Сколько по времени и по сумме оплачивается больничный лист? Расчет стажа для оплаты больничного Когда больничный лист оплачивается 100%

Давайте рассмотрим ситуации, когда больничный оплачивают в размере 100%. Ведь на величину пособия влияет не только стаж, но и многие другие факторы, в числе которых повод, по которому был выдан больничный лист, совместительство работника, число дней листа нетрудоспособности и т.д. Мы подробно поговорим о каждом случае, когда оплачивается больничный лист, исходя из 100 процентов.

В каких случаях больничный оплачивается 100 процентов, основания

Главный документ, регулирующий порядок оплаты листа по болезни, это Закон №255-ФЗ от 29.12.2006г. Согласно этому закону, право получить пособие в случае болезни, травмы, ухода за родными, карантина, беременности и родов есть у граждан, работающих по трудовому договору, с чьих доходов идут страховые взносы в бюджет.

Внимание! Компания и ИП не выплачивают пособия подрядчикам и иным лицам, с которыми заключен договор ГПХ.

Главный критерий стопроцентного пособия – это стаж работы сотрудника. Больничный оплачивается 100 процентов при общем трудовом стаже от 8 лет и больше. Это относится к следующим случаям:

  • Болезнь и травмирование служащего;
  • Санаторно-курортная поездка, если она является продолжением стационарного лечения;
  • Пропуск работы по причине заботы о болящем ребенке или нетрудоспособным, тяжелоболящим близким родственником;
  • Пребывание на картине с малышом детсадовского возраста (до 7 лет).

Однако есть ряд исключений, когда стаж работы не влияет на оплату больничного. Независимо от стажа, оплатить лист нетрудоспособности в размере 100% от среднего заработка необходимо:

  • Когда работник получил производственную травму или профильное заболевание;
  • Когда речь идет о беременности и родах.

При каком стаже больничный оплачивается 100 процентов

Давайте разберемся, какой нужен стаж для оплаты больничного листа 100%, для этого обратим свой взор на таблицу.

Важно! Учитывайте общий стаж работы человека, на протяжении которого имела место выплата взносов, а не только то время, которое он трудится на вашем предприятии.

Таким образом, ошибочно думать, что 100% больничный оплачивается при непрерывном стаже. Нужно учитывать всю трудовую деятельность человека. Для определения стажа пользуйтесь трудовой книжкой сотрудника, либо другими документами, способными подтвердить его трудовую биографию. К ним относятся:

  • трудовой договор;
  • распоряжение директора о приеме человека на работу;
  • выписка из счета в банке, если туда регулярно перечислялась зарплата;
  • выписка из ФСС об уплате взносов;
  • военный билет, так как служба в армии засчитывается в стаж.

Будьте внимательны! Если на вашем предприятии работают иностранные работники, то принять во внимание их трудовой стаж, полученный за пределами РФ, можно, только если с его государством подписано соглашение о социальном сотрудничестве.

При расчете стажа обратите внимание на механизм действий, а именно:

  1. Сначала нужно посчитать полные года;
  2. Складываете все полные месяцы, не вошедшие в полный год;
  3. Просчитываете оставшиеся дни;
  4. Каждые 30 дней засчитываете за один месяц;
  5. Каждые 12 месяцев считает как 1 год.

Спешим напомнить, что стопроцентная оплата больничного не дает права работнику получить сколь угодную большую сумму пособия. Так как оно ограничено максимальным лимитом.

Это значит, что если двухгодичный заработок, необходимый для подсчетов денежной выплаты, превысит максимум, бухгалтер будет вынужден пользоваться лимитом. Стаж работы здесь роли играть не будет.

Сколько дней больничного оплачивается 100 процентов

К сожалению, стаж не единственная величина, влияющая на стопроцентную оплату больничного листа. Дело в том, что в некоторых случаев не все дни больничного можно оплатить 100%, даже если стаж это позволяет. В первую очередь это касается больничных по уходу за ребенком не достигшем возраста 15 лет.

Если стаж менее 5 лет:

  • 60% - первые 10 дней листа нетрудоспособности;
  • 50% - больше 10 дней.

Если стаж 5-8 лет:

  • 80% - первые 10 дней листа нетрудоспособности;
  • 50% - больше 10 дней.

