Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Негосударственное образовательное частное учреждение

Высшего образования

МОСКОВСКАЯ АКАДЕМИЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

при Правительстве Москвы

Тульский филиал

Контрольная работа

по дисциплине «Криминалистика»

на тему: «Судебно-медицинская экспертиза трупа»

Выполнила: студентка заочной

формы отделения

группа ЮЗ 12-16 (44)

Гурова А.Н.

Проверил: Гаврилин Ю.В.

Введение

1. Общие положения

1.1 Умирание и смерть

1.2 Трупные явления

1.3 Установление времени наступления смерти

1.4 Осмотр трупа на месте обнаружения

2. Судебно-медицинская экспертиза трупа

2.1 Общие положения

2.2 Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе трупа

2.3 Порядок производства экспертизы

2.4 Порядок, организация и техника выполнения судебно-медицинской экспертизы трупа

2.5 Наружное исследование трупа

2.6 Внутреннее исследование трупа

2.7 Оформление «Заключения эксперта»

Заключение

Список используемой литературы

труп судебный медицинский эксперт

Введение

Мертвое тело человека - достаточно сложный объект судебно-медицинской деятельности. Для того чтобы эффективно решать вопросы, интересующие правоохранительные органы в случаях обнаружения трупов, судебные медики на основе данных других медико-биологических наук и собственных исследований разработали теорию процесса умирания и смерти. На основе этой теории построена система практического исследования трупов на местах их обнаружения и в морге.

В судебной медицине смерть различают по категории, виду и роду.

Существует две категории смерти: насильственная и ненасильственная. Насильственная смерть связана с воздействием на организм человека различных факторов внешней среды -- механических, химических, термических и др. Ненасильственная смерть наступает от различных заболеваний (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, онкологических и т.д.).

Вид смерти. Его определение связано с установлением факторов, сходных по своему происхождению или воздействию на организм человека. Например, при насильственной смерти встречаются повреждения, возникающие в результате действия острыми и тупыми орудиями, частями движущегося транспорта, причиненные из огнестрельного оружия и т.д. Все это отличает вид смерти от механических повреждений. Повешение, утопление, сдавление груди и живота, задушение рвотными массами и другие причины, вызвавшие задушение, объединяются в один вид -- механические задушения и т.д.

Род насильственной смерти. В зависимости от условий возникновения насильственная смерть может быть результатом убийства, самоубийства, несчастного случая. Причем самоубийство как явление, противоречащее нашему инстинкту самосохранения, всегда обращало на себя особое внимание общества и было предметом детального изучения медиками, юристами, социологами и другими специалистами.

К ненасильственной смерти относятся скоропостижная и внезапная смерти. Скоропостижная смерть наступает от заболевания, но среди кажущегося полного здоровья и неожиданно для окружающих. Внезапную смерть констатируют на фоне заболевания при поставленном диагнозе, и хотя каких-либо угрожающих для жизни признаков в этот период не усматривалось, возникшее осложнение или неожиданное бурное развитие болезни внезапно вызывают смерть.

Как при скоропостижной, так и при внезапной смерти всегда может возникнуть подозрение на насильственную смерть.

На судебно-медицинское исследование направляются: трупы лиц, умерших насильственной смертью в результате убийства, самоубийства или несчастного случая или при подозрении на такую смерть; умерших скоропостижно в лечебных учреждениях при неустановленном диагнозе в первые сутки после поступления; трупы неизвестных (неопознанных) лиц; трупы лиц, умерших в лечебных учреждении, в случае жалобы в органы прокуратуры на неправильное лечение больного, повлекшее за собой смерть; трупы новорожденных при подозрении на совершение детоубийства.

В задачу судебно-медицинской экспертизы трупа входит решение целого ряда сложных и важных для следствия вопросов: установление причины смерти; времени ее наступления; при насильственной смерти -- определение характера насилия, вида травмирующего орудия (тупой, острый предмет, огнестрельное оружие и др.), его групповых и индивидуальных особенностей (идентификация орудия травмы по имеющимся на теле повреждениям), последовательности нанесения повреждений, их прижизненности, наличия и характера причинной связи между нанесенным повреждением и наступлением смерти (прямая причинная связь или непрямая, косвенная) и др. Решение всех этих вопросов во многом зависит от сообщаемых эксперту обстоятельств происшествия и данных осмотра места происшествия и трупа.

Первым и основным вопросом, подлежащим разрешению при судебно-медицинской экспертизе трупа, является установление причины смерти.

непосредственные причины смерти -- остановка сердца, дыхания, «мозговая смерть» (прекращение функций центральной нервной системы);

ближайшие причины смерти -- рефлекторная остановка сердца, шок, острая кровопотеря, гипоксия различного происхождения, эмболия (жировая, воздушная, газовая), интоксикация, заболевания, коллапс, кома, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность и др.

При каждой причине смерти механизм остановки сердца может быть различным.

1. Общие положения

1.1 Умирание и смерть

Работникам оперативно-следственной группы, первыми осматривающим труп на месте происшествия, приходится решать ряд сложных вопросов: констатировать наступление смерти, определять характер и прижизненность обнаруженных на трупе повреждений, определять время наступления смерти и др. Для этого необходимо знать, как происходит умирание человека и какие изменения наступают в трупе в различные сроки после смерти.

Наступление смерти проявляется в необратимом нарушении основных жизненных функций организма с последующим прекращением жизнедеятельности отдельных тканей и органов. Смерть от старости (физиологическая) встречается редко. Чаще причина смерти -- заболевания или воздействие на организм различных факторов (травма, крайние температуры и др.).

При грубых повреждениях (авиационная, железнодорожная травмы, обширная травма головы с разрушением черепа и др.) смерть может наступить очень быстро. То же самое может наблюдаться и при смерти от некоторых заболеваний (самопроизвольный разрыв аневризмы аорты, внезапный тромбоз сосудов сердца и др.).

В ряде случаев наступлению смерти предшествует агония. Она характеризуется глубоким нарушением всех жизненных процессов в организме и может длиться до нескольких часов и даже дней. В этот период ослабляется сердечная и дыхательная функции, часто наступает помрачение сознания, кожные покровы умирающего становятся бледными, нос заостряется, появляется липкий пот, температура тела падает. Сознание спутанное. Иногда умирающий в состоянии агонии возбужден, мечется в постели и может причинить себе различные повреждения (нанесение ногтями рук ссадин на лице, шее, груди и других частях тела). Агональный период переходит в состояние клинической смерти.

При клинической смерти фиксируют прекращение дыхания и остановку сердечной деятельности, нарастающее кислородное голодание всех органов и тканей. При своевременном оказании медицинской помощи иногда можно вернуть умирающего из состояния клинической смерти к жизни. Такая возможность связана с тем, что в этот период при отсутствии внешних признаков жизни в тканях на минимальном уровне сохраняются обменные процессы. Благодаря большим успехам реаниматологии многие больные, находившиеся в состоянии клинической смерти, возвращены к жизни. Клиническая смерть продолжается примерно пять-шесть минут, однако низкая температура тела (гипотермия) может ее несколько продлить.

Биологическая смерть -- это следующий этап умирания, который характеризуется переходом в состояние, когда наступают необратимые изменения в тканях и органах, и в первую очередь в высших отделах центральной нервной системы как наиболее чувствительных к кислородному голоданию, в частности в коре головного мозга. Ряд тканей и органов сохраняют свою жизнедеятельность более длительное время, что используется в медицинской практике при пересадке их от одного человека другому (от трупа живому человеку).

Мнимая смерть -- это состояние, при котором жизнедеятельность организма настолько ослаблена, что внешне создается впечатление наступившей смерти. Для избежания таких ошибок трупы лиц, умерших, например в больницах, отправляют в морг не ранее чем через два часа после наступления смерти. С проявлением мнимой смерти работники следствия и эксперты могут встретиться при осмотре пострадавших на месте происшествия (поражение электрическим током, отравлением алкоголем, наркотиками, тепловой и солнечный удары, эпилепсия и др.). При малейшем подозрении на такую смерть необходимо принять меры для оказания пострадавшему первой медицинской помощи и направить его в лечебное учреждение.

Для установления факта смерти используется ряд ориентирующих признаков, указывающих на ее наступление. К ним относятся: отсутствие чувствительности (реакции) к различным раздражениям (термическим, болевым), рефлексов со стороны роговицы и зрачков, дыхания, кровообращения и др.

Оперативные работники и сотрудники органов следствия в своей практической деятельности должны знать эти ориентирующие признаки и умело их использовать при установлении факта смерти на месте происшествия (преступления). Наличие рефлекса со стороны роговицы проверяется дотрагиванием до нее каким-либо предметом (если человек жив, наступает рефлекторное закрытие глаза, на трупе оно отсутствует). Реакция зрачков на свет выявляется при закрытии ладонями глаз: у живого оно вызывает расширение зрачков (при снятии ладоней с глаз зрачки вновь сужаются), у трупа зрачки на свет не реагируют. Наличие кровообращения и сердцебиения устанавливается определением пульса; в больничных условиях сердцебиение и дыхание могу быть установлены рентгеноскопией (просвечивание рентгеновскими лучами) и регистрацией биотоков работающего сердца (электрокардиограммы).

Судебно-медицинский эксперт для констатации смерти использует как описанные выше ориентирующие признаки, так и достоверные признаки, связанные с появлением ранних трупных изменений. Волков В.Н., Датий А.В. Судебная медицина стр305.

1.2 Трупные явления

После наступления смерти в трупе происходят определенные изменения. Их развитие и проявление зависят от многих факторов (причины смерти, температуры воздуха и др.). Достоверные признаки смерти делятся на ранние (появляющиеся вскоре после наступления смерти) и поздние (наблюдаемые спустя некоторое время после смерти).

Ранние трупные явления имеют большое судебно-медицинское значение, так как позволяют решить целый ряд важных для следствия задач: определить время наступления смерти, первоначальное положение трупа, предположить отравление некоторыми ядовитыми веществами и др. К ранним трупным изменениям относятся: охлаждение трупа, образование трупных пятен и трупного окоченения, частичное высыхание трупа, трупный аутолиз.

Охлаждение трупа. Температура трупа вследствие прекращения обменных процессов в организме постепенно понижается до температуры окружающей среды (воздуха, воды и др.). Степень охлаждения зависит от ряда факторов: температуры окружающей среды (чем она ниже, тем быстрее идет охлаждение, и наоборот), характера одежды на трупе (чем она теплее, тем медленнее идет охлаждение), упитанности (у тучных людей охлаждение наступает медленнее, чем у истощенных), причины смерти и др. Части тела, не прикрытые одеждой, охлаждаются быстрее прикрытых. Влияние всех этих факторов на скорость охлаждения учитывается приблизительно.

В литературе имеются данные о времени, необходимом для охлаждения трупа взрослого человека до температуры окружающей среды: при температуре +20С -- приблизительно 30 часов, при +10С -- 40, при +5С -- 50 часов. При низких температурах (ниже -4С) охлаждение переходит в замерзание. Температуру трупа лучше измерять в прямой кишке. Принято считать, что в среднем температура в прямой кишке понижается при комнатной температуре (+16--17С) примерно на один градус в час и, следовательно, к концу суток сравнивается с температурой окружающей среды. Следует измерять температуру трупа через строго определенное время -- в начале и в конце осмотра места происшествия, а затем после поступления трупа в морг (с учетом температуры окружающей среды). Лучше температуру измерять через каждые два часа.

При отсутствии термометра о температуре трупа можно судить примерно, дотрагиваясь до закрытых частей тела (открытые части тела остывают быстрее и не отражают температуру всего трупа). Лучше это делать путем ощупывания подмышечных впадин трупа ладонью. Степень охлаждения трупа является одним из достоверных признаков смерти (температура тела ниже +25С обычно указывает на смерть).

Трупные пятна. Они возникают вследствие посмертного перераспределения крови в трупе. После остановки сердца прекращается движение крови по сосудам, и она в силу своей тяжести начинает постепенно опускаться в относительно ниже расположенные части трупа, переполняя и расширяя капилляры и небольшие венозные сосуды. Последние просвечиваются через кожу в виде синюшно-багрового цвета пятен, которые получили название трупных. Более высоко расположенные части тела трупных пятен не имеют. Появляются они примерно через два часа (иногда через 20--30 мин.) после смерти. В их развитии отмечают несколько стадий.

Стадия гипостаза (натека) -- это начальный период образования трупных пятен. Он достигает полного развития через 5--6 часов после наступления смерти и длится 6--12 часов. В этот период происходит перемещение крови в сосуды нижележащих отделов трупа, и она начинает просвечивать через кожу в виде сине-багрового цвета пятен. В стадии гипостаза трупные пятна при надавливании полностью исчезают (выдавливается кровь из сосудов), а через несколько секунд после прекращения надавливания цвет трупных пятен вновь восстанавливается. Если в этой стадии изменить положение трупа, то трупные пятна полностью переместятся в соответствии с новым положением тела. При разрезе трупных пятен видны расширенные венозные сосуды, из которых вытекает жидкая темно-красного цвета кровь.

Стадия диффузии (просачивания) -- вторая стадия образования трупных пятен. Она длится примерно от 8 до 24--36 часов после наступления смерти. В этот период часть крови (плазма), окрашенная в красный цвет гемоглобином распавшихся эритроцитов, начинает просачиваться через сосудистую стенку и пропитывать окружающие ткани. Теперь трупные пятна при надавливании полностью не исчезают, а лишь бледнеют, и более медленно восстанавливают свой цвет после прекращения надавливания. При изменении положения тела пятна могут частично перемещаться (исчезать на прежних и появляться на новых участках тела -- нижележащих), частично же они сохраняются в месте их раннего образования (окраска таких сохранившихся трупных пятен будет несколько бледнее). При рассечении кожи в области трупного пятна с поверхности разреза стекает красноватая кровянистая жидкость, в сосудах содержится незначительное количество густой крови, выделяющейся из разреза медленно, каплями.

Стадия имбибиции -- третья стадия образования трупных пятен. Она характеризуется стойким пропитыванием (окрашиванием) тканей плазмой крови. На этой стадии трупные пятна при надавливании не меняют свой цвет и не исчезают, а также не перемещаются при изменении положения трупа. При разрезе области пятна кровь из перерезанных сосудов не вытекает, с поверхности разреза стекает розоватая жидкость.

