Заявление на выплату больничного листа бланк. Образец заявления на оплату больничного листа, описание заявления. Пилотный регион: правила заполнения заявления

Как правильно заполнить заявление о выплате пособия о временной нетрудоспособности? Какие еще документы необходимы для получения пособия? Читайте в нашей статье, скачайте образец и обновленную форму ФСС для заполнения

Из этой статьи вы узнаете:

Как заполнить заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности в ФСС

Привычная процедура оплаты листка временной нетрудоспособности не подразумевает самостоятельного написания сотрудником заявления в ФСС. Достаточно сдать в отдел кадров больничный лист, и время болезни будет оплачено .

Однако, в некоторых особых случаях, а также по личному желанию служащего, он может обратиться за компенсационной выплатой непосредственно в ФСС . Обычно это происходит, если:

  • человек, минуя посредника в лице страхователя-работодателя, лично заключил договор с ФСС по обязательному соцстрахованию. С 2011 года ФСС был запущен проект «Прямые выплаты», суть которого в том, что работник получает компенсацию за период временной нетрудоспособности на свой счет напрямую от фонда;
  • страховой случай наступил после увольнения, и, хотя в течение тридцати суток прежний работодатель обязан принимать документы на оплату больничного, но он успел прекратить свою деятельность за этот месяц;
  • у страхователя в настоящий момент нет возможности из-за нехватки денежных средств;
  • страхователь объявил себя банкротом.

Для получения выплат по больничному от ФСС, работнику необходимо самостоятельно написать заявление. Если трудовая ситуация стабильна или имеет временные трудности, то документ подается работодателю, который обязан в срок не менее пяти дней передать его в фонд.

Если с работодателем возникли проблемы (обанкротился, скрывается, отказывается принимать заявление), то гражданин вправе сам передать своё заявление непосредственно в территориальный орган фонда по месту регистрации страхователя (работодателя).

Часто работникам бывает необходима помощь в составлении заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности. Грамотный сотрудник кадровой службы может ему посодействовать. Тем более, что неправильно составленное заявление будет возвращено обратно страхователю с требованием устранить ошибки в срок до 5 дней. Это лишние временные и трудовые затраты, поэтому разумнее с первого раза составить документ грамотно, по всем правилам.

Официальный бланк заявления на больничный лист ФСС обновлен . Также фонд установил правила заполнения формы:

  • допустимы компьютерный или рукописный способы заполнения;
  • при заполнении от руки используются исключительно чернила черного цвета, ручка может быть шариковой, гелевой, капиллярной, перьевой;
  • использование только печатных букв;
  • исправления и помарки недопустимы;
  • все записи строго в пределах установленных ячеек.

Несоблюдение хотя бы одного из этих пунктов ведет к признанию бланка испорченным, документ будет недействителен.

Пошаговый порядок заполнения бланка:

Шаг 1. Полное название органа соцстрахования, без использования аббревиатур.

Шаг 2. Полное ФИО заявителя – сотрудника, имеющего право на пособие.

Шаг 3. Проставить галочки в соответствующих ячейках. В данном случае – назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Шаг 4. Нужно выбрать способ выплаты. Подавляющее большинство людей предпочитают получить пособие на свой банковский счет. В таком случае, в следующей графе прописывается название банка, его БИК и номер счета получателя. Практически никто не выбирает почтовый перевод в качестве способа выплаты, но, тем не менее, если всё же его выбрали, то графы с реквизитами банка остаются пустыми.

Шаг 5. Заполняется раздел сведений о получателе пособия – ФИО, дата рождения, реквизиты паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Шаг 6. Сведения о месте регистрации необходимы для получения пособия почтовым переводом. Если сотрудник проживает (и получает выплаты) не по месту регистрации, то в п. VI нужно указать адрес пребывания, именно по нему тогда и будет осуществлен почтовый перевод.

Шаг 7. Контактный номер заявителя.

Шаг 8. Реквизиты подтверждающих документов – листок нетрудоспособности на бумажном носителе.

Шаг 9. Подпись заявителя, дата составления документа.

Шаг 10. Полное название предприятия-страхователя.

Шаг 11. ИНН, СНИЛС заявителя, тип его занятости на предприятии.

Шаг 12. Расчет суммы, необходимой на выплату средств по обязательному социальному страхованию. В случае, если нет возможности связаться с работодателем-страхователем, и сотрудник заполняет заявление самостоятельно, целесообразнее оставить эти графы незаполненными. Уполномоченный сотрудник ФСС поможет занести в них данные, основываясь на суммах страховых отчислений, полученных за этого сотрудника за предшествующий период.

В форме заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году много ячеек, и не все они требуют заполнения. Не нужно отражать в них никаких посторонних данных.

Какие документы нужны, чтобы возместить пособие по листу нетрудоспособности

Заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году необходимо сопроводить подтверждающими документами:

  • листок временной нетрудоспособности;
  • расчет по обязательным страховым взносам по временной нетрудоспособности, которые были начислены и уплачены в фонд, а также расходы на страховые выплаты по утвержденной форме, согласованной с федеральными органами;
  • справка-расчет.

Если работник подает документы без участия страхователя, также необходимо приложить:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • документальное подтверждение страхового стажа (либо заявление на запрос в ПФР для получения нужных сведений).

ФСС осуществляет выплату в течение 10 календарных дней с момента получения пакета документов.

ФСС решил этот вопрос в Письме № 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016, где предложил конкретные формы заявлений, в том числе и для подобного случая. Вариант соответствующей формы представлен в начале Письма и именуется как «Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения».

Предложенный формат определяет новый порядок возмещения пособий (затрат) из ФСС и используется страхователями с 2017 года. Он же содержит ссылку на статью 4.6 ФЗ № 255 от 29.12.2006, которая подтверждает право страхователя на возмещение указанных трат.

Из этого следует, что наниматель, оплатив больничный своему работнику, вправе компенсировать понесенные в связи с этим траты из средств ФСС. Для этого бухгалтерией готовится пакет следующих основных документов:

  • предложенный ФСС формат заявления;
  • справка - расчет (необходима для компенсации трат за периоды с 2017 г.);
  • расчет уплаченных взносов (необходим для компенсации средств за период до 2017 г.);
  • оплаченный больничный лист, иные дополнительные документы, обосновывающие траты.

За исключением заявления, расчета, могут подаваться как оригиналы, так и копии указанных документов. В составе перечисленной документации именно заявление - ключевой документ. Его страничная форма предполагает детализацию сумм по пособиям, обязательное указание размера компенсации. Используется страхователями чаще как типовой образец.

Рассмотрение обращения, принятие решения и возврат средств занимает 10 дней (ФЗ № 255 от 29.12.06, ст. 4.6 ). Отсчет ведется со дня подачи пакета документов вкупе с заявлением. Установленный срок может продлеваться, если ФСС инициирует камеральную (выездную внеплановую) проверку. Ее цель - проконтролировать, удостоверить точность произведенных расчетов по пособиям.

Во время осуществления контроля со стороны ФСС страхователь должен подтвердить документально произведенные выплаты по листам нетрудоспособности, иные социальные траты. Окончательное решение по обращению будет приниматься после проведения проверки. Оно может быть положительным - тогда ФСС возмещает страхователю. В противном случае за 3 дня фонд должен представить обязанному лицу обоснованный отказ. Страхователь вправе обжаловать отрицательное решение через суд.

Как правильно написать заявление на возмещение по больничному листу

Рекомендованная ФСС форма заявления обязывает страхователя соблюдать при написании ряд правил. Найти ее можно на официальном сайте ФСС и его территориальных отделений. Бланк стандартный. Предполагает обращение страхователя к руководителю контролирующего органа. Содержит обязательные для заполнения позиции: реквизиты заявителя, № регистрации в ФСС, сумму к возмещению.

Основные составляющие заявления Пояснения для страхователя
Сведения об адресате Название контролирующего органа (о ФСС - до 2017 г. либо ФНС - с 2017 г.);

инициалы руководителя контролирующего органа (зама) с указанием должности

Данные страхователя Название юридического лица (обособленного подразделения);

инициалы ИП либо физического лица

Реквизиты заявителя 1. Регистрационный номер в ФСС.

2. ИНН. КПП, код подчиненности.

3. Адрес (местонахождения для организации либо ее подразделений, проживания для ИП и физического лица)

Указание на выделение компенсации для выплаты обеспечения по части страхования посредством перечисления денег заявителю Записывается сумма, запрашиваемая возмещения (цифрами и прописью)
Способ возмещения Указываются банковские реквизиты обязанного лица - на них будет перечисляться возмещаемая сумма

Лицевой счет записывает организация при наличии такого счета в органах Федерального казначейства. Печать заявителя ставится при ее наличии. Заявление визируется главой организации (обособленного подразделения). Визирование заявления главным бухгалтером не обязательно, подпись проставляется в случае его присутствия. Не допускается подавать заявление с ошибками в реквизитах.

Пример 1. Пример заполнения заявления на выделение компенсации для выплаты страхового обеспечения

ООО «Проект», являясь страхователем, с целью возмещения социальных трат за период до 2017 года обратилось в ФСС с заявлением. Использован формат обращения, предложенный ФСС в Письме № 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016. Сообразно рекомендуемым нормам заявление адресовано руководителю ФСС. В тексте прописаны обязательные сведения:

  • данные, реквизиты заявителя (название общества с ограниченной ответственностью - «Проект», его регистрационный номер в ФСС, ИНН, КПП, код подчиненности);
  • местонахождение юридического лица - улица Лесная, 20/3;
  • запрашиваемая сумма компенсации - триста пятьдесят тысяч рублей /350 000 руб./;
  • реквизиты банка для перечисления компенсации.

Заявление завизировано директором ООО «Проект».

Поскольку возмещение социальных трат требуется за период до 2017 года, то к заявлению прилагается расчет уплаченных взносов.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Лист нетрудоспособности - образец заявления на выплату больничного листа

Чтобы получить положенную по закону страховую выплату, работник должен составить заявление на оплату листка временной нетрудоспособности. Содержание будет зависеть от причины оформления листка, сам принцип составления документа единый для всей случаев.

Как правильно составлять заявление?

Образец заявления на выплату больничного листа в 2019 году вы можете посмотреть на специализированном сайте. Официально утвержденной формы заявления не предусмотрено, но в ряде случаев работодатель требует использовать готовый шаблон. Поэтому если в той компании, где вы сейчас работаете, больничный оформляется впервые, эту информацию лучше будет уточнить. Вносить данные в шаблон может кто угодно, но подписаться под ними должен строго работник – то есть застрахованное лицо, которое хочет получить выплаты по листку временной нетрудоспособности. Также вы можете посмотреть образец заявления на перерасчет больничного листа.

Подача заявления в отдел кадров

Заявление и бланк листа нетрудоспособности в 2019 году, как и ранее, подаваться в большинстве случаев будут в отдел кадров по месту постоянной работы. Причина оформления больничного в данном случае не важна – обращение может касаться обычной простуды, полученной травмы, ежемесячного планового посещения врачей, ухода за ребенком и так далее.

Важные моменты:

  1. Заявление составляется только после выписки.
  2. Подавать бумаги можно в отдел кадров по прежнему месту работы в том случае, если вы заболели сразу после увольнения.
  3. Принести больничный лист и заявление можно в течение полугода после выздоровления.
  4. Работодатель должен передать документы в Фонд в течение 5-ти дней с момента получения.
  5. При продлении больничного пациент может подавать по несколько листов сразу или подавать каждый по отдельности по мере их закрытия.

Полезно знать. Вы можете как бесплатно скачать бланк заявления на оплату больничного листа в ФСС, так и заполнить документ в электронном виде, а потом распечатать и подписать. Законную силу имеют оба документа.

Подача заявления в ФСС

Лист временной нетрудоспособности вместе с заявлением в ФСС подается в случае ликвидации компании-работодателя, а также частными предпринимателями. Самозанятые лица могут получить выплаты только при условии оплаты страховых взносов.

Попросите в Фонде образец заявления. Застрахованному лицу нужно будет аккуратно вписать данные паспорта, счета и других документов.

Порядок действий в пилотных регионах

Застрахованные работники компаний, находящихся в пилотных регионах, получают выплаты по почте или на карту, независимо от дня зарплаты. В данном случае заявление следует использовать унифицированное, подготовленное специально для сканирования. Поэтому скачайте образец и заполните его – произвольная форма может быть не принята. Шаблоны обычно распечатывают кадровики, к ним же вы можете обращаться по любым вопросам относительно заполнения бумаг.

В ближайшие годы процессы обработки больничного листа планируется максимально автоматизировать – составлять заявления необходимость пропадет. Но это потом, а пока что вам нужно будет действовать по описанным выше схемам.

По больничному листу работник имеет право получить выплату за период своего отсутствия, например, по причине болезни или травмы. Вне зависимости от конкретной причины, потребуется написать заявление на получение оплаты. Как это сделать корректно, предлагаем разобраться далее.

Законодательная база

Согласно Федеральному закону №255, принятого в 2006 году, работник передает свой больничный лист работодателю, чтобы получить оплату за дни отсутствия согласно ст. 1 13 закона, который обязует работодателей гарантировать сотруднику социальное страхование в случае временной нетрудоспособности или в связи с материнством. При этом пишется соответствующее заявление о получении пособия. Как правило, