Процедура освидетельствования водителя на состояние алкогольного опьянения. Экспертиза на алкоголь и повторное медосвидетельствование

Экспертиза алкогольного опьянения – комплексное исследование, включающее в себя изучение сведений об обстоятельствах происшедшего и причинах освидетельствования, опрос пациента, объективный осмотр, проведение предварительных проб, взятие биологических жидкостей для анализа и составление заключения. Экспертиза проводится психиатрами, наркологами и врачами других специальностей, имеющими лицензию на данный вид деятельности. Основанием для экспертизы является направление суда, представителей правоохранительных и административных органов. Возможна экспертиза по желанию пациента.

Экспертиза алкогольного опьянения проводится при совершении действий, предусматривающих уголовную или административную ответственность (хулиганство, подозрение на управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, насильственные действия по отношению к другим людям и т. д.). Основанием для проведения экспертизы является направление сотрудников государственных органов. Если пациента сопровождают представители данных органов, письменное направление предоставлять не обязательно. Если освидетельствование проводится в их отсутствие, необходимо документально оформленное сопроводительное направление.

Экспертиза алкогольного опьянения также может осуществляться по желанию пациента, без направления. Основанием для обращения, как правило, становится желание «подстраховаться» при конфликтах с другими частными лицами и официальными структурами либо несогласие с результатами уже проведенной экспертизы. Исследование обычно проводят психиатры или специалисты в области наркологии . Медицинское учреждение должно иметь соответствующую лицензию.

Экспертиза алкогольного опьянения включает в себя следующие этапы:

Ознакомление с обстоятельствами дела.
Опрос пациента.
Осмотр пациента.
Проведение предварительных проб.
Забор биологических жидкостей для проведения анализов на алкоголь.
Подготовка заключения.

Ознакомление с обстоятельствами и опрос пациента

Перед проведением экспертизы врач знакомится с обстоятельствами, которые повлекли за собой направление на обследование. При этом специалист принимает во внимание только данные, полученные из официальных источников: объяснения представителей государственных органов, данные протокола или сопроводительного направления и пр. Нарколог выясняет, в связи с каким нарушением проводится обследование, в какое время произошло это нарушение, какие особенности поведения пациента заставили сопровождающих подозревать у него состояние алкогольного опьянения.

Кроме того, врач уточняет, в течение какого периода времени перед освидетельствованием больной заведомо не употреблял алкоголь. В процессе сбора анамнеза врач спрашивает у пациента, употреблял ли он спиртные напитки, если да – то какие, когда и сколько, что при этом ел и пил. Что делал в течение последних 10-12 часов (спал, отдыхал, работал физически или умственно). Насколько часто употребляет алкоголь, как переносит опьянение, чувствует ли себя пьяным в настоящий момент, есть ли проблемы со здоровьем.

Предварительные пробы

Установить наличие алкоголя в организме пациента можно с помощью нескольких проб. Проба Раппопорта (с использованием перманганата калия) основывается на окислении этанола при контакте с серной кислотой. Пациента просят подуть в трубку, погруженную в пробирку с дистиллированной водой. Если больной находится в состоянии опьянения, пары этанола через трубку попадают в воду. Потом часть воды отливают во вторую пробирку. В третью пробирку наливают обычную дистиллированную воду, заведомо не содержащую этанола (контрольный образец). В обе пробирки добавляют серную кислоту и перманганат калия. При наличии алкоголя во второй пробирке раствор быстро обесцвечивается. При этом цвет раствора в третьей пробирке остается розовым. Недостатком теста является его неспецифичность – обесцвечивание может наблюдаться при контакте не только с этанолом, но и с некоторыми другими химическими веществами.

Кроме пробы Раппопорта в процессе экспертизы алкогольного опьянения может применяться проба Архангеловой (с бихроматом калия) и проба Шинкаренко и Мохова (с индикаторными трубками). Проба Архангеловой выполняется по той же технологии, что и проба Раппопорта, но вместо перманганата калия в ней используется бихромат натрия. При наличии этанола в воде цвет раствора меняется от желтого к зеленому. Проба Шинкаренко и Мохова проводится с использованием специальных трубок, наполненных реагентом. При взаимодействии с парами этилового спирта цвет содержимого трубок меняется с оранжевого на зеленый. Как и тест Раппопорта, проба с индикаторными трубками неспецифична. Возможна положительная реакция при контакте с парами альдегидов, ацетона, эфира и некоторых других химических соединений.

Объективное обследование

В процессе беседы врач определяет состояние сознания больного (уровень ориентации в окружающем мире, месте, времени и собственной личности). Затем специалист осматривает пациента, отмечая особенности его внешнего вида (порядок или беспорядок в одежде, уместность одежды с учетом обстоятельств, целостность одежды, наличие загрязнений на коже и предметах гардероба) и поведения (сонливость, заторможенность, агрессивность, замкнутость, болтливость, возбуждение).

Врач выявляет косвенные признаки опьянения и абстинентного синдрома : икоту, тошноту, рвоту, нарушения координации движений, специфические изменения мимики, тремор конечностей. Для более точной оценки координации движений проводятся специальные пробы: на устойчивость в положении стоя, при быстрой ходьбе с поворотами, при наклоне вперед с закрытыми глазами и др. Больного просят поднять мелкий предмет, с закрытыми глазами коснуться носа пальцами сначала одной, а затем другой руки.

Специалист оценивает дыхание и пульс пациента, исследует болевую чувствительность, рефлексы, вегетативно-сосудистые реакции и реакцию зрачков на свет. В ходе подробной беседы врач проводит оценку памяти больного, его способности к связному изложению, счету и чтению вслух. Частью экспертизы является выявление возможных психических нарушений. По результатам осмотра и опроса больного составляется заключение.

Подготовка заключения

Заключение оформляется в форме акта, в котором указывается одно из перечисленных состояний:

Пациент трезв.
Установлен факт употребления спиртных напитков.
Алкогольное опьянение.
Алкогольная кома .
Наркотическое опьянение (указывается предполагаемое психоактивное вещество).
Пациент трезв, выявляются нарушения состояния здоровья, при которых необходимо отстранение от работы, предполагающей контакт с источниками повышенной опасности.

Экспертиза при поступлении в мед. учреждение

При наличии признаков алкогольного опьянения при поступлении больного в медицинское учреждение дежурный врач делает соответствующую запись в истории болезни или амбулаторной карте. Наличие специальной лицензии для постановки диагноза «алкогольное опьянение» в данном случае не требуются, предварительные пробы не проводятся. При госпитализации у пациента берут кровь из вены для определения концентрации алкоголя. По результатам анализа: 0,3 промилле – алкогольное опьянение отсутствует, 0,5-1,5 промилле – легкое опьянение, 1,5-2,5 промилле – опьянение средней тяжести, 2,5-3 промилле – тяжелое опьянение, 3-5 промилле – тяжелое алкогольное отравление, 5-6 промилле – смертельное алкогольное отравление.

При амбулаторном лечении (например, при обращении в травмпункт или в хирургический кабинет) биологические жидкости на анализ обычно не берут ввиду загруженности службы и отсутствия технических возможностей для проведения исследований. Если пациент не согласен с диагнозом алкогольное опьянение, ему следует либо обратиться к руководителю амбулаторной службы (заведующему травмпунктом или поликлиникой), либо пройти независимую экспертизу в учреждении, имеющем лицензию на проведение таких исследований (например, в наркологическом кабинете).

Представители наркологической службы, как известно, помимо прочих своих функций выполняют и такую процедуру, как экспертиза алкогольного опьянения. Однако в случае отсутствия вышеназванной службы данную процедуру проводят работники сферы психиатрии. Алкоголь в крови выявляют с помощью различных методов, что позволяет быстро и точно признать человека трезвым или нетрезвым.

Благодаря новейшим технологиям и использованию современных подходов к выявлению степени опьянения специалисты всегда определят истинное состояние человека, следовательно, попытки обмануть их абсолютно бесполезны.

Какими данными пользуется эксперт при выявлении опьянения?

Напитки, содержащие алкоголь, начинают оказывать свое пагубное воздействие на человека сразу же после их употребления. Но влияние это имеет разную силу на начальных этапах проникновения в кровь и чуть позже, когда пройдет определенное количество времени. В связи с этим люди пьянеют порой не моментально. Кроме того, в состояние опьянения каждый впадает по-своему. То есть данный процесс сугубо индивидуален. Кому-то достаточно выпить четверть рюмки вина, чтобы перестать контролировать себя, а кто-то крепко держится на ногах даже после опустошения целой бутылки.

Нетрезвого человека можно «раскусить» по характерным проявлениям, которые видны невооруженным глазом. Это очень помогает специалистам, проводящим экспертизу на алкогольное опьянение. Однако как им быть, если данные изменения в поведении проявляются не у всех в одно и то же время? Именно для этого и были разработаны прочие методы оценки трезвости. Среди них выделяют следующие:

Оценка внимания испытуемого и его мышления.
Изучение вегетативных функций организма.
Прослеживание физиологических процессов, протекающих в организме.
Координационные пробы.
Изучение данных, прибывших из лаборатории (анализы крови и мочи).
Исследования в области неврологии.
Прослеживание последствий принятия алкоголя (похмелье).

Виды и характеристики проб

Процедура проведения пробы Раппопорта

Существует несколько видов проб, которые может включать экспертиза алкогольного опьянения. Заключения по проведенным процедурам, а также анализы, выданные лабораторией, дают возможность максимально достоверно определить степень состояния опьянения того или иного гражданина . Пробы применяются разные, эксперты сами решают, какой именно воспользоваться. Попробуем разобраться в нюансах некоторых из них.

Проба Раппопорта. Заключается она в смешивании алкоголя с серной кислотой, после – переводе данной смеси в ацетальдегид, затем в уксусную кислоту. Лаборант капает в раствор перманганат калия, имеющий характерный цвет. После попадания капель в жидкость калий теряет свой яркий оттенок и полностью восстанавливается.

Каким образом проба Раппопорта осуществляется на испытуемом? Для этого будут необходимы две колбочки одной и той же толщины, длины и идентичные по диаметру. В каждую из них помещают дистиллированную воду в объеме 2 мл. Человек, которого проверяют на состояние опьянения, должен набрать эту воду в рот, сделать несколько полосканий, а потом выдохнуть около 20 раз прямо в трубку (трубка помещена в колбу и задевает дно). Выдыхать нужно таким образом, чтобы углекислый газ проник в воду и вышел на поверхность пузырьками.

Следующий этап: в колбы добавляют 25 капель сернокислотного концентрированного раствора (в каждую). Капли наливают осторожно, так, чтобы они сползали по стенке сосуда. После этого туда же добавляют чуть-чуть перманганата калия – буквально пару капель. Процент раствора должен составлять 0,5.

Результаты определяются следующим образом. Если испытуемый на самом деле употреблял алкоголь, то есть спиртное в виде паров будет прослежено в воздухе, который он выдохнул, независимая экспертиза покажет, что жидкость в пробирке потеряла свой цвет или хотя бы стала светлее. Состояние опьянения не подтверждается в том случае, если по истечении четверти часа вода внутри колб останется прежнего оттенка. Перед тем как проводить тест, эксперты обязаны узнать, не употреблял ли испытуемый накануне медикаментов, в которых содержится спирт либо эфир, поскольку если данный факт имел место, жидкость тоже осветлится.

Нюансы пробы Мохова и Шинкаренко

Специалисты нередко прибегают к такому пути определения содержания алкоголя в организме, как использование трубки Мохова и Шинкаренко. Результатам данного метода можно верить, так как они всегда соответствуют правде. Иногда тестируют даже спящего человека: индикаторную трубку всовывают ему между губ, затем зажимают на несколько секунд нос, чтобы он дышал только ртом. Если же человек не спит, процедуру осуществляют нижеописанным способом.

Смачивают небольшой кусочек ваты раствором перманганата калия и проводят ею по окончанию индикаторной трубки. После этого два конца этой трубки необходимо отпилить, а испытуемый должен подуть в нее на протяжении половины минуты. Если ничего не произошло, то есть конец так и остался в том цвете, в котором был перед началом теста, значит, алкогольным напитком человек не злоупотреблял. Если же эксперт увидит колечко характерного зеленого оттенка, это означает, что спиртное в организме все-таки присутствует. Данная экспертиза опьянения демонстрирует также факт большого или малого количества выпитого человеком алкоголя. Так, в первом случае кольцо приобретет насыщенный зеленый тон, а если испытуемый употреблял спиртное в незначительных объемах, конец трубки окрасится лишь слегка.

Исследования крови

Тестирования состояния опьянения в стенах лабораторий дают возможность не только признать человека нетрезвым, но даже преподносят точные цифры, указывающие на количество алкоголя в человеческой крови. Еще берут анализы мочи, из которых тоже можно узнать объемы спиртного в организме. Однако не всегда результаты гарантируют точное определение. Дело в том, что если, например, в крови содержится меньше, чем 1 см³ алкоголя на л крови, экспертизе на алкогольное опьянение поверить будет невозможно, поскольку последнее она не подтвердит. Итоги тестирования слегка нетрезвого человека могут быть такими: 1 или 2 см³ на л крови, при средней трезвости – 2-4 см³, наконец, при нахождении в сильном состоянии опьянения специалисты обнаружат 5-7 см³ на 1 л крови.

Случается так, что предстоит определить, был ли пьян человек, которого, возможно, уже нет в живых. Речь идет, например, о признании виновным или невиновным водителя, попавшего в дорожно-транспортное происшествие. В подобных ситуациях эксперты делают забор крови с пятен на одежде или предметах. В дальнейшем проводятся исследования, выявляющие конкретные биохимические нормы. Мочу нередко проверяют на то, какие вещества, образовавшиеся в процессе обмена продуктами этилового спирта, содержатся в ней. Это также дает экспертам возможность сделать определенные выводы.

Технические средства

Использование технических средств для выявления содержания спирта в организме стало популярным не так давно. Но сейчас приборы уже активно используются экспертами в своей деятельности. В частности, специалисты применяют такие средства, как:

ПФК-01 – служит для исследований на уровне психофизиологии;
ППС-1 – служит для установления нахождения в выдыхаемом человеком воздухе алкогольных паров.

Бывают загвоздки, при которых тестирование проводят не сразу же, а на следующие сутки после того, как испытуемый принял дозу спиртного. В данном случае специалистам поможет похмельный синдром, а именно его проявления. Это, как правило, болезненные ощущения в голове, тошнота, упадническое настроение, общая слабость, подрагивание пальцев и языка и другие симптомы.

Причины и места проведения экспертизы

Причины для подвергания человека тестированию на алкоголь могут быть разными. Так, к примеру, начальство какой-либо организации может обратиться в наркологическую службу с просьбой провести экспертизу для одного из подчиненных, если возникнет подозрение на нетрезвость последнего. В другой ситуации необходимо определить, был ли пьян человек, совершивший правонарушение или преступление. Во всех подобных ситуациях прибегают к помощи специалистов-экспертов, которые могут посредством разнообразных методов признать испытуемого пьяным.

Требовать проведение экспертизы или направлять на нее имеют право следующие лица/структуры:

директора/заведующие (высшее руководство) предприятий, учреждений;
административные органы;
представители суда;
следственные органы.

Что касается мест и времени осуществления такой процедуры, ее обычно проводят в таких учреждениях, как психиатрические больницы, наркологические диспансеры, а если таковых не имеется, тогда в общесоматических организациях. Занимаются тестированием специалисты в области психиатрии, врачи-невропатологи, но могут и иные медицинские работники. Специалисты на более низких должностях в сфере медицины обязаны уметь диагностировать внешние признаки состояния нетрезвости, изготавливать требующиеся для проведения экспертизы растворы, обрабатывать пробирки, приводить в полную готовность к применению весь необходимый материал.

Итоги осуществленного тестирования имеют документальную форму. Они заносятся в акт. В нем прописывают Ф.И.О. человека, которого подвергали экспертизе, подробно оценивают проявления его поведения, указывают, на каком уровне находится сознание, работает ли память, может ли человек говорить, насколько легко ему это дается. Обращают внимание и на то, может ли он ориентироваться самостоятельно, и тоже заносят в акт. Кроме того, документ обязательно должен включать все показатели анализов тестируемого.

Сейчас так установилось, что документально пишут только об итоге, то есть пьян человек или же он не употреблял алкогольсодержащие напитки. Конкретные цифры, касающиеся степени его опьянения, объемов содержания спиртного в крови, в акт не включают. Отмечается, что лишь врач-профессионал имеет право составлять данный акт, сотрудники медучреждения среднего уровня этого делать не могут. Они лишь предоставляют свою помощь в осуществлении экспертизы, проведении выбранной пробы, подготовке всего необходимого к процессу тестирования.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Проведение такого освидетельствования по направлению административных, следственных и судебных органов возложено на врачей-психиатров или невропатологов, а при их отсутствии - на врачей других специальностей. Наиболее часто освидетельствование проводят дежурные врачи лечебных учреждений.

Самым частым поводом к экспертизе является необходимость установить или исключить алкогольное опьянение у лиц при исполнении ими служебных обязанностей или во время совершения правонарушений. По нашим законам лицо, совершившее преступление в состоянии алкогольного опьянения, не только не освобождается от уголовной ответственности, но в ряде случаев несет повышенную ответственность. В частности, установлена повышенная ответственность водителя в случае управления автомобилем в нетрезвом состоянии.

Экспертиза алкогольного опьянения включает следующие основные этапы:

1) изучение предварительных сведений об обстоятельствах дела;

2) опрос свидетельствуемого;

3) проведение предварительных проб на алкоголь;

4) объективное исследование свидетельствуемого;

5) составление заключения.

Изучение предварительных сведений

Принимают во внимание только официальные источники (документы, сообщения должностных лиц). Чаще всего обстоятельства дела сообщаются врачу лицом, доставившим свидетельствуемого на экспертизу. Нужно выяснить характер и время совершения нарушения, по поводу которого свидетельствуемый направлен к врачу, какие признаки заставили подозревать наличие опьянения, а так- же сколько времени перед освидетельствованием данный, субъект заведомо не принимал спиртные напитки.

Опрос свидетельствуемого

При сборе анамнеза нужно выяснить, принимал ли свидетельствуемый алкогольные напитки или нет, если принимал, то какой напиток и в каком количестве, время и продолжительность приема; количество и характер пищи, время ее приема, прием безалкогольных напитков; привычность к алкоголю; что делал за последние 10-12 ч (физическая работа, сон и т. д.); чувствует ли себя находящимся в состоянии опьянения и жалобы на состояние здоровья в момент обследования; наличие запаха алкоголя изо рта свидетельствуемого.

Проведение предварительных проб на алкоголь

После опроса проводят одну из следующих простых проб, устанавливающих наличие алкоголя в организме.

Проба с перманганатом калия (по А. М. Рапопорту) основана на окислении алкоголя в присутствии серной кислоты. При этом происходят восстановление и обесцвечивание раствора перманга-

Ната калия.

Проба проводится следующим образом. В пробирку наливают приблизительно 2 мл дистиллированной воды. На дно пробирки опускают конец изогнутой под тупым углом стеклянной трубочки. Обследуемому предлагают прополоскать рот, затем взять в рот свободный конец трубки и продувать через нее выдыхаемый воздух в течение 15-30 С. Если в выдыхаемом воздухе содержится алкоголь, то он растворяется в дистиллированной воде, находящейся в пробирке. Затем 1 мл этой воды отливают во вторую пробирку, оставшуюся часть можно использовать в случае необходимости для повторения опыта. В третью пробирку (контрольную) наливают 1 мл дистиллированной воды. Далее, во вторую и третью пробирки осторожно прибавляют по 20 капель серной кислоты и после этого по 1-2 капли 0,5 % раствора перманганата калия. Обесцвечивание в течение первых минут исследуемого раствора укажет на присутствие в нем алкоголя, тогда как в контрольной пробирке жидкость останется окрашенной в розовый цвет.

Проба не является строго специфичной для этилового спирта; положительный результат ее могут дать метиловый спирт, эфир, ацетон, альдегиды, сероводород, бензин. Однако это обстоятельство не лишает пробу ценности.

Проба с бихроматом калия (по С. А. Архангеловой) проводится точно так, как приведенная выше. Вместо раствора перманганата калия применяют 0,3 % раствор бихромата калия. В присутствии алкоголя происходит восстановление бихромата калия в соль окиси хрома. Окраска раствора при этом изменяется с желтой на зеленую.

Проба с индикаторными трубками (по J1. А. Мохову и И. П. Шинкаренко). Определение наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе наиболее просто произвести при помощи специальных индикаторных трубок (рис. 85), реагент которых состоит из химически инертного силикагеля, импрегнированного раствором хромового ангидрида в серной кислоте. При воздействии на реагент паров этилового спирта оранжевая окраска меняется на зеленую, так как при этом происходят реакция окисления алкоголя и восстановление ионов хрома.

Индикаторные трубки выгодно отличаются от других проб большей специфичностью, возможностью быстрого обследования больших групп свидетельствуемых и тем, что исключают необходимость в проведении манипуляций с реактивами в момент экспертизы. Но и они не специфичны для этилового спирта. Положительный

Результат может наблюдаться при воздействии паров метилового спирта, эфира, ацетона, альдегидов и др.

Для оценки результатов предварительных проб необходимо знать о времени, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в выдыхаемом воздухе. В основном оно зависит от количества выпитого этанола. Известно, что в организме человека разрушается и выводится за 1 ч в среднем 7-10 мл абсолютного спирта, т. е. 20-25 мл 40 % водки. Сгорание этанола в организме хронического алкоголика происходит быстрее, но не более чем на "/з-

Разрушение этилового спирта при физических нагрузках происходит быстрее, во время сна - медленнее. Имеют значение также и другие обстоятельства.

Поданным Л. А. Мохова и И. П. Шинкаренко, этанол в выдыхаемом воздухе можно обнаружить уже через 10-15 мин после его приема. Если свидетельствуемый выпил 50 мл водки (40 %), то положительный результат наблюдается 1 - 11 / 2 ч, 100 мл - 3 - 3 1 / 2 ч, 200 мл - 6-6 1/2 ч, 250 мл - 8-9 ч, 500 мл - 15-18ч. При приеме 500 мл жигулевского пива результат проб может быть отрицательным. Прием большего количества или даже такого же количества, но более крепкого пива дает положительный результат.

Объективное обследование при опьянении

Отмечают внешний вид обследуемого (состояние одежды, кожных покровов, наличие повреждений), поведение (возбужден, болтлив, замкнут, агрессивен, сонлив, плачет), состояние сознания (ориентирован ли в месте, времени и окружающем, а также в собственной личности), память, способность связного изложения и счета, речевую способность при чтении текста. Исследуют вегетативно-сосудистые реакции, пульс, дыхание, состояние зрачков и реакцию их на свет.

Отмечают, имеются ли тошнота, рвота, икота. Обращают внимание на состояние двигательной сферы (подвижен, заторможен), мимику, походку, устойчивость при стоянии, при нагибании с закрытыми глазами, дрожание пальцев рук, век, языка. Устанавливают, как выполняет свидетельствуемый ходьбу с быстрыми поворотами,

Точные движения (поднимание монеты с пола, касание кончика носа пальцем при закрытых глазах и т. д.).

Выясняют состояние рефлексов и сохранность болевой чувствительности. Затем обращают внимание, нет ли у обследуемого признаков нервно-психического расстройства (бред, галлюцинации и т. п.).

Составление заключения на алкогольное опьянение

Основой медицинского заключения о наличии или отсутствии алкогольного опьянения является клиническая картина, выявленная врачебным наблюдением испытуемого. Результаты предварительных проб рассматриваются как важные подсобные данные, позволяющие установить или исключить наличие алкоголя в организме свидетельствуемого.

В итоге медицинского освидетельствования врач должен прийти к одному из следующих заключений:

1)никаких признаков употребления испытуемым спиртных напитков не обнаружено (патофизиологические явления отсутствуют, поведение испытуемого правильное, химические пробы на алкоголь отрицательные);

2)практически в момент обследования трезв, но результаты исследования указывают на наличие следов алкоголя (запах этанола изо рта, химическая проба на алкоголь слабоположительна);

3)легкая степень опьянения (умеренное нарушение интеллекта, эмоционально-волевой сферы, вегетативно-сосудистых реакций, двигательной сферы; химические пробы на алкоголь положительны);

4)средняя степень опьянения (значительное нарушение процессов мышления, критической способности, внимания, резкое усиление или извращение аффектов, нарушение движений, расстройства функций сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем; пробы на алкоголь положительны);

5)тяжелая степень опьянения (имеются признаки общего торможения нервной системы, включая серьезные нарушения функций не только головного мозга, подкорковых центров, но и спинного и продолговатого мозга; пробы на алкоголь положительны; общий наркоз; кома; возможен смертельный исход).

Результаты своих исследований и заключение по ним врач оформляет в виде «Акта медицинского освидетельствования для установления состояния алкогольного опьянения», который составляется по общепринятой форме.

Весной 2019 г. вступили в силу изменения, касающиеся проверки водителей на трезвость. Так, единственно законным удостоверяющим документом теперь считается заполненное врачом заключение N307/у-05 (до этого был только Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения), а сама процедура усложнилась и отнимает больше времени, чем ранее. Что еще полезно знать водителям о новом регламенте?

Освидетельствование водителя на дороге силами сотрудника ГИБДД отличается от медицинской проверки. Первое регулируется:

КоАП, ст. 12.26;
постановлением Правительства России № 475 от 26.06.2008 г.;
регламентом МВД РФ № 185 от 02.03.2009 г. и связанными с ними законами.

Порядок медицинского обследования устанавливает приказ Министерства здравоохранения № 933н от 18.12.2015 г., который действует с 26.03.2016 г. Он унифицирует правила проверки на опьянение не только автовладельцев, но и нарушителей, работников организаций, военнослужащих, прочих лиц, которым необходима удостоверяющая справка.

В общем случае, при остановке водителя и подозрениях на опьянение сотрудник ГИБДД просит его «подышать в трубочку». Если показания прибора не зафиксировали нарушений, но клинические признаки налицо, либо автовладелец отказывается от проверки, инспектор вправе направить его на медицинское обследование. Отказ будет расцениваться как административное правонарушение.

Если водитель убежден в своей трезвости, даже если аппарат выдал результат выше допустимого, он вправе настаивать на медицинском заключении. Каким образом это происходит на практике?

Освидетельствование силами инспектора

Обязанность автомобилиста пройти освидетельствование на состояние опьянения, включая медицинское, по просьбе госинспектора, закреплена в п. 2.3.2 ПДД РФ (2016 г.). Порядок и основания указаны в регламенте МВД № 185 и постановлении № 475. Сотрудник ГИБДД вправе настаивать на осмотре, если у остановленного автовладельца присутствует хотя бы один из следующих симптомов:

алкогольные пары изо рта;
нестабильная поза, нарушенная координация;
речь гражданина несвязна, сознание спутано;
заметное изменение цвета кожи (покраснение, бледность), неестественно расширенные (сжатые) зрачки глаз, неровное дыхание;
неадекватное поведение.

По правилам, установленным регламентом МВД, постановлением и КоАП, инспектор должен отстранить автовладельца от управления машиной. Для этого оформляется протокол при участии 2-х понятых. Игнорирование этой процедуры сотрудником ГИБДД незаконно, особенно когда у него нет при себе алкотестера и необходимо ехать на пост.

Освидетельствование на состояние опьянения проходит с помощью специального технического средства, оснащенного принтером для распечатки результатов и занесенного в единый Федеральный информационный фонд измерительных приборов. Водителю объясняется регламент прохождения проверки, и демонстрируются целостность пломбы на аппарате и документы на него. Одноразовый мундштук вставляется и распечатывается непосредственно перед включением устройства. Освидетельствование проводится на месте остановки машины или на ближайшем посту ДПС, где есть такой алкоизмеритель. По правилам экспресс-теста обязательно приглашение двух понятых.

Водитель дышит в «трубку»; показания заносятся в Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения № 676, принятый МВД 04.08.2008 г. Если гражданин отрицает итоги проверки, в документе делается соответствующая отметка. Распечатка с прибора прикладывается к акту, автовладелец получает его копию. Если водитель отказался от обследования на месте, акт не составляется.

Направление на медосвидетельствование

Отказ от экспресс-теста не считается административным правонарушением, но дает основания инспектору потребовать медицинского обследования водителя. Заполняется протокол, обязательно при наличии двух понятых (незаинтересованных лиц старше 18 лет со стороны). Владелец авто направляется на медицинские анализы и тогда, когда он отрицает итоги проверки, или если устройство дало отрицательный результат, но клинические симптомы опьянения присутствуют.

В направлении на обследование в медучреждение указывается:

в разделе «освидетельствование на состояние опьянения» ставится прочерк, если автомобилист уклонился от его прохождения. Если проверка была, вписываются результаты;
в графе «разъяснения» автовладелец уточняет, что согласен пройти проверку в установленном законом порядке специалистом-наркологом и сдать медицинские анализы;
в замечаниях водитель указывает, что с результатами экспресс-проверки и с подозрениями инспектора он не согласен, ПДД не нарушал;
в графе «основание» госинспектор описывает, почему гражданин направляется на медосвидетельствование (отказ от экспресс-теста, несогласие с показаниями устройства, присутствие симптомов опьянения при отрицательных результатах прибора. Согласно п. 6 Приказа Министерства здравоохранения № 933н от 18.12.2015, с 2019 г. к таким признакам не относится неадекватное поведение владельца авто).

Протокол заверяют подписью понятые, автовладелец и должностное лицо ГИБДД. Водитель, кроме того, расписывается в получении его копии.

Если первичное освидетельствование на состояние опьянения на месте проводилось, акт и результаты на бумажной распечатке прикладываются к протоколу. В наркодиспансер водителя обязан сопроводить госинспектор.

Медосвидетельствование в 2019 г.

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится по регламенту, определенному Приказом Минздрава России № 933н от 18.12.2015 (действителен с 26.03.2016 г.). По правилам, специализированное учреждение или передвижной пункт должны иметь лицензию на подобные осмотры, врач (или фельдшер в его отсутствие) - сертификат об окончании 36-часовой подготовки на базе наркодиспансера.

Процедура начинается с забора воздуха. Гражданин дышит в измерительный прибор («трубку»), который оснащен принтером для итоговой распечатки и внесен в российский Федеральный информационный фонд. Такие алкотестеры имеют совокупное отклонение 0,16 мг на литр выдыхаемого воздуха, поэтому результат считается положительным, если у обследуемого аппарат показал большее этому значение. Через 15–20 минут анализ берется повторно, если первый тест был положительным.

Врач-нарколог (или фельдшер в отсутствие врача) визуально оценивает состояние водителя, проверяет наличие следов уколов, координацию движений (тест Ромберга), сосредоточенность и внимание (тест Шульте), реакцию зрачков глаз (тест Ташена) и т. д.

С 2019 г. автовладелец сдает на анализ мочу или кровь независимо от итогов вышеуказанных проверок.

Во избежание фальсификаций, моча должна соответствовать требованиям (проверяется в течение 5 минут после забора):

температура не меньше 32° означает, что проба свежая;
pH в пределах 4–8, содержание креатинина (4,4–17,7 ммоль/сут) и плотность (1.008- 1.025) доказывают, что моча не была разбавлена.

Мочу проверяют дважды: первый этап занимает 2 часа, проводится на месте забора. Для второго (если предыдущий показал положительный результат) проба отсылается в лабораторию.

Венозную кровь в 2 пробирки (5 и 10 мл) берут, если у водителя есть опасные для жизни заболевания или он не в состоянии помочиться в течение получаса после начала проверки. Анализ делается в лаборатории, занимает, вместе с пересылкой, около 2-х недель.

С 2019 г. в биологических пробах проверяется содержание всех возможных веществ: опиатов, следов натуральных или синтетических каннабиоидов, психостимуляторов, алкалоидов, их аналогов, производных, суррогатов и т. д.

Водитель объявляется трезвым, если одновременно соблюдены следующие условия:

при заборе воздуха хотя бы раз алкоизмеритель показал не более 0,16 мг этанола (спирта) на литр; и
анализ биологических жидкостей был отрицательным.

Итоги вписываются в Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения; факт проверки указывается в журнале регистрации.

Акт медосвидетельствования

Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения по форме N307/у-05, включающий 18 пунктов, в 2019 г. становится единственным законным документом, подтверждающим, пьян человек или трезв. Составляется по порядку прохождения проверки у врача-нарколога или фельдшера:

данные о проверяемом вносятся на основании документа, подтверждающего личность, или протокола. В «шапке» фиксируются также ФИО врача, наименование медицинского учреждения, дата проверки;
основание для направления гражданина - протокол об отказе или несогласии с результатами теста на месте, клинические симптомы опьянения;
в пунктах 6–10, 13–15 врач фиксирует результаты внешнего осмотра, показания алкотестера и химико-токсилологического анализа биожидкости гражданина;
в разделе 11–12 со слов освидетельствуемого фиксируются его заболевания, принимаемые лекарства. Этот пункт важно заполнить, так как некоторые медицинские препараты оставляют в моче и(или) крови следы, которые можно спутать с наркотическими;
в заключении указываются обобщенные результаты проверки. Возможны три варианта: состояние опьянения установлено или не установлено, водитель отказался от освидетельствования (такое происходит в случае попытки подменить анализы или отказа хотя бы от одного теста).

Все 4 страницы документа нумеруются и заверяются подписью врача и печатью медучреждения. Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения составляется в 3-х экземплярах: по копии автовладельцу и инспектору, оригинал остается в лаборатории.

Если медосвидетельствование определило, что водитель трезв, сотрудник ГИБДД обязан довезти его до оставленной машины. В противном случае автомобиль задерживается и отвозится на стоянку, материалы (протоколы, акты) передаются в суд.

Отказ от медосвидетельствования

Правила ст. 12.26 КоАП РФ гласят, что отказ от освидетельствования - это административное нарушение, предполагающее:

штраф до 30 тыс. руб.; и
лишение права управлять машиной на 1,5–2 года (и, соответственно, изъятие удостоверения).

Наказание выносится по решению мирового суда.

Если гражданин, который отказался от проверки в лечебном учреждении или ППМО, не имел права садиться за руль, наказание будет таково:

арест на 10–15 суток; или
штраф до 30 тыс. руб.

Если водитель не согласился пройти освидетельствование на состояние опьянения у нарколога, или тест показал, что гражданин нетрезв, по правилам, госинспектор обязан задержать его машину и поместить на стоянку (ст. 27.13 КоАП РФ).

Порядок задержания ТС предусматривает заполнение протокола, куда вносятся данные водителя и должностного лица, сведения об организации и ее представителях, перевозящих машину на стоянку, причину, дату и время. Автовладелец должен заверить протокол, в противном случае в нем делается запись об отказе от подписи. В отсутствие водителя документ составляется при двух понятых или видеофиксации.

Таким образом, на руках у водителя остается:

копия протокола отстранении от управления машиной, заверенный им самим, 2-мя понятыми, должностным лицом (либо с записью об отказе автовладельца от подписи);
копия акта освидетельствования на месте (если проводился экспресс-тест);
копия протокола о направлении на медицинские анализы, также подписанный сотрудником ГИБДД, понятыми, автомобилистом;
копия акта по форме N307/у-05;
если медосвидетельствование определило нетрезвость водителя - копия протоколов о задержании ТС и об административном правонарушении.

Все эти документы должны быть составлены в законном порядке, иначе суд может исключить их из доказательной базы по делу.

Если действия водителя признаны судом уголовным или административным правонарушением, он обязан за свои деньги выкупить машину со стоянки, предварительно оплатив расходы на ее транспортировку туда. Если дело против гражданина закрыто или он признан невиновным, все траты, в том числе за содержание авто, ложатся на федеральный или региональный бюджет.

Новый порядок, по которому проходит медицинское освидетельствование на состояние опьянения, унифицирует существующие процедуры, что снижает риск необъективной оценки, фальсификаций со стороны нарушителей, инспекторов или врачей. Водитель тщательно проверяется на только на алкоголь, но и на наркотики, которые не устанавливаются по «трубке». Однако, если по поводу проб воздуха критерии трезвости четко определены, то допустимое содержание запрещенных веществ в моче или крови не установлено (а их остаточные следы могут появиться и в результате принятия некоторых лекарств). Врач-нарколог самостоятельно делает вывод о трезвости человека; доказать, что в биологических пробах обнаружены прописанные медицинские препараты, а не наркотики, в суде будет очень сложно.

Увеличивается время, которое водители тратят на освидетельствование на состояние опьянения. В 2019 г. это занимает минимум 2 часа, при условии, что в медучреждении есть специальное оборудование для проведения тестов.

Врачи-наркологи рекомендуют водителям при общении с сотрудниками ГИБДД сохранять спокойствие, не идти на конфликт: такое поведение легко может быть расценено как клинический признак опьянения, и в этом случае отделаться «малой кровью» будет очень нелегко.

В праздничные дни сотрудники ГИБДД с особым усердием останавливают водителей с целью проверки на употребление алкоголя. Для одних это логичная мера предосторожности, для других – шанс повысить свой заработок, но в любой ситуации освидетельствование должно осуществляться по установленному законом порядку. Как он выглядит, когда проведение такой процедуры обязательно и можно ли от нее отказаться?

Что такое освидетельствование на алкогольное опьянение

Методы медицинского осмотра врачами узкого профиля и дополнительно проводимые инструментально-лабораторные исследования, нацеленные на подтверждение или опровержение предположения о состоянии алкогольного опьянения – так юристы формулируют определение понятия «освидетельствования на алкоголь». Проводятся эти процессуальные действия в ситуации, когда предполагается нетрезвое состояние водителя, являющееся правонарушением и влекущее за собой юридически значимые последствия.

Сотрудником ГИБДД

Первичное тестирование на алкоголь осуществляется в момент, когда водителя останавливает инспектор ГИБДД, поэтому освидетельствование производится не врачом, а тем же сотрудником. Процедуру проводят на месте или в ближайшем отделении ДПС, куда водителя провозят сотрудники ГИБДД, поскольку даже при таком варианте проверки на этиловый спирт в крови, согласно установленному порядку, производится отстранение от управления транспортным средством. Если результат отрицательный, обратно к машине водителя тоже довозят сотрудники ГИБДД.

Медосвидетельствование на состояние опьянения

В большинстве ситуаций начальный этап проверки трезвости, подразумевающий использование компактного алкотестера сотрудником дорожной инспекции, является единственным необходимым. Медосвидетельствование же применяется только при наличии серьезных оснований, не связанных со случайным задержанием водителя, либо при плановой проверке, что уже не является обязательной мерой для всех владельцев автомобилей. Тонкости проведения такой процедуры:

Препровождение водителя к месту проведения обследования и обратно тоже осуществляется сотрудниками ГИБДД, поскольку отстранение от управления транспортным средством продолжает действовать.
Медосвидетельствование может требовать сам человек, находящийся за рулем, если он не согласен с результатами, полученными в ходе проверки алкотестером.
Допускается применение нескольких методик, выбор между которыми осуществляется специалистом.
Результат таких процессуальных действий считается более достоверным ввиду высокой квалификации специалиста и редких нарушений в проведении экспертизы.

Нормативно-правовая база

Обо всех юридических моментах, объясняющих порядок освидетельствования на алкоголь, актуальных на сегодняшний день, можно прочесть в нескольких законодательных и нормативных актах. С ними должен ознакомиться каждый владелец транспортного средства, даже не имеющий алкогольной зависимости. Нормативно-правовую базу составляют:

Кодекс РФ об административных правонарушениях (от 30.12.2001).
Вступившее в силу в 2008 г. Постановление правительства 475 об освидетельствовании лиц, которые управляют транспортным средством.
Приказ Минздрава РФ №308 (2003 г.).
Приказ МВД РФ №185 (2009 г.).

Основания для проведения

Остановить автомобиль и потребовать от находящегося за рулем лица выполнить алкотест сотрудник ГИБДД не может без должных оснований. Самые частые – физиологические признаки алкогольного опьянения разной степени интенсивности, нарушения ПДД, позволяющие предположить нетрезвость человека, сидящего за рулем. Более значимым является участие в ДТП. Главными признаками, указывающими на то, что имело место быть употребление спиртосодержащих веществ, постановлением Правительства РФ и приказом Министерства соцразвития названы:

Наличие характерного запаха алкоголя, исходящего от задержанного.
Нарушение связности мышления и речи.
Проблемы с координацией движений (заторможенность реакций или повышенное возбуждение, тремор пальцев рук, неустойчивость позы).
Бледность кожных покровов, их гиперемия, мраморность.
Неадекватное поведение – как на дороге, так и во время общения с сотрудником дорожной инспекции. Сюда могут включаться несоблюдение скоростного режима, выезд на встречную полосу и иные нарушения ПДД.

При каких обстоятельствах необходимо пройти освидетельствование при отсутствии признаков опьянения

Алкотест, проводимый инспектором ГИБДД, считается не самым достоверным ввиду несовершенства используемого устройства – при любых сомнениях относительно результатов водитель может получить направление на медицинское обследование. Приказ МВД №780 от 13.08.2012 подразумевает потребовать провести такую процедуру по установленному порядку в случае, если:

Водитель отказывается пройти проверку как алкотестером, так и медицинским специалистом. Даже если у него адекватное состояние и он предъявляет документы, согласно которым в его крови может наблюдаться некоторое количество паров спирта: на фоне приема препаратов этаминала натрия, бензодиазепина, амфетамина и пр.
Существуют подозрения на причастность водителя к ДТП.
Установлено участие водителя в автомобильной аварии и вина за появление пострадавших.

