Очаг поражения - ограниченная территория, в пределах кот под воздействием поражающих факторов ЧС произошла массовая гибель или поражение людей различной степени тяжести, уничтожение сельскохозяйственных животных и растений, значительные разрушения или повреждения зданий, сооружений, технологического оборудования, нанесен ущерб окружающей природной среде .

Простой очаг поражения – очаг поражения, возникший при воздействии одного поражающего фактор (e.g.разрушения от взрыва или пожара).

Комбинированный (сложный) очаг поражения – очаг поражения, возникшийпри воздействии двух и более поражающих факторов (e.g. вследствие взрыва произошли разрушения конструкций, вызвавшие пожар и разгерметизацию емкостей с химически-опасными веществами).

Чаще всего очаги поражения сложные. E.g. землетрясения приносят не только разрушения, но и пожары, инфекционные заболевания и психические расстройства оставшихся в живых жителей.

Формы очагов поражения зависят от природы источника, e.g. при землетрясении – круглая форма, ураган образует форму в виде полосы, а пожар или оползень образуют очаг поражения неправильной формы.

Для определения возможного характера разрушений, ущерба и установления объема аварийно-спасательных и других неотложных работ очаг поражения в условиях ЧС условно делится на следующие зоны:

а) зона полных разрушений , она может возникнуть при воздействиях ударной волны с избыточным давлением 50 кПа и более, интенсивности землетрясения 11-12 баллов, урагана 17 баллов (скорость ветра более 64 м/с);

б) зона сильных разрушений , она может возникнуть при воздействиях ударной волны с избыточным давлением 30-50 кПа, интенсивности землетрясения 9-10 баллов, урагана 16 баллов (53,5 м/с);

в) зона средних разрушений , может возникнуть при ударной волне с избыточным давлением 20-30 кПа, землетрясений с интенсивностью 7-8 баллов, урагана 14-15 баллов (44-49 м/с);

г) зона слабых разрушений , возникает при воздействии ударной волны с избыточным давлением 10-20 кПа, землетрясении 5-6 баллов, урагана 12-13 баллов (33-40 м/с).

Для оценки ущерба поврежденные здания, сооружения, технологического оборудование делятся на следующие степени разрушения:

1. Полное разрушение:

а) для зданий и сооружений - обрушение всего сооружения, в пределах параметра здания образуется сплошной завал, здание не подлежит ремонту, подвальные и цокольные этажи полностью разрушены;

б) для технологического оборудования - приходит в полную негодность. Ущерб от разрушения составляет 90-100 % балансовой стоимости объекта,

2. Сильное разрушение:

а) для зданий и сооружений - разрушение части стен и перекрытий нижних этажей и подвалов, в результате чего повторное использование помещений невозможно или нецелесообразно;

б) для технологического оборудования - смещение с фундаментов, деформация станин, трещины в деталях, изгиб валов и осей, повреждение электропроводки, ремонт и восстановление, как правило, нецелесообразно. Ущерб составляет 50-90 %

3. Среднее разрушение:

а) для зданий и сооружений - разрушение внутренних перегородок, дверей, окон и перекрытий, появление трещин в стенах и в оборудовании чердачных перекрытий, подвалы сохраняются, восстановление возможно в порядке проведения капитального ремонта;

б) для технологического оборудования - повреждение и деформация основных деталей, повреждение электропроводки.приборов автоматики, использование оборудования возможно после капитального ремонта. Ущерб составляет 30-50 %.

4. Слабое разрушение:

а) для зданий и сооружений - разрушение оконных и дверных заполнений и легких перегородок, появление трещин в стенах верхних этажей, восстановление возможно в порядке проведения среднего ремонта;

б) для технологического оборудования - повреждение шестерен к передаточных механизмов, обрыв маховиков и рычагов управления, разрыв приводных ремней, восстановление возможно без полной разборки с заменой поврежденных частей. Ущерб составляет 10-30 %.

План лекции (1 час)

Очаг радиационного поражения.

Очаг химического заражения.

Очаг бактериологического поражения.

4.1. Очаг радиационного поражения.

Из многочисленных очагов поражения, возникающих в резуль­тате различных стихийных бедствий, наиболее значительными по масштабам последствий являются очаги, образующиеся при земле­трясении и наводнения, а также при авариях на АЭС и других объектах ядерной энергетики, на предприятиях имеющих СДЯВ и производствах со взрыво и пожароопасный технологией.

Очаг поражений при землетрясении – очагом поражений при землетрясении называется территория, в пределах которой произош­ли массовые разрушения и повреждения зданий, сооружений и др. объектов, сопровождающиеся поражениями и гибелью людей, живот­ных. Очаги массового поражения возникают обычно в зоне земле­трясения, где интенсивность его по шкале Рихтера составляет 7-3 баллов и более, при этом здания и сооружения получают силь­ные разрушения.

Очаги поражения на предприятиях со взрывоопасной и пожаро­опасной технологией образуется вследствии истечения к газооб­разных продуктов при перемешивании которых с воздухом образуют­ся взрывоопасные смеси как пропилен, метан, бутон и др. приво­дящие к разрушению и повреждению знаний, сооружений, емкостей, трубопроводов. Взрыв иди возгорание наступает при определенном содержании газа в воздухе. При взрыве газовоздушной смеси об­разуется ударная волна подобная ударной волне ядерного взрыва.

Очагом поражения при наводнении называется территория в пределах которой произошла затопление местности, повреждения и разрушения зданий, сооружений, сопровождающиеся гибелью лю­дей, животных.

Очаги радиактивного заражения образующиеся в результате аварии на АЭС и др.объектах ядерной энергетики, аналогичны очагам возникающим при применении ядерного оружия (см.ядерное оружие).

Очагом ядерного поражения называется территория в преде­лах которой в результате воздействия поражающих факторов ядерного взрыва произошли массовые поражения людей, животных, рас­тений, разрушения и повреждения зданий, сооружений.

Размеры очага поражения зависят от мощности взрыва и вида ядерного взрыва, местности и метеоусловий

Ядерным ору ж ием называются боеприпасы, поражающее действие которых основано на использование внутриядерной энергии, осво­бождающиеся при взрывах атомной бомбы. Оно является самым мощ­ным из всех средств поражения.

Характеристика очагов поражения

Ядерное, химическое и бактериальное оружие является ору­жием массового поражения. Его применение может привести в ко­роткие сроки к уничтожению, разрушению или повреждению мате­риальных ценностей, возникновению массовых потерь среди насе­ления, сельскохозяйственных животных, растений.

Оценка обстановки позволяет уточнить число пораженных на объектах, рассчитать необходимое количество сил и средств ме­дицинской службы, определить задачи и организовать лечебно-эвакуационные мероприятия.

К поражающим факторам ядерного взрыва относятся:

Ударная волна, световое излучение, проникающая радиация.

Ударна я во лна – наиболее сильный поражающий фактор ядер­ного взрыва. В зависимости в какой среде она возникает и расп­ространяется различают – воздушн ы й , в воде – ударной , в грунте – самовзрывной.

Ударная волна, воздействуя на незащищенных людей, способ­на нанести им серьезные травмы. Скорость движения и расстояние на которое распространяется ударная волна, зависят от мощности ядерного взрыва.

Основной способ защиты людей от ударной волны – укрытие в защитных сооружениях.

Ударная волна ядерного взрыва, как и при взрыве обычных способна наносить человеку различные травмы, в том числе и смертельные. Поражение людей вызываются как непосредственным (прямым воздействием воздушной ударной волны, так и косвенным).

При прямом воздействии ударной волны возможны повреждения внутренних органов, разрыв кровеносных сосудов, барабанных пе­репонок, сотрясение мозга, различные переломы и др.

Характер и тяжесть поражения людей зависят от величины параметров

ударной волны и степени защищенности человека.

Косвенное воздействие ударной волны заключается в пораже­нии людей летящими обломками зданий, сооружений, камнями, би­тым стеклом и др.предметами.

Свет о вое из лу чение – поток лучистой энергии, включающих ультрофиолетовые, видимые и инфракрасныеизлучения.

Источником светового излучения является огненный шар ядер­ного взрыва, температура в котором достигает несколько миллио­нов градусов.

Световое излучение способно вызывать у незащи­щенных людей ожоги различной степени, сильные пожары.

Световое излучение в зависимости от значения величины светового импульса различают ожоги ІҮ степеней.

Ожог I степени – характеризуется покраснением,

П степени – образованием пузырей наполненных жидкостью,

Ш степени – образование язвы,

1Ү степени – омертвление глубоких слоев кожи. Тяжесть поражения световым излучением зависит не только от степени ожога, а от места и площади обоженной поверхности кожи.

Степень поражающего действия светового излучения резко снижается при условии своевременного оповещения людей, исполь­зования ими защитных сооружений, индивидуальных средств защиты и строгого выполнения противопожарных мероприятий.

Защитой от светового излучения могут служить различные предметы создающие тень, убежища, укрытия.

Проникающая радиация – это поток гамма лучей и нейтронов. Проходя через живую ткань она нарушает нормальную жизнедеятель­ность клеток организма и приводит к возникновению лучевой бо­лезни. "Степень заболевания лучевой болезнью зависит от полу­ченной дозы ионизирующего излучения.

Радиактивное заражение – местности, воды и других объек­тов возникает в результате выпадения радиактивных веществ из облака ядерного взрыва. Радиактивное заражение местности может быть опасным на протяжении нескольких недель после взрыва.

Источниками радиактивного излучения при ядерном взрыве являются: радиактивные изотопы, продукты деленияядерных вз­рывчатых веществ.

На местности подвергшейся радиактивному заражению по степени опасности определяются четыре зоны:

1 зона А – умеренного заражения площадью 70-80% от площади всего следа взрыва. Уровень радиации 8 р/г;

П зона_Б_– сильного заражения площадью 10% площади радиактив­ного следа, уровень радиации 80 р/г;

Ш зона_В_– опасного заражения, площадью 8-10%, уровень радиации 240 р/г;

1Ү зона Г – чрезвычайно опасного заражения - площадью 2-3%, уровень радиации 800 р/г.

В результате воздействия ядерного оружия отмечаются тя­желые поражения людей. Лучевая болезнь затрудняет течение и лечение травм, ожогов, снижает сопротивляемость организма че­ловека и инфекционным заболеваниям. 3 населенных пунктах при ядерных взрывах могут возникнуть пожары, завалы, разрушения сооружений, выход из строя техники.

В заключении, основным способом защиты населения в очаге ядерного поражения является укрытие в защитных сооружениях.

Характер последствий аварий, катастроф и др.стихийных бедствий зависит от вида аварий, её масштабов, особенности предприятий (вида транспорта). Как правило следствием крупных аварий является взрывы, пожары в результате чего разрушаются здания, повреждается техника, оборудование, гибнут люди. В ряде случаев это загрязняет атмосферу, разлив нефтепродуктов, а также сильнодействующих ядовитых веществ.

Наибольшую опасность загрязнения атмосферы воды и про­дуктов питания РВ представляют аварии на атомных электростан­циях. Глубина проникновения РВ в продовольствие и питьевую воду зависит от способа хранения и состояния тары и вида про­довольствия. Степень заражения атмосферы питьевой воды и про­дуктов 0В зависит также от вида 0В, его физического состояния количеству 0В.

Выделяют несколько важных органов, без работы которых мы не сможем жить. Один из них – головной мозг. При диффузных или очаговых поражениях головного мозга страдает слаженная работа всего организма.

Локальное (очаговое) поражение – это местное повреждение структур мозгового вещества, проявляющееся расстройством определенных функций. Другими словами, в сером или белом веществе возникает патологический очаг (образование), которому сопутствует неврологическая симптоматика. Для большей наглядности стоит перечислить все причины по частоте встречаемости.

Сосудистые нарушения

Это одна из самых обширных групп, так как болезни сердечно-сосудистой системы по статистике занимают первое место в мире. Сюда можно отнести (ОНМК). Именно инсульты играют ведущую роль в появлении очаговых изменений в головном мозге сосудистого генеза.

Под влиянием кровоизлияния или ишемии в сером веществе формируется патологический очаг, приводящий к возникновению неврологических симптомов. Клиническая картина напрямую будет зависеть от обширности очага, его локализации, фактора, вызвавшего нарушение кровообращения.

Новообразования

Не менее важная группа причин органического поражения мозга. Занимает второе место по частоте встречаемости. Все новообразования можно разделить на доброкачественные или злокачественные.

Иногда доброкачественные опухоли могут никак себя не проявлять, но по мере роста они сдавливают соседние нервные структуры, повышают внутричерепное давление, дают о себе знать различными неврологическими расстройствами. Характерно, что в 50% случаев они полностью излечиваются хирургически.

Раковые очаговые изменения вещества мозга могут быть единичными или множественными, что значительно ухудшает прогноз. Также опухоль бывает первичной или метастатической (занесенной из другого пораженного органа). Лечение таких очаговых поражений является крайне сложным, а в большинстве случаев безуспешным.

Травмы головного мозга

Чтобы в сером или белом веществе возникли участки повреждения, травмирующий фактор должен быть довольно сильным. В эту группу можно отнести тяжёлые ушибы головы, сдавление, проникающие ранения. После таких травм появляются очаги демиелинизации, ишемии, некроза, кровоизлияния. Неврологические симптомы зависят от локализации повреждённой структуры.

Дегенеративные изменения

Появляются к старости в результате атеросклероза, обменных нарушений, кислородного голодания нервной ткани, обезвоживания, органических заболеваний ( , Пика, Паркинсона, ). Связаны такие изменения с физиологическими возрастными процессами, происходящими во всех органах.

Инфекции

Интоксикации

В практике врачей-неврологов часто встречаются алкогольные, наркотические, лекарственные, химические (соли металлов) очаговые изменения вещества головного мозга под воздействием соответствующих факторов. Следствием подобных отравлений являются множественные участки повреждения в нервной ткани.

Перинатальные поражения мозга у детей

Это обширная область очаговых повреждений головного мозга плода и новорождённого ребёнка, лечением которых занимаются детские неврологи.

Виды очаговых изменений вещества мозга

К очаговым образованиям относят:

Условно все клинические симптомы можно разделить: общие, очаговые неврологические, а также психические. Общая симптоматика предполагает появление слабости, сонливости, повышения температуры тела, озноба, снижения аппетита, головных болей, головокружения. Опытный врач невролог сможет с 90% точностью определить участок повреждения в головном мозге на основании жалоб и клинических симптомов пациента.

Если очаг расположен в коре лобной доли, то страдает речь, её восприятие, повышается тонус некоторых мышц, возникает расстройство движения глаз, головы, конечностей, теряется равновесие при ходьбе.

При поражении теменной доли нарушается способность читать, писать, считать, изменяется или утрачивается тактильная чувствительность. Больной не может правильно в пространстве определить положение своих конечностей.

Если возникают нарушения слуха, глухота, слуховые галлюцинации, потеря памяти, эпилептические припадки, то можно предположить, что патологический очаг находится в височной доле.

Различные нарушения зрения (изменения цвето- и светоощущения, зрительная иллюзия, полная слепота) говорят в пользу повреждения затылочной доли.

Что такое : признаки, лечение и прогноз.

Что такое : причины, проявления, лечение, прогноз.

Очаги в мозжечке сказываются на равновесии и походке. На самом деле в практике встречается гораздо больше очаговой неврологической симптоматики: парезы, параличи, нарушение чувствительности конечностей, обмороки, тремор. Даже при единичных очаговых изменениях в веществе головного мозга могут возникнуть нарушения дыхания, судороги, кома.

Психические симптомы сопровождают неврологические симптомы, но иногда встречаются сами по себе. К нарушениям психики можно отнести дурашливость, депрессию, раздражительность, нарушение сна, тревожное расстройство, беспокойство, приступы паники или агрессии.

Диагностика очаговых поражений головного мозга

Современные возможности медицины позволяют с высокой точностью диагностировать очаговые поражения головного мозга, их количество, локализацию, размеры. Наиболее информативными обследованиями считаются МРТ, КТ (иногда с контрастом). Также диагностике помогает имеющаяся неврологическая симптоматика.

Лечение очаговых образований

Терапия будет напрямую зависеть от причины появления очагов в головном мозге. При инфекции применяют антибиотики, при травме – диуретики, противоотечные, противосудорожные препараты. Если заболевание вызвано нарушением кровообращения, то для лечения используют сосудистые лекарства, ноотропы, антикоагулянты. Терапия злокачественных опухолей подразумевает облучение, введение цитостатиков, гормонов, оперативное вмешательство.

На заметку! Лечением очаговых образований занимается врач-нейрохирург вместе с неврологом и психиатром.

Прогноз

Сложно сказать, какими будут прогноз и последствия при выявлении очагов в мозге. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке и зависит от множества факторов:

• возраста пациента;
• размеров, локализации очага;
• причины, вызвавшей их появление;
• индивидуальных особенностей больного человека.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать с уверенностью: при обнаружении клинических признаков очагового поражения мозга стоит незамедлительно обратиться к врачу, а также пройти обследование. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения.

Очаг массовых поражений - территория, на которой вследствие воздействия ядерного, химического, биологического оружия возникли массовые поражения людей, повреждения и разрушения, а также загрязнение РВ, заражение ОВ или БС различных сооружений, техники, имущества и других материальных ценностей. Очаги массовых поражений могут возникать также при массированном применении новых видов обычного оружия, стихийных бедствиях , производственных и транспортных катастрофах и крупных авариях (см. Медицина катастроф ).

В зависимости от вида оружия массового поражения различают очаги массовых поражений ядерным, химическим и биологическим (бактериологическим) оружием. На основании научных исследований установлены специфические особенности каждого из этих очагов, определяющие организацию и содержание медицинских мероприятий и мер по ликвидации последствий воздействия оружия массового поражения на военные и гражданские объекты, материальные ценности и местность. Общим свойством всех очагов массовых поражений является массовость и одномоментность возникновения санитарных потерь, а также появление контингентов, ставших временно небоеспособными и нетрудоспособными либо ограниченно боеспособными и трудоспособными вследствие загрязнения РВ, а также заражения стойкими ОВ и БС. Эти пострадавшие появляются при воздействии ядерного оружия и быстродействующих ОВ в момент их применения или через некоторое время после применения ОВ замедленного действия, БС, а также при действии ионизирующих излучений на местности, загрязненной продуктами ядерного взрыва. Количество пострадавших и тяжесть поражений уменьшаются по мере удаления от эпицентра (центра) ядерного взрыва, оси следа радиоактивиого облака и места применения ОВ и БС. Очаги массовых поражений, возникающие на театре военных действий, характеризуются, как правило, большим удельным весом комбинированных поражений вследствие одновременного действия поражающих факторов ядерного оружия и возможного одновременного или последовательного применения химического (биологического) и обычного оружия (см. Санитарные потери ). Для большинства очагов массовых поражений свойственно загрязнение местности, гражданских и военных объектов и материальных ценностей РВ, их заражение стойкими ОВ и устойчивыми к действию природных факторов бактериальными средствами.