Если стаж 8 и более лет:

  • 100% - первые 10 дней листа нетрудоспособности;
  • 50% - больше 10 дней.

Получается, что 100% оплачиваются только первые 10 дней больничного по уходу за маленьким ребенком, при этом стаж должен быть более 8 лет. Однако это не значит, что во всех остальных случаях листа нетрудоспособности, можно получит оплату в 100 процентов за все дни.

Дело в том, что закон ограничивает общее количество дней листа по болезни, подлежащих оплате. Поэтому даже при стопроцентной оплате, рассчитать число дней, превышающее этот лимит, компания не сможет.

Таблица количества лимита дней больничного листа, которые можно оплатить

Когда оплачивается больничный лист в размере 100 процентов совместителям

Теперь разберем вопрос, какой нужен стаж для оплаты больничного листа 100 процентов у совместителей, и оплачивается ли им лист нетрудоспособности вообще.

Обратите внимание! Для совместителей по трудовому договору, уплачивающих со своих доходов взносы в соцстрах, действуют те же самые правила стопроцентной оплаты больничного листа, как и для основных служащих.

Однако нюансы выдачи пособия для совместителей все-таки есть. И исходят они из формулы расчета денежных средств по болезни. Пособие считается так:

  1. Берется двухгодичный заработок сотрудника (годы предшествующие заболеванию, если стаж менее полугода применяется МРОТ). Заработок делится на 730. Мы получаем среднюю зарплату за сутки;
  2. Далее среднедневной заработок умножается на число процентов, в зависимости от стажа. То есть, если стаж совместителя более 8 лет, то он получит оплату больничного 100 %;
  3. Последний шаг, это умножение получившейся суммы на число дней листа нетрудоспособности.

И загвоздка здесь как раз в этих двух годах, предшествующих заболеванию. От того, где он работал это время и у скольких работодателей, зависит, какая компания будет начислять ему деньги.

Вид совмещения

Кто выплачивает пособие

Человек работал ранее и продолжает трудиться в нескольких фирмах

Сотрудник совмещает работу на двух предприятиях, при этом ранее он трудился в иной или иных компаниях

Оплату должна произвести одна компания по выбору работника. При этом вторая организация обязана выдать справку, что деньги не начислялись

Если человек работает в двух компаниях, при этом он трудился в них ранее, совмещая при этом работу еще с другими работодателями

Поликлиника или больница выписывает два листа нетрудоспособности, и оба работодателя начисляют выплату

Правила выплаты компенсации по заболеванию предусматривают ограниченный ряд случаев, когда больничный оплачивается 100 процентов. Размер положенных денежных пособий зависит от многих факторов, среди которых способ трудоустройства, срок выполнения должностных обязанностей, а также тип открываемого больничного листа.

Оформление листа нетрудоспособности – это не только основание для временного отсутствия на рабочем месте, но и причина для материальной компенсации за отсутствие на рабочем месте и затраты на лечение. Так, сколько процентов оплачиваемого листа нетрудоспособности получит сотрудник, зависит от лет стажа, фиксированного в трудовых документах. Согласно общему правилу:

  • 60% – полагается до 5-го года работы;
  • 80% – от 5 до 8 лет стажа;
  • 100% – платят при стаже свыше 8 лет.

В расчет принимаются только полные отработанные месяцы и года. Так, 30 календарных дней равняются 1 месяцу, а 12 полных месяцев – составляют 1 учетный год. Так же важно помнить, что размер материальной компенсации будет зависеть от объема дневного пособия сотрудника.

В каких случаях гарантирована полная или частичная компенсация:

  • заболевание или травма сотрудника, не позволяющая продолжать выполнение трудовых обязанностей;
  • уход за родственником;
  • пребывание на карантине ребенка, который не достиг возраста 7 лет;
  • направление лечащим доктором в санаторий для продолжения реабилитации после стационара.

Важно! Каждый из указанных случаев должен быть документально подтвержден медицинским учреждением.

Категории работников

На каждом предприятии могут быть трудоустроены работники на постоянной основе, а также допустимо привлечение людей для частичного выполнения обязанностей по совместительству. Когда больничный оплачивается 100 процентов, зависит также от категории сотрудника, то есть от порядка выполняемых им работ.

Формула расчета ежедневной оплаты больничного работника включает такие данные:

  • какой полный доход за 2 года был начислен сотруднику за выполнение служебных обязанностей;
  • сколько лет всего было отработано на этом и других предприятиях.

Выглядит формула так:

Сумма полного дохода / 730 дней (величина стандартна и рассчитывается с учетом 2 лет) * размер положенных процентов (исходя из полных лет стажа). Полученная сумма представляет ежедневную оплату больничного листа.

Так, сумма выплаты будет зависеть от:

  • общего стажа;
  • количества работодателей и срока выполнения обязанностей по совместительству.

Таблица 1 «Правила расчета компенсации при совмещенной деятельности»

№ п/п Условия Порядок выплаты
1. Выполнение работы по совместительству происходило только для нынешних работодателей на протяжении последних 2 лет Больничный лист выдается в нескольких экземплярах, согласно количеству работодателей и каждый производит оплату исходя из общего стажа и суммы выплачиваемого заработка
2. За последние отчетные годы менялись места работы и работодатели Лист нетрудоспособности выдается один и компенсируется по основному месту выполнения обязанностей
3. Последние два года, подлежащие учету, пациент нигде не работал Компенсация рассчитывается, исходя из суммы прожиточного минимума.

Подтверждение стажа

В зависимости от основания выполнения работ на предприятии (контракт, трудовой договор, соглашение временного трудоустройства), в отношении сотрудника заполняется обязательный пакет документов. А факт выполнения служебных обязанностей отображается в трудовой книжке. К альтернативным бумагам (взамен трудовой книжки), которые понадобятся для оплаты больничного листа, относят:

  • соглашение о принятии на работу;
  • приказ руководителя предприятия о приеме сотрудника;
  • справка из банка о наличии финансового счета и регулярном перечислении на него заработной платы.

Кроме того, нужно знать, что в учет страхового стажа принимаются такие виды выполняемых работ:

  • военная служба;
  • все виды работы с составлением договора;
  • любая из деятельностей, которая подразумевает обязательное страхование жизни сотрудника.

Отсутствие заболевания

Открытие больничного листа может быть связано не только с личным недугом, но и с необходимостью ухода за больным родственником. И если в случае индивидуальной болезни в основу расчета берется страховой стаж, то в случае ухода оплачивается больничный по другому принципу.

Так, на общих основаниях, чтобы получать 100 % выплат в 2019 году, нужно отработать 8 лет. Это же касается и листа нетрудоспособности, открытого по необходимости присмотра за заболевшим родственником. Но из данного правила есть исключения. В частности, стопроцентную компенсацию получат те работники, которые присматривали за родственником, находящимся на стационарном лечении. Сколько дней длилось лечение, столько из них и пойдут в учет больничного листа.

Так же предусмотрены случаи, когда больничный лист оплачивается частично. Это касается всех случаев пребывания на амбулаторном лечении (в домашних условиях). В такой ситуации полностью оплачивают только первые 10 дней лечения. Все остальное количество дней компенсируется с учетом 50% за сутки.

Исключение составляют случаи оформления больничного по беременности и родам. В таком случае оплата больничного составляет 100 процентов, и стаж в расчет не принимается.

Ограничения

Даже в ситуациях, когда положена полная оплата компенсации, есть исключения, значительно снижающие сумму допустимых выплат. К основным из них относят:

  • нарушение пациентом порядка лечения и режима при стационарном лечении;
  • недостаточный трудовой стаж, который необходимо иметь для больничных выплат;
  • исключения, связанные с открытием листа нетрудоспособности по уходу.

Таблица 2 «Исключения для больничного по уходу»

Сроки

Согласно требованиям нынешнего законодательства, лист нетрудоспособности должен быть оплачен в кратчайшие сроки. В учет принимаются день получения документа в медицинском учреждении, а также ближайшая дата получения заработной платы или аванса на предприятии. С целью защиты прав сотрудников предусматривается процедура подачи жалобы в органы прокуратуры за несвоевременную оплату компенсации по болезни.

Направляемая жалоба составляется в свободной форме и требует прикрепления копий всех подтверждающих документов. В результате рассмотрения и удовлетворения жалобы, компенсация выплачивается в ближайший день зарплаты. Но, как правило, во многих случаях все выплаты происходят своевременно и дополнительных жалоб не требуют.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!

Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже:


Оплата листка нетрудоспособности (больничного) в 2017 году обязательна для руководителей предприятий с целью возмещения работникам издержек, по причине временной нетрудоспособности из-за состояния здоровья.

Что такое больничный лист?

Является отчетным документом, из-за чего фиксируется в специальном реестре.

При выявлении того, что произошла подделка листка нетрудоспособности, нарушителя ожидает уголовная ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Следует обратить внимание на тот момент, что лист нетрудоспособности можно получить лишь от медицинских работников тех медзаведений, у которых есть лицензия.

При этом законом предусматривается выдача документа о временном освобождении от работы лишь определенными медицинскими сотрудниками, а именно, лечащим доктором и, в определенных случаях, фельдшером и стоматологом.

Обязательным требованием предоставления больничного листа является вовремя произведенная оплата взносов в Фонд Социального Страхования Российской Федерации.

При уплате данных взносов каждым сотрудником может быть получена страховка, которую разрешается использовать при необходимости.

Правила оформления

За подделку больничного листка грозит штраф.

В той ситуации, если работник оказался на больничном по состоянию здоровья, ему предоставляют в медзаведении лист нетрудоспособности, который следует предоставить нанимателю.

На основе этого документа будут произведены требуемые расчеты и осуществлена выплата пособия.

Однако все это возможно при условии, что больничный лист соответствует таким требованиям:

  • в документе запрещено допущение опечаток, внесение исправлений либо зачеркивания;
  • лист должен заверяться личной подписью доктора, выдавшего этот документ, а также печатью медзаведения;
  • в документе нужно отражать актуальную информацию о болеющем сотруднике либо его близком родственнике, нуждающемся в уходе, и месте работы с указанием полного названия организации и должности работника.

Воспользоваться листом нетрудоспособности возможно на протяжении полугода с того моменте, как его выдали.

Если в данный период документ не передадут руководителю организации, где трудится сотрудник, тогда не будет произведена оплата пособия.

Расчет выплаты

Размер выплат зависит от стажа.

На размер социальной выплаты по больничному листу оказывают влияние 3 показателя:

  • трудовой стаж сотрудника;
  • размер его средней ;
  • продолжительность периода нетрудоспособности.

Исходя из этого, рассчитываться пособие будет по следующей формуле: величина пособия = средняя заработная плата + дни, проведенные на больничном.

Однако возможно изменение этой суммы в ту или иную сторону в зависимости от того, какой у работника начислен стаж: если им отработано более 8 лет — получит 100% от полагающейся выплаты, 5-8 лет — 80%, меньше 5 лет — 60%.

Для того, чтобы вычислить среднюю заработную плату, берут доходы сотрудника за 2 последних года, которые являются расчетным периодом. При этом в роли переменной, которая обозначит в нем число дней, требуется взять 730, и не имеет значения, сколько по факту дней в годах.

Еще следует уточнить такой момент: государством установлена максимальная база расчета выплаты по больничному листу за каждый год. В 2016 году этот показатель составлял 718 000 руб, то есть если зарплата за 2016 год превышала данную величину, в расчете средней заработной платы использовали именно этот показатель. В 2017 году максимальная сумма была установлена на 755 000 руб.

С учетом всего этого, максимальная выплата по листу нетрудоспособности в 2017 году за каждый день больничного рассчитывается таким образом (718000+755000)/730=2017,8 руб.

Если же руководителем в качестве зарплаты сотрудника берется минимальный уровень дохода, тогда рассчитываться выплата по больничному листу должна так: сумма пособия за день равняется 7500 руб/30 дней = 250 руб.

Этот способ расчета используется в том случае, если у болеющего сотрудника трудовой стаж составляет не более полугода.

В каких случаях полагается полная компенсация

Полагается не во всех случаях.

Законодательством установлены некоторые условия, при соблюдении которых оплачиваться больничный будет в таком же объеме, как сотрудника.

