Вредные производственные факторы

прошу пояснить следующий момент:в штате есть сотрудники- инженеры строительного контроля. Но для данной позиции у нас не была проведена аттестация рабочего места, следовательно перечень факторов производственной среды и трудового процесса отсутствует.Как правило, в карте аттестации рабочего места указаны пункты приказа 302н (Приложения 1), на основании которых формируется состав комиссии проф. мед. осмотра. Как мне быть в этом случае, как определить перечень вредных факторов и соотнести это с пунктами приказа.Заранее благодарю за ответ.

Ответ

Ответ на вопрос:

Вредные факторы для медосмотра по профессии определяют необходимость и периодичность прохождения обследования работников.

В настоящее время порядок прохождения медосмотров определен в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н в редакции от 23 июля 2013. В нем утвержден:

перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников;
порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, которые подвергаются воздействию вредных производственных факторов и выполняют определенные виды работы. Перечень вредных и опасных факторов на медицинские осмотры приведен в приложениях к Приказу Минздрава № 302н. Направить на медосмотр сотрудника нужно, если его работа связана со следующими факторами риска:

Химические: химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм; вещества и соединения, объединенные химической структурой; сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения.
Биологические: аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, биологические токсины и так далее.
Физические: ультрафиолетовое излучение, производственная вибрация, производственный шум, пониженная температура воздуха и так далее.
Факторы трудового процесса: физические перегрузки, в том числе зрительно напряженные работы, перенапряжение голосового аппарата, связанное с профессиональной деятельностью, и другое.

Кроме того, согласно Постановлению Главного государственного врача РФ, периодическим осмотрам подлежат работники, которые проводят за компьютером более 50% рабочего времени. Длительное время, проведенное перед монитором, излучение, зрительное напряжение - все это вредные производственные факторы для медосмотра. Это подтверждено в письме Минтруда от 21.03.14 № 15-2/ООГ-242.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами

Для проведения медосмотров лечебное учреждение формирует врачебную комиссию, в состав которой включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации или имеющие сертификат по специальности «профпатология».

Какой специалист должен дополнительно осмотреть работников, зависит от вредного производственного фактора или вида работ. Вредные факторы для медосмотра по профессии могут разниться в зависимости от служебных обязанностей сотрудника. Например, если сотрудник подвергается тепловому излучению, то в состав медкомиссии нужно включить дерматовенеролога, невролога и офтальмолога, если сотрудник выполняет работы под водой, то он должен пройти осмотр невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга и стоматолога. Во всех случаях врачебную комиссию возглавляет врач-профпатолог.

Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Производственные факторы могут быть признаны вредными по результатам аттестации рабочих мест. В качестве источника информации о наличии вредных факторов могут использоваться результаты лабораторных исследований, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля. Выявить «вредность» можно на основании эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, оборудование и сырье, которые работодатель применяет в своей деятельности.

Если в организации аттестация рабочих мест не проводилась, но сотрудники выполняют определенные виды работ, или имеют место вредные факторы для медосмотра, указанные в приложениях к Приказу Минздрава N 302н, то направлять на обследования нужно всех работников.

В данной ситуации в направлении можно указать строительное производство, а так же

это могут быть физические перегрузки - 4.1

3.5 - производственный шум

2.7 - пыль различного происхождения

Подробности в материалах Системы Кадры:

1.Ответ: Когда необходимо проводить обязательный медосмотр сотрудника

Н.З. Ковязина

Сотрудники, подлежащие обязательному медосмотру

Какие сотрудники должны проходить обязательные медосмотры

Сотрудники, выполняющие определенные виды работ, проходят обязательные медосмотры за счет организации. К этой категории персонала относятся, в частности:

сотрудники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда, в т. ч. на подземных работах (ст. , ТК РФ);
сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, (ст. и ТК РФ, Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ);

сотрудники предприятий пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений ();
сотрудники ведомственной охраны ().

Помимо этого существует ряд отраслевых документов, каждый из которых регулирует порядок проведения медосмотров в том или ином виде деятельности. Ими должны руководствоваться организации, которые подпадают под действие этих документов. Такой порядок подтверждается и Трудового кодекса РФ, и Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Например, обязательные медосмотры предусмотрены для сотрудников, занятых:

в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги ( СанПиН 2.1.2.2631-10, утвержденных );
в строительном производстве ( СанПиН 2.2.3.1384-03, утвержденных );
в организациях общественного питания ( СанПин 2.3.6.1079-01, утвержденных );
на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики ( , утвержденный );
на железнодорожном транспорте общего пользования ( , утвержденный ).

Также обязательные медосмотры проходят сотрудники, не достигшие 18 лет, и профессиональные спортсмены (ст. , ТК РФ).

Порядок проведения обязательных медосмотров сотрудников, занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами, приведен в к . Правила медосмотра водителей установлены в . В отношении всех остальных категорий сотрудников, для которых специальных правил медосмотра не установлено, можно также применять эти документы.

Следует отличать медицинский осмотр, связанный с работами в опасных (вредных) условиях труда, от профилактического осмотра, проводимого для целей своевременного выявления патологических состояний и заболеваний в медучреждениях, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь. Проведение профилактического осмотра взрослого населения не связано с проведением и не подменяет его. Более того, сотрудники, обязанные проходить обязательные осмотры в соответствии со Трудового кодекса РФ, профилактическому осмотру не подлежат. Такие правила установлены Порядка, утвержденного .

Организация медосмотра

Как организовать проведение обязательного медосмотра сотрудников

Организовать проведение медосмотров сотрудников обязан работодатель, заключив соответствующий договор с медицинским учреждением ( Порядка, утвержденного ). При этом медучреждение должно иметь лицензию на медицинскую деятельность().

Также работодатель вправе ввести в штат должности медицинских работников и создать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь сотрудникам организации, и может проводить медосмотры (например, предрейсовые) в собственном медпункте при условии, что медпункт имеет лицензию на медицинскую деятельность и право на проведение предварительных и периодических медосмотров ( , Порядка, утвержденного ).

Виды медосмотров

Какие виды обязательных медосмотров существуют

Обязательные медосмотры подразделяются на три вида:

Такая классификация предусмотрена положениями статьи 213 Трудового кодекса РФ и пунктами , Порядка, утвержденного .

Кроме того, для отдельных категорий сотрудников могут быть предусмотрены обязательные медосмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения таких медосмотров (обследований) включают в рабочее время. Такой порядок предусмотрен статьи 213 Трудового кодекса РФ. В частности, такие медосмотры обязаны проходить:

сотрудники, занятые на подземных работах ();
(ст. , Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ).

Предварительный медосмотр

Как проводится предварительный обязательный медосмотр сотрудников

Предварительные осмотры при приеме на работу проводят за счет средств работодателя (). Их цель - до заключения трудового договора определить, может ли кандидат претендовать на ту или иную должность по состоянию здоровья.

Если предварительный медосмотр проводится в медицинском учреждении, кандидату нужно выдать направление. В направлении, выдаваемом соискателю должности на вредных (опасных) работах, укажите вредные (опасные) производственные факторы, с которыми сотрудник столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Кроме того, в направлении укажите:

наименование работодателя;
форму собственности и вид экономической деятельности организации по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный);
фамилию, имя, отчество, дату рождения соискателя;
наименование структурного подразделения организации (при наличии), в котором будет занят кандидат;
наименование должности (профессии) соискателя или виды работ, которые он будет выполнять.

Направление выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных направлений.

Такие требования содержатся в пунктах , Порядка, утвержденного . В связи с отсутствием в настоящее время унифицированного бланка направления организация вправе разработать его .

Вопрос из практики: нужно ли проводить обязательный медосмотр, если сотрудника принимают на короткий срок для временного замещения отсутствующего сотрудника (на период болезни, отпуска и т. п.). По должности, на которую принимают сотрудника, медосмотр предусмотрен

Да, нужно.

Необходимость медосмотра вызвана наличием опасных и (или) вредных факторов и работ в процессе труда (приложения № , к ). Поскольку такие факторы по временно замещаемой должности объективно существуют, то временный сотрудник подлежит всем предусмотренным законодательством медосмотрам в общем порядке (). Срок договора со срочником при этом значения не имеет.

Периодический медосмотр

Как проводится периодический обязательный медосмотр сотрудников

Периодические обязательные медосмотры проводят в течение всего срока работы сотрудника в организации с за счет средств работодателя (). Их цель - контроль за состоянием здоровья сотрудников и своевременное выявление профзаболеваний.

Для проведения периодических медосмотров организация формирует список сотрудников, которые:

подвергаются воздействию вредных производственных факторов, указанных в , утвержденном Порядка, утвержденного .
Утвержденный список направьте в территориальный орган Роспотребнадзора в 10-дневный срок ( Порядка, утвержденного ).

На основании этого списка составьте сотрудников, которым необходимо пройти периодический осмотр. Если медицинское освидетельствование проводится в отношении сотрудников, занятых на вредных (опасных) работах, в нем нужно указать вредные (опасные) производственные факторы, оказывающие воздействие на сотрудников.

Поименный список сотрудников направляется в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до согласованной с этой организацией даты начала проведения периодического медосмотра ( Порядка, утвержденного ).

Получив поименный список, медучреждение составляет календарный план проведения медосмотров и согласовывает его с организацией. Работодатель должен ознакомить сотрудников с этим планом не позднее чем за 10 дней до начала медосмотра.

Материал из Системы Кадры
Готовые решения для службы персонала на vip.1kadry.ru
Дата копирования: 12.01.2016

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

эксперт Системы Кадры

Самые важные изменения этой весны!
- В работе кадровиков произошли важные изменения, которые надо учитывать в 2019 году. Проверьте в формате игры, все ли нововведения вы учли. Решите все задачи и получите полезный подарок от редакции журнала «Кадровое дело».
Если выплатите отпускные на день позже срока, компанию оштрафуют на 50 000 руб. Уменьшите срок уведомления о сокращении хотя бы на день – суд восстановит сотрудника на работе. Мы изучили судебную практику и подготовили для вас безопасные рекомендации.

К сожалению вредные производственные факторы везде и всюду преследуют каждого человека. Фабрики и заводы, это первая проблема загрязненной экологии. Владельцы крупных компаний меньше всего стараются что-то исправить и уменьшить загрязнения окружающей среды. Люди и животные больше всего подвержены, так как радиус таких выхлопных отходов часто поражает своими масштабами.

Вредный производственный фактор -производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Классификация вредных производственных факторов по профессиям

Вредными факторами могут быть:

Биологические
Физические
Химические
Психофизиологические

Большинство людей работают на заводах, фабриках, стройках. Каждая профессия по-своему опасна для человечества:

К биологическим относятся: вирусы возбудители инфекционных заболеваний, микроорганизмы.
К физическим относятся: недостаточное или плохое освещение, вибрации производственных процессов, сильные шумы, которые влияет на слуховой аппарат, инфра и ультразвук, излучения электромагнитные, загазованность и запыленность производственных помещений, повышенная влажность и наоборот, слишком низкая или высокая температура в помещении, аэрозоли химические вещества, электрические и магнитные поля.
К химическим относятся: вещества химические, канцерогены, всевозможные антибиотики, полученные химическим синтезом.
К психофизиологическим относятся: нервная обстановка на работе, напряженность отношений, тяжесть профессиональной деятельности, нагрузка психологической сердечно-сосудистой деятельности, умственные и физические перегрузки.

Не бывает такой деятельности, где нет факторов риска для здоровья человека. Опасность есть всегда и везде. В погоне за большими деньгами люди стараются не обращать внимания на риск, который в конце концов может убить. Чтобы выжить человек пойдет на все.

Профессии и риск для здоровья работника

Электрики, инженеры, укладчики труб. Опасность заключается в асбесте, который в свою очередь, может вызвать рак.
Работник по переработке отходов. Профессия считается одной из самых опасных в мире. Приходится иметь дело с отходами, которые в свою очередь, испаряют в воздух ядовитые вещества.
Специалисты по производству мраморных покрытий и цемента. Чаще всего это закрытое помещение. Люди дышат пылью оксида кремния.
Патологоанатом, работник похоронного бюро. Постоянное взаимодействие легких с формалином, вызывает опухоль мозга.
Сварщик. Такая специальность не менее опасна. Приходится дышать пылью, подвергать глаза световому излучению, ультрафиолетовое излучение и высокая температура.
Работники атомных станций. Радиус излучения достаточно огромен, поэтому сложно работнику не попасть в него.
Водитель автобуса. Здесь срабатывает психофизиологический фактор. Повышенная возбудимость, нервозность, из-за сидячего образа жизни постоянные боли в спине. Подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.
Научные работники. Они разрабатывают новшества в медицине. Поэтому идет непосредственный контакт с химическими веществами.
Шахтеры. Плохое освещение, влияющее на орган зрения. Шумные рабочие инструменты, которые влияют на орган слуха. Замкнутое пространство может привести к психологическим нарушениям. Легкие постоянно дышат пылью, что очень опасно. Люди такой профессии умирают чаще всего.
Вальщик леса. Работа не из легких. Постоянный риск для здоровья и жизни человека. Бензопила влияет на слуховой аппарат. Нужно быть предельно осторожным, чтобы падающее дерево не задело человека. Иначе могут быть смертельные последствия.
Бурильщик нефтяных скважин. Приходится работать с материалами, с повышенной горючестью.
Строитель на строительных объектах. Большой риск угрозы жизни. Вероятность физических травм вплоть до смертельного исхода высока.
Альпинист. Работа заключается на высоте с огромным фактором риска для жизни. Если альпинист упадет, тогда в таком случаи здесь будет только летальный исход.

Воздействие вредных производственных факторов на организм человека

Вредные производственные факторы всегда отрицательно сказывались на здоровье человека:

Шум. Как известно, все производственные помещения являются закрытым объектом. Поэтому работники, находясь в замкнутом пространстве не могут не слышать посторонние шумы. Это сказывается в первую очередь на слуховой аппарат. Появляются постоянные головные боли. Может значительно снизиться темп работы. Наблюдается заторможенная реакция.
Загрязненный воздух. Пыль. Потребляя, такой воздух в дальнейшем начинает вызывать аллергию.
Химический воздух. Чаще всего это фабрики по производству химических средств. Постоянно вдыхая, воздух может произойти отравление организма. Токсические вещества могут поступать не только через легкие, но также и кожу человека.

Факторы риска для здоровья к сожалению необратимы. Постоянное воздействие вредных веществ в дальнейшем начинает накапливать в организме человека токсины. Постепенно могут образоваться доброкачественные, злокачественные опухоли, рак и рак легких, сильную аллергию вплоть до летального исхода, проблемы с сердцем и многое другое.

Условия труда при вредных производственных факторах

Условия трудовой деятельности разделяются на 4 вида:

Оптимальные. Минимальные или отсутствие вредных факторов на организм человека.
Допустимые. Минимальный фактор, допустим, минимальный риск для здоровья работников.
Вредные. Этот фактор среднего уровня. Поэтому он достаточно опасен для здоровья.
Опасные. Критический уровень. Риск заболевая производственными вредными загрязнениями максимальный.

Опасными производственными факторами могут выступать:

Физическая угроза здоровью.
Психологическая угроза.
Излучение.
Химическая угроза.

Защита от вредных факторов

Крупные предприятия заботятся о здоровье своих сотрудников. Поэтому обеспечивают каждого работника специальными защитными средствами.

Это может быть:

Перчатки. Защищающие область рук.
Специальные очки.
Спецодежда. Полная экипировка тела.
Маска для лица. Защита дыхательных путей.

Эта защита, безусловно поможет уберечь здоровье работника производства. Также прохождение медицинской комиссии раз в 6 месяцев, поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии. Если вовремя выявить заболевание, шансы на выздоровления увеличиваются.

К сожалению, далеко не на каждом предприятии можно увидеть производственную защиту на работнике. Большинство фирм пытаются сэкономить, из-за чего в итоге страдают беззащитные люди. В случаи заболевания работника на производстве, можно остаться без компенсации и без работы.

Выбирая куда и на какое производство идти работать, следует обратить внимание в первую очередь о защите работника. Если человек не позаботится о себе. Он может остаться без здоровья и без работы, а соответственно без материальных средств к существованию.

Сохранение жизни и здоровья трудящихся является одной из важнейших задач правового регулирования трудовой деятельности в нашей стране. Для выполнения этой задачи законодательно предусмотрен ряд мероприятий, направленных, в т.ч., на предупреждение и своевременное выявление профессиональных и иных заболеваний, препятствующих осуществлению определенных видов трудовой деятельности. Основным из таких мероприятий является проведение медицинского осмотра соответствующими специалистами. Вредные факторы для медосмотра по профессии утверждены компетентным ведомством. Рассмотрим нормативную базу, регулирующую такие факторы.

Обязанность проведения медосмотра

Соответствующая обязанность закреплена в Трудовом кодексе РФ.

Обязанность организации таких осмотров возложена на работодателя (ст. 212 ТК РФ).

Перечень вредных факторов для медосмотра по профессии

Такой Перечень утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее - Приказ № 302н).

Он включает в себя следующие вредные факторы:

химические;
биологические;
физические;
факторы трудового процесса.

Перечень представляет собой таблицу, в которой в соответствующих графах отражаются:

наименование соответствующего фактора;
корреспондирующая ему необходимая периодичность медицинских осмотров;
перечень врачебных специальностей, участие которых необходимо при проведении осмотра;
перечень требуемых для осмотра медицинских исследований;
дополнительные показания к осмотру.

К примеру, такой химический фактор, как использование на производстве природных асбестов, влечет необходимость проведения медицинского осмотра один раз в два года оториноларингологом, дерматовенерологом, онкологом, аллергологом с проведением предусмотренных в соответствующей строке перечня исследований.

К вредным физическим факторам относятся:

ионизирующие излучения;
электромагнитное излучение;
ультрафиолетовое излучение;
тепловое излучение;
вибрация и др.

К вредным факторам трудового процесса относятся:

физические перегрузки;
работы с оптическими приборами и др.

Помимо указанных вредных факторов, Приказом № 302н утвержден перечень работ и профессий, в связи с которыми предполагается воздействие неблагоприятных факторов на здоровье.

В их числе:

верхолазные работы;
работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним областях;
подводные работы;
работы с пищевыми продуктами;
работы в образовательных учреждениях и т.д.

Ответственность работодателя

Наличие вредных факторов устанавливается в ходе специальной оценки условий труда (ст. 3 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ) с использованием классификатора соответствующих факторов (Приложение N 2 к Приказу Минтруда от 24.01.2014 № 33н).

Проведение медосмотра работодатель обязан организовать своевременно и за свой счет.

Нарушение правил допуска работников к труду, выразившееся в допуске лица к трудовой деятельности без прохождения обязательного медицинского осмотра, относится к нарушениям правил охраны труда.

На основании ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ такое нарушение может повлечь штраф:

для предпринимателя — от 15000 до 25000 руб.;
для организации — от 110000 до 130000 руб.

Свои вредности есть у каждого вида деятельности, но их уровень существенно отличается. Есть ряд профессий, предполагающих повышенный уровень воздействия на работающего человека неблагоприятных факторов и веществ, связанных с повышенными физическими нагрузками или высокой степенью прямого риска для жизни, угрозой инвалидизации. Для того, чтобы не допускать путаницы и неоднозначных трактовок в отношении опасных производственных факторов и обеспечить должную защиту интересов всех сторон (работника, работодателя, общества), данная сфера регулируется государством, которое определяет и устанавливает в законодательном порядке , их предельно допустимые концентрации и уровни воздействия (ПДК и ПДУ), перечень опасных профессий, порядок обязательного медосмотра, а также другие нормы трудового права и охраны труда.

Что такое вредные производственные факторы

С нормативно-правовой точки зрения,вредные производственные факторы – это те, которые связаны с повышенными нагрузками и рисками в отношении физического и психического здоровья(по сравнению с большинством видов деятельности). Вредные условия труда характеризуются присутствием вредных производственных факторов (ПФ), превышающих установленные нормативы.

Это быстро и бесплатно !

Виды вредных и опасных производственных факторов

Перечень вредных производственных факторов очень обширен. Производственные факторы по профессиям могут существенно различаться как качественно, так и количественно.

По виду воздействия их можно разделить на 4 большие группы:

Физические – подразумевают неблагоприятное воздействие на челове кавредных и опасных физических условий работы, таких как шум, вибрация, недостаточная освещенность, перепады или воздействие опасных высоких или низких температур, влажность, радиация и т. д.
Химические – связаны с работой или потенциальным контактом с опасными веществами, которые несут угрозу жизни и здоровью при попадании в организм,соприкосновении с кожными покровами, при вдыхании (например, едкие вещества, продукты нефтепереработки, синтетические жидкости, красители, удобрения, опасные летучие соединения, продукты горения, радиация и т. д.)
Биологические – повышенная вероятность контакта с опасными микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибами) или работа с животными и растениями, которые при определенных обстоятельствах могут представлять угрозу, выступать переносчиками опасных болезней и т. п.
Психофизиологические – это огромный перечень факторов, связанных как с физическими, так и психоэмоциональными перегрузками: тяжелая физическая работа, повышенная нагрузка на анализаторы и органы чувств (зрение, слух и т. д.), высокая интенсивность или монотонность труда, умственное переутомление и стрессовые эмоциональные перегрузки.

Степень и продолжительность воздействия неблагоприятных производственных факторов может быть различной.

В связи с этим, по степени опасности различают:

Вредный – превышение ПДК, которое при однократном воздействии не несет повышенного риска, но в результате постоянного длительного воздействия приводит к ухудшению здоровья, заболеваниям, снижению работоспособности. Это широкая группа факторов – таких как повышенный уровень шума, монотония и т. п.
Опасный ПФ – это фактор, даже однократное воздействие которого приводит к резкому ухудшению здоровья, травме, инвалидизации или летальному исходу. Это например, высокие дозы радиации, попадание в организм опасного вируса, контакт с открытым пламенем и т. п.

Вредные факторы, в зависимости от продолжительности и интенсивности воздействия, способны становиться опасными.

Таким образом, опасные и вредные факторы различаются степенью риска для здоровья, причем вредные факторы уже воздействуют, тогда как опасные факторы являются потенциальными, их воздействие происходит при тех или иных обстоятельствах. Для предотвращения воздействия опасных и минимизации воздействия вредных факторов существует техника безопасности и комплекс мер по охране труда на производстве, соблюдение которых является обязанностью как работодателя, так и самого работника (например, использование индивидуальных средств защиты при выполнении опасных работ и т.д.).

Исходя из социальной значимости видов деятельности, связанных с влиянием вредных производственных факторов, законодательство защищает:

Интересы работника , чья деятельность связана с повышенной вредностью: проводится мониторинг состояния здоровья (регулярные медосмотры), устанавливаются компенсации и льготы, более длительный отпуск, досрочный порядок выхода на пенсию и повышенные пенсионные выплаты.
Интересы работодателя: законодательство призвано обеспечить решение трудовых споров, защищая интересы и работника и работника, и обеспечить максимальную безопасность и эффективность труда.
Интересы общества. Государство устанавливает особую форму приема на должности и регулярные медосмотры для ряда социально значимых профессиях, где от способности специалиста эффективно справляться со своими задачами в условиях повышенных нагрузок и неблагоприятных факторов зависит жизнь и здоровье других людей (например, пожарный, пилот, водитель, воспитатель, врач, оператор АЭС).

Законодательство, регулирующее порядок организации медосмотров

Основными нормативными правовыми документами, регламентирующими проведение обязательных медицинских осмотров, в настоящее время являются:

Трудовой кодекс Российской Федерации (ст. ст. 69, 212, 213, 266, 328).
РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н”Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда”. С изменениями и дополнениями от:15 мая 2013 г., 5 декабря 2014 г.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда”.
Отраслевые документы.

Согласно ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации обязательства по организации обязательных медицинских осмотров возлагаются на работодателя. Работник должен пройти медосмотр в предусмотренных законом случаях. Если работодатель не выполняет обязательства по проведению медосмотров, то при проверке трудовой инспекцией, на организацию и ответственных должностных лиц накладывается штраф или организации грозит приостановка деятельности. Если работник не проходит медосмотр по своей вине в положенные сроки или отказывается от его прохождения – он не допускается к работе, а время простоя ему не оплачивается.

Если же работник не проходит обязательный осмотр по вине работодателя либо по не зависящим от сторон обстоятельствам, то время вынужденного простоя ему компенсируется в размере 2/3 средней заработной платы (согласно ст. ст. 76 и 157 ТК РФ).

Для выполнения своих обязательств по организации медосмотров, работодатель заключает договор с медицинской организацией, которая лицензирована для осуществления данной деятельности и имеет в своем составе необходимых специалистов, прошедших подготовку по профпатологии. Работодатель предоставляет в медучреждение поименный список работников с указанием вредных факторов, воздействию которых подвергается каждый из них и согласовывает с руководителем медучреждения календарный план медосмотров и состав медкомиссии (ее обязательно должен возглавлять врач-профпатолог).

По итогам осмотра, составляется заключение, на основании которого определяется возможность допуска к работе, иди даются дальнейшие рекомендации по лечению, диспансеризации. При подозрении на профзаболевание, а также работники, пострадавшие в результате несчастных случаев, направляются в центры профпатологии.

Виды медосмотров

Медосмотры – это одна из важнейших мер по обеспечению охраны труда на производстве. Эта мера призвана обеспечить интересы всех участников трудовых отношений, государства и общества, а также направлена профилактику профзаболеваний.

В зависимости от цели проведения, обязательные медосмотры делятся на два вида:

Проводимые для определения пригодности работников к определенной работе и предупреждения профзаболеваний.
Проводимые для сохранности здоровья и обеспечения безопасности населения.

Каждый из этих медосмотров может быть:

Предварительным (проводится перед заключением трудового договора). Перечень работников, которые обязаны проходить такие медосмотры, установлен законодательно. Направление для такого осмотра выдает работодатель на фирменном бланке организации.
Периодическим (проводится в определенные сроки в течение трудовой деятельности).
Внеочередным (проводится по просьбам работников в соответствии с медицинскими рекомендациями).

Определение степени воздействия вредных факторов: ПДУ и ПДК

Перечень вредных факторов и профессий определяется не «по произвольному» усмотрению работодателя или работника, а устанавливается трудовым законодательством РФ, где определяется перечень вредных факторов и устанавливаются нормативы, исходя, из которых рассчитывается вредность.

При определении степени вредных и опасных производственных факторов для разных профессий используются величины ПДУ и ПДК, величины которых можно найти в справочных изданиях стандартов безопасности труда:

ПДК , или предельно допустимая концентрация – определенный безопасный уровень содержания вещества в среде рабочей зоны (воздухе, воде, почве, снеге), при котором здоровье работников на протяжении рабочей смены и установленного производственного стажа не подвергается опасности. При этом негативное влияние не должно передаваться на последующие поколения.
ПДУ , или предельно допустимый уровень – параметр, применяемый к физическим вредным и опасным ПФ. Это максимальная величина ПФ, действие которого при регламентированной ежедневной длительности на протяжении трудового стажа не вызывает падения работоспособности и возникновения заболеваний как во время трудовой деятельности, так и в дальнейший период жизни.

Вредные условия труда характеризуются присутствием вредных ПФ, превышающих установленные нормативы и неблагоприятно воздействующих на организм человека либо его потомство.

Самые опасные и вредные профессии

Вопросу безопасности труда уделяется внимание как на уровне государств, так и на уровне международных организаций. Стандарты и рекомендации в этой сфере разрабатывает Международная организация по охране труда (МОТ), ряд документов и постановлений принято ООН. Среди важных направлений – нормирование опасных работ, определение ПДК, ПДК, а также разработка перечня вредных и опасных работ и профессий. Так, список вредных профессий в 1980 утверждён в Женеве, как документ международного значения. Каждое государство может дополнять этот перечень на уровне национального законодательства.

В Российской Федерации список обширен и включает несколько тысяч профессий. Он является официальным документом, обязательным для исполнения всеми участниками рынка труда.

Впервые в нашей стране перечень вредных профессий был утвержден в 1956г., а затем был дополнен совместным постановлением министерства здравоохранения и ВЦСПС в 1975г:

1. Горные работы

Одними из самых опасных и сложных являются профессии, связанные с горными работами. Это в первую очередь профессия шахтера - работы, связанные с добычей угля, сланца, руды, нефти, газа, графита, слюды, соли и других рудных и не рудных ископаемых подземным способом. К сожалению, люди этой профессии на протяжении последних десятилетий возглавляют печальную статистику погибших в результате несчастных случаев на производстве.