При положении трупа на спине трупные пятна расположены на задней и заднебоковых поверхностях тела, на животе -- на передней поверхности тела, при вертикальном положении трупа (повешение) -- на конечностях и нижней части живота. Знание этих данных позволяет следователю и эксперту определить положение трупа после наступления смерти, а также перемещали труп или нет. Так, если труп лежит на спине, а трупные пятна расположены на передней поверхности тела, значит, положение трупа менялось через сутки и более после смерти. Если трупные пятна при положении трупа на спине располагаются как на заднебоковой поверхности тела, так и передней, причем на последней они бледные, это также будет указывать на изменение позы трупа, но в более ранние сроки после смерти (спустя 14--24 часа). Поэтому при осмотре трупа на месте происшествия необходимо сопоставить расположение трупных пятен с положением трупа (располагаются ли они в нижележащих частях тела трупа).

На фоне трупных пятен иногда можно различить отпечатки одежды и предметов, оказавшихся под трупом, в виде более светлых участков кожи (места, прижатые тяжестью тела к различным предметам, выглядят на трупе более бледными вследствие выдавливания из них крови).

При осмотре трупа на месте происшествия и в морге обращают внимание на наличие и степень выраженности трупных пятен, их цвет и занимаемую ими площадь (распространенность), исчезновение или изменение цвета при надавливании. У молодых здоровых людей трупные пятна обычно хорошо выражены, сине-багрового цвета, располагаются почти по всей задней и частично на боковых поверхностях тела. В случаях механической асфиксии и при других видах быстрой смерти, когда кровь остается жидкой, трупные пятна обильные, разлитые, сине-багрового цвета. При большой кровопотере, а также у лиц пожилого возраста или у истощенных трупные пятна обычно развиваются медленно и выражены слабо, ограничены по занимаемой поверхности.

При осмотре трупа иногда можно не заметить кровоподтеки, расположенные в зоне трупных пятен или на границе с ними. В таких случаях в подозрительных участках производят крестообразные разрезы: при наличии кровоподтека видно ограниченное кровоизлияние. В местах, затянутых предметами одежды (тугим воротничком, шарфом и др.), трупные пятна могут не образоваться, и такие участки выглядят светлыми полосами на фоне синюшных трупных пятен. Ошибочно их можно принять за странгуляционную борозду, образовавшуюся при сдавливании шеи петлей.

Трупное окоченение. После наступления смерти в мышцах трупа происходят биологические процессы, приводящие вначале к расслаблению, а затем (через 3--4 часа после смерти) к их сокращению, затвердению и окоченению. В таком состоянии мышцы трупа препятствуют пассивным движениям в суставах, поэтому для разгибания конечностей, находящихся в состоянии выраженного трупного окоченения, необходимо применять физическую силу. Полное развитие трупного окоченения во всех группах мышц достигается в среднем к концу суток. Спустя 1,5--3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц.

В развитии трупного окоченения можно проследить определенную последовательность; оно идет по нисходящему типу -- вначале окоченению подвергаются жевательные мышцы лица, затем мышцы шеи, груди, живота, верхних и нижних конечностей. Разрешается трупное окоченение в обратном порядке (снизу вверх). Однако эта схема правильна только при определенных условиях. Если трупное окоченение искусственно нарушить (например, применив усилие, разогнуть верхние конечности), то в первые 10--12 часов после смерти оно способно восстанавливаться, но в более слабой степени; после этого срока трупное окоченение не восстанавливается, и мышцы остаются в расслабленном состоянии. Такое нарушение трупного окоченения возможно при перемещении трупа, при снятии с него одежды и других обстоятельствах. Поэтому при осмотре трупа на месте происшествия необходимо не только установить наличие трупного окоченения, но и сопоставить степень его выраженности в различных группах мышц.

Развитие трупного окоченения ускоряется в условиях высокой температуры (через 2--4 часа), при низкой отмечается его задержка (через 10--12 часов). Трупное окоченение у трупов истощенных лиц наступает очень быстро, так как масса мышц невелика и времени для их окоченения требуется меньше, чем хорошо развитых мышц. Отмечается быстрое развитие процесса трупного окоченения при истощении запасов гликогена. В литературе описаны случаи, когда трупное окоченение развивалось очень быстро, фиксируя при этом позу трупа в момент смерти. Чаще такие случаи наблюдаются при грубых механических повреждениях продолговатого мозга (например, при огнестрельном ранении). Возможно и так называемое каталептическое окоченение, развивающееся очень быстро и также фиксирующее позу человека в момент смерти.

Наличие и выраженность трупного окоченения определяются по плотности или расслабленности мышц, либо путем проверки возможности движения в крупных суставах.

Трупное высыхание. После наступления смерти тело начинает терять жидкость и частично высыхать. Высыхание кожных покровов и видимых слизистых становится заметным через несколько часов после смерти. В первую очередь подсыхают участки, покрытые роговым слоем кожи или увлажненные при жизни. Сравнительно быстро (через 5--6 часов после наступления смерти) высыхают роговицы открытых или полуоткрытых глаз (они мутнеют, приобретают белесовато-желтоватый цвет), слизистая оболочка и кайма губ (плотная, морщинистая, буровато-красного цвета). Такие изменения слизистых и кожных покровов иногда ошибочно принимаются за прижизненные осаднения вследствие травмы. Если кончик языка выступает из полости рта, то он также становится плотным и бурым.

Особенно быстро подвергаются высыханию кожа и слизистые оболочки новорожденных, детей и стариков. Признаки трупного высыхания используются при наружном осмотре трупа для констатации смерти, при решении вопросов о времени ее наступления, о прижизненном или посмертном происхождении повреждений кожных покровов.

Трупное самопереваривание (аутолиз). С наступлением смерти ткани трупа под воздействием ферментов подвергаются самоперевариванию, особенно ткани и органы, богатые ферментами: поджелудочная железа, надпочечники, печень и др. Внутренние органы под влиянием аутолиза тускнеют, становятся дряблыми, пропитываются окрашенной в красный цвет кровяной плазмой. Слизистая оболочка желудка под влиянием пищеварительных соков подвергается быстрому самоперевариванию.

У грудных детей такое самопереваривание может привести к разрушению стенки желудка и попаданию его содержимого в брюшную полость. Иногда явления аутолиза в желудочно-кишечном тракте ошибочно принимают за действие разрушающих ядов (кислоты, щелочи и др.).

Труп в зависимости от характера развивающихся в нем процессов подвергается разрушению (гниению) или консервации -- мумификации, торфяному дублению, превращению в жировоск. Формирование подобных изменений заканчивается спустя месяц и даже годы после смерти. Они получили название поздних трупных изменений (явлений). Их характер во многом зависит от условий, в которых находится труп.

Процесс гниения приводит в итоге к полному исчезновению органических соединений трупа. Развитие консервирующих форм поздних трупных явлений в значительной степени сохраняет внешний вид трупа. Искусственная консервация в настоящее время в основном применяется для кратковременного сохранения трупов до их погребения.

Гниение -- сложный процесс разложения органических соединений, прежде всего белков, под воздействием микробов. Начинается оно обычно на вторые -- третьи сутки после смерти. Развитие гниения сопровождается образованием ряда газов (сероводород, метан, аммиак и др.), обладающих специфическим, неприятным запахом. Интенсивность процесса гниения зависит от многих причин. Наиболее существенны температура окружающей среды и влажность. Гниение наступает быстро при температуре окружающей среды +30 -- +40С. На воздухе оно развивается быстрее, чем в воде или почве. Еще более медленно загнивают трупы в гробах, особенно при их герметизации. Процесс гниения резко замедляется при температуре 0--1°С, при более низкой температуре он может совсем приостановиться. Значительно ускоряются гнилостные процессы в случаях смерти от сепсиса (заражения крови) или при наличии других гнойных процессов.

Гниение обычно начинается в толстом кишечнике. Если труп находится в обычных комнатных условиях (+16 -- +18°С), то на коже, в местах толстого кишечника ближе к передней брюшной стенке (подвздошные области -- нижние боковые части живота) на 2-й--3-й день появляются пятна зеленого цвета, которые затем распространяются по всему телу и покрывают его целиком на 12-й--14-й день. Образующиеся при гниении газы пропитывают подкожную клетчатку и раздувают ее (трупная эмфизема). Особенно раздутыми оказываются лицо, губы, молочные железы, живот, мошонка, конечности. Тело при этом значительно увеличивается в объеме. Вследствие загнивания крови в сосудах венозная сеть начинает просвечивать через кожу в виде ветвистых фигур грязно-зеленого цвета, хорошо видимых при наружном осмотре трупа. Под действием газов язык может быть вытолкнут из полости рта. Под поверхностным слоем кожи образуются гнилостные пузыри, наполненные кровянистой жидкостью, которые со временем лопаются. Образующиеся при гниении в брюшной полости газы способны даже вытолкнуть плод из матки беременной женщины и одновременно вывернуть ее (посмертные роды).

В процессе гниения кожа, органы и ткани постепенно размягчаются и превращаются в зловонную кашицеобразную массу, обнажаются кости. Со временем все мягкие ткани расплавляются и от трупа остается один скелет. В зависимости от условий захоронения (характер почвы и др.) полное разрушение мягких тканей и скелетирование трупа наступает примерно в течение 3-х-- 4-х лет. На открытом воздухе этот процесс заканчивается значительно быстрее (в летнее время -- в течение нескольких месяцев). Кости скелета могут сохраняться десятки и сотни лет. У трупов, находящихся в земле, меняется цвет волос.

Резкие гнилостные изменения трупа не являются препятствием для его судебно-медицинского исследования. Даже в таком состоянии трупа могут быть выявлены различные повреждения, особенно на костях, имеющие важное экспертное значение. Следственной и судебно-медицинской практике известны случаи раскрытия ряда убийств, совершенных преступником, имеющим высокую медицинскую квалификацию.

Степень развития гнилостного разложения трупа используется для ориентировочного суждения о давности смерти. Резкие гнилостные изменения трупа существенно затрудняют, а иногда делают невозможным определение прижизненного или посмертного происхождения имеющихся на трупе повреждений, а также причины смерти при заболеваниях.

Мумификация. При определенных условиях начавшееся гниение может приостановиться за счет быстрого высыхания трупа. Такое явление носит название мумификации. При благоприятных условиях (сухость воздуха и достаточная вентиляция) наступает полное высыхание, при этом вес мумифицированного трупа составляет около 1/10 первоначального. Мумификация возникает обычно при нахождении трупов на чердаках, при захоронении их в сухих крупнозернистых и песчаных почвах, в хорошо вентилируемых склепах и т. п. При прочих равных условиях скорость развития мумификации зависит от массы тела. Для полной мумификации трупа взрослого человека требуется 6--12 месяцев. В состоянии естественной мумификации трупы сохраняются долгое время.

Жировоск. При захоронении трупов во влажную, глинистую или болотистую почву, а также при пребывании их в стоячих водоемах начавшееся гниение в связи с отсутствием кислорода приостанавливается, ткани и органы трупа постепенно переходят в состояние жировоска (омыление трупа). Жировоск -- это серовато-белого цвета зернистая масса с сальным блеском и характерным запахом прогорклого сыра. Ткани приобретают вследствие этого беловато-желтоватый цвет, грубозернистый вид, постепенно затвердевают и становятся крошащимися. Развитию жировоска способствует повышенное содержание жира в тканях трупа.

Образование жировоска становится заметным через 3--5 недель. Полностью в состояние жировоска труп новорожденного обычно превращается через 5--6 месяцев, а труп взрослого человека -- не ранее чем через 10--12 месяцев.

Торфяное дубление. Труп при попадании в болотистую почву или торфяные болота под влиянием содержащихся в них гуминовых кислот и танина подвергается так называемому торфяному дублению. При этом кожа трупа дубится, становится плотной, темно-бурого цвета, внутренние органы уменьшаются в размере, минеральные соли в костях растворяются и вымываются, кости приобретают мягкость и легко режутся ножом, напоминая по своей консистенции хрящи.

В таком состоянии трупы сохраняются в течение длительного времени. Торфяное дубление фиксирует имеющиеся на трупе повреждения и позволяет производить опознание погибшего.

Разрушение трупа животными. Трупы сильно повреждают и даже полностью разрушают различные насекомые, грызуны, хищники и др.

Из насекомых особенно сильно разрушают труп мухи (комнатные, трупные, синие, мясные и др.). В теплое время года уже вскоре после смерти (в течение первых часов) в окружности глаз, в отверстиях носа, во рту, в ранах можно увидеть большое количество яиц мух. На вторые сутки появляются личинки червеобразной формы белого цвета, которые, выделяя протеолитические ферменты, активно поедают мягкие ткани трупа. Питаясь круглосуточно, они на 2-й неделе утолщаются до 0,3--0,4 см, длина их достигает 1,5 см. К концу 2-й недели личинки перестают питаться и окукливаются, образуя ложный кокон, или пупарий, в котором находится куколка. Отдельные виды мух окукливаются на трупе; личинки других видов уходят на глубину до 15--20 см, где и образуют куколку. Через 15--30 дней (в зависимости от температуры окружающей среды) из куколок выходят взрослые особи.

В целом биологический цикл развития мух в основном зависит от температуры окружающей среды: при повышении температуры он ускоряется, при понижении -- замедляется. При благоприятных условиях личинки мух могут полностью скелетировать труп взрослого человека за один месяц. Скорость скелетирования зависит не от величины трупа, а от условий внешней среды. Поскольку цикличность развития мух и других насекомых на трупе можно использовать для ориентировочного определения времени смерти, обнаруженные на трупе яйца, личинки, куколки и взрослые особи насекомых должны быть собраны и переданы следователю для назначения энтомологической экспертизы.

Известны повреждения трупов муравьями (считают, что в течение двух месяцев они могут превратить труп взрослого человека в скелет), а также жуками, трупоедами, клещами, тараканами.

При осмотре трупа иногда выявляются повреждения, причиненные собаками, волками, шакалами, лисами и другими животными.

Эти повреждения довольны типичны -- они имеют неправильную форму с ровными, фестончатыми (зубчатыми) краями.

В таких случаях вокруг трупа могут быть обнаружены волосы этих животных и помет.

Повреждения могут быть причинены трупу в водоемах хищными рыбами, раками, пиявками, крабами и другими обитателями, на открытом воздухе -- некоторыми птицами (например, воронами, грифами), которые выклевывают отдельные участки кожи, глаза (подобные повреждения иногда ошибочно принимают за колотые ранения).

1.3 Установление времени наступления смерти

Установление времени наступления смерти -- один из основных вопросов, разрешаемых судебно-медицинским экспертом при осмотре трупа на месте происшествия и исследовании его в морге. Знание времени наступления смерти в ряде случаев позволяет исключить или подтвердить причастность определенных лиц к совершению преступления, проверить правильность показаний свидетелей и подозреваемых. Сопоставление времени смерти неизвестного лица со временем исчезновения того или иного человека позволяет предположить или исключить возможную принадлежность исследуемого трупа этому человеку.

Исследование охлаждения трупа. В последовательности охлаждения тела трупа имеется определенная закономерность. В большинстве случаев процесс охлаждения трупа заканчивается полностью в течение первых суток с момента смерти (по некоторым данным -- в течение первых 16 часов после смерти, по другим -- не ранее чем через 1,5 суток после смерти). Охлаждение трупа начинается с открытых частей тела, раньше всего остывают кисти рук и стопы. Ощутимое охлаждение открытых частей тела можно обнаружить через 1--2 часа после смерти. Дольше всего тепло сохраняется в подмышечных впадинах, на животе и на шее под подбородком. Поэтому температуру тела рекомендуется измерять в подмышечных впадинах, прямой кишке, во рту и других частях тела. Делается это с помощью медицинского (максимального) термометра. Измерять температуру трупа рекомендуется при помощи термометра со шкалой от 0 до 45°С путем введения его в прямую кишку на глубину 10 см на 10 мин.

Исследование трупных пятен. Время наступления смерти определяется на основе наличия трупных пятен, их способности бледнеть и исчезать при надавливании с учетом условий, влияющих на скорость появления и интенсивность трупных пятен, количества и состояния крови (густая или жидкая), причин, обусловливающих то или иное ее состояние (болезнь, отравление, травма). Так, при асфиксии, сепсисе и ряде других состояний, при которых кровь остается жидкой, трупные пятна возникают быстро и обычно резко выражены. При густой крови трупные пятна выявляются медленно. Очень быстро появляются трупные пятна при смерти от отравления окисью углерода (переход в стадию имбибиции наблюдается уже к концу суток). Причина -- сильное разжижение крови (отек). На скорость появления трупных пятен влияет и температура окружающей среды.

Точно установить срок смерти по трупным пятнам невозможно -- сроки их появления и переход из одной стадии в другую крайне различны, а продолжительность каждой стадии очень велика. К тому же оценка изменений трупного пятна при надавливании на него носит субъективный характер, так как при этом не может быть учтена сила давления. Чтобы вызвать побледнение пятна в конце стадии стаза, требуется значительная сила -- не менее 2 кг/см2. При недостаточно сильном надавливании на область пятна побледнение его может и не наступить, что может привести к неверному установлению времени наступления смерти.

Исследование трупного окоченения также позволяет определить давность наступления смерти.

Обнаружение яичек, личинок и куколок мух. Различные виды мух откладывают яички в носовых отверстиях, углах глаз, а также под веками, во рту и во всех естественных отверстиях тела, особенно во влажных местах. Процесс развития из яичка до взрослых особей определяется видом мух и условиями (тепло и влажность). Зная вид насекомого и условия его развития, можно судить о времени, прошедшем с момента смерти.

При определении времени наступления смерти исходят из следующих примерных расчетов: личинки мух появляются на трупе примерно через 48 часов после смерти (поэтому наличие на трупе одних лишь яичек мух указывает на то, что смерть наступила 24--48 часов назад); через 10--14 дней из личинок образуются куколки, еще через 12--14 дней куколки превращаются в новых мух (вылет мух из куколок продолжается примерно 2 часа); наличие пустых оболочек куколок означает, что труп пролежал на месте по меньшей мере в течение 4 недель. Приведенный расчет приблизителен и требует учета конкретных условий размножения насекомых, в основном температуры и влажности окружающего воздуха. Например, комнатная муха весь цикл своего развития при температуре +30 С может пройти за 10--11 дней, при температуре же +18 С этот срок удлиняется до 25--30 дней.

Исследование последовательности появления на трупах различных видов насекомых. Существует определенная последовательность (чередование) появления на трупе (погребенном или непогребенном) различных видов насекомых. Один вид сменяется другими. Эти данные могут быть использованы для установления давности смерти. Во всех подобных случаях необходимо проведение специального энтомологического исследования.

Исследование ферментов и содержимого желудка. В настоящее время установлено, что для определения времени смерти могут быть использованы данные, полученные в результате исследования ферментов и содержимого желудка. Но так как длительность пребывания пищи в желудке у разных лиц различна, невозможно произвести точную оценку этого признака.

Принято считать, что хорошее наполнение желудка при наличии непереваренных частиц пищи свидетельствует о том, что человек поел менее чем за 2 часа перед смертью. Если желудок пуст, то пища не принималась примерно в течение 2-х часов перед смертью. Рекомендуются следующие ориентировочные данные для суждения о длительности пребывания пищи в желудке: после легкой еды -- 1,5 часа; при средней плотности обеда -- 3; после повышенной плотной еды -- 4 ч.

Степень наполнения мочевого пузыря также может помочь при решении вопроса о давности смерти.

В весенне-летние месяцы при обнаружении трупа на траве или злаках следует сравнить состояние растений под трупом и вокруг него. Если труп лежал в данном месте свыше 6--8 дней, то трава, находившаяся непосредственно под ним и лишенная солнечного света, побледнеет вследствие потери хролофилла. Развитие растений под трупом несколько задерживается по сравнению с растениями около него. На длительность пребывания трупа на месте его обнаружения указывает также прорастание сквозь него корней растений.

Разрастание водорослей на поверхности трупа, извлеченного из воды, указывает, что он пробыл там около 18--20 дней.

Следовательно, учитывая некоторые особенности места обнаружения трупа, можно судить и о времени пребывания его там. Если установлено, что место обнаружения трупа является одновременно и местом гибели покойного, то по особенностям этого места можно судить и о времени, прошедшем с момента смерти. Естественно, что и в таких случаях время смерти должно быть установлено по совокупности всех данных, полученных при исследовании трупа. Осмотр же места происшествия поможет определить время, прошедшее после смерти субъекта. Колоколов Г.Р. Судебная медицина стр.

1.4 Осмотр трупа на месте обнаружения

Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения производит следователь в присутствии понятых с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при невозможности его участия -- иного врача (ст. 180 УПК РФ).

Если предполагается, что труп ранее находился в ином месте, врач-специалист может привлекаться для участия в осмотре и этого места. Врач-специалист в области судебной медицины может приглашаться для повторного или дополнительного осмотра места обнаружения трупа (происшествия) в ходе как предварительного, так и судебного следствия.

В качестве специалиста в области судебной медицины к осмотру трупа на месте его обнаружения следует, как правило, привлекать врача -- судебно-медицинского эксперта, занимающего штатную должность в бюро судебно-медицинской экспертизы, который выезжает на места обнаружения трупов в пределах обслуживаемой территории. В областных (краевых, республиканских) центрах организуются дежурства экспертов.

Штатный врач -- судебно-медицинский эксперт, принимавший участие как специалист в осмотре трупа на месте его обнаружения, вправе участвовать далее в качестве судебно-медицинского эксперта по делу (п. 3 «а» ст. 67 УПК РФ); ему целесообразно поручать производство судебно-медицинской экспертизы этого трупа.

Прибытие врача-специалиста на место обнаружения трупа и возвращение его в бюро обеспечивают органы, проводящие осмотр места происшествия. На них же возлагается обеспечение условий для работы специалиста (освещение, охрана порядка, техническая помощь при осмотре трупа и др.), а также транспортировка трупа в морг и вещественных доказательств в лабораторию. Рекомендуется вместе с трупом направлять копию протокола осмотра места происшествия.

На месте обнаружения трупа судебный медик работает в специальном снаряжении и производит следующие исследования:

выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные, имеющие значение для следственных действий;

консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы;

оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие биологические выделения человека, волосы, различных веществ, предметов, орудий и других объектов и содействует их изъятию;

обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая;

дает пояснения следователю по поводу выполняемых им действий.

Прибыв на место, судебный медик прежде всего должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти он через следователя обязан вызвать «скорую медицинскую помощь», а до ее приезда лично принять меры по восстановлению основных жизненных функций организма (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и ряд других). В протоколе осмотра затем указывается, какие меры были предприняты для оживления пострадавшего, время их начала и окончания.

Судебный медик при осмотре трупа на месте его обнаружения обязан установить и сообщить следователю для занесения в протокол:

1. Позу трупа, положение конечностей, различные следы, предметы, находящиеся на трупе, около него и под ним, состояние поверхности, на которой находится труп.

2. Положение одежды на трупе и ее состояние (повреждения, загрязнения, состояние и целостность застежек, петель, пуговиц), наличие следов, похожих на кровь и выделения. При осмотре одежду с трупа не снимают, только расстегивают и приподнимают, о чем делают соответствующую запись в протоколе.

3. Пол, приблизительный возраст, телосложение, цвет кожных покровов.

4. Состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз, естественных отверстий (наличие инородных предметов, выделений и т.п.).

5. Особые приметы (физические недостатки, рубцы, татуировки и пр.).

6. Наличие ранних трупных явлений, с указанием времени их исследования:

степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участков тела (на ощупь);

температуру тела (с указанием, в каком участке тела измерена), температуру в прямой кишке и окружающего воздуха;

наличие, расположение, цвет трупных пятен, изменение их цвета при дозированном давлении и быстроту восстановления первоначальной окраски (в секундах);

степень выраженности трупного окоченения в различных группах мышц;

реакцию и электрическую возбудимость поперечнополосатых мышц на внешнее воздействие;

характер зрачковой реакции на введение в переднюю камеру глаза растворов пилокарпина и атропина.

7. Наличие поздних трупных явлений (гниение, жировоск, мумификация и др.), степень их выраженности и анатомическую локализацию.

8. Наличие повреждений на кистях рук и другие особенности (зажатые волосы и другие предметы), состояние кожных покровов под молочными железами у женщин.

9. Наличие на трупе повреждений, анатомическую локализацию, форму, размеры, характер краев и другие особенности; наличие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделений или иных следов, их характер, локализацию, направление, форму, расстояние их от трупа, от окружающих предметов; при расположении на стене, дереве и т.п. -- расстояние от пола, почвы. Запрещается зондирование и другие действия, изменяющие первоначальный вид или свойства повреждений; обмывание водой или удаление другими способами высохшей крови с повреждений и окружающей кожи (во избежание возможной утери вещественных доказательств -- находящихся в области повреждений кусочков дерева, металлов, стекла, краски, пороховых зерен, копоти выстрела и др.); извлечение орудий и предметов, фиксированных в повреждениях (их надлежит оставлять в таком положении, обеспечивая сохранность при транспортировке трупов в морг).

10. Обнаруженные в области повреждений свободно лежащие инородные тела надлежит передавать следователю для направления на исследование.

11. Имеется ли изо рта какой-либо запах (алкоголя и др.) при надавливании на грудную клетку.

12. Признаки возможного самостоятельного передвижения пострадавшего после получения травмы или перемещения (изменения положения) трупа.

13. Наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, места наибольшего скопления. В случаях, когда это имеет значение для установления давности смерти, необходимо изъять (в пробирки, склянки) насекомых, куколки, личинки для направления их следователем на энтомологическое исследование.

После проведенных исследований судебный медик сможет ответить на некоторые вопросы следователя.

Обнаруженные на месте происшествия вещественные доказательства биологического происхождения (следы крови, спермы, волосы и др.) помогают установить место совершения преступления и воспроизвести обстоятельства происшествия, служат средством обнаружения преступника, способствуют определению орудия преступления, а также решению ряда других важных вопросов.

Судебно-медицинские эксперты активно участвуют в отыскании, первоначальном осмотре, изъятии, упаковке и пересылке вещественных доказательств биологического происхождения в судебно-медицинские лаборатории.

2. Судебно-медицинская экспертиза трупа

2.1 Общие положения

Этот вид экспертизы производят в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом РФ, «Инструкцией о производстве судебно-медицинской экспертизы», «Правилами судебно-медицинской экспертизы трупов», иными нормативными и методическими документами, издаваемыми Министерством здравоохранения РФ.

Судебно-медицинскую экспертизу трупа назначают после возбуждения уголовного дела постановлением лица, производящего дознание, следователя, прокурора, судьи либо определением суда для установления причины насильственной смерти, наличия и механизма образования повреждений, а также для решения иных вопросов, изложенных в постановлении (определении) и не выходящих за пределы познаний эксперта. В прочих случаях установление причины смерти проводят в процессе судебно-медицинского или патолого-анатомического исследования трупа по письменному предложению правоохранительных органов.

При смерти в лечебно-профилактическом учреждении лица, находящегося на лечении и умершего от насильственной смерти или при подозрении на таковую, либо при обстоятельствах, указывающих на ненадлежащее исполнение медицинским персоналом своих должностных и профессиональных обязанностей, главный врач учреждения обязан известить об этом правоохранительные органы для решения вопроса о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа.

Трупы лиц, умерших скоропостижно вне лечебного учреждения и при жизни не наблюдавшихся врачами, подлежат судебно-медицинскому исследованию при подозрении на насильственную смерть.

В остальных случаях трупы лиц, умерших скоропостижно, направляют на патолого-анатомическое вскрытие. При обнаружении признаков насильственной смерти вскрытие прекращают, заведующий патологоанатомическим отделением извещает об этом через главного врача правоохранительные органы с целью назначения судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, он принимает меры к сохранению органов и тканей трупа. Судебно-медицинская экспертиза может быть поручена тому же патологоанатому либо судебно-медицинскому эксперту с передачей ему оформленного протокола патологоанатомического исследования.

Судебно-медицинскую экспертизу трупа производят, как правило, штатные судебно-медицинские эксперты. К производству экспертизы трупа могут привлекаться профессорско-преподавательский состав кафедр судебной медицины медицинских институтов, а также врачи иной специальности, обладающие соответствующими познаниями для дачи заключения. Требование органов следствия и суда о привлечении такого лица в качестве эксперта обязательно для руководителей учреждения, в котором это лицо работает.

Судебно-медицинскую экспертизу трупа производят в судебно-медицинском морге или морге лечебно-профилактического учреждения.

При невозможности доставить труп в морг лицо, назначившее экспертизу, совместно с администрацией лечебно-профилактического учреждения обеспечивает создание судебно-медицинскому эксперту необходимых условий для работы в ином помещении.

В исключительных случаях по согласованию с руководством правоохранительных органов и судебно-медицинским экспертом допускается производство экспертизы эксгумированного или обнаруженного трупа на открытом воздухе в теплое время года, при сухой погоде, достаточном естественном освещении и создании необходимых условий для работы, максимально приближенных к требованиям судебно-медицинской экспертизы.

Своевременную доставку в морг трупа, его одежды и других предметов, непосредственно относящихся к трупу, обеспечивает лицо, назначившее Судебно-медицинскую экспертизу (исследование трупа). Перевозка трупа в морг может осуществляться и сотрудниками бюро судебно-медицинской экспертизы, если в нем сложилась такая практика. Одновременно препровождается постановление (определение), в котором излагаются обстоятельства наступления смерти или обнаружения трупа, формируются вопросы к эксперту, а также перечисляются документы и ценности, доставляемые с трупом. При проведении первоначального осмотра места происшествия и трупа прилагают также копию протокола осмотра.

Если постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы не может быть оформлено при направлении трупа в морг, труп препровождают с письменным поручением, в котором отмечают, что постановление будет доставлено к началу производства экспертизы.

При направлении в морг трупа из лечебного учреждения лицо, назначившее судебно-медицинскую экспертизу, обеспечивает к началу ее производства доставку подлинника истории болезни и одежды умершего. Если одежда была изъята органами дознания или следствия либо с их разрешения выдана родственникам умершего, в постановлении об этом делают соответствующую запись. Одежда трупа и иные доставленные с ним предметы должны сохраняться до начала производства экспертизы в том состоянии, в каком они поступили в морг. При необходимости судебно-медицинский эксперт поручает санитару морга осуществить конкретные мероприятия, направленные на предупреждение порчи доставленных предметов (просушить одежду, развесить ее на манекенах и т.п.). Поступившие в морг труп, одежда и различные предметы, доставленные с трупом, регистрируются в установленном порядке.

Подобные документы

Основные принципы и цели судебно-медицинского исследования трупа, его документальное оформление. Определение времени наступления смерти. Правила осмотра головы, груди, живота и конечностей трупа. Описание повреждений, обнаруженных на теле умершего.

реферат , добавлен 30.11.2010


Специфика и нормативно-правовая основа взаимодействия эксперта-криминалиста и судебно-медицинского эксперта. Определение зоны ответственности в деятельности данных участников криминалистического процесса при осмотре трупа на месте его обнаружения.

статья , добавлен 11.07.2015


Общий, детальный осмотр трупа на месте его обнаружения. Особенности тактики осмотра трупа на месте его обнаружения при признаках насильственной смерти. Убийства на сексуальной почве. Убийства с использованием огнестрельного оружия и острых предметов.

контрольная работа , добавлен 09.03.2012


Возможные поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа новорожденного. Понятие и особенности рассмотрения новорожденности в судебно-медицинской практике. Оценка жизнеспособности плода. Причины смерти новорожденного, этапы его расследования.

реферат , добавлен 05.09.2012


Возбуждение дела об убийстве по факту обнаружения трупа с признаками насильственной смерти. Особенности осмотра места происшествия и места обнаружения частей расчлененного трупа. Выдвижение и отработка версий, задержание подозреваемого и его допрос.

дипломная работа , добавлен 23.04.2011


Судебно-медицинские знания в выяснении преступлений. Основание и процессуальный порядок назначения судебно-медицинской экспертизы. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц, трупов, вещественных доказательств.

курсовая работа , добавлен 28.01.2008


Понятие судебно-медицинской экспертизы, ее применение для решения вопросов, возникающих при дознании, во время следствия и в суде. Виды и объекты, структура судебно-медицинской экспертизы, причинно-следственные взаимоотношения в судебной экспертизе.

реферат , добавлен 28.03.2010


Общетеоретические и организационные вопросы судебно-медицинской экспертизы. Характеристика орудий нанесения травмы. Расстройства здоровья и смерть от острого кислородного голодания. Судебно-медицинская экспертиза отравлений, определение причины смерти.

контрольная работа , добавлен 13.07.2014


Сведения из истории судебной медицины. Становление и развитие судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза в СССР. Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации. Современная система и задачи судебно-медицинской экспертизы в РФ.

дипломная работа , добавлен 16.07.2008


Поводы и порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц, рассмотрение наиболее частых из них. Основы определения степени тяжести телесных повреждений. Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья, установление возраста.

Страница 9 из 18

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА

Умирание и смерть. Следственным работникам, осматривающим первыми труп на месте происшествия, приходится решать ряд сложных вопросов: констатировать наступление смерти, определять характер и прижизненность обнаруженных на трупе повреждений, определять время наступления смерти и др. Для решения этих вопросов необходимо хорошо знать, как происходит умирание человека и какие изменения наступают в трупе в различные сроки после смерти.

Наступление смерти проявляется в необратимом нарушении основных жизненных функций организма с последующим прекращением жизнедеятельности отдельных тканей и органов. В судебно-меди­цинской экспертизе смерть от старости (физиологическая) встречается редко. Чаще причина смерти – заболевания или воздействие на организм различных факторов (травма, крайние температуры и др.).

При грубых повреждениях (авиационная, железнодорожная травмы, обширная травма головы с разрушением черепа и др.) смерть может наступить очень быстро. То же самое может наблюдаться и при смерти от некоторых заболеваний (самопроизвольный разрыв аневризмы аорты, внезапный тромбоз сосудов сердца и ряд других).

В других случаях наступлению смерти предшествует агония. Она характеризуется глубоким нарушением всех жизненных процессов в организме и может длиться до нескольких часов и даже дней. В этот период ослабляется сердечная и дыхательная функции, часто наступает помрачение сознания, кожные покровы умирающего становятся бледными, нос заостряется, появляется липкий пот, температура тела падает, сознание спутанное. Иногда умирающий в состоянии агонии возбужден, мечется в постели и может причинить себе различные повреждения (нанесение ногтями рук ссадин на лице, шее, груди и других частях тела). Агональный период переходит в состояние клинической смерти.

Клиническая смерть – состояние, при котором фиксируют прекращение дыхания и остановку сердечной деятельности, нарастаю­щее кислородное голодание всех органов и тканей. При своевременном оказании медицинской помощи иногда можно вернуть умирающего из состояния клинической смерти к жизни. Такая возможность связана с тем, что в этот период, при отсутствии внешних признаков жизни, в тканях на минимальном уровне сохраняются обменные процессы. Благодаря большим успехам реаниматологии многие больные, находившиеся в состоянии клинической смерти, возвращены к жизни. Клиническая смерть продолжается примерно пять-шесть минут, однако низкая температура тела (гипотермия) может ее несколько продлить.

Биологическая смерть – следующий этап умирания, который характеризуется переходом в состояние, когда наступают необратимые изменения в тканях и органах. В первую очередь они наступают в высших отделах центральной нервной системы как наиболее чувствительных к кислородному голоданию, в частности, в коре головного мозга. Ряд тканей и органов сохраняют свою жизнедеятельность более длительное время, что используется в медицинской практике при пересадке их от одного человека другому (от трупа живому человеку).

Для установления факта смерти используется ряд ориентирующих признаков , указывающих на наступление смерти. К ним относятся: отсутствие чувствительности (реакции) к различным раздражениям (термическим, болевым), рефлексов со стороны роговицы и зрачков, дыхания, кровообращения и ряд других.

Сотрудники органов следствия и оперативные работники в своей практической деятельности должны знать эти ориентирующие признаки и умело их использовать при установлении факта смерти на месте происшествия (преступления). Наличие рефлекса со стороны роговицы проверяется дотрагиванием до нее каким-либо предметом (если человек жив, наступает рефлекторное закрытие глаза, на трупе оно отсутствует). Реакция зрачков на свет выявляется при закрытии ладонями глаз: у живого оно вызывает расширение зрачков (при снятии ладоней с глаз зрачки вновь сужаются), у трупа зрачки на свет не реагируют. Наличие кровообращения и сердцебиения устанавливается определением пульса; в больничных условиях сердцебиение и дыхание могу быть установлены рентгеноскопией (просвечивание рентгеновски­ми лучами) и регистрацией биотоков работающего сердца (электро­кардиограмма).

Судебно-медицинский эксперт для констатации смерти использует как описанные выше ориентирующие признаки, так и достоверные признаки, связанные с появлением ранних трупных изменений.

В судебной медицине собственно смерть различают по категории, виду и роду. Существует две категории смерти: насильственная и ненасильственная. Насильственная смерть связана с воздействием на организм человека различных факторов внешней среды – механических, химических, термических и др. Ненасильственная смерть наступает от различных заболеваний (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, онкологических и т.д.).

Вид смерти. Его определение связано с установлением факторов, сходных по своему происхождению или воздействию на организм человека. Например, при насильственной смерти встречаются повреждения, возникающие в результате действия острыми и тупыми орудиями, частями движущегося транспорта, причиненные огнестрель­ным оружием и т.д. Все это отличает вид смерти от механических повреждений. Повешение, утопление, сдавливание груди и живота, задушение рвотными массами и другие причины, вызвавшие задушение, объединяются в один вид – механические задушения и т. д.

Род насильственной смерти . В зависимости от условий возникновения насильственная смерть может быть результатом убийства, самоубийства, несчастного случая.

К роду ненасильственной смерти относится скоропостижная и внезапная. Внезапная смерть наступает от заболевания человека, кажущегося здоровым, неожиданно для окружающих. Скоропостижная смерть констатируется на фоне заболевания при поставленном диагнозе, и хотя каких-либо угрожающих для жизни признаков в этот период не усматривалось, но возникшее осложнение или неожиданное бурное развитие болезни внезапно вызвало смертельный исход.

Как при скоропостижной, так и при внезапной смерти всегда может возникнуть подозрение на насильственную смерть.

На судебно-медицинское исследование направляются: трупы умерших насильственной смертью в результате убийства, самоубийства или несчастного случая или при подозрении на такую смерть; умерших скоропостижно в лечебных учреждениях при неустановленном диагнозе в первые сутки после поступления; трупы неизвестных (неопознанных) лиц; трупы лиц, умерших в лечебных учреждениях, в случае жалобы в органы прокуратуры или милиции на неправильное лечение больного, повлекшее за собой смерть; трупы новорожденных при подозрении на совершении детоубийства.

В задачу судебно-медицинской экспертизы трупа входит решение целого ряда сложных и важных для следствия вопросов: установление причины смерти; время ее наступления; при насильственной смерти – определение характера насилия, вида травмирующего орудия (тупой, острый предмет, огнестрельное оружие и др.), его групповых и индивидуальных особенностей (идентификация орудия травмы по имеющимся на теле повреждениям), последовательности нанесения повреждений, их прижизненности, наличия и характера причинной связи между нанесенным повреждением и наступлением смерти (прямая причинная связь или непрямая, косвенная) и др. Решение всех этих вопросов во многом зависит от сообщаемых эксперту обстоятельств происшествия и данных осмотра места происшествия и трупа.

Первым и основным вопросом, подлежащим разрешению при судебно-медицинской экспертизе трупа, является установление причины смерти. Причиной смерти принято считать заболевания, состояния, процессы, обусловившие остановку сердца. Среди причин различают:

– непосредственные причины смерти: остановка сердца, дыхания, “мозговая смерть” (прекращение функций центральной нервной системы);

– ближайшие причины смерти – рефлекторная остановка сердца, шок, острая кровопотеря, гипоксия различного происхождения, эмболия (жировая, воздушная, газовая), интоксикация, заболевания, коллапс, кома, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность и др.

Механизм остановки сердца может быть различным, в зависимости от причины смерти.

Эксперт устанавливает причину смерти на основании данных, полученных при вскрытии трупа, дополнительных исследований, анализа материалов дела. В одних случаях определение причины смерти не представляет затруднений: разрыв аневризмы аорты, инфаркт миокарда, токсическое содержание алкоголя в крови и др. В других случаях, при отсутствии морфологических изменений (например, при рефлекторной остановке сердца), эксперт на основании изучения обстоятельств наступления смерти, клинической картины умирания может объяснить причину смерти. Иногда эксперт не может не только доказать, но и объяснить причину смерти. Тогда он заявляет о невозможности установить причину смерти и указывает, почему это сделать нельзя (например, при исследовании гнилостно измененных трупов, в связи с отсутствием сведений об обстоятельствах наступления смерти и в других случаях).

Ранние трупные изменения. После наступления смерти в трупе происходят определенные изменения. Развитие и проявление таких изменений зависит от многих факторов (причины смерти, температуры воздуха и др.). Достоверные признаки смерти делятся на ранние (появляющиеся вскоре после наступления смерти) и поздние (наблюдаемые спустя некоторое время после смерти).

Ранние трупные явления имеют важное судебно-медицинское значение, так как позволяют решить целый ряд важных для следствия задач: определить время наступления смерти, первоначальное положение трупа, предположить отравление некоторыми ядовитыми веществами и др. К ранним трупным изменениям относятся: охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, частичное высыхание трупа, трупный аутолиз.

Трупное охлаждение . Температура трупа вследствие прекраще­ния обменных процессов в организме постепенно понижается до температуры окружающей среды (воздуха, воды и др.). Степень охлаждения зависит от ряда факторов: температуры окружающей среды (чем она ниже, тем быстрее идет охлаждение, и наоборот), характера одежды на трупе (чем она теплее, тем медленнее идет охлаждение), упитанности (у тучных людей охлаждение наступает медленнее, чем у истощенных), причины смерти и др. Части тела, не прикрытые одеждой, охлаждаются быстрее прикрытых. Степень охлаждения трупа является одним из достоверных признаков смерти (температура тела ниже +250С обычно указывает на смерть).

Трупные пятна. Они возникают вследствие посмертного перераспределение крови в трупе. После остановки сердца прекраща­ется движение крови по сосудам, и она, в силу своей тяжести, начинает постепенно опускаться в относительно ниже расположенные части трупа, переполняя и расширяя капилляры и небольшие венозные сосуды. Последние просвечиваются через кожу в виде синюшно-багрового цвета пятен, которые получили название трупных. Более высоко расположенные части тела трупных пятен не имеют. Появляются они примерно через два часа (иногда через 20-30 мин) после смерти.

При осмотре трупа на месте происшествия и в морге обращают внимание на наличие и степень выраженности трупных пятен, их цвет и занимаемую ими площадь (распространенность), исчезновение или изменение цвета при надавливании.

Трупное окоченение. После наступления смерти в мышцах трупа происходят биологические процессы, приводящие вначале к расслаблению, а затем (через три-четыре часа после смерти) к сокращению и затвердению, их окоченению. В таком состоянии мышцы трупа создают препятствие для пассивных движений в суставах, поэтому для разгибания конечностей, находящихся в состоянии выраженного трупного окоченения, необходимо применять физическую силу. Полное развитие трупного окоченения во всех группах мышц достигается в среднем к концу суток. Спустя 1,5-3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц.

Трупное высыхание. После наступления смерти тело начинает терять жидкость и частично высыхать. Высыхание кожных покровов и видимых слизистых становится заметным через несколько часов после смерти. В первую очередь подсыхают участки, покрытые роговым слоем кожи или увлажненные при жизни. Сравнительно быстро (через 5-6 часов после наступления смерти) высыхают роговицы открытых или полуоткрытых глаз (они мутнеют, приобретают белесовато-желтоватый цвет), слизистая оболочка и кайма губ. Признаки трупного высыхания используются при наружном осмотре трупа для констатации смерти, для решения вопроса о времени ее наступления, о прижизненном или посмертном происхождении повреждений кожных покровов.

Трупное самопереваривание (аутолиз). С наступлением смерти ткани трупа под воздействием ферментов подвергаются самоперевари­ванию, особенно ткани и органы, богатые ферментами: поджелудочная железа, надпочечники, печень и др. Внутренние органы под влиянием аутолиза тускнеют, становятся дряблыми, пропитываются окрашенной в красный цвет кровяной плазмой. Слизистая оболочка желудка под влиянием пищеварительных соков подвергается быстрому самоперева­ри­ванию.

Поздние трупные изменения. Труп в зависимости от характера развивающихся в нем процессов подвергается разрушению (гниению) или консервации – мумификации, торфяному дублению, превращению в жировоск. Подобные изменения заканчивают свое формирование спустя месяцы и даже годы после смерти. Они получили название поздних трупных изменений (явлений). Их характер во многом зависит от условий, в которых находится труп.

Гниение – сложный процесс разложения органических соединений, прежде всего белков, под воздействием микробов, начинается обычно на вторые – третьи сутки после смерти. Развитие его сопровождается образованием ряда газов (сероводород, метан, аммиак и др.), обладающих специфическим для гниения неприятным запахом. Интенсивность процесса гниения зависит от многих причин. Наиболее существенны температура окружающей среды и влажность. Быстро гниение наступает при температуре окружающей среды выше 300С. На воздухе оно развивается быстрее, чем в воде или почве. Степень развития гнилостного разложения трупа используется для ориентировочного суждения о давности смерти. Резкие гнилостные изменения трупа существенно затрудняют, а иногда делают невозмож­ным определение прижизненного или посмертного происхождения имеющихся на трупе повреждений, а также причины смерти при заболеваниях.

Мумификация. При определенных условиях начавшееся гниение может приостанавливаться за счет быстрого высыхания трупа. Такое явление носит название мумификации. При благоприятных для мумификации условиях (сухость воздуха и достаточная вентиляция) наступает полное высыхание, при этом вес мумифицированного трупа составляет около 1/10 первоначального. Мумификация возникает обычно при нахождении трупов на чердаках, при захоронении их в сухих крупнозернистых и песчаных почвах, в хорошо вентилируемых склепах и т.п. Для полной мумификации трупа взрослого человека требуется 6-12 месяцев после смерти. В состоянии естественной мумификации трупы сохраняются долгое время. Кожа мумифицированного трупа приобретает вид плотного пергамента буровато-коричневого цвета, иногда становится очень ломкой, внутренние органы также полностью высыхают, теряют свой внешний вид, резко уменьшаются в размерах и представляют собой сухие, бесформенные образования в виде пленок. В некоторых случаях мумификации подвергаются лишь отдельные части трупа, чаще конечности.

Быстрее высыхание и сохранность трупов при мумификации позволяют производить по ним описание и идентификацию личности (в некоторых случаях для этих целей приходится прибегать к реставрации трупа). На кожных покровах таких трупов хорошо сохраняются имевшиеся при жизни повреждения (странгуляционная борозда, повреждения от острых орудий, огнестрельного оружия и др.), характер и происхождение которых могут быть определены при исследовании. Возможно установление ранее перенесенных заболеваний костной системы, групповой специфичности белков тканей и органов, которая соответствует группе крови.

Жировоск. При захоронении трупов во влажную, глинистую или болотистую почву, а также при пребывании их в стоячих водоемах начавшееся гниение в связи с отсутствием кислорода приостанавли­вается, ткани и органы трупа постепенно переходят в состояние жировоска (омыление трупа). Жировоск – серовато-белого цвета зернистая масса с сальным блеском и характерным запахом прогорклого сыра. Ткани приобретают вследствие этого беловато-желтоватый цвет, грубозернистый вид, постепенно затвердевают и становятся крошащимися. Развитию жировоска способствует повышен­ное содержание жира в тканях трупа.

Образование жировоска становится заметным через 3-5 недель. Полностью в состояние жировоска труп новорожденного обычно превращается через 5-6 месяцев, а труп взрослого человека – не ранее чем через 10-12 месяцев. Трупы и в таком состоянии пригодны для опознания, на них могут сохраниться следы повреждений, странгу­ляцион­ная борозда и другие изменения, имеющие большое значение для следствия и экспертизы. При исследовании внутренних органов иногда удается установить даже различные болезненные изменения.

Торфяное дубление . Труп при попадании в болотистую почву или торфяные болота под влиянием содержащихся в них гуминовых кислот и танина подвергается так называемому торфяному дублению. При этом кожа трупа дубится, становится плотной, приобретает темно-бурый цвет, внутренние органы уменьшаются в размере, минеральные соли в костях растворяются и вымываются из трупа, кости приобретают мягкость и легко режутся ножом, напоминая по своей консистенции хрящи.

В таком состоянии трупы сохраняются в течение длительного времени. Торфяное дубление фиксирует имеющиеся на трупе повреждения и позволяет производить опознание погибшего.

Естественная консервация трупа может наступать и при некоторых других условиях, способствующих прекращению процесса гниения в самом начале своего развития (пребывание трупа в воде с высокой концентрацией солей, в нефти, при низкой температуре окружающей среды и др.). В подобных случаях трупы могут сохраняться длительное время, что позволяет эксперту при их исследовании решать ряд важных для следствия вопросов (причина смерти, характер повреждений и др.).

Разрушение трупа насекомыми и животными. Трупы сильно повреждают и даже полностью разрушают различные насекомые, грызуны, хищники и др.

Из насекомых особенно сильно разрушают труп мухи (комнатные, трупные, синие, мясные и др.). В теплое время года уже вскоре после смерти (в течение первых часов) в окружности глаз, в отверстиях носа, во рту, в ранах можно увидеть большое количество яиц мух. Уже на вторые сутки появляются личинки червеобразной формы белого цвета, которые, выделяя протеолитические ферменты, активно поедают мягкие ткани трупа. Питаясь круглосуточно, они на 2-й неделе утолщаются до 0,3 – 0,4 см, длина их достигает 1,5 см. К концу 2-й недели личинки перестают питаться и окукливаются, образуя ложный кокон, или пупарий, в котором находится куколка. Отдельные виды мух окукливаются на трупе; личинки других видов уходят в почву на глубину до 15 – 20 см, где и образуют куколку. Через 15 – 30 дней (в зависимости от температуры окружающей среды) из куколок выходят взрослые особи.

В целом биологический цикл развития мух в основном зависит от температуры окружающей среды: при повышении температуры он ускоряется, при понижении – замедляется. При благоприятных условиях личинки мух могут полностью скелетировать труп взрослого человека за 1 месяц. Скорость скелетирования зависит не от величины трупа, а от условий внешней среды. Так как цикличность развития мух и других насекомых на трупе можно использовать для ориентировочного определения времени смерти, обнаруженные на трупе яйца, личинки, куколки и взрослые особи насекомых должны быть собраны и переданы следователю для назначения энтомологической экспертизы.

Известны повреждения трупов муравьями (считают, что в течение двух месяцев они могут превратить труп взрослого человека в скелет), а также жуками-трупоедами, клещами, тараканами.

При осмотре трупа иногда выявляются повреждения, причиненные собаками, волками, шакалами, лисами и другими животными.

Образованные ими повреждения на трупе типичны – они имеют неправильную форму с ровными, фестончатыми (зубчатыми) краями. В таких случаях вокруг трупа могут быть обнаружены волосы этих животных и характерный помет.

Осмотр трупа на месте обнаружения. Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения производит следователь с участием понятых, судебно-медицинского эксперта, а при невозможности его участия – врача. При необходимости для осмотра трупа могут привлекаться другие специалисты. Неопознанные трупы подлежат обязательному фотографированию и дактилоскопированию. Кремирование неопознанных трупов не допускается. При необходимости извлечения трупа из места захоронения следователь выносит постановление об эксгумации и уведомляет об этом близких родственников или родственников покойного. Постановление обязательно для администрации соответствующего места захоронения. В случае, если близкие родственники или родственники покойного возражают против эксгумации, разрешение на ее проведение выдается судом (ст. 178 УПК РФ).

На месте обнаружения трупа судебный медик: выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные, имеющие значение для следственных действий; консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы; оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие биологические выделения человека, волос, различных веществ, предметов, орудий и других объектов, и содействует их изъятию; обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая; дает пояснения следователю по поводу выполняемых им действий.

Результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и окончания осмотра трупа фиксируются в протоколе осмотра места происшествия, составляемом следователем (ст. 180 УПК РФ). Формулирование записей, относящихся к описанию трупа, следов, похожих на кровь, по поручению следователя может производить судебный медик, который имеет право делать замечания и дополнения, подлежащие внесению в протокол. Протокол после прочтения подписывают участники осмотра места происшествия, в том числе и врач-специалист в области судебной медицины (ст. 166 УПК РФ).

Особенности осмотра трупов при различных видах смерти . Осматривая труп при подозрении на некоторые виды смерти, врач-специалист в области судебной медицины обязан обратить внимание следователя на следующие особенности:

1. При повреждениях тупыми и острыми предметами – характер повреждений, анатомическую локализацию, форму, края, размеры, другие особенности, соответствие повреждениям на одежде; при однородных повреждениях – количество, взаимное расположение; наличие следов, похожих на кровь, на трупе, его одежде, предметах окружающей обстановки, предполагаемых орудиях травмы.

2. При автодорожной травме – позу трупа, взаиморасположение его с транспортным средством или следами последнего, а также расстояние между ними; состояние одежды (механические и другие повреждения, загрязнения машинным маслом, уличной грязью, краской, следы волочения или протекторов, гусениц и других частей транспорт­ного средства) и подошвенных поверхностей обуви (следы скольжения); характер повреждений на трупе, их локализацию и высоту расположения от подошвенной поверхности; места ненормальной подвижности костей, наличие крепитации, деформации отдельных частей тела, укорочение конечностей и др.; наличие на транспортном средстве следов крови, волос, кусочков тканей и органов, лоскутов одежды, отпечатков рисунка тканей одежды и других предметов и их высоту от дорожного покрытия.

3. При железнодорожной травме – позу, расположение трупа или его расчлененных частей по отношению к рельсам, насыпи и др.; характер повреждений на трупе и его одежде (полосы давления, следы волочения и др.), загрязнения (мазутом, угольной пылью, шлаком и др.), признаки прижизненности повреждений (выраженность кровоизлияний в области повреждений, признаки кровотечения на одежде и местности и т. д.).

4. При авиационной травме – расположение трупов или их частей по отношению к самолету или его отдельным частям; состояние одежды, посторонние запахи; принадлежность частей каждому трупу (к частям прикрепляют бирки с порядковыми номерами или, если известно, фамилией погибшего); характер и особенности повреждений у членов экипажа и пассажиров (возможные признаки огнестрельных поврежде­ний, отравления окисью углерода и др.); отпечатки частей управления на обуви, перчатках для последующего установления механизма возникновения повреждений и позы в момент катастрофы.

5. При падении с высоты – позу трупа и его местонахождение относительно объекта, с которого предполагается падение; наличие крови, ее количество; особенности поверхности, на которой лежит труп, и предметов, находящихся под ним и около него; состояние одежды, загрязнения, повреждения, следы скольжения; повреждения на трупе.

6. При огнестрельных повреждениях – повреждения на одежде, наличие между ее слоями или в складках пуль, дроби, пыжей (при обнаружении изъять для специального исследования); количество повреждений и месторасположение их (с указанием расстояния от подошвенной поверхности), форму, размеры, края, присутствие пороховой копоти и несгоревших пороховых зерен и занимаемую ими площадь, наличие отпечатков дульного среза оружия и разрывов тканей в области входного и выходного отверстий; наличие обуви на ногах; характер ранения (сквозное, слепое) и его особенности; следы, похожие на кровь, на теле, одежде трупа, окружающих предметах, их расположе­ние и особенности.

7. При задушении от механических причин – наличие одутловатости лица, кровоизлияний в соединительные оболочки глаз; синюшность кожных покровов; следы кала, мочи, спермы на теле и одежде.

8. При сдавливании шеи петлей – позу трупа; при свободном висении тела – расстояние от стоп до пола (земли) и от пола до места прикрепления свободного конца петли, наличие предметов, которые могли использоваться как подставки, и имеющиеся на них следы (например, обуви); петлю (материал, тип, количество витков, расположение на шее, соответствие странгуляционной борозде, характер вязки узлов); состояние одежды, кожных покровов лица и шеи, расположение трупных пятен и соответствие локализации их позе трупа; характер и особенности странгуляционной борозды. Петлю снять для дальнейшего направления вместе с трупом в морг, перерезав ее в месте, противоположном узлу, а затем скрепить нитками разрезанные концы, измерить длину петли и ее свободной части. При слабо выраженной странгуляционной борозде (которая к моменту вскрытия может почти исчезнуть) необходимо сфотографировать ее.

9. При сдавливании органов шеи руками, при подозрении на смерть от закрытия отверстий рта и носа руками или другими предметами – повреждения на коже шеи, лица, вокруг отверстий носа и рта, состояние слизистой оболочки губ, полости рта (ссадины, кровоподтеки, инородные предметы, следы зубов); наличие поврежде­ний в других областях тела, особенно на руках.

10. При сдавливании грудной клетки и живота – характер, размеры сдавливающих предметов; отпечатки одежды и иных предметов на коже; характер и особенности механических повреждений; окраску кожных покровов; кровоизлияния в слизистую оболочку век и белочную оболочку глаз, кожу лица, шеи, верхней части туловища, экзофтальм и др.

11. При утоплении в воде – наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды (спасательный пояс) или, наоборот, способствовавших погружению (камни, привязанные к телу), наличие и состояние одежды, присутствие посторонних частиц (ил, песок, водоросли); наличие и локализацию механических повреждений, участков мацерации кожи; присутствие стойкой пены у отверстий носа и рта.

12. При отравлениях – следы воздействия яда на коже и одежде (ожоги, рвотные массы на трупе и возле него); остатки химических веществ (порошки, таблетки, жидкости и пустые склянки, ампулы, конволюты из-под лекарств), наличие шприца и иглы и т.д.; цвет кожных покровов трупа и видимых слизистых оболочек, запах изо рта, наличие следов от инъекций.

13. При действии низкой температуры – позу трупа, состояние поверхности, на которой находится труп; состояние одежды (соответствие времени года, отсутствие, ветхость, влажность и др.); окраску трупных пятен, наличие инея или кусочков льда в области глаз и отверстий рта и носа, “гусиную кожу” и наличие отморожений различной степени, их локализацию, размеры и другие особенности. При осмотре замерзшего трупа соблюдать осторожность с целью предупреждения повреждений хрупких замерзших частей тела (пальцев, ушных раковин и т. д.).

14. При действии высокой температуры – состояние одежды, наличие запаха (бензин, керосин и др.), опаления или обгорания, следов, похожих на кровь, повреждений, не связанных с действием пламени; локализацию, распространенность и степень ожогов на трупе; наличие ожогов и копоти в полости рта, копоти на вершинах складок кожи, у наружных углов глаз, на лбу. При подозрении на сожжение трупа в отопительном очаге судебный медик оказывает помощь следователю в изъятии из разных мест топки и поддувала не менее четырех отдельных проб золы массой примерно по 50 г, а после осмотра и отбора отдельных находок – в изъятии всей остальной золы для исследования.

15. При поражении атмосферным электричеством (молнией) – наличие повреждений на одежде и теле: обгорание одежды, ожоги или опаление волос, “фигуры молнии” на коже, а также оплавление металлических предметов. При наличии “фигур молнии” рекомендуется их сфотографировать, так как они довольно быстро могут исчезать.

16. При поражении техническим электричеством – если пострадавшему оказывалась помощь и тело перемещалось – характер помощи и состояние первоначального места обнаружения; возможные контакты тела с источниками или проводниками тока (кусочки эпидермиса, волосы на них); условия, способствовавшие поражению электротоком: заземленные металлические конструкции, увлажненность почвы (пола), повышенная влажность в помещении и др.; особенности одежды, благоприятствующие проведению тока (влажность, гвозди на подошвах обуви); наличие повреждений от теплового и механического действия тока (опаление, обгорание, разрывы тканей, оплавление гвоздей и др.); признаки действия тока: электрометки (чаще располагаются в области кистей и стоп), электрическую металлизацию в участках кожи, прилегающих к металлическим предметам (браслету часов и др.), их локализацию, количество и общий вид. При поражении техническим электричеством перед началом осмотра следует убедиться в том, что труп и окружающие его предметы не находятся под действием электротока.

17. При криминальном аборте – наличие спринцовок, кружек, тазов, химических веществ, медикаментов, которые могли применяться с целью аборта; следов, похожих на кровь, на белье и предметах окружающей обстановки; позу трупа, имеющиеся признаки беремен­ности, состояние наружных половых органов и промежности (механичес­кие повреждения, кровь, посторонние предметы, введенные в половые пути); необходимость осмотра мест, где могут находиться выброшенные или спрятанные плацента, плод и его части.

18. При осмотре трупов новорожденных или их частей – наличие упаковки и ее характер, механических повреждений на трупе, признаков ухода за младенцем (перевязка пуповины, повязка и др.), сыровидной смазки, родовой опухоли; состояние пуповины, естествен­ных отверстий (для выявления инородных тел); наличие детского места и повреждений на нем.

19. При осмотре трупа неизвестного человека – одежду (детально); пол, приблизительный возраст, особые приметы (дефекты развития, последствия травм и заболеваний, рубцы, татуировки и пр.), повреждения и их характер и т. д.; целесообразность описания трупа методом словесного портрета, фотографирования и дактилоскопи­рования его.

20. При обнаружении частей расчлененного трупа – наличие и характер упаковки, предметов или частей одежды, особые приметы, загрязнение посторонними веществами, локализацию, характер поверхности, краев и другие особенности мест расчленения; форму, размеры и особенности иных повреждений и др.; целесообразность фотографирования, а при наличии соответствующих объектов – описания методом словесного портрета и дактилоскопирования.

21. При осмотре трупа в стадии резкого гнилостного разложения (скелетированных трупов, костных останков) – подробное описание общего состояния скелета, фиксацию первоначального положения отдельных костей и всего скелета в целом, указание на связь отдельных его частей, наличие остатков одежды, обуви. Учитывая возможность растаскивания трупа животными, поиск недостающих костей необходимо производить на достаточно большой площади. Иногда для поиска недостающих мелких косточек или фрагментов сломанных костей (подъязычной косточки и др.) рекомендуется просеивание почвы в районе обнаружения трупа (костных останков).

22. При скоропостижной смерти – отсутствие или наличие повреждений, их характер; необходимость выяснения предшествующих смерти обстоятельств, получения медицинской документации о покойном.

Примерный перечень общих вопросов

1. Когда наступила смерть?

Какова причина смерти?

4. Что явилось основной причиной смерти - травма или заболевание?

5. Изменялась ли первоначальная поза трупа?

6. Какие повреждения имеются на трупе и каков их характер, расположение, чем они могли быть причинены? Какие повреждения причинены при жизни, какие после смерти?

7. Какова последовательность нанесения повреждений?

8. Какое именно повреждение явилось причиной смерти?

9. Если каждое по отдельности из нескольких повреждений не могло само по себе причинить смерть потерпевшему, то не обусловили ли смерть все повреждения в своей совокупности?

10. Есть ли прямая причинная связь между полученными повреждениями и смертью потерпевшего?

11. В какой примерно позе находился пострадавший в момент причинения травмы?

12. Соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе (по локализации, характеру, количеству и т. д.), если нет, то чем это можно объяснить?

13. В какой степени полученная травма повлияла на течение болезни и время наступления смерти?

14. Наступила ли смерть сразу после причинения повреждения или через какой-либо определенный промежуток времени?

15. Способен ли был потерпевший после причинения ему повреждения совершить какие-либо самостоятельные действия - передвигаться, кричать, оказывать сопротивление и т. д.?

16. Где наступила смерть - на месте обнаружения трупа или в ином месте?

Для решения этого вопроса эксперту необходимо представить протокол осмотра места происшествия.

17. Возможно ли причинение обнаруженных повреждений рукой человека (в том числе вооруженной каким-либо предметом) или обутой ногой?

18. Мог ли сам потерпевший причинить себе обнаруженные у него телесные повреждения, повлекшие смерть?

19. Принимал ли потерпевший незадолго перед смертью алкогольные напитки, если принимал, то в какой степени алкогольного опьянения находился?

20. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу, если принимал, то какую именно?

21. Соответствуют ли медицинские данные о характере и особенностях повреждений, установленных при экспертизе трупа, показаниям обвиняемого, подозреваемого или свидетеля о способе причинения повреждений, приведших к смерти потерпевшего?

22. Какова групповая принадлежность крови потерпевшего?

23. Каков возраст и рост покойного? Вопросы 5 и 11 можно успешно разрешить, если

к исследованию будет привлечен эксперт, участвовавший в осмотре трупа на месте происшествия или располагающий подробно составленным протоколом осмотра места происшествия, в котором содержится подробное описание трупа и трупных изменений.

Вопрос 21 нередко удается решить только после проведения воспроизведения обстановки и обстоятельств события с участием лица, показания которого проверяются, и судебно-медицинского эксперта. Представление эксперту лишь протокола этого следственного действия для ответа на этот вопрос, как правило, недостаточно.

Экспертиза трупа при огнестрельных повреждениях

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Является ли данное ранение огнестрельным?

2. Если да, то является ли оно сквозным, слепым или касательным?

3. Является ли ранение пулевым, осколочным или оно причинено дробью, картечью?

4. Не нанесено ли данное повреждение (повреждения) выстреленной пулей (пулями) специального назначения (например, пристрелочной, пристрелочно-зажигательной и т. д.)?

5. Где расположены входная и выходная раны?

6. Сколько имеется входных и выходных отверстий на одежде и теле покойного и какое входное отверстие соответствует какому выходному отверстию?

7. Сколько ранений обнаружено на трупе?

8. Соответствует ли количество повреждений на теле количеству повреждений на одежде потерпевшего, и если нет, то по какой причине? Количество повреждений на одежде может не совпадать с количеством повреждений на теле, например, из-за попадания пуль в складки одежды или в открытые части тела.

9. Какое ранение нанесено первым выстрелом?

Последовательность огнестрельных ранений в отдельных случаях может быть установлена путем исследования выраженности пояска обтирания, который при первых выстрелах менее выражен, чем при последующих, а также по наличию и выраженности в области входных отверстий ружейной смазки, которая более выражена в области первично полученных ранений, а в последующих слабо выражена или отсутствует. На это может указывать также характер повреждений костей, внутренних органов и тканей. Для решения этого вопроса следует проводить исследование в физико-техническом отделе бюро СМЭ, а иногда назначать комплексную судебно-медицинскую и криминалистическую экспертизу.

10. Причинены ли ранения одиночными выстрелами или выстрелами очередно из какого-либо автоматического оружия?

11. Через какие ткани и органы проходит раневой канал и каково его общее направление?

12. Каково направление выстрела?

13. С какого расстояния произведен выстрел, причинивший ранение?

Во всех случаях для решения этого вопроса необходимо проводить исследование одежды для выявления на ней следов близкого выстрела.

14. Причинены ли ранения выстрелами из одного экземпляра оружия или из нескольких?

15. Из какого вида оружия произведен выстрел, причинивший ранение?

Определение вида оружия по судебно-медицинским данным весьма затруднительно. При наличии одежды целесообразно назначение комплексной экспертизы с участием судебного медика и криминалиста.

16. Каков калибр оружия, которым нанесено данное огнестрельное ранение?

17. Мог ли сам потерпевший причинить себе данное ранение?

18. Каково было взаимное расположение потерпевшего и стрелявшего из оружия в момент выстрела?

При решении этого вопроса определяется направление раневого канала, исследуется форма поясков осаднения и обтирания, особенности распределения продуктов огнестрельного снаряда, частиц одежды, поврежденных тканей, костей в раневом канале. Ответ на этот вопрос может дать комплексная экспертиза с участием судебного медика и эксперта-криминалиста, при возможности целесообразно провести воспроизведение обстановки и обстоятельств события с участием экспертов.

19. Имеются ли в раневом канале микрочастицы (какие), свидетельствующие о том, что перед нанесением ранения огнестрельный снаряд прошел сквозь какую-то преграду? Не мог ли быть преградой предмет, представленный на экспертизу?

При выстрелах через прокладки (в случаях самоповреждений), а также при выстрелах через стекло и другие предметы в раневом канале могут быть обнаружены (особенно при микроскопическом исследовании) частицы той прокладки (преграды), через которую прошел огнестрельный снаряд перед проникновением в тело.

20. Не нанесено ли повреждение при выстреле холостым патроном?

21. Не получено ли данное повреждение в результате взрывной волны?

22. Не нанесено ли повреждение в результате взрыва патрона, капсюля или запала детонатора, подобными представленным на экспертизу?

Экспертиза трупа при повреждениях острыми орудиями

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Какие повреждения имеются на трупе?

2. Не нанесена ли рана колющим, режущим, рубящим, пилящим, колюще-режущим, колюще-рубящим орудием или предметом?

3. Какова давность причинения повреждения?

4. Не причинено ли ранение предметом, подобным представленному на экспертизу (нож:, кинжал, пила, топор и т. д.)?

5. Одним или несколькими орудиями причинены повреждения?

Для решения этого вопроса целесообразно назначить комплексную экспертизу с участием судебного медика и эксперта-криминалиста.

6. Нет ли признаков, указывающих на то, что повреждение причинено в результате неоднократного применения орудия?

7. Какова последовательность причинения ранений?

Этот вопрос может быть решен в отдельных исключительных случаях.

8. Каково направление раневого канала и можно

ли по нему судить о том, в каком направлении нанесено повреждение?

9. Мог ли потерпевший сам себе причинить повреждение (повреждения)?

10. В каком наиболее вероятном положении (позе) находился потерпевший в момент его ранения?

11. Каково наиболее вероятное взаиморасположение потерпевшего и нападавшего в момент нанесения ранения?

12. Какова форма колющего орудия, которым нанесено повреждение, размеры его поперечного сечения, длина?

13. Не причинено ли повреждение данным орудием (ножом, топором и т. д.)?

При повреждении плоских, трубчатых костей, хрящевой ткани по рисунку микрорельефа лезвия острого предмета (орудия) и поверхности разреза (разруба) можно произвести идентификацию предмета (орудия), причинившего повреждение. Для идентификации орудия необходимо назначить комплексную судебно-медицинскую и криминалистическую экспертизу.

Экспертиза трупа при повреждениях тупыми орудиями и предметами

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Какие повреждения имеются на теле потер-

2. Каким орудием (предметом) причинены повреждения?

3. Имеются ли на трупе признаки, позволяющие

судить о форме, размере, массе и других общих и частных признаках орудия или предмета, причинившего повреждения, и если да, то какие именно?

4. Не могло ли быть причинено повреждение орудием, предметом, подобным представленному на экспертизу (молоток, кирпич, железный прут и т. п.)?

5. Одним или несколькими орудиями причине-

ны повреждения?

6. Какова сила нанесенного удара и могло ли возникнуть данное повреждение от удара рукой (вооруженной рукой) или обутой ногой человека или это исключается?

7. Каково направление удара (ударов)?

8. В какой последовательности причинялись по-

вреждения?

9. Каково наиболее вероятное взаиморасположение потерпевшего и нападавшего? -

10. Мог ли потерпевший причинить сам себе данные повреждения при падении с высоты собственного роста?

11. Является ли рана на теле потерпевшего следствием укуса, и если да, то не произошла ли она от укуса зубами человека?

12. Если рана произошла от укуса человека, то не причинена ли она зубами данного человека?

Этот вопрос разрешается комплексной судебно-медицинской и криминалистической экспертизой.

Экспертиза трупа при транспортной травме

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Не могли ли быть причинены повреждения,

обнаруженные на трупе, в результате травмирующего воздействия транспортного средства, и если да, то каким видом транспортного средства и какими его частями они вероятнее всего могли быть причинены?

