Защита от источников ионизирующего излучения. Защита от излучения при рентгеновской диагностике Рентгеновское излучение защита

Медицинское применение “R-лучей” основано на их проникающей способности, ее зависимости от атомного номера вещества “Z” и на их биологическом действии. Их используют в лечебных и диагностических целях.

В рентгенодиагностики различают:

1) Рентгеноскопия - это разновидность рентгенодиагностики, где используется жесткое “R- излучение”. Больной располагается между “R- трубкой” и экраном, покрытом сульфидами цинка с добавкой солей кадмия. При прохождении “R- лучей” через тело они поглощаются мягкими тканями и костным веществом неодинаково => одни участки экрана более светлые (большее число R- лучей), другие- более темные и на экране возникает теневое изображение внутренних органов.

2) Рентгенография - разновидность рентгенодиагностики (используется жесткое R- излучение). При этом экран заменяется фотопленкой большого размера, находящейся в специальной кассете, непроницаемой для видимого света. Под действием “R- лучей” фотопленка темнеет. Получаемый при этом снимок дает негативное изображение по отношению к изображению на экране: места, темные на экране, будут светлыми на снимке и наоборот .

Фотография дает более четкое изображение, на ней можно рассмотреть больше деталей и т.д. Разновидностью рентгенографии является флюорография - съемка изображения на специальную пленку с люминесцентным экраном. Флюорография позволяет выполнить до 100 снимков в час.

3) Рентгенотерапия - это лечебное воздействие при помощи рентгеновских лучей. При этом используется ионизирующее и бактерицидное свойства “R- лучей”. При прохождении через ткани организма R-лучи вызывают интенсивную ионизацию молекул и губительного воздействуют на очаги бактериального характера и злокачественные опухоли.

4)Рентгеноструктурный анализ - исследование внутренней структуры вещества с помощью R- лучей. При этом получают рентгенограммы, по которым можно судить о строении исследуемого вещества. Этим методом была подтверждена правильность основных положений атомно - молекулярной теории строения вещества.

Защита от рентгеновского излучения .

В медицине используют три способа защиты:

1) Защита временем - состоит в сокращении времени облучения до “min”.

2) Защита расстоянием - состоит в увеличении расстояния от источника до

максимального значения.

3) Защита экранированием - состоит в использовании материала, хорошо

поглощающего R- излучение. Кожух трубки защищается свинцом, врач за-

щищается ширмой из просвинцованной резины, соседние помещения за-

щищаются штукатуркой, в которую добавлены соединения бария (Ва).

Рентгеновское излучение обладает биологическим действием на органы, ткани и на весь организм в целом. Необходимым для работы в рентгеновских кабинетах является создание условий безопасности как для больного, так и для обслуживающего персонала.

Защитные мероприятия сводятся в общем к следующим трем видам:
- защита экранированием,
- защита временем,
- защита расстоянием.

Защитные экраны - это комплекс сооружений из поглощающих материалов, расположенных между источником рентгеновского излучения и телом облучаемого. Сильнее всего рентгеновы лучи поглощаются свинцом благодаря его высокому атомному весу и большому порядковому числу в таблице Менделеева. Поэтому защитные экраны делаются из свинца или из материала, в котором имеется свинец. Изготовляют защитные ширмы различных размеров, фартуки, перчатки из просвинцованной резины и т. д. Для защиты глаз и лица исследователя флюоресцирующий экран со стороны врача покрывается просвинцованным стеклом.

У больных органы , не подлежащие исследованию, должны быть надежно экранированы от облучения за счет уменьшения объема пучка излучения, или закрыты защитными приспособлениями. Обычные строительные (материалы (бетон, кирпич) также достаточно сильно поглощают рентгеновы лучи. При расчете защитного действия этих материалов надо только знать их свинцовый эквивалент, т. е. величину, показывающую скольким миллиметрам свинца соответствует в отношении защиты от рентгеновского излучения определенная толщина данного строительного материала.

Защита временем предусматривает ограниченное пребывание в сфере воздействия рентгеновского излучения. При исследованиях больных необходимо стремиться к тому, чтобы время, в течение которого больной был вынужден находиться под лучами, было минимальным.

Защита расстоянием основана на использовании закона обратных квадратов. Отсюда и правило: как обследуемые, так и персонал должны находиться на максимальном расстоянии от трубки рентгеновского аппарата.

Рентгеноскопия

Методы рентгенологического исследования делятся на основные и специальные. К основным относятся рентгеноскопия и рентгенография, а специальным, - все остальные методы, связанные с использованием рентгеновского излучения.

Рентгеноскопия - просвечивание органов и систем с применением рентгеновых лучей. Рентгенография - производство снимков с помощью рентгеновского излучения. Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества, недостатки и показания.
Рентгеноскопию можно подразделить на следующие виды: рентгеноскопия с флюоресцирующего экрана, скопил с экрана электронно-оптического усилителя и скопия с кинескопа телевизора.

Показаниями к рентгеноскопии надо считать только обследование больных с заболеваниями органов грудной и брюшной полостей, преимущественно взрослого населения. Этот метод должен ограниченно использоваться в детской практике и не должен применяться для целей профилактических осмотров.

Скопия с экрана электронно-оптического усилителя. Введение электронно-оптического усилителя в клиническую практику в корне изменило отношение к рентгеноскопии и способствовало дальнейшему развитию этого метода на новой основе.

Благодаря использованию ЭОУ стало возможным широкое внедрение для диагностических целей зондирования сосудов, полостей сердца, интраоперационные изучения желчевыделительной системы, рент-генохирургические операции.
К недостаткам этого метода следует добавить невозможность рентгенопальпации под контролем экрана. Существенным неудобством ЭОУ остается то, что окуляр или оптическое приспособление ЭОПа можно рассматривать в лучшем случае двум исследователям при нерегулируемой яркости и резкости изображения.

Скопия с экрана телевизора . Это более совершенный вид визуального наблюдения за функционирующими и системами человека. Применение рентгенотелевидения исключает все выше перечисленные недостатки рентгеноскопии и скопии с экрана ЭОП.

Одним из немногих недостатков рентгенотелевидения является небольшое поле обзора по сравнению с флюоресцирующим экраном рентгеноаппарата. На экране телевизора отображается поле, которое охватывает ЭОУ, оптимальным диаметром усилителя считается 22,5 см (9 дюймов), а флюоресцирующий экран рентгеноаппарата 35х35 см.

Достаточно большое количество медицинских обследований использует рентгеновские лучи. Об их вреде на организм написаны огромные трактаты, поэтому эта сторона их применения изучена максимально хорошо.

Чтобы обезопасить всех присутствующих в кабинете в момент проведения диагностики, используются специальные защитные двери, ширмы и листы из свинца. Учитывая их важное предназначение, необходимо максимально тщательно подходить к компаниям-изготовителям защитной продукции, доверяя только таким спецам, как, например, компания «МетПромСтар», которая занимается металлопрокатом уже более 10 лет. Ее партнерами за это длительное время стали все лидеры отрасли, что говорит уже о многом. Поэтому, заказывая свинцовые листы для защиты от рентгеновского излучения, можно быть уверенными в стопроцентном качестве каждой единицы, не жалея ни минуты о потраченных на покупку средствах. Обслуживание компания «МетПромСтар» вывела на европейский уровень, предлагая своим клиентам и партнерам защиту от рентгеновских лучей наилучшего качества.

Свинцовые листы для защиты от рентген-лучей: какими они должны быть

Свинец – один из самых используемых металлов в мировой промышленности. Об этом говорят и следующие данные: всего за 5 месяцев его добывают около 2 000 000 тонн. Большая часть сырья уходит в машиностроение, а остальное используют для создания защитных приспособлений от радиации и шума. Практически ни один рентген-кабинет в частном или государственном медицинском учреждении не обходится без свинцовой обшивки стен, защитных дверей из свинца, мобильных свинцовых ширм, а также индивидуальных средств защиты медицинского персонала. Весь этот ассортимент имеется в каталоге компании «МетПромСтар», поэтому купить свинцовые листы и защитные двери можно оптом, сэкономив при этом внушительную сумму.

Исследование рентген-лучами считается одним из самых точных, предоставляя врачам наиболее полную информацию об исследованном органе. На снимке отображается проекция внутреннего органа человека, увидеть который другим способом не представляется возможным. Рентген в России стал применяться более 100 лет назад, но это были в основном частные кабинеты. Первая же государственная клиника была создана 95 лет назад, после чего рентген-диагностику стали использовать все более часто. Сфера ее применения с тех времен существенно расширилась, поэтому и защита от облучения стала более актуальной.

Чтобы защита от радиационных лучей стала стопроцентной, необходимо использовать свинец не менее 20 см толщиной. Именно этот материал используется при создании экранирования в рентген-кабинетах. Листовой свинец необходимой толщины можно заказать в «МетПромСтар» по выгодным ценам, а его доставка будет осуществлена в любой населенный пункт страны.

Все нормы защитных приспособлений в кабинете с рентгеновским излучением регламентируются СанПин №2,6,1. 1192-3. Защита должна быть такой, чтобы экранирующий материал снижал облучение до минимума. И достичь этого можно только правильно подобранными материалами. Это означает, что для каждого конкретного кабинета понадобятся свинцовые листы определенного размера и толщины, что обусловлено размерами самого помещения. Нельзя устанавливать в рентген-кабинете первые попавшиеся листы из свинца, не учитывая его плановые особенности. Способность материала обеспечивать необходимые по нормам параметры защиты называется «свинцовый эквивалент», что означает определенное числовое значение, указывающее на толщину свинцового шара. Так, стационарные средства защиты (двери и окна) должны превышать указанный свинцовый эквивалент на четверть.

Прежде чем устанавливать защиту рентген-кабинета, необходимо провести предварительный расчет каждого из защитных параметров. Свинцовые листы и двери должны четко соответствовать указанным параметрам, не отклоняясь от них ни на миллиметр.

Врач- рентгенолог отвечает за защиту больных, а также персонала, как внутри кабинета, так и людей, находящихся в смежных помещениях. Могут быть коллективные и индивидуальные средства защиты.

3 основных способа защиты: защита экранированием, расстоянием и временем.

1 .Защита экранированием:

На пути рентгеновских лучей помещаются специальные устройства, сделанные из материалов, хорошо поглощающих рентгеновские лучи. Это может быть свинец, бетон, баритобетон и т.д. Стены, пол, потолок в рентгенкабинетах защищены, сделаны из материалов, не пропускающих лучи в соседние помещения. Двери защищены просвинцованным материалом. Смотровые окна между рентгенкабинетом и пультовой делаются из просвинцованного стекла. Рентгеновская трубка помещена в специальный защитный кожух, не пропускающий рентгеновских лучей и лучи направляются на больного через специальное "окно". К окну прикреплен тубус, ограничивающий величину пучка рентгеновских лучей. Кроме того, на выходе лучей из трубки устанавливается диафрагма рентгеновского аппарата. Она представляет собой 2 пары пластин, перпендикулярно расположенных друг к другу. Эти пластины можно сдвигать и раздвигать как шторки. Тем самым можно увеличить или уменьшить поле облучения. Чем больше поле облучения, тем больше вред, поэтому диафрагмирование - важная часть защиты, особенно у детей. К тому же и сам врач облучается меньше. Да и качество снимков будет лучше. Еще один пример зашиты экранированием - те части тела исследуемого, которые в данный момент не подлежат съёмке, должны быть прикрыты листами из просвинцованной резины. Имеются также фартуки, юбочки, перчатки из специального защитного материала.

2 .Защита временем:

Больной должен облучаться при рентгенологическом исследовании как можно меньшее время (спешить, но не в ущерб диагностике). В этом смысле снимки дают меньшую лучевую нагрузку, чем просвечивание, т.к. на снимках применяется очень маленькие выдержки (время). Защита временем - это основной способ зашиты и больного и самого врача- рентгенолога. При исследовании больных врач, при прочих равных условиях, старается выбирать метод исследования, на которое уходит меньше времени, но не в ущерб диагностике. В этом смысле от рентгеноскопии больший вред, но, к сожалению, без рентгеноскопии часто невозможно обойтись. Taк при исследовании пищевода, желудка, кишечника применяются оба метода. При выборе метода исследования руководствуемся правилом, что польза от исследования должна быть больше, чем вред. Иногда из-за боязни сделать лишний снимок возникают ошибки в диагностике, неправильно назначается лечение, что иногда стоит жизни больного. О вреде излучения надо помнить, но не надо его бояться, это хуже для больного.

3 .Защита расстоянием:

Согласно квадратичному закону света освещенность той или иной поверхности обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника света до освещаемой поверхности. Применительно к рентгенологическому исследованию это значит, что доза облучения обратно пропорциональна квадрату расстояния от фокуса рентгеновской трубки до больного (фокусное расстояние). При увеличении фокусного расстояния в 2 раза доза облучения уменьшается в 4 раза, при увеличении фокусного расстояния в 3 раза доза облучения уменьшается в 9 раз.

Не разрешается при рентгеноскопии фокусное расстояние меньше 35 см. Расстояние от стен до рентгеновского аппарата должно быть не менее 2 м, иначе образуются вторичные лучи, которые возникают при попадании первичного пучка лучей на окружающие объекты (стены и т.д.). По этой же причине в рентген-кабинетах не допускается лишняя мебель. Иногда при исследовании тяжелых больных, персонал хирургического и терапевтического отделений помогает больному встать за экран для просвечивания и стоят во время исследования рядом с больным, поддерживают его. Как исключение это допустимо. Но врач-рентгенолог должен следить, чтобы помогающие больному сестры и санитарки надевали защитный фартук и перчатки и, по возможности, не стояли близко к больному (защита расстоянием). Если в рентген-кабинет пришли несколько больных, они вызываются в процедурную по 1 человеку, т.е. в данный момент исследования должен быть только 1 человек.

Защита от излучения при рентгеновской диагностике

Общие положения. Осуществление «полной» защиты от рентгеновых лучей, т. е. многократное уменьшение получаемой дозы по сравнению с предельно допустимой, связано с серьезными затруднениями, так как для этого необходимы очень массивные защитные устройства, которые, особенно в ветеринарной практике, сделали бы невозможной манипуляцию рентгеновской аппаратурой. Поэтому каждый специалист, работающий с рентгеновским аппаратом, должен знать, что нельзя рассчитывать только на одни защитные устройства этих аппаратов. Необходимо усвоить некоторые приемы, влияющие на уменьшение дозы облучения во время работы. Несмотря на то что внимание рентгенолога во время работы поглощено рентгенологическим исследованием, эти приемы должны выполняться обязательно. Многообразие манипуляций, которые совершает рентгенолог при рентгенологическом исследовании, требует от специалиста знания всех защищенных и незащищенных участков около рентгеновского аппарата.

Обязанностью рентгенолога является также предохранение обслуживающего персонала, больного животного и его владельцев от лучевых поражений.

Основным принципом защиты от излучения является уменьшение мощности дозы посредством удаления от источника и его излучения, ослабления при помощи подходящих защитных устройств до такой степени, чтобы при правильном манипулировании аппаратом получаемая персоналом на рабочих местах доза не превышала максимально допустимой при условии, что аппарат работает с наибольшей мощностью, т. е. при самом высоком анодном напряжении и самой большой силе анодного тока (при которых, согласно заводским данным, аппарат может работать).

Защитные устройства можно делать не только из свинца, но и из любого другого материала без трещин и щелей, который покрывал бы защищающую площадь и задерживал рентгеновские лучи. Защитная способность данного ограждения характеризуется свинцовым эквивалентом, надо понимать толщину свинцового слоя, обеспечивающую, при одинаковых условиях, такую же защиту.

Этот эквивалент защитных ограждений, сделанных из материала, не содержащего свинца, в значительной степени зависит от энергии излучения.

Исходными величинами, определяющими толщину защитных ограждений от действия рентгеновского излучения, являются:

1) жесткость излучения, определяемая анодным напряжением;

2) интенсивность излучения, которая при определенном напряжении прямо пропорциональна силе анодного тока и обратно пропорциональна квадрату расстояния (в метрах) от источника излучения (анода);

3) доза, допустимая для исследуемого объекта.

Способность рентгеновых лучей рассеиваться при их попадании на различные тела требует также защиты тех объектов, которые не находятся в конусе первичного излучения (персонала, работающего в рентгенодиагностических кабинетах).

Защита персонала рентгенодиагностических кабинетов обеспечивается путем:

1) использования защитных устройств рентгеновского аппарата, защитных ширм и защитной спецодежды;

2) правильного монтажа рентгеновской установки и планирования рентгеновского кабинета;

3) разработки правильных способов работы на аппаратах.

Защитные устройства рентгеновского аппарата должны обеспечивать достаточную защиту во время большей части исследований, для которых предназначен аппарат. Но так как аппарат должен быть удобен для работы, нельзя сконструировать такие защитные устройства, которые обеспечивали бы полную защиту от лучей при любых условиях работы. Главной частью защиты в рентгеновском аппарате является выложенный изнутри свинцом стальной кожух трубки, предназначеный для ослабления в достаточной степени части неиспользуемого первичного излучения.

Для того чтобы можно было менять охваченное лучами поле, каждый рентгеновский аппарат должен иметь двухщелевую диафрагму такой толщины, которая бы давала тот же защитный эффект, и кожух трубки. Уменьшение поля приводит к уменьшению рассеянного излучения, что, в свою очередь, делает изображение более ясным; последнее косвенно способствует укорачиванию времени экспозиции. Обыкновенные диафрагмы не могут в достаточной степени ограничить излучение, образующееся вследствие рассеивания первичного излучения в различных частях трубки и на внутренней поверхности защитного кожуха. Это вредное излучение приводит к неясности изображения и, что самое главное, увеличивает лучевую нагрузку больного. Во избежание этого эффекта аппараты должны быть оснащены глубокими диафрагмами.

Контроль защиты. Порядок контроля защиты от излучения можно разделить на два этапа.

1. Оценка принятых мер защиты, во время которой проверяется: снабжен ли рентгеновский аппарат всеми необходимыми сооружениями и принадлежностями, отвечают ли они по качеству и конструкции соответствующим нормам, соответствует ли монтаж рентгеновской аппаратуры требованиям защиты, достаточен ли свинцовый эквивалент защитных ширм, имеются ли и в каком состоянии защитные фартуки, перчатки и пр., как ведется работа с рентгеновским аппаратом с точки зрения предохранения рентгенолога и обслуживающего персонала, а также больных от лучевых поражений.

2. Дозиметрический контроль годности защиты. Кроме описанного выше контроля, совершаемого до пуска в эксплуатацию или после перемещения любой рентгеновской аппаратуры, рекомендуется проведение индивидуального контроля доз, получаемых персоналом, так как индивидуальная чувствительность к лучевоу воздействию колеблется в очень широких границах. Необходим периодический медицинский осмотр персонала, работающего в сфере ионизирующего излучения (не менее 1 раза в год). Во время осмотров проводится диагностика ранних симптомов хронической лучевой болезни – изменения картины крови, нарушения нервной системы, кожных изменений, нарушения функций органов и систем. Данные периодического медицинского контроля вписываются в индивидуальную карточку, которая сопровождает врача-рентгенолога при его переходе на работу в другое лечебное заведение или предприятие, где он так же будет работать в сфере ионизирующего излучения.