Причиной являются аварии на шахтах, обвалы, взрывные работы. Среди постоянно воздействующих вредных факторов – пыль, шум, плохая освещенность, превышение концентрации опасных веществ в воздухе (частое явление - отравлением метаном и угарным газом). По степени опасности с профессией шахтера сопоставимы и другие виды работ, которые предполагают занятость в течение полного рабочего дня на подземных работах – таких, как например, строительство рудников, шахт, различных подземных сооружений, метрополитена.

Горные работы, предполагающие работу на поверхности, также входят в число повышено опасных, как и работа занятых на горно-обогатительных фабриках, в металлургическом производстве (доменное, сталеплавильное, ферросплавное, коксовое производство, цеха подготовки составов и ремонта металлургических печей, доломитные фабрики, прокатное и трубное производство). Эти категории работников выделены в российском законодательстве в отдельные списки.

2. Промышленность и сельское хозяйство

Тяжелые условия труда в тракторном и хозяйственном машиностроении, промышленности стройматериалов, строительно-дорожном машиностроении, лесозаготовительной промышленности, в сельском хозяйстве. Люди этих профессий ежедневно испытывают серьезные физические нагрузки, подвергаются воздействию множества вредных химических и физических факторов (например, присутствие пыли из мелких частиц оксида кремния, древесной стружки или других подобных компонентов во вдыхаемом воздухе повышает риск болезней легких, силикоза, рака органов дыхания).

3. Сантехники, электрики, укладчики труб, инженеры-механики

Виной всему асбест, который в конце прошлого века широко применялся в строительстве. Труд электрика ко всему прочему связан с риском электротравмы.

4. Пожарный

Пожарный – это, безусловно, одна из самых опасных профессий. Однако, как показывает статистика, пожарные чаще гибнут не от ожогов или отравления продуктами горения, а от инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причина этого – очень высокий уровень стресса, который предполагает эта работа. Эмоциональное напряжение и внутренняя мобилизация наблюдается не только в момент борьбы с огнем, но в момент ожидания вызовов, учений и просто в «мирной жизни».

Как показали исследования специалистов Гарвардского университета, постоянный уровень гормонов стресса у пожарных в несколько раз выше, чем у людей спокойных профессий. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистая и нервная система огнеборцев работает постоянно работает «на пределе», и как следствие – повышенный риск получить соответствующие заболевания. То же касается и всех остальных представителей профессий, связанных с прямым риском для жизни – военных, полицейских, спасателей.

5. Пилот

Пилот – эта профессия, которая также предполагает повышенные эмоциональные нагрузки и сложные условия работы. Среди профессиональных рисков для пилота – повышенная вероятность заболевания меланомой (раком кожи). Это обусловлено воздействием солнечной и космической радиации, от которой на большой высоте не защищает разреженная атмосфера. Кроме того, как показывают последние исследования, постоянная смена часовых поясов могут приводить в перспективе к различным сбоям в системе саморегуляции организма, гормональным сбоям. Этот эффект усугубляет сухой кондиционированный и фильтрованный воздух в салоне самолета, который вызывает преждевременное старение, «высыхание» кожи. Этим же рискам подвержены бортпроводники. Причем для последних весьма актуальной может проблема заболеваний позвоночника – из-за высокой нагрузки на него, довольно высокого уровня вибрации и падений во время резких маневров воздушного судна.

6. Водитель

Водитель – эта профессия в России в тройке опаснейших. Основная причина гибели и инвалидизации – дорожно-транспортные происшествия. По статистике, несчастные случаи с тяжелыми последствиями в работе водителя случаются чаще, чем в работе пожарного или полицейского. Кроме того, из-за длительного нахождения в сидячем положении, переохлаждения у водителей часто появляются заболевания позвоночника, хронические боли в спине, а повышенный уровень стресса приводит к развитию сердечно-сосудистых проблем.

7. Стоматологи, стоматологи – гигиенисты

Стоматологи, стоматологи – гигиенисты занимаются мирной работой, не связанной с таким уровнем риска, как многие из вышеперечисленных профессий. Однако неудобная и нездоровая поза, в которой они находятся большую часть рабочего дня, часто приводит к проблемам с позвоночником, болям в спине и суставах.

8. Патологоанатомы, работники моргов

Патологоанатомы, работники моргов – это работа не для слабонервных. Но как показывает практика, они довольно хорошо адаптируются психологически к специфике своей работы. Основную опасность для людей этой профессии таит бесцветное вещество формалин. Постоянный контакт с ним повышает риск заболеть лейкемией (форма рака) в несколько раз по сравнению со среднестатистическим уровнем. Недавно вещество было официально внесено в список канцерогенов, однако отказаться от его использования в настоящее время не представляется возможным. Формалин также применяется в деревообрабатывающей промышленности и при изготовлении бумаги, медицинских лабораториях.

9. Менеджеры среднего звена, воспитатели детских садов и учителя начальной школы

Менеджеры среднего звена, воспитатели детских садов и учителя начальной школы – это главные жертвы психологических проблем, нервных, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. Работа с людьми связана с повышенным уровнем стресса и психоэмоциональными перегрузками. Давно известен парадоксальный факт, что именно люди «помогающих» профессий более всего подвержены эмоциональному выгоранию и личностным деформациям, хотя их работа не несет видимого риска. Однако, как отмечают психологи именно такой невидимый, но постоянный стресс оказывается для нервной системы даже более губительным, чем острый стресс, которые испытывают пожарные, военные, спасатели.

Явная опасность, с которой нужно бороться менее травматична для психики, чем постоянное эмоциональное перенапряжение, для которого нет определенного объекта для разрядки. В итоге, накапливающееся годами напряжение, может приводить к истощению нервной системы, срывам, психосоматическим болезням или негативным изменениям личности (профессиональным деформациям, цинизму, раздражительности). Поэтому людям «помогающих» профессий и менеджеров важное внимание стоит уделять профилактике эмоционального выгорания, учиться способам противостоять воздействию хронического стресса, «безопасному» сбросу напряжения.

10. Парикмахеры

Парикмахеры – это еще одна мирная на первый взгляд профессия, которая связана с воздействием вредных факторов. Речь идет о постоянном контакте с веществами и компонентами, входящими в состав красок для волос, лаков и прочей косметики и бытовой химии. Многие из этих веществ довольно вредны и способны вызвать аллергию. Обычный потребитель или потребительница обычно не сталкиваются с рисками при использовании современной косметики (окрашивание волос и т. п.), ведь в этом случае организм контактирует с ничтожно малым количеством вещества. Проблемы могут возникнуть лишь у обладателей сверхчувствительной кожи.

Однако другое дело - профессиональные парикмахеры, которые ежедневно проводят процедуры окрашивания и работают с соответствующими химическими красителями и компонентами. Риск заработать стойкое кожное воспаление, профессиональный дерматит повышается на порядок. Если представители многих других профессий могут обезопасить себя от непосредственного контакта с аллергеном, то для парикмахера это практически невозможно. Причем перчатки – плохое спасение: краска часто попадает и под них, а кроме того, нахождение весь день в перчатках тоже может привести к аллергии и проблемам с кожей рук. Может пройти несколько лет, прежде чем профессиональный дерматит даст о себе знать.

Но если это случается, то, поскольку возможности защититься от аллергена нет - многим приходиться менять любимую профессию – это единственный способ избавится от кожного воспаления и сохранить здоровье.

Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) устанавливает обязанность недопущения работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний.

Эти категории работников проходят предварительный (при поступлении на работу) и периодические осмотры в целях определения пригодности для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Так, статья 328 ТК РФ запрещает принимать на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств, лиц, не прошедших предварительный медосмотр.

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержден Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (далее – Приказ № 302н).

Согласно положениям Приказа № 302н порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях:

– динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

– выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

– своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

– предупреждения несчастных случаев на производстве.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

– медицинская карта амбулаторного больного;

– паспорт здоровья работника (в случае если он ранее не оформлялся).

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации соответствующие документы.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований.

Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии соответствующих общих медицинских противопоказаний.

Государственный надзор (контроль) за соблюдением порядка проведения медицинских осмотров осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции надзора и контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологического контроля и его территориальными органами.

Отмечаем, что при применении положений Приказа № 302н необходимо учитывать изменения, внесенные Приказом Минздрава Российской Федерации от 15 мая 2013 года № 296н "О внесении изменения в приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Как следует из содержания пункта 3 части 1 статьи 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование, в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Смотрите также пункт 4 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Работник отстраняется от работы до тех пор, пока не пройдет медосмотр. В данный период заработная плата ему не начисляется. Отказ работника от прохождения медосмотра – повод для работодателя его уволить. В таком случае трудовой договор может быть расторгнут работодателем, если сотрудник уже имеет дисциплинарное взыскание (замечание или выговор за совершение дисциплинарного проступка – неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей) (пункт 5 части 1 статьи 81 ТК РФ).

Если работник не прошел медицинский осмотр не по своей вине, его также отстраняют от работы, но это время оплачивается как простой. Таким образом, согласно статье 157 ТК РФ период отстранения от работы по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя. Если в непрохождении работником медицинского осмотра виноват работодатель, время отстранения от работы оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы работника.

За привлечение к работе сотрудников, не прошедших медосмотр в случаях, когда медосмотр для них обязателен, предусмотрена административная ответственность (статья 5.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). О нарушении инспекторы могут узнать из жалобы сотрудника или в ходе проверки.

Вредные производственные факторы – основные виды