раз в месяц и при необходимости проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы со столов, шкафов, рук медсестры, с ручек кранов на раковине и т.д.).

В процедурном кабинете пол и стены должны быть выложены кафелем, потолок выкрашен влагостойкой краской светлого тона. В кабинете должна быть хорошая вентиляция, постоянная температура и влажность воздуха. В оснащение кабинета входят:

r медицинский шкаф для лекарств,

r штативы,

r холодильник,

r стол для стерильного материала,

r рабочий стол для м/с,

r манипуляционный стол,

r таблица несовместимости лекарственных средств,

r документация процедурного кабинета,

r график генеральной уборки,

r тумбочка для дез. растворов,

Виды дезинфекций:

Предварительная дезинфекция : (перед работой) проводится ежедневно протирание влажным способом 1 % раствором хлорамина оборудования в кабинете, подоконников, пола и включается кварца на 30 минут.

Текущая дезинфекция : (проводится во время работы). Обрабатывают все инструменты, шарики; после каждого пациента - клеенку на кушетке, манипуляционный столик, жгут, подушечку, перчатки. После забора крови необходимо провести обработку кабинета 1% раствором хлорамина и включить кварц на 30 минут. В течение работы через каждые 2 часа протираются 1% раствором хлорамина все поверхности мебели, предметы, пол и включается кварц на 30 минут.

Заключительная дезинфекция : проводится в конце рабочего дня. Тщательно моют 1% раствором хлорамина - шкафы внутри и снаружи, всю мебель (столы, кушетку, стулья, сейф), подоконники, стены моют на высоту вытянутой руки сверху вниз, пол, отопительную систему и включают кварц на 60 минут. Отопительная система моется т.к. на них пригорает пыль и образуется оксид углерода, что пагубно сказывается на здоровье медсестры.

Генеральная дезинфекция : проводится 1 раз в неделю, не реже 1 раза в 10 дней, согласно утвержденному графику. О проделанной генеральной уборке делается запись в журнале, который хранится в процедурном кабинете.

Приготавливают: емкости (4 ведра) - для мытья пола, мебели, окон, потолка и стен: ветошь. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

Для дезинфекции применяют следующие дез. растворы:

1. 3 % раствор хлорамина

2. 6 % раствор перекиси водорода + 0,5% раствор моющего средства (берем 50,0 г порошка + 9,950 л перекиси водорода 6%)

3. жавелион 0.1% + 0.5% моющий раствор

Перед проведением дезинфекции отодвигают всю мебель от стен. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен ), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. После этого моют отопительную систему, плинтуса, пол. По окончании времени обеззараживания - (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении в течение часа.. После дезинфекции ведра, ветошь дезинфицируют, потом прополаскивают, ветошь высушивают и хранят до следующего применения. Отмечают в журнале дату о проведении генеральной уборки.

1.9. Приготовление основного раствора хлорной извести (10% раствор)

Основной раствор готовится в специальной комнате с приточно-вытяжной вентиляцией. К приготовлению данного раствора допускаются лица не моложе 18 лет. Основной раствор хранится не более 10 суток, из него готовят рабочие растворы (1% раствор, 5 % раствор, 0,5% раствор и т.д.).

Функциональное назначение ПМУ: для приготовления рабочих растворов

Материальные ресурсы: ведро, воды 9л, фартук, перчатки, респиратор, очки, халат, хлорная известь -1 кг.

Выполнение процедуры:

Надеть спецодежду (халат, респиратор, очки, перчатки, халат);

Высыпать 1 кг сухой хлорной извести в ведро, налить 1 л воды осторожно по краю ведра и размешать хорошо стеклянной палочкой;

Долейте еще 8 л воды и хорошо перемешайте до однородной массы;

Закройте емкость крышкой и оставьте на сутки в темном месте, сделав пометку на крышке, о дате и времени приготовления и кто приготовил;

- снимите спецодежду, вымойте руки;

Через 24 часа наденьте спецодежду, приготовьте темную емкость с плотной пробкой;

Слейте светлый раствор через марлю в приготовленную емкость, плотно закройте пробкой, на бутыль прикрепите бирку с отметкой – дата приготовления, 10 % раствор хлорной извести (основной), кто приготовил, время;

Осадок в ведре вылейте в унитаз;

Снимите спецодежду, вымойте руки.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести

В медицине от уровня чистоты кабинетов, коридоров и других помещений зависит здоровье пациентов. Поэтому неудивительно, что в медицинских учреждениях необходимо поддерживать порядок, руководствуясь существующими стандартами и нормативными документами. Сегодня мы рассмотрим виды санитарной обработки, а также алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета.

Существующие виды наведение порядка в процедурных кабинетах

В процедурных кабинетах проводится четыре :

1. Предварительная: ежедневное наведение порядка, проводящееся перед началом работы. Включает всех поверхностей.
2. Текущая: наведение порядка с целью удаления загрязнений, проводится не меньше двух раз в день.
3. Заключительная: наведение порядка в конце рабочего дня. Выполняются процедуры, аналогичные предварительной.
4. Генеральная уборка процедурного кабинета: проводится один раз в семь-десять дней.

Особенности генерального наведения порядка

Генеральная уборка процедурного кабинета (СанПиН 2.1.3.2630-10) осуществляется согласно графику, который составляет старшая медицинская сестра, а утверждает заведующий отделением. Обычно периодичность наведения порядка составляет 7-10 дней.

Генеральная уборка процедурного кабинета заключается в:

• тщательной дезинфекции;
• выполнении работ в защитной униформе;
• использовании стерильных салфеток и спецодежды, а также моюще-дезинфицирующих веществ, утвержденных ранее.

Журнал проведения уборок

Каждая осуществленная генеральная уборка процедурного кабинета записывается в соответствующий журнал. Он состоит из таблицы, в которой заполняется:

• название помещения, в котором наводился порядок;
• плановая дата генеральной уборки (согласно графику);
• фактическая дата проведения;
• наименование раствора, при помощи которого была проведена генеральная уборка, и его концентрация;
• фамилия того, кто выполнил уборку;
• фамилия того, кто занимается контролем уборки.

Что нужно для качественной генеральной уборки?

Процедурного кабинета подразумевает использование следующего инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ:

• два комплекта специально одежды (один стерильный, другой - нестерильный);
• ведра для мытья мебели, стен, пола (одна емкость рассчитана на 2 кв. метра площади помещения);
• по швабре для стен и потолка;
• раствор дезинфицирующего вещества, который приготовлен непосредственно перед чисткой помещения;
• специальные салфетки или ветошь, необходимые для уборки поверхностей с применением дезинфицирующих веществ и вытирания насухо;
• ведро или контейнер с дезраствором для использованных салфеток, ветоши и двух комплектов спецодежды.

Процесс проведения генеральной уборки

Алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета включает следующую последовательность работ:

1. Подготовительный этап:

• проверка наличия всего необходимого инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ;
• отключение от электросети всех приборов, в том числе всех ламп и УФ-облучателей;
• максимальное освобождение кабинета и мебели от медицинских инструментов, различных медикаментов и лекарств, а также от небольшого оборудования.

2. Первый этап.

• Нужно надеть нестерильную специальную одежду и разлить дезинфицирующий раствор по ведрам.
• Из кабинета выносится и выбрасывается мусор, а также отходы.
• На поверхность мебели, оборудования, окон и дверей наносится антисептик из распылителя. Все протирается с помощью салфеток. В конце чистятся батареи отопления.
• Протираются лампы светильников. Сначала 70-процентным спиртом, а потом - сухой ветошью.
• Дезинфицируется пол в кабинете.
• Пока проходит дезинфекция, дверь процедурного кабинета должна быть закрыта.
• Грязная одежда снимается, а руки нужно вымыть и продезинфицировать.

3. Второй этап процесса генеральной уборки:

• Необходимо надеть комплект стерильной специальной одежды и протереть обувь дезинфицирующим раствором.
• В обработанные дезраствором емкости набирается водопроводная вода.
• Вымываются с использованием стерильных салфеток все продезинфицированные ранее поверхности.
• Вытираются насухо стол и окна.
• Моется пол.
• Обеззараживается (кварцуется) воздух УФ-облучателями (на один час).
• Проветривается помещение (30 минут).
• Повторно обеззараживается воздух УФ-облучателями (30 минут).

4. Завершающий этап: весь инвентарь дезинфицируется, промывается и высушивается, а салфетки и спецодежду необходимо положить в соответствующие емкости или контейнеры и сдать в прачечную, а затем на стерилизацию, если в этом есть необходимость.

После этого процедурного кабинета считается завершенной, о чем нужно сделать запись в соответствующем журнале.