Более подробно этот вопрос рассмотрен в Федеральном законе №225, где приведены следующие условия, при которых можно получить стопроцентную выплату:

  1. Больничный лист был получен в результате болезни сотрудника либо по причине ухода за ребенком, находящимся на лечение. При этом у работника трудовой стаж должен быть не меньше 8 лет;
  2. В случае, когда требуется уход за ребенком, не достигшим совершеннолетнего возраста, который находиться на амбулаторном лечении, при этом больничный открывался всего на 10 дней. Трудовой стаж должен быть больше 8 лет;
  3. Сотруднику потребовался отпуск из-за необходимости ухаживать за получившим травму либо заболевшим членом семьи. В этой ситуации на стопроцентную выплату по больничному работник может рассчитывать при наличии у него более 8 лет трудового стажа;
  4. Пособие получат женщины, находящиеся в состоянии беременности, но если только у них стаж работы составляет не меньше полугода.

Однако стоит обратить внимание на такой важный показатель, как лимит базы взносов в Фонд социального страхования РФ, способный оказать значительное влияние на объем выплат.

Если объем отчисленных средств оказался недостаточен, в таком случае даже соблюдение всех требуемых условий хоть и обеспечит стопроцентную выплату, но вот итоговая сумма окажется меньше положенной.

Из этого видео вы узнаете, как оплачивается больничный лист.

Форма для приема вопроса, напишите свой

Оплата больничного листа зависит от стажа работы данного сотрудника и от его среднего заработка. Поэтому у разных сотрудников сумма по больничному будет разной.

Расчёт больничного листа выполняет бухгалтер. Он должен сделать это в течение 10 дней после того, как сотрудник принесёт ему оформленный по закону, больничный лист. Получить выплаты по больничному работник должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Как начисляют больничный лист

Как уже упоминалось, сумма выплат зависит от стажа работника и от его среднего заработка. Для расчёта среднего заработка сотрудника необходимо взять сумму его трудовых доходов за последние 2 года, начиная с момента болезни данного сотрудника. То есть все выплаты, на которые работодателем начислялись страховые взносы.

Таким образом, для расчёта выплат по больничному листу в 2018 году стоит учитывать доход сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, сотрудник заболел 10 февраля 2018 года. Для расчёта берётся заработная плата сотрудника за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальная и минимальная суммы дохода сотрудника, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 годах эти суммы составляли 718 тысяч и 755 тысяч рублей соответственно. Максимальная сумма заработка для расчёта больничного ограничена Федеральным законом от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».

Формула для среднего дневного заработка выглядит следующим образом: Выплаты по больничному = сумма дохода за последние 2 года / 730, где 730 - это количество дней за 2 года. Если год был високосный, то для расчёта необходимо брать число 731. Поэтому максимальная сумма дневного заработка по больничному листу в 2018 году будет равна (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81 рублей.

Есть и минимальный средний заработок сотрудника за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97 рублей.

Рассчитав средний дневной заработок сотрудника, его необходимо умножить на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент, который определяется от стажа.

На сколько процентов оплачивается больничный лист

Стаж для расчёта больничного необходимо отсчитывать с даты открытия больничного листа. Рассчитывается он в полных месяцах и годах. Стоит учитывать, что для расчёта стажа 1 месяц - это 30 дней, а 1 год - 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.

Если работник имеет более 8 лет страхового стажа, то он получает больничный в размере 100% от среднего заработка. Если стаж работника от 5 до 8 лет - то 80%, если же стаж до 5 лет - 60%. В случае, если работник «ушёл на больничный» не проработав и полугода, то для расчёта берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 году равен 9 489 рублей.

Больничный лист должен быть оформлен в полном соответствии с порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления в больничном листе.

Пример расчёта больничного: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупный заработок за 2013 года - 376 тысяч, за 2014 года - 489 тысяч. Стаж работы 6 лет.

Средний заработок за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля

Сумма к получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56 рублей

Гражданка М. была на больничном с 03 по 21 марта 2018 года (18 дней). Страховой стаж - 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 году она не работала.

Средний заработок М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86 рублей

Сумма к получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.

Сколько дней оплачивается

Работодатель обязан оплачивать своему работнику периоды временной нетрудоспособности по следующим причинам:

  • работник сам заболел;
  • он получил травму, из-за которой временно не может работать. При этом оплачивается травма, полученная в быту, и травма, полученная на производстве, но порядок расчёта пособия несколько отличается;
  • работнику потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарного лечения;
  • работнику понадобилось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
  • карантин, на котором был вынужден находиться работник;
  • уход за заболевшим членом семьи;
  • работник осуществлял уход за ребёнком, которому ещё не исполнилось 7 лет или за другим недееспособным членом семьи, находящимся на карантине.

Это общие правила, но и из них есть исключения:

  • больничный не оплачивается, если работник осуществляет уход за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
  • по уходу за хроническим больным в периоды ремиссии болезни.

Оплата пособия по нетрудоспособности происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт средств ФСС, а последующие дни - за счёт работодателя. Если основанием для выдачи больничного листа является уход за больным членом семьи, в том числе и ребёнком, то оплата полностью производится за счёт средств ФСС.

Как показывает практика, чаще всего берут больничный по уходу за детьми. В зоне «риска» находятся работающие женщины. Реже берут больничные отцы и бабушки / дедушки. При оформлении листа нетрудоспособности врач не требует документов, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.

Максимальная продолжительность болезни может составлять 60 календарных дней в год. Однако ФСС разработал перечень болезней, при которых можно брать до 90 календарных дней в год. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел ребёнок в возрасте от 7 до 15 лет, то максимальная годовая продолжительность его болезни сокращается до 45 календарных дней в год. Если ребёнку уже исполнилось 15 лет, то больничный матери не выдадут. Если ребёнок является инвалидом, то максимальный срок оплаты по больничному по уходу за ним - до 120 календарных дней в год.

Сколько листов оплачивается в год

Количество больничных листов в год не ограничено. Ограничено лишь количество дней болезни, за которые работник получит оплату. Сам работник может себе позволить болеть не более 30 календарных дней в год.

Если работник болеет дольше, то продлить срок больничного может лишь специальная медицинская комиссия. Срок продления - ещё 30 календарных дней. При тяжёлых случаях срок больничного может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому работник может брать сколько угодно больничных листков. Это может быть 30 больничных по 1 дню или 2 больничных продолжительностью по 15 дней.

В какие сроки происходит оплата

Работник должен принести больничный лист в бухгалтерию своего работодателя. В течение 10 дней после этого бухгалтер делает соответствующий расчёт. Работник не должен писать никакого заявления, так как это его не его прихоть, а обязанность работодателя. Выплата по листку нетрудоспособности должна быть произведена в ближайшие дни выплаты заработной платы или аванса всем работникам.

Больничный лист желательно сдать в бухгалтерию сразу же после болезни. Но если по каким-либо причинам работник не может этого сделать, то у него есть «в запасе» полгода с той даты, когда листок нетрудоспособности был закрыт.

Если работник по каким-либо причинам пропустил и этот срок, то для оплаты ему необходимо обращаться непосредственно в территориальный орган страховщика. При этом заявитель должен будет обязательно доказать, что не смог обратиться раньше за оплатой, так как на то были уважительные причины.

Ни один закон не даёт точного понятия «уважительной причины», но, согласно практике, к таковым можно отнести:

К уважительным причинам можно отнести и иные обстоятельства, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 года № 74. К каждому отдельному случаю работники страховщика будут подходить отдельно и рассматривать его в индивидуальном порядке.

Не стоит забывать, что существуют некоторые обстоятельства, при которых сроки обращения к работодателю за оплатой больничного листа несколько отличаются от общепринятых:

  1. Обратиться за оплатой больничного может даже уволенный сотрудник. Но необходимо выполнение двух обязательных условий:
    • с того момента, как трудовые отношения были официально прекращены, не прошло 30 дней;
    • страховой случай касается лично бывшего работника, то есть получить больничный, например, в связи с уходом за больным родственником, уже не получится.
  2. Работодатель обязан произвести оплату больничного листа даже в том случае, если работник ещё нет выздоровел и проходит лечение в другом медучреждении. Например, работник заболел и попал в больницу. Ему провели стационарное лечение, сняли некие приступы, а затем направили долечиваться в поликлинику по месту жительства. В больнице ему дали лист нетрудоспособности. Уже в поликлинике после выздоровления он получит другой лист нетрудоспособности. При этом он имеет право подать первый больничный для осуществления ему соответствующих выплат. А работодатель обязан оплатить представленный листок нетрудоспособности.
  3. В случае смерти гражданина, которому положены выплаты по больничному, его наследники обязаны подать заявление на перечисление им соответствующих сумм в течение 4 месяцев с даты смерти.

Оплата больничного по травме

Работник может получить как бытовую травму, так и травму на работе. Бытовая травма - это травма, полученная не в рабочее время, и никак не связанная с исполнением травмированным лицом своих трудовых обязанностей.

Некоторые травмы требуют длительного лечения, в том числе, и стационарного. Больничный лист оформляется в общем порядке, с учётом некоторых нюансов:

  • при амбулаторном лечении его выдаёт врач на период до 15 дней. Если работник за это время не выздоравливает, то больничный может быть продлён ещё на 15 дней. Максимальный срок больничного - 12 месяцев, но продлевать его нужно через каждые 15 дней;
  • если работнику требуется лечение в стационаре, то больничный выдаст лечащий врач после выписки на весь период пребывания в больнице. Если есть необходимость, то больничный будет продлен ещё на 10 дней для лечения в поликлинике по месту жительства.

Если с пострадавшим заключён бессрочный трудовой договор, то оплачиваются все дни болезни, если срочный - то только 75 дней. Оплата производится по стандартной схеме, в зависимости от стажа и среднего заработка. Производственная травма - это травма, полученная во время исполнения работником своих трудовых обязанностей. Если требуется лечение, то работодатель обязан оплатить эти дни полностью. Оплата производится за счёт средств ФСС.

Для того чтобы именно ФСС оплатил работнику дни больничного, необходимо два документа:

Оплата производится вне зависимости от стажа работника в размере 100% от его среднего заработка. Если будет установлен тот факт, что травму он получил по своей вине, то оплата будет произведена в размере 75%.

Оплата выходных дней

Больничный лист выдаётся в календарных днях, в которые входят и выходные нерабочие дни, в том числе. Поэтому оплата должна быть произведена по общему принципу. Такое же правило действует для оплаты выходных дней, которые являются праздничными нерабочими в соответствии с Постановлениями Правительства.

Эти дни не будут оплачены в следующих случаях:

  • если нетрудоспособность наступила в результате умышленного причинения работником вреда своему здоровью;
  • работник заболел, будучи в административном отпуске;
  • работник был заключен под стражу;
  • работник был арестован;
  • работник был отстранён от работы.

Оплата больничного совместителям

Способ оплаты больничного листа совместителя зависит от того, где был оформлен на работу совместитель за последние 2 года, которые предшествовали его болезни. Может оказаться, что он работал:

  • у тех же работодателей, что и в году, когда вышел на больничный. Тогда и оплату производят эти же работодатели. Когда работник будет оформлять больничный, ему нужно будет оформить столько экземпляров листков нетрудоспособности, сколько у него работодателей. При этом нельзя оформить один больничный и снять с него копии;
  • у других работодателей, не тех, у которых он работает в том году, в котором он взял больничный. Тогда он может подать на оплату у любого из этих работодателей. В этом случае, выписывают лишь 1 больничный лист на того работодателя, у которого он планирует получить пособие. Но к этому листу он должен приложить сведения о своих доходах за последние 2 года, которые он получал у других нанимателей;
  • у тех же работодателей, но имел еще и другие места работы. Тогда он имеет право оформить лист нетрудоспособности на имя любого работодателя, который в данный момент является для него текущим. Также необходимо приложить документы, которые подтверждают суммы доходов за предыдущие 2 года.

Как правило, совместитель работает у каждого работодателя менее 8 часов. Для расчёта выплат по больничному листу необходимо учитывать следующие нюансы:

  • расчёт нужно производить, исходя из среднего заработка совместителя за прошедшие 2 года, если средний заработок больше МРОТ;
  • расчёт производится, исходя из МРОТ, если средний заработок меньше минимальной оплаты труда, причем в этом случае учитывают долю МРОТ, определяемую пропорционально фактической норме рабочих часов сотрудника по договору.

Оплата после увольнения

После того как трудовые отношения работника и работодателя прекратились, работник всё равно имеет право на оплату своего больничного. Но есть несколько нюансов:

  • период временной нетрудоспособности должен наступить в течение 30 дней после увольнения;
  • бывший работник не должен быть трудоустроен по новому месту работы на период болезни;
  • бывший работник не должен имеет официальный статус безработного, то есть он не успел встать на очередь в Центр занятости и не получает пособие по безработице;
  • оплачиваться будет лишь больничный, который выдаётся «на себя», но не «по уходу» за ребёнком или иным больным родственником;
  • представить лист нетрудоспособности бывший работник должен в течение полугода после увольнения. Этот срок может быть изменён, если на то будут уважительные причины. Тогда оплату будет производить не работодатель, а территориальный орган страховщика.

Теперь возникает вопрос о моменте оплаты. Если работнику выплаты производятся в дни выплаты зарплаты, то как быть с уволенным работником? Правила действуют точно такие же. Работодатель обязан перечислить уволенному сотруднику пособие тогда же, когда остальные работники получают заработную плату или аванс. Если в течение месяца после сдачи документов уволенный работник не получил оплату, то это повод для составления письменной претензии к работодателю или иска в суд.

Если же бывший работник успел встать в ЦЗН на учёт в качестве безработного, то он также имеет право на оплату больничного листа. Размер пособия по временной потере работоспособности совпадает с размером пособия по безработице. Выплаты производятся за счёт средств ФСС.

Отношения работодателя и работника, связанные с выплатой больничных, регулируются рядом нормативных актов.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Приведем пример расчета:

Допустим, Максименко Иван Сергеевич выплачивал страховые взносы в такие периоды:

  • 01.01.2015 — 01.01.2017 — 2 года
  • 07.03.2007 — 09.09.2017 — 6 месяцев и 1 день.

В общем, всего человек отработал 2 года, 6 месяцев и 1 день. Его коэффициент будет равен 0,6.

Алгоритм определения суммы

При определении суммы больничного выполняют такую последовательность шагов:

  • подсчитывается суммарная зарплата, полученная за 2 года;
  • определяется среднедневной доход путем деления на суммарное количество дней в двух прошедших годах;
  • полученный результат умножается на количество рабочих дней пребывания на больничном;
  • применяется коэффициент стажа.

Таблица коэффициентов приведена ниже:

При этом необходимо учитывать максимальную сумму дохода, из которого отчисляются взносы в ФСС.

Минимальный размер пособия определяется по МРОТ:

Допустим, Иванов Сергей Климович получил за последние 2 года 360 000 рублей при зарплате в 15000 рублей в месяц, и проболел 12 дней в 2019 году.

Расчет:

  • Максимальный размер больничного в 2019 году составил 718 000, а МРОТ- 7500. То есть ограничения неприменимы.
  • Общий страховой стаж 9 лет. То есть коэффициент равен 1.
  • Рассчитаем его дневной доход. Он равен 492 рубля.
  • Итог: полученную сумму просто умножим на 12. Работник должен получить 5910 рублей.

Сколько дней?

  • Предельный срок больничного не может превышать 30 дней.
  • Но первый период не превышает 10 дней. Он может быть продлен при повторном визите пациента. А медкомиссия продлевает его до 12 месяцев при тяжелых последствиях.
  • При уходе за больным ребенком устанавливают больничный от 30 до 60 дней.
  • При инвалидности период больничного составляет 5 месяцев.
  • Срок больничного при беременности равняется 140 дням.

На госслужбе

Государственные служащие и иные люди, получающие зарплату из государственного бюджета, также имеют право на получение помощи из фондов системы социального страхования.

Период государственной службы должен учитываться при расчете больничного. А сумма рассчитывается так же, как и в иных случаях расчета.

Документы, подтверждающие стаж государственной службы — это трудовая книжка или служебный контракт.

По уходу за ребенком и другими членами семьи

Получение больничного листа и его начисление при болезни ребенка имеет такие особенности:

  • Широкий спектр болезней. Получают при всех заболеваниях, при которых нельзя оставить дома одного.
  • Он выдается не только родителям, но и всем, наделенным законными правами, - например, опекунам.
  • Если ребенку до 7 лет, то больничный выдают на полный период, который не должен превышать 2 месяца в год.
  • При возрасте детей от 7 до 15 лет выдают на срок до 15 дней, но больше 1,5 месяцев в год.
  • При амбулаторном лечении подростков родители вправе взять трехдневный больничный при месячном годовом сроке.
  • За ребенком инвалидом ухаживают до 4 месяцев в году.

При определении суммы выплат исходят из возраста ребенка, условий лечения, страхового стажа родителей и их средней зарплаты за день.

Заключение

Таким образом, сумма, выдаваемая по листу нетрудоспособности, зависит от страхового стажа и уровня зарплаты и иных выплат сотрудников за последних 2 года.