2. Каковы характер и локализация повреждений,

обнаруженных при исследовании трупа? Нет ли, в частности, повреждений (и каких именно) в глубоких мышцах спины, мышцах ягодиц и нижних конечностей? На каком уровне от подошв расположены эти повреждения? Целесообразность постановки этих вопросов связана с тем, что в последующем оказывается возможным сопоставление повреждений на частях транспортного средства (или сопоставления частей транспортного средства при отсутствии на них повреждений) с повреждениями на трупе.

3. Нет ли на теле потерпевшего и его одежде каких-либо повреждений или следов, специфических для травмирующего воздействия какого-либо определенного вида транспортного средства?

4. Какова давность происхождения повреждений на теле потерпевшего?

5. Если имело место травмирующее воздействие

транспортного средства, то с какой стороны нанесен этот удар?

6. Если имело место повреждение тела потерпевшего транспортным средством, то с какой стороны был нанесен удар?

7. В каком положении находился потерпевший

по отношению к движущемуся транспортному средству, и какова была последовательность причинения ему повреждений? Например, одна часть повреждений могла возникнуть от удара частями транспортного средства, а другая - от травмирующего воздействия в результате последующего падения на дорожное покрытие.

8. Все ли повреждения, обнаруженные при исследовании трупа, причинены одновременно (прижизненно) или некоторые повреждения носят посмертный характер в результате повторного (повторных) наезда (наездов)?

В результате решения этого вопроса может быть установлено, что был совершен наезд на тело потерпевшего, смерть которого наступила по какой-либо другой причине или в результате наезда другого, ранее проезжавшего транспортного средства.

9. Каков механизм возникновения повреждений, обнаруженных на теле трупа?

10. Не страдал ли покойный какими-либо заболеваниями, и, в частности, тяжелыми заболеваниями органов зрения и слуха?

11. Не могли ли данные повреждения образоваться при падении потерпевшего на дорожное покрытие (бордюр, земляной грунт и т. п.) без соприкосновения с транспортным средством?

12. Не могли ли обнаруженные у потерпевшего повреждения возникнуть при падении по-

терпевшего с движущегося транспортного средства на дорожное покрытие (бордюр, земляной грунт)?

13. Могли ли быть причинены повреждения данными частями указанного транспортного средства (описывается конкретно, какими частями)? Решение этого вопроса целесообразно поручать

комплексной судебно-медицинской и криминалистической экспертизе.

14. Не имеется ли на трупе и одежде признаков волочения тела? Если есть, то о чем они могут свидетельствовать?

15. Могли ли обнаруженные повреждения быть причинены транспортным средством, следовавшим с данной скоростью?

16. Не могли ли обнаруженные повреждения или некоторые из них быть причинены рукой человека?

17. Кто из пострадавших сидел за рулем управляемого автомобиля и каким было размещение пассажиров в салоне?

Этот вопрос, как правило, ставится на разрешение комплексной судебно-медицинской и криминалистической экспертизы.

При исследовании повреждений, полученных в результате железнодорожной травмы, целесообразно поставить и такие вопросы:

1. Имеются ли в области повреждений включения посторонних веществ (железнодорожная смазка, гравий, ржавчина)?

2. Являются повреждения тела пострадавшего характерными для железнодорожной травмы?

3. Имеются ли на теле трупа повреждения, которые не могли образоваться в результате действия движущегося железнодорожного транспорта или ча-

стей железнодорожного полотна? Если имеются такие повреждения, то основанием для каких экспертных выводов они могут служить?

При исследовании повреждений, полученных в результате авиационной травмы, целесообразно поставить и такие вопросы:

1. Имеются ли у пострадавшего признаки динамических перегрузок и чем они представлены?

2. Имеются ли у пострадавшего признаки баротравмы и чем они представлены?

3. Имеются ли на трупе признаки действия встречного потока воздуха?

Имеются ли на трупе первичные повреждения, т. е. повреждения, возникшие от ударов о детали и устройства самолета до его разрушения?

5. Были ли в момент аварии самолета застегнутыми ремни у пострадавшего?

6. Какая была поза у пострадавшего в момент соударения самолета с землей?

7. Какое было местонахождение пострадавшего в момент аварии самолета?

8. Нет ли у пострадавшего признаков действия токсических продуктов горения?

9. Имеются ли на трупе повреждения, которые не могли образоваться в результате аварии самолета (падения, взрыва, воспламенения и т. п.)?

10. Не имеется ли у пострадавшего повреждений, причиненных действием наружных частей самолета?

Вопрос ставится при травме, возникшей при нахождении пострадавшего на аэродроме, земле.

Экспертиза трупа при повреждениях от падений с высоты

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Могли ли быть причинены повреждения при

падении с высоты или ударе о данный предмет (указать какой)?

2. Не носят ли некоторые повреждения, обнаруженные на трупе, посмертный характер и могли ли они произойти при падении с высоты?

3. Имеются ли на трупе повреждения, которые

носят посмертный характер, если да, то какова причина смерти потерпевшего?

4. Причинены ли обнаруженные повреждения одномоментно?

В практике известны случаи смерти грудных детей, которые маскируются «случайным падением» с высоты. Установлению объективной истины в данном случае может помочь судебно-медицинская экспертиза с участием педиатра. Перед экспертами целесообразно поставить такой вопрос: мог ли ребенок данного возраста совершать самостоятельные движения, вследствие которых произошло перемещение тела, вызвавшее падение с высоты? При этом указывается конкретно расстояние, на которое переместился ребенок, и откуда он упал.

Экспертиза трупа при смерти от механического задушения

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Наступила ли смерть потерпевшего в резуль-

тате механического задушения (асфиксии)?

2. От какого вида механического задушени» наступила смерть (от повешения, удавления петлей или руками, закрытия дыхательный путей инородными телами)?

3. Наступила ли смерть от повешения или на-

ложение петли было посмертным?

4. Если наложение петли было посмертным, то

что является причиной смерти?

5. Какой характер и расположение странгуляци-

онной борозды (замкнутая, прерывистая, горизонтальная, восходящая, одиночная, двойная и т. д.)?

6. Имело ли место в данном случае повешение

или удавление петлей?

7. Сколько времени находился труп в петле?

8. Каков, судя по странгуляционной борозде, характер материала, из которого была изготовлена петля?

9. Наступила ли смерть от удавления руками или от иных внешних воздействий?

10. Если смерть наступила от удавления руками, то какие признаки указывают на это?

11. Совершено ли удавление одной или двумя руками, если одной, то левой или правой рукой?

12. Было ли сдавление однократным или многократным?

13. С какой силой произошло удавление руками?

14. Наступила ли смерть в результате сдавления груди и живота (указать, в каких конкретно условиях, например при обвале)?

15. Произошло ли задушение от закрытия дыхательных путей инородным телом, и если да, то каким?

16. Нет ли признаков, указывающих на то, что инородное тело введено в дыхательные пути потерпевшего посторонним лицом?

17. Могло ли беспомощное состояние потерпевшего (болезнь, опьянение) способствовать попаданию инородного тела (например, рвотных масс) в дыхательные пути?

18. Наступила ли смерть от утопления или имела место смерть в воде от каких-либо других причин?

19. Не было ли брошено в воду мертвое тело? Если да, то в результате каких причин наступила смерть?

20. Не имела ли место травма позвоночника, и если да, то не произошла ли она при падении в воду или ударе о дно водоема?

21. Сколько времени труп находился в воде? Для выяснения этого вопроса эксперту необходимы сведения о температуре воды, характере водоема, времени обнаружения трупа.

22. Каково происхождение наружных повреждений, обнаруженных при вскрытии трупа? Произошли ли эти повреждения во время пребывания тела в воде, или от попадания тела в воду, или при извлечении его из воды (например, при оказании первой помощи и т. д.)?

Для установления факта прижизненного или посмертного попадания человека в воду целесообразно проведение исследования органов трупа на наличие в них диатомового планктона. В таких случаях необходимо представить эксперту образец воды из водоема, где могло иметь место утопление.

23. Исходя из таких-то обстоятельств дела, нельзя ли считать, что смерть наступила от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе?

Если предполагается недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, то производится анализ воздуха того помещения, в котором обнаружен труп. Изъятие проб воздуха и их анализ производится сотрудником санитарно-эпидемиологической станции.

Экспертиза трупа при смерти от воздействия высокой и низкой температуры

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Наступила ли смерть в результате ожогов или

от других причин?

2. Подвергался ли действию пламени живой человек или труп?

При решении данного вопроса помимо исследования трупа производится исследование крови (в глубоко лежащих органах, например, в области сердца) на наличие в ней карбоксигемоглобина. Кроме того, проводится микроскопическое исследование легких и верхних дыхательных путей (гортани, трахеи) в целях установления в их ткани частиц копоти.

3. Чем вызваны ожоги - действием пламени, горячей жидкости или раскаленных газов?

4. Нет ли на трупе следов иного внешнего воздействия?

5. Не явилась ли смерть следствием перегрева-

ния организма?

6. Являются ли обнаруженные на трупе повреж-

дения (например, переломы костей конечностей, ребер, трещины черепа, кровоизлияния в полость черепа и др.) результатом действия высокой температуры или они произошли от других причин?

7. Наступила ли смерть от охлаждения или от других причин?

8. Не могли ли способствовать смерти от охлаж-

дения такие-то факторы?

9. Не произошли ли обнаруженные поврежде-

ния (трещины костей черепа и др.) от воздействия низкой температуры?

10. Чем можно объяснить отсутствие или незна-

Вопрос в такой форме ставится, если достоверно известно, что незадолго до смерти потерпевший принимал алкоголь, а при экспертизе он обнаружен не был.

Экспертиза трупа при смерти от воздействия технического электричества

Диагностика, смерти от воздействия технического электричества в ряде случаев весьма затруднена. Наиболее специфическими признаками, указывающими на поражение потерпевшего электротоком, являются электрометки, возникающие в результате электролиза тканевой жидкости, теплового и механического повреждения тканей. Обычно они представляют собой образования различной формы размерами до 1см серовато-бледного или желтоватого цвета с валикообразными краями, западающим центром, с отслоениями эпидермиса и налетом частичек металла от токопроводящего проводника, однако в 10-15% случаев электрометок на теле не образуется. При экспертизе трупа данные о поражении потерпевшего техническим электричеством могут быть получены при микроскопическом исследовании соответствующих участков кожи, а также при выявлении металлизации участков тела (одежды) в области электрометки методами цветных отпечатков, микрокристаллических реакций, спектрографическими и другими видами лабораторных исследований.

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Наступила ли смерть от поражения техниче-

ским электричеством?

2. Какая часть тела потерпевшего соприкасалась

с токонесущим проводником?

3. В каком положении находился потерпевший

в момент электротравмы?

4. Имеются ли на коже следы металлизации, если да, то из какого металла сделан электропроводник?

Этот вопрос ставится на разрешение спектрографической экспертизы, которая проводится в бюро судебно-медицинских экспертиз.

Экспертиза трупа при отравлениях

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Последовала ли смерть от отравления или от

других причин?

2. Какими сильнодействующими и ядовитыми веществами вызвано отравление?

Если предполагается отравление этиловым спиртом, клофелином, то на судебно-медицинское исследование направляются кровь и моча. Кровь из трупа для анализа желательно брать не позднее двух суток после смерти. При судебно-медицинской экспертизе разлагающегося трупа для исследования на алкоголь берется 0,5 кг мышечной ткани, моча из мочевого пузыря и желудок с его содержимым, помещаются в чистые банки, процессуально оформляются и тут же направляются в бюро судебно-медицинской экспертизы. 3. Каким путем (через рот, прямую кишку, влагалище, наружные покровы или внутривенно) попало ядовитое вещество в организм? Если эксперт устанавливает, каким путем яд попал в организм, то в некоторых случаях это объясняет и картину происшествия. Некоторые заболевания, состояние переутомления могут способствовать наступлению смерти, равно как и комбинация ядов могут усиливать действие друг друга.

4. Способствовали ли какие-либо заболевания,

состояние организма наступлению смерти от отравления?

5. Не попало ли ядовитое вещество в труп случайно (например, из почвы, из-за неосторожности при вскрытии трупа)?

6. Мог ли потерпевший совершать после приема

ядовитого вещества какие-то действия?

7. Каково происхождение пищевого отравления - бактериальное или небактериальное?

8. Если отравление бактериальное, то какими микробами оно вызвано?

9. Если отравление небактериальное, то не вы-

звано ли оно попаданием в пищу каких-либо ядовитых веществ животного или растительного происхождения?

10. Не могло ли отравление произойти в результате попадания в пищу ядовитых продуктов или примесей? Каких именно?

Если предполагается смерть от отравления, следует обязательно производить исследование тех продуктов, которые употреблялись в пищу. Кроме вскрытия трупа, производится обычно экспертиза по материалам дела (особенно при групповых токсикоинфекциях). Экспертизу по материалам дела следует поручать комиссии с участием судебного медика, представителя санитарно-эпидемиологической станции, ветеринарного врача, эксперта по исследованию пищевых продуктов и в отдельных случаях судебного химика.

Экспертиза трупа новорожденного

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. На каком месяце утробной жизни произошло рождение младенца?

2. Родился ли младенец живым или мертвым?

3. Был ли младенец жизнеспособным? Если нет,

то в связи с какими причинами?

4. Сколько времени жил младенец после родов?

5. Какова причина смерти младенца?

6. Нет ли на трупе признаков, по которым можно

судить о характере внешнего воздействия, которому подвергался младенец (родовая травма, удавление петлей, закрытие дыхательных путей, травма тупым предметом)?

7. Возможно ли рождение данного плода (дан-

ного ребенка) от конкретной родительской пары или это исключается? В этом случае должна быть исследована кровь младенца и кровь предполагаемых отца и матери.

Экспертиза женских трупов

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Не имела ли потерпевшая незадолго до смер-

ти полового сношения?

2. Имеются ли на теле потерпевшей поврежде-

ния, которые могут указать на насильственное половое сношение?

3. Имеются ли у потерпевшей в области половых

органов какие-либо повреждения, если да, то каково их происхождение?

4. Не имело ли место удовлетворение полового

влечения в извращенной форме?

5. Была ли потерпевшая девственницей или ранее жила половой жизнью?

6. Возможно ли было совершение полового сношения с потерпевшей без повреждения у нее девственной плевы?

7. Какова давность повреждения девственной плевы?

8. Имеется ли во влагалище, прямой кишке, ротовой полости трупа сперма? Какова ее групповая принадлежность?

9. Имеются ли на одежде потерпевшей следы

спермы, если да, то какова ее групповая принадлежность?

10. Принадлежит ли сперма одному или нескольким лицам?

11. Была ли покойная беременной? Если дат то каков срок беременности?

12. Не отмечалось ли у покойной перед смертью признаков менструального цикла?

13. Нет ли признаков, указывающих на попытку искусстгенного прерывания беременности?

14. Не был ли потерпевшей незадолго перед смертью произведен аборт? Если да, то каким способом?

15. Не находится ли смерть потерпевшей в причинной связи с произведенным абортом?

Экспертиза неопознанных, измененных и расчлененных трупов

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ:

1. Принадлежат ли останки, обнаруженные при

осмотре места происшествия, человеку или животному?

2. Принадлежат ли части человеческого тела одному или нескольким трупам?

3. Какова давность наступления смерти челове-

ка, труп которого расчленен? Каким способом совершено расчленение и с применением каких орудий?

4. Не страдал ли потерпевший при жизни каким-либо заболеванием?

5. Не перенес ли покойный какие либо хирур-

гические операции, и если да, то как давно это было?

Этот вопрос целесообразно ставить перед экспертом при наличии на теле трупа каких-либо рубцов.

6. Каковы пол, возраст, рост и группа крови потерпевшего?

Вопрос о возрасте и половой принадлежности покойного может быть решен и по отдельным частям трупа, чаще всего по костям, но в отдельных случаях и по некоторым другим частям, например, по щитовидному хрящу. При этом целесообразно назначение комплексной экспертизы с участием судебного медика, врача-рентгенолога, а в отдельных случаях и других специалистов.

7. Нет ли на трупе признаков, указывающих на

род занятий и привычки потерпевшего?

8. Имеются ли на трупе следы полученных ранее повреждений? Если таковые имеются, то когда они были причинены?

9. Не могло ли расчленение быть произведено

представленным для исследования орудием?

Следует помнить, что путем изучения следов разруба (разреза) хрящевой ткани на костях или обуви можно установить орудие, которым причинено повреждение. Такое исследование производится при комплексной экспертизе с участием эксперта-криминалиста и судебного медика.

10. Нет ли признаков, указывающих на то, что лицо, расчленившее труп, обладало определенными познаниями и профессиональными навыками в анатомии и секционной технике (например, прозектор, санитар морга, работники бойни, разделывающие туши животных)?

Глава 45. Судебно-медицинская экспертиза трупа

Общие положения

Этот вид экспертизы производят в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом РСФСР, «Инструкцией о производ­стве судебно-медицинской экспертизы», «Правилами судебно-медицинской экспертизы трупов» (1996 г.), иными норматив­ными и методическими документами, издаваемыми Министер­ством здравоохранения РФ.

Судебно-медицинскую экспертизу трупа назначают после возбуждения уголовного дела постановлением лица, производя­щего дознание, следователя, прокурора, судьи либо определением суда для установления причины насильственной смерти, наличия и механизма образования повреждений, а также для решения иных вопросов, изложенных в постановлении (определении) и не выходящих за пределы познаний эксперта. В прочих случаях ус­тановление причины смерти проводят в процессе судебно-медицинского или патолого-анатомического исследования трупа по письменному предложению правоохранительных органов.

При смерти в лечебно-профилактическом учреждении лица, находящегося на лечении и умершего от насильственной смерти или при подозрении на таковую, либо при обстоятельствах, ука­зывающих на ненадлежащее исполнение медицинским персона­лом своих должностных и профессиональных обязанностей, главный врач учреждения обязан известить об этом правоохра­нительные органы для решения вопроса о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа.

Трупы лиц, умерших скоропостижно вне лечебного учрежде­ния и при жизни не наблюдавшихся врачами, подлежат судебно-медицинскому исследованию при подозрении на насильст­венную смерть.

В остальных случаях трупы лиц, умерших скоропостижно, на­правляют на патолого-анатомическое вскрытие. При обнаруже­нии признаков насильственной смерти вскрытие прекращают, заведующий патологоанатомическим отделением извещает об этом через главного врача правоохранительные органы с целью назначения судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, он принимает меры к сохранению органов и тканей трупа. Судебно-медицинская экспертиза может быть поручена тому же патоло­гоанатому либо судебно-медицинскому эксперту с передачей ему оформленного протокола патологоанатомического исследования.

Судебно-медицинскую экспертизу трупа производят, как правило, штатные судебно-медицинские эксперты. К производ­ству экспертизы трупа могут привлекаться профессорско-преподавательский состав кафедр судебной медицины медицинских институтов, а также врачи иной специальности, обладающие соответствующими познаниями для дачи заключения. Требова­ние органов следствия и суда о привлечении такого лица в каче­стве эксперта обязательно для руководителей учреждения, в ко­тором это лицо работает.

Судебно-медицинскую экспертизу трупа производят в судебно-медицинском морге или морге лечебно-профилактического учреждения.

При невозможности доставить труп в морг лицо, назначив­шее экспертизу, совместно с администрацией лечебно-профи­лактического учреждения обеспечивает создание судебно-меди­цинскому эксперту необходимых условий для работы в ином помещении.

В исключительных случаях по согласованию с руководством правоохранительных органов и судебно-медицинским экспертом допускается производство экспертизы эксгумированного или обнаруженного трупа на открытом воздухе в теплое время года, при сухой погоде, достаточном естественном освещении и соз­дании необходимых условий для работы, максимально прибли­женных к требованиям судебно-медицинской экспертизы.

Своевременную доставку в морг трупа, его одежды и других предметов, непосредственно относящихся к трупу, обеспечивает лицо, назначившее Судебно-медицинскую экспертизу (исследо­вание трупа). Перевозка трупа в морг может осуществляться и сотрудниками бюро судебно-медицинской экспертизы, если в нем сложилась такая практика. Одновременно препровождается постановление (определение), в котором излагаются обстоятель­ства наступления смерти или обнаружения трупа, формируются вопросы к эксперту, а также перечисляются документы и цен­ности, доставляемые с трупом. При проведении первоначального осмотра места происшествия и трупа прилагают также ко­пию протокола осмотра.

Если постановление о назначении судебно-медицинской экс­пертизы не может быть оформлено при направлении трупа в морг, труп препровождают с письменным поручением, в котором отмечают, что постановление будет доставлено к началу произ­водства экспертизы.

При направлении в морг трупа из лечебного учреждения ли­цо, назначившее судебно-медицинскую экспертизу, обеспечива­ет к началу ее производства доставку подлинника истории бо­лезни и одежды умершего. Если одежда была изъята органами дознания или следствия либо с их разрешения выдана родствен­никам умершего, в постановлении об этом делают соответст­вующую запись. Одежда трупа и иные доставленные с ним предметы должны сохраняться до начала производства экспер­тизы в том состоянии, в каком они поступили в морг. При не­обходимости судебно-медицинский эксперт поручает санитару морга осуществить конкретные мероприятия, направленные на предупреждение порчи доставленных предметов (просушить одежду, развесить ее на манекенах и т.п.). Поступившие в морг труп, одежда и различные предметы, доставленные с трупом, регистрируются в установленном порядке.

Трупы должны храниться в условиях, препятствующих раз­витию гнилостных изменений. Сохранность трупа, его частей, одежды и доставленных с ним предметов после экспертизы обеспечивает руководитель экспертного учреждения.

После получения постановления или определения о назна­чении экспертизы трупа руководитель судебно-медицинского экспертного учреждения поручает ее производство конкретному специалисту (или специалистам) и разъясняет им права, обязан­ности и ответственность судебно-медицинского эксперта.

Судебно-медицинская экспертиза трупа может быть первич­ной, дополнительной и повторной. Согласия родственников или наследников покойного на производство экспертизы не требуется.

Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе трупа

1. Какова причина смерти?

2. Что явилось основной причиной смерти (травма или забо­левание)?

3. Изменялась ли поза трупа после смерти?

4. Когда наступила смерть?

5. Способен ли был потерпевший после причинения ему по­вреждений (или иных внешних воздействий) совершать какие-либо самостоятельные действия (например, передвигаться, кричать и т.д.)?

6. Какие повреждения имеются на трупе, каков их характер и расположение?

7. Какие из них нанесены при жизни, какие после смерти?

8. Какое именно повреждение явилось причиной смерти?

9. Какова последовательность нанесения повреждений?

10. Если одно из нескольких повреждений не могло само по себе причинить смерть, то не обусловили ли смерть все повреж­дения в совокупности?

11. Есть ли прямая причинная связь между полученным по­вреждением, тем или иным внешним воздействием и смертью?

12. В какой примерно позе находился пострадавший в момент травмы повреждений установлено при иссле­довании трупа и осмотре его одежды?

14. Соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе (по характеру, количеству и т.д.), и если нет, то чем это можно объяснить?

15. В какой степени травма повлияла на течение болезни и время наступления смерти?

16. Наступила ли смерть сразу после повреждения (или иного внешнего воздействия) или через какой-либо определен­ный промежуток времени?

17. Имеются ли на трупе следы, указывающие на возможную борьбу и самооборону?

18. Каковы групповая принадлежность и тип крови потерпевшего?

19. Принимал ли потерпевший незадолго перед смертью ал­коголь (наркотики), и если принимал, то в каком количестве?

20. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу и какую именно?

21. Соответствуют ли показания обвиняемого (или свидете­ля) об обстоятельствах смерти данным, установленным при ис­следовании трупа?

22. Каков возраст покойного?

1.Какова причина смерти? 2.Какова давность смерти? 3.Какие телесные повреждения имеются на теле погибшего, каковы их характер, локализация, механизм и время причинения? 4.Какие телесные повреждения причинены прижизненно, какие посмертно? 5.Какова давность причинения прижизненных повреждений? 6.Какова последовательность причинения прижизненных повреждений? 7.Находится ли непосредственная причина смерти в прямой причинной связи с обнаруженными телесными повреждениями? 8.Какова степень тяжести несмертельных прижизненных телесных повреждений? 9.Находился ли погибший в состоянии алкогольного опьянения? 10.Какую пищу и за какой промежуток времени до смерти принимал покойный? 11.Изменялось ли положение тела после смерти?

2. Экспертиза трупа, извлеченного из воды:

1.Какова давность наступления смерти? 2.Какова причина смерти? Наступила ли смерть от утопления или от других причин? 3.Какова длительность пребывания тела в воде? 4.Имеется ли в костном мозге и почках погибшего диатомовый планктон, аналогичный планктону водоема, из которого извлечен труп? 5.Какие телесные повреждения имеются на теле погибшего, каковы их характер, локализация, механизм и время причинения? 6.Находился ли погибший в состоянии алкогольного опьянения? 7.Какую пищу и за какой промежуток времени до смерти принимал погибший?

2.Экспеpтиза тpупа пpи механической тpавме.

При повреждении тупыми орудиями.

Типовой перечень вопросов эксперту. 1.Какова причина смерти? 2.Какова давность смерти? 3.Какие телесные повреждения имеются на теле пострадавшего, каковы их характер, локализация, механизм и время причинения? 4.Какие телесные повреждения причинены прижизненно, какие посмертно? 5.Какова давность причинения прижизненных повреждений? 6.Находится ли непосредственная причина смерти в прямой причинной связи с обнаруженными телесными повреждениями? 7.Какова степень тяжести несмертельных прижизненных телесных повреждений? 8.Сколько времени жил пострадавший после получения повреждений и мог ли он совершать активные действия? 9.Имеют ли обнаруженные повреждения признаки, позволяющие установить размеры, форму, строение и другие особенности повреждающего предмета, а также идентифицировать его? 10.Не причинены ли повреждения частями тела человека [головой, ногами, кулаками]? 11.Могли ли повреждения быть причинены предметами, представленными на экспертизу? 12.Каким из представленных на экспертизу предметов могли быть нанесены повреждения? 13.В каком положении находился пострадавший в момент нанесения повреждений? 14.Какие заболевания имелись у пострадавшего при жизни? 15.Находился ли пострадавший в состоянии алкогольного опьянения? 16.Изменялось ли положение тела после смерти?

При повреждении острыми орудиями.

Типовой перечень вопросов эксперту. 1.Какова причина смерти? 2.Какова давность смерти? 3.Какие телесные повреждения имеются на теле пострадавшего, каковы их характер, локализация, механизм и время причинения? 4.Не нанесена ли рана[ы] острым предметом, и если нанесена, то каким: режущим, колющим, колюще-режущим, рубящим, пилящим? 5.Одним или несколькими острыми предметами причинены повреждения? 6.Какие телесные повреждения причинены прижизненно, какие посмертно? 7.Какова давность причинения прижизненных повреждений? 8.Какова последовательность причинения прижизненных повреждений? 9.Находится ли непосредственная причина смерти в прямой причинной связи с обнаруженными телесными повреждениями? 10.Какова степень тяжести смертельных прижизненных телесных повреждений? 11.Если повреждения нанесены колюще-режущим предметом, то какими особенностями обладает его клинок? Имеет он одно или два лезвия? Каковы длина и ширина клинка? 12.Могли ли повреждения быть причинены предметом, представленным на экспертизу? 13.Каким из представленных на экспертизу предметов могли быть нанесены повреждения? 14.В каком положении находился пострадавший в момент ранения? 15.Каково возможное расположение потерпевшего и нападавшего в момент нанесения ранений? 16.Имеются ли в повреждениях следы, пригодные для идентификации орудия травмы? 17.Имеются ли признаки, свидетельствующие о причинении повреждений собственной рукой, или это исключается? 18.Находился ли пострадавший в состоянии алкогольного опьянения? 19.Какую пищу и за какой промежуток времени до смерти принимал покойный? 20.Изменялось ли положение тела после смерти? 21.При повреждениях ручными пилами следует добавить следующие вопросы: 22.Не нанесены ли данные повреждения тела и одежды зубьями ручной пилы? 23.Судя по повреждениям кожных покровов и материалов одежды, каковы групповые свойства пилы: вид, степень развода и форма режущей кромки зубцов, расстояние между зубцами? 24.В зависимости от характера распила костей определить групповые свойства полотна пилы: тип и ширину развода зубцов, особенности режущей кромки зубцов, расстояние между их вершинами [шаг зубцов пилы], высота зубцов, степень их изношенности, толщина зубцов [полотна пилы], степень заржавленности полотна? 25.По представленным костным опилкам установить форму зубцов пилы: П-образная или угольная? Какова степень износа зубьев пилы?