Кроме указанных общих характеристик очага массовых поражений имеют ряд особенностей в зависимости от конкретных видов оружия, их поражающих свойств, способов применения, характера местности, климатометеорологических условий, времени года, состояния погоды и других факторов.

Важнейшими параметрами очагов массовых поражений являются их размер и форма; величина, характер, структура и время появления поражений; загрязненность местности, сооружений и материальных ценностей РВ, их зараженности ОВ или БС, а также условия ликвидации последствий (пожаров, завалов и др.).

Особенности очагов массовых поражений ядерным оружием зависят от мощности ядерных боеприпасов (сверхмалая, малая, средняя, большая и сверхбольшая), их вида (ядерный, термоядерный, нейтронный) и вида взрыва (воздушный, высотный, наземный, подземный, надводный, подводный и др.); характера объектов нападения (войска в полевых условиях, населенные пункты, специальные военные и гражданские сооружения и др.), и их защищенности; особенностей местности (рельефа, растительного покрова и др.), времени года и метеорологических условий в момент ядерного взрыва. В интересах четкой организации лечебно-эвакуационных мероприятий целесообразно различать следующие очаги массовых поражений ядерным оружием: при взрыве боеприпасов сверхмалой и малой мощности и нейтронных; при взрыве боеприпасов средней и большой мощности в полевых условиях; при взрыве боеприпасов средней, большой и сверхбольшой мощности в населенном пункте и на крупном промышленном объекте; возникающие на следе радиоактивного облака.

Особенности очагов первого вида определяются тем, что при взрывах указанных боеприпасов основным поражающим фактором является проникающая радиация. В очагах взрыва зарядов сверхмалой мощности и нейтронных основными видами поражений являются радиационные различной тяжести при небольшом удельном весе комбинированных радиационно-механических и радиационно-термических. Комбинированные поражения возникают сразу после взрыва, а чисто радиационные - проявляются в течение длительного времени. При взрыве боеприпасов малой мощности чаще наблюдаются комбинированные поражения.

В полевых условиях при взрывах ядерных боеприпасов средней и большой мощности одновременно действуют все поражающие факторы. Поэтому в очагах массовых поражений возникают разнообразные виды поражений, среди которых значительный удельный вес имеют комбинированные, а также чистые травмы и ожоги. На соотношении различных видов поражений сказывается размещение людей в разрушенных сооружениях, поврежденной технике и транспортных средствах, а также в очагах пожаров. Для этих очагов характерна одномоментность возникновения всех видов поражений.

В населенных пунктах и на крупных промышленных объектах при мощных и сверхмощных ядерных взрывах происходят большие разрушения и завалы. По этому признаку очаги массовых поражений делят на три зоны - полных, сильных и слабых разрушений. В зоне полных разрушений все наземные здания разрушаются полностью, подземные сооружения получают различные повреждения, застроенные участки превращаются в сплошные завалы. В этой зоне возникают массовые пожары. В зоне сильных разрушений большинство наземных зданий и сооружений разрушаются полностью или сильно (при этом наблюдаются завалы); подземные сооружения получают небольшие повреждения или полностью сохраняются; отмечаются массовые пожары. В зоне слабых разрушений здания в зависимости от их типа повреждаются в различной степени (от полного разрушения до слабого), особенно разрушаются непрочные элементы конструкций (двери, окна, перегородки и др.), возникают частичные завалы и пожары (в основном от вторичных причин).

В населенных пунктах травматические повреждения у людей в большинстве случаев связаны с вторичными факторами (травмы обломками зданий и сооружений), ожоги в результате пожаров. У населения, оказавшегося в момент ядерного взрыва в убежищах, в основном возникают механические повреждения и острые реактивные состояния, у находившихся в зданиях и зонах завалов - изолированные травмы и травмы в комбинации с ожогами, а на открытых участках - преимущественно изолированные травмы, ожоги и их комбинации. В первой и второй зонах большинство пораженных находится в разрушенных зданиях, под их завалами, в очагах пожаров. Среди них имеется большое число лиц с крайне тяжелыми и тяжелыми поражениями. Для зоны слабых разрушений характерны травмы средней тяжести и легкие ожоги, а также комбинации травм с ожогами. От действия проникающей радиации во всех зонах возникают радиационные поражения (чистые и комбинированные).

При наземных взрывах ядерных боеприпасов возникает загрязнение территории О. м. п. продуктами взрыва. Размеры загрязненной территории могут достигать огромных величин, а форма может иметь причудливые очертания, что зависит от розы ветров и характера местности (рельефа, наличия лесных массивов), метеоусловий и других факторов. В результате воздействия ионизирующего излучения ядерного взрыва и на загрязненной радиоактивными веществами местности люди получают радиационные поражения, которые в зависимости от степени тяжести могут проявиться сразу после облучения или через различное время. Наряду с внешним облучением в очаге возможно попадание РВ внутрь организма; кроме того, загрязняются покровы тела, обмундирование (одежда), обувь, водоемы, имущество, техника. Опасность радиационных поражений на загрязненной территории сохраняется длительное время.

Особенности очагов массовых поражений химическим оружием обусловлены физико-химическими и токсикологическими свойствами ОВ, возможностью скрытого их применения, трудностями индикации (определения конкретного вида ОВ), продолжительностью поражающего действия стойких ОВ, высокой токсичностью быстродействующих ОВ, а также условиями применения (характер местности, метеорологические условия и др.).

В зависимости от физико-химических и токсикологических свойств ОВ различают четыре вида очага массовых поражений : стойкими и нестойкими быстродействующими ОВ, стойкими и нестойкими ОВ замедленного действия. Заражение местности и находящихся на ней людей и различных объектов происходит в результате применения стойких ОВ продолжительное время, нестойких ОВ - кратковременно. В районах, зараженных стойкими ОВ, различают зону первичного заражения, которая образуется в результате непосредственного заражения местности, воздуха и различных объектов капельно-жидкими ОВ и аэрозолями в момент применения, и зону вторичного заражения, которая образуется вследствие перемещения зараженного воздуха в направлении ветра на различные расстояния. Концентрация ОВ в первой зоне значительно выше, чем во второй; во второй зоне она снижается с увеличением расстояния от границы первой зоны. Поэтому аналогично уменьшается как количество, так и тяжесть поражений ОВ. Величина и структура санитарных потерь в О. м. п. химическим оружием зависят от поражающих свойств ОВ, способа их применения, состояния средств защиты и других условий.

В очагах быстродействующих стойких ОВ в течение короткого времени возникают значительное количество смертельных и тяжелых поражений. Опасность поражения при нахождении в этом очаге сохраняется в течение нескольких часов и суток. В очаге поражения быстродействующими нестойкими ОВ смертельного действия опасность поражения людей сохраняется непродолжительное время. В очаге поражения стойкими ОВ замедленного действия поражения проявляются спустя некоторое время после действия ОВ, а опасность поражения в очаге сохраняется длительное время (часы, сутки). В очагах действия нестойких ОВ замедленного действия поражения возникают в течение нескольких часов, а опасность поражения сохраняется несколько десятков минут после применения ОВ. В очаге действия химического оружия часть пораженных может иметь комбинированные поражения вследствие ранения осколками химических снарядов и одновременного или последовательного применения обычного оружия.

Характер О. м. п. биологическим оружием отличается большим разнообразием, которое обусловлено многообразием БС (бактериальные токсины, возбудители различных инфекций и др.), способами применения, поражающими свойствами примененных токсинов, микробов и вирусов и другими факторами, общими для всех видов оружия массового поражения. Следует иметь в виду, что инкубационный период всех инфекций, примененных в качестве биологического оружия, значительно короче, чем в обычных естественных условиях, т.к. вирулентность их более высокая, и в организм попадает значительное количество болезнетворных агентов. Принято различать очаги, возникающие в результате применения бактериальных токсинов, высококонтагиозных и малоконтагиозных, а также неконтагиозных микробных рецептур. Характерными чертами всех очагов являются: трудности в определении их границ в связи с тем, что БС не имеют запаха, видимой окраски и их практически невозможно обнаружить по внешним признакам, а лабораторные исследования требуют довольно длительного времени. Клинические проявления поражений наступают спустя более или менее продолжительный срок.

При применении бактериальных токсинов очаги поражения характеризуются такими же чертами, что и очаги поражения смертельными ОВ замедленного действия. В очагах, возникших при применении контагиозных рецептур БС, поражения развиваются не только в результате попадания микробов (вирусов) при применении оружия и соприкосновения с первично зараженными предметами и объектами, но и при контакте с заболевшими (пораженными). Это определяет особую важность возможно раннего проведения профилактических мероприятий в отношении лиц, практически здоровых и зараженных, находящихся в инкубационном периоде, раннего выявления и изоляции пораженных, а также выполнения всего комплекса противоэпидемических мероприятий по ликвидации очага.

При ликвидации очагов массовых поражений всеми видами оружия ведущее место занимают мероприятия по предупреждению поражений (своевременное использование индивидуальных средств защиты) и возможному снижению их тяжести (быстрейшее оказание первой медицинской помощи пораженным в очагах), незамедлительная эвакуация пострадавших на этапы медицинской эвакуации (в медицинские учреждения МС ГО); своевременное оказание первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечение (см. Медицинская помощь , Эвакуация медицинская ). Эти мероприятия проводятся одновременно с другими, к числу которых относятся: разведка очагов поражения (см. Медицинская разведка ); аварийно-спасательные работы, одна из главных задач которых состоит в розыске пораженных, извлечении их из-под завалов, из разрушенных сооружений и поврежденной техники, а также из очагов пожаров; неотложные восстановительные работы; локализация и тушение пожаров, специальная обработка людей; дезактивация , дегазация и дезинфекция материальных средств, местности и сооружений.

Ликвидация последствий применения противником оружия массового поражения организуется командирами подразделений и частей войск (в системе ГО - начальниками ГО) и проводится всеми родами и службами войск (службами ГО). Небольшие очаги массовых поражений ликвидируют сами пострадавшие подразделения (объекты ГО), а для проведения всех работ в крупных очагах создаются специальные отряды (команды) в войсках вышестоящими командирами, а в ГО - штабами. В их состав включают инженерные, химические и другие подразделения (в ГО - формирования), в т.ч. силы и средства медицинской службы войск и МС ГО.

Медицинская служба войск и МС ГО проводит лечебно-эвакуационные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, медицинскую разведку (в т.ч. бактериологическую), индикацию БС, экспертизу воды и продуктов питания, осуществляет выявление лиц с начальными проявлениями поражения на загрязненность РВ, зараженность ОВ и БС, изоляционно-ограничительные мероприятия, медицинский контроль за лицами, подвергшимися воздействию поражающих факторов ядерного оружия, ОВ или БС, но сохранившими боеспособность (трудоспособность), контроль за качеством специальной обработки личного состава, техники, транспорта, одежды и других материальных ценностей.

Ликвидация последствий применения оружия массового поражения обычно начинается силами личного состава войск и населения, оказавшегося в очаге, но сохранившего трудоспособность. Далее в работу включаются прибывшие отряды (команды).

Первую медпомощь в очаге (кроме само- и взаимопомощи) оказывают медицинские подразделения войск (в ГО - санитарные дружины), выделенные в состав отрядов (команд).

Для лучшей организации мероприятий, проводимых специальными отрядами (командами), очаг делится на секторы (участки), на которых выделяются объекты работ. Лечебно-эвакуационные мероприятия начинаются с участков и объектов, где находятся тяжелопораженные. Однако в ряде случаев, особенно в очагах ядерного поражения в населенных пунктах, выполнение этого требования затруднено в связи с тем, что доступ к таким пораженным какое-то время невозможен из-за сильных завалов, пожаров и высокого уровня загрязнения РВ.

В очагах поражений ОВ замедленного действия и на местности, загрязненной РВ и стойкими ОВ, до появления у находившихся здесь людей клинических симптомов поражения, наряду с лечебными и профилактическими мероприятиями (применение антидотов, противолучевых средств, проведение частичной санобработки и др.), большое внимание должно быть обращено на прекращение или максимальное уменьшение действия ионизирующих излучений и поступления в организм РВ и ОВ; эта задача решается путем применения индивидуальных средств защиты и удаления людей за пределы очага.

Из очагов массовых поражений ядерным и химическим оружием пораженных эвакуируют на близлежащие этапы медицинской эвакуации: в войсках - в медпункты полков, омедб, ОМО; в ГО - в ОПМ и медицинские учреждения, выделенные для работы в очагах массовых поражений . Транспортные средства, осуществляющие эвакуацию, должны, по возможности, подходить к объектам спасательных работ. Если это невозможно, то пораженных выносят до мест, куда могут подойти транспортные средства. При возникновении крупных очагов массовых поражений медицинские части (учреждения, формирования ГО), предназначенные для приема пораженных и оказания им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, могут выдвигаться к очагам и развертываться на их границах, а если местность не загрязнена РВ и стойкими ОВ, то и непосредственно в очагах.

При ликвидации очага применения микробных рецептур биологического оружия главная задача состоит в предупреждении возникновения и распространения инфекционных заболеваний. До установления вида примененной рецептуры проводятся: экстренная неспецифическая профилактика, комплекс обсервационных мероприятий - ограничение передвижений и перемещений личного состава войск и населения, установление за ними медицинские наблюдения с целью своевременного выявления заболевших; изоляция и госпитализация заболевших, ограничение выезда, въезда и транзитного проезда через очаг; запрещение вывоза из него имущества и техники без предварительного обеззараживания; санобработка личного состава войск и населения; дезинфекция территории, сооружений, техники и имущества; обеззараживание воды и продовольствия. Этапы медицинской эвакуации (медицинские учреждения), принимающие пораженных из очага, переводятся на строгий противоэпидемический режим работы, при котором эвакуация из них пораженных временно не проводится. После установления вида примененных БС осуществляется комплекс специфических противоэпидемических, санитарно-гигиенических и лечебно-эвакуационных мероприятий.

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, М., 1984; Защита от оружия массового поражения, под ред. В.В. Мясникова, М., 1989; Цивилев М.П., Никаноров А.А. и Суслин Б.М. Инженерно-спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы в очаге ядерного поражения, М., 1975.

Очаг массовых поражений - это территория, на которой в результате воздействия оружия массового поражения (ядерного, химического) возникли массовые поражения людей, повреждения и разрушения гражданских, промышленных и оборонительных сооружений (объектов), порча и уничтожение различных материальных ценностей.

Очаги массовых поражений могут возникать во внутреннем районе страны и на театре военных действий. В зависимости от вида примененного противником оружия массового поражения и условий обстановки очаги имеют свои особенности. Однако они характеризуются и общими чертами: массовостью потерь и их возникновением в сравнительно короткие отрезки времени (иногда одномоментно); большими размерами площади; полной (в ряде случаев) или частичной утратой работоспособности сил и средств медицинской службы войск (формирований медицинской службы ГО) и учреждений органов здравоохранения. Во внутреннем районе страны размеры очага массовых поражений и, следовательно, величина потерь в нем подвержены значительным колебаниям и определяются в основном видом оружия и способом его применения, мощностью и количеством примененных боеприпасов, плотностью населения (войск) и степенью его защиты, характером местности и метеорологических условий, а также другими факторами. Очаг массовых поражений может иметь площадь, занимаемую отдельными промышленными и другими крупными народнохозяйственными и военными объектами. Например, площадь очага поражения атомными бомбами среднего калибра, примененными США в 1945 г. по японским городам, составила в Хиросиме свыше 24, а в Нагасаки - 18 км 2 , число жертв соответственно 136 и 64 тыс. человек.

Степень утраты работоспособности медицинского состава, лечебных и других медицинских учреждений также может быть значительной. В Хиросиме 90% врачей было убито или ранено; из 45 городских больниц только 3 могли принимать пораженных и оказывать им медпомощь. Площадь очагов заражения отравляющими веществами и величина потерь в них могут быть также довольно большими.

Конфигурация очага в основном определяется видом оружия и способом его применения, характером рельефа местности и растительного покрова, метеорологическими и другими условиями обстановки. Форма очага массовых поражений при воздушных ядерных взрывах обычно ближе к кругу с неровными краями, что зависит от рельефа местности и растительного покрова, характера застройки населенного пункта и других факторов (радиус поражающего действия увеличивается вдоль лощин, широких улиц, в сторону районов с низкими деревянными застройками, по направлению ветра и, наоборот, меньше в сторону лесных массивов, холмов, кварталов застройки высокими зданиями и т. п.). При наземном ядерном взрыве, кроме того, создается сигарообразной формы полоса заражения местности РВ в зоне, прилегающей к центру взрыва, и по направлению ветра (след радиоактивного облака). Уровень радиации на местности в районе взрыва и на следе радиоактивного облака (см. Ядерное оружие) может достигать значительных величин, особенно вблизи эпицентра взрыва и на оси следа. По мере увеличения расстояния от места взрыва и к периферии от оси следа этот уровень постепенно снижается (см. рис. 2 к ст. Ядерное оружие).

В очаге массовых поражений ядерным оружием возможны обширные разрушения наземных к подземных сооружений, образование завалов и пожаров. Последние, сливаясь, образуют огненные штормы (в Хиросиме площадь пожаров составляла 11,5 км 2 , т. е. почти половину всей площади очага).

Тяжесть поражения людей в очаге уменьшается по мере удаления от эпицентра взрыва по всем направлениям. Выделяют три зоны поражения: прилегающую к эпицентру зону полных разрушений зданий и других сооружений (подвальные части зданий могут сохраниться), гибели и крайне тяжелых поражений людей; зону сильных разрушений зданий и тяжелых и средней тяжести поражений людей; зону слабых разрушений зданий (главным образом оконных переплетов, дверей, внутренних перегородок, кровли) и легких а реже средней тяжести поражений людей.

У основной массы пострадавших в очаге массовых поражений ядерным оружием будут ударной волной и световым излучением, а иногда и проникающей радиацией. Изолированные травмы, ожоги и будут более редким явлением. На следе радиоактивного облака возможно поражение людей ионизирующим излучением.