Порядок проведения проверки на состояние опьянения

В праздничные дни процедура общения с работниками дорожной инспекции зачастую выглядит скомкано: водителя останавливают, намекают на его нетрезвость и для проверки подносят к лицу алкотестер с требованием подышать. Такая схема нарушает установленный законом порядок медосвидетельствования на алкоголь, поскольку может вести к предложению «решить вопрос быстро» или предполагать использование подложного прибора, настроенного на выдачу неверных данных. Происходить все должно иначе:

Представившийся и предъявивший удостоверение сотрудник ГИБДД отстраняет находившегося за рулем человека от управления автомобилем. Производится это при независимых свидетелях или с использованием видеокамеры. Для предотвращения случаев неадекватного поведения можно проводить запись на диктофон. Обязательно составляется юридический протокол.
Инспектор проводит первичную проверку, предварительно рассказав порядок ее выполнения. По итогам данного этапа составляется акт, который подписывает несколько людей, включая понятых.
В случае несогласия водителя с результатами проверки в пункте ДПС, в силу вступает порядок прохождения процедуры в медицинском учреждении или мобильной лаборатории.

Важно уделить внимание вопросу присутствия понятых: независимые свидетели, которые проводят контроль за действиями и имеют право делать замечания в процессе. На их роль нельзя вызвать сотрудников полиции – это только независимые лица, достигшие совершеннолетия, которые осведомлены о своих правах и обязанностях, полученных в случае принятия статуса свидетелей. Их присутствие обязательно в течение всей процедуры, и в самом конце они ставят подписи на протоколе совместно с водителем и инспектором. Для проверяемого важно:

Проверить соответствие личности понятых, записанной в протокол и указанной в его удостоверении.
Узнать, готовы ли понятые при необходимости присутствовать в суде с целью дачи показаний. При отказе допускается смена независимых свидетелей.
Сделать пометку в специальном бланке или акте административного правонарушения о том, что понятого пригласили после оформления бумаг.

Первичное освидетельствование инспектором ГИБДД

Перед началом проведения всех процедур задержавшее лицо перечисляет причины, по которым было решено провести проверку: демонстрирует зафиксированные специальным прибором нарушения ПДД и перечисляет выявленные во время беседы признаки алкогольного опьянения. Самыми яркими являются нарушения речи, координации, мышления, потеря устойчивости, изменение цвета кожных покровов и наличие характерного запаха спиртного. Даже наличие 1-ого из признаков считается весомой причиной для проверки. Порядок первичного алкотеста подразумевает:

Оформление протокола.
Полное объяснение всех моментов процедуры сотрудником ГИБДД, демонстрацию исправности используемого оборудования с не нарушенной пломбой. Предоставление данных о погрешности приборов.
Фиксацию состояния управляющего транспортным средством и всей процедуры на видеокамеру – обязательное условие, если отсутствуют понятые.

В среде сотрудников дорожной инспекции присутствует и ряд противоправных уловок, нарушающих общую схему порядка освидетельствования при помощи алкотестера и приводящих к получению искаженных данных. Среди самых распространенных и игнорируемых не осведомленными гражданами, находящимися за рулем:

Измерение паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, проводящееся в патрульной машине, где разлито спиртное.
При использовании мундштука к алкотестеру внутрь заносится небольшое количество алкоголя. Предотвратить такую ситуацию можно, попросив сделать контрольный захват воздуха уже с надетым мундштуком: тестер перестанет работать, если внутри уже есть спирт.

Выявление содержания алкоголя с помощью алкотестера

Основным способом освидетельствования на алкоголь у сотрудников ГИБДД является использование специального мобильного прибора – алкотестера, и каждому водителю следует четко представлять принцип работы этого устройства и порядок процедуры с его участием. Перед началом освидетельствования инспектор ГИБДД демонстрирует алкотестер, клеймо государственного поверителя на котором не утратило целостность (исключает демонстрацию неверных показаний), или к которому прилагаются:

свидетельство о поверке;
запись о поверке, сделанная в паспорте алкотестера.

Согласно порядку освидетельствования на алкоголь при помощи алкотестера, результаты исследования требуется зафиксировать на бумажном носителе, а сам прибор должен пройти проверку в Федеральном агенстве по техническому регулированию и метрологии. Используется он строго по инструкции, главные моменты которой следует помнить:

Температура воздуха окружающей среды – не ниже 5 градусов мороза.
В протокол вносится погрешность прибора. У большинства сотрудников ГИБДД алкотестеры имеют погрешность, не превышающую 0,048 мг/л.
Проба воздуха алкотестером не берется после курения, употребления пищи или приема лекарств. По установленному законом порядку освидетельствования на алкоголь сотрудник ГИБДД должен уточнить данный момент и при необходимости выждать полчаса до проведения алкотеста.

Допустимые пороговые показатели количества спирта в организме водителя даже за последние несколько лет менялись. По данным документов 2017 года максимальным значением является 0,16 мг в 1 л выдыхаемого воздуха. При превышении этой нормы сотрудник ГИБДД может признать водителя пьяным, даже если причина в приеме спиртосодержащих лекарств, и подать документы о применении административного наказания. Сам порядок освидетельствования на алкоголь при помощи такого прибора пошагово выглядит следующим образом:

Упаковка, в которой лежит мундштук, вскрывается на глазах у проверяемого (доказательство, что он стерильный).
Алкометр включается в тестовом режиме с приставленным мундштуком. На экране должно высветиться «алкоголь не обнаружен».
Проверяемый выдыхает в мундштук, пока не прозвучит сигнал.
Выведенные на экран результаты демонстрируются всем участникам процедуры, распечатываются в 3-х экземплярах: для водителя, инспектора и архива. Производится сверка данных.

Отстранение водителя от управления ТС при наличии алкоголя в организме

При установлении факта опьянения к основному акту алкотеста прилагается выписка с результатами. Владелец транспортного средства выплачивает штраф в размере 30000 р. и лишается водительских прав на 2 года, если такое правонарушение первое. При повторном величина штрафа увеличивается до 50000 р., а срок лишения водительского удостоверения – до 3-х лет. Административное наказание может получить и владелец автомобиля, который не проходил алкотест, если управление транспортным средством было доверено лицу, пребывающему в состоянии опьянения.

Оформление результатов проверки

Во время составления и последующего подписания протокола следует проявить внимательность: беспечность может стать причиной использования внесенных данных против вас. Не следует писать что-либо под диктовку и подтверждать акт подписью, не удосужившись проверить составленные формулировки. В протоколе уточняются дата (со временем) и место отстранения от управления автомобилем, причины, на основании которых это произошло. Звание, должность и фамилия инспектора, данные водителя, характеристики транспортного средства, сведения о понятых. После актуальны 2 исхода:

Подтверждение протокола подписью – отмена дальнейших действий, согласие с установленным фактом опьянения или его отсутствия.
Отказ от подписи – получение направления на медосвидетельствование.

Подписание протокола

Если по итогам проведенной процедуры водитель соглашается с показателями сертифицированного прибора учета алкоголя, отраженными в протоколе, он подписывает бумаги, соглашаясь с установленным фактом езды в нетрезвом виде или опровержением этого предположения. Дальнейших алкотестов не проводится, сотрудник ГИБДД производит возврат задержанного к транспортному средству, на ситуации ставится точка.

Отказ от подписания протокола

Если данные алкотеста вызывают сомнение, вы можете оформить это как «С протоколом не согласен» в требующих подтверждения актах. Оставлять без подписи их тоже нельзя, поскольку пометка об отказе будет совершена инспектором, что приведет к последующему его использованию против вас. В такой ситуации итогом становится направление на медосвидетельствование.

Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения

Новыми правилами от Министерства здравоохранения были запланированы меры особой предосторожности по отношению к дорожным происшествиям. В 2016 году стал актуален порядок медицинского освидетельствования на алкоголь, согласно которому после стандартной процедуры с алкометром требуются исследования на присутствие в крови токсических или наркотических веществ. Дополнительно стало возможным установить лекарственное опьянение, на основании чего водитель тоже признается нетрезвым. Порядок медосвидетельствования на алкоголь подразумевает:

Осмотр фельдшером.
Исследование дыхания на наличие алкогольных паров.
Установление наличия психоактивных веществ в моче и определение их уровня.
Установление количества психоактивных веществ в сыворотке крови.
Подписание протокола о результатах проверки с пометкой о заборе анализов или об их отсутствии.

До принятия данного порядка актуальной оставалась более простая схема, согласно которой врач проверял исключительно дыхание, но дважды и с обязательным общим осмотром: почти полный аналог проверке сотрудником ГИБДД. По новым правилам следом проводится экспресс-анализ – химико-токсикологическое исследование мочи и крови. Все процедуры отмечаются в журнале медицинского учреждения, заключение выдается на руки водителю.

Сопровождение водителя к месту освидетельствования

Привлечение врача считается целесообразным, если проверяемый не согласен с результатами, полученными при первичной процедуре, проводимой сотрудниками дорожной инспекции, либо имеются основания предполагать участие водителя в ДТП или иных административных правонарушениях. Дополнительным весомым фактором является отказ от проведения исследования выдыхаемого воздуха на месте. Важно: бесплатной медицинская услуга будет, если при отсутствии критических значений на алкометре инспектора ДПС есть основания подозревать опьянение.

Где и как проводится проверка

Получивший направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения человек препровождается в наркодиспансер. Альтернатива – передвижная медлаборатория, которую государство должно сертифицировать и оборудовать всем необходимым. Проверку может осуществлять врач-нарколог или специалист, проходивший специальную подготовку на базе наркологического учреждения. Рядом должна находиться медсестра, проводящая сбор анализов. Общий же порядок медицинского освидетельствования на алкоголь такой:

Задержанный приезжает с сотрудником ГИБДД, но без понятых, в медучреждение, но понятые присутствуют при составлении протокола о направлении на медосвидетельствование.
Проводится исследование выдыхаемого воздуха на алкогольные пары при помощи алкометра.
Осуществляется повторная контрольная проба через 20 мин.
При положительном результате проверки проводится взятие биоматериала для экспресс-анализов крови и мочи.
Завершается порядок освидетельствования на алкоголь составлением и подписанием акта (3 экземпляра).

Дополнительно врач обращает внимание на клинические признаки опьянения – более расширенные, чем первичные, на основании которых человека, управляющего транспортным средством, задерживает дорожная инспекция. Учитываются нарушения психической деятельности, вегетативно-сосудистых реакций, проблемы двигательной сферы. Основной список значимых признаков:

ускорение или замедление мыслительной деятельности;
эмоциональная нестабильность;
сонливость или возбуждение;
попытки диссимуляции, нарушения общественного порядка;
гипергидроз, сухость кожных покровов;
изменение размеров зрачка, плохая реакция на свет;
брадикардия, тахикардия;
двигательное возбуждение, тремор конечностей, ошибки при проведении координаторных проб;
дизартрия.

Предельно допустимая концентрация паров алкоголя в выдыхаемом воздухе

В 2010 году была предпринята попытка изменить некоторые пункты Кодекса об административных правонарушениях, чтобы по итогам алкотестов отстранять от вождения всех, кто не соблюдает «сухой закон». Большое количество споров вокруг этого вопроса привело к утверждению медицинского факта, что физиологический уровень алкоголя у человека может колебаться в пределах 0,008-0,4 промилле (на фоне ряда заболеваний, для подтверждения требуются справки). По этой причине предельно допустимой нормой оставили 0,16 мг/л.

Повторное освидетельствование

Существует 2 ситуации, при которых можно делать повторную проверку – если получен положительный результат в медучреждении (тогда процедура проводится через 20 мин. там же и тем же врачом), либо если человек несогласен с полученными данными. При сомнении в итогах медицинской экспертизы аналогичные действия можно совершить в любом независимом учреждении, лицензированном для таких процедур: заключение будет передано в суд для рассмотрения. Повторное медосвидетельствование должно быть незамедлительным: в срок до 5-ти ч. с момента задержания.

Чем грозит отказ от прохождения медицинской проверки на состояние опьянения

Если задержанный и потенциально нетрезвый человек не соглашается даже на медосвидетельствование, законом РФ это приравнивается к вождению в нетрезвом состоянии и карается штрафом в размере 30000 р. Дополнительно отнимаются водительские права на срок 1,5-2 года, а при отсутствии прав (после лишения) назначается административный арест на 10-15 суток. Автомобиль тоже изымается.

Какие документы составляются по результатам экспертизы

Завершением порядка освидетельствования на алкоголь является выдача протокола процедуры, описывающего все действия участников с момента остановки транспортного средства до получения результатов алкотеста. Здесь отмечаются данные о лицах, привлеченных к упомянутым процессуальным действиям, дата, место и время, причины задержания, методы экспертизы. Акт составляется в 3-х экземплярах, по установленному законом порядку подписывается всеми участниками освидетельствования, включая врача. Пара нюансов:

При выполнении медосвидетельствования на протокол ставится печать медицинского учреждения и выдается документ о направлении на медицинскую экспертизу.
К протоколу подшиваются показания свидетелей при их наличии и выписка от алкотестера.
При подтвержденном отсутствии опьянения тоже выдаются копии протокола и акта об отстранении управления автомобилем.
Если было установлено нетрезвое состояние, выдается протокол о задержании транспортного средства.

Можно ли оспорить результаты протокола

У вас есть право подать апелляцию, если вы уверены, что порядок освидетельствования на алкоголь был нарушен, или не согласны с результатами (частая ситуация: человек не пил, но экспертиза установила обратное). Удовлетворено требование будет только при наличии законных оснований:

отсутствие документов о проведении процедуры или наличие в них ошибок;
инспектор не ознакомил со статей 51 Конституции РФ и не сообщил об ответственности за ложные показания;
не был предоставлен доступ к документам, оформленным при проведении процедуры;
результаты первичной и повторной проверок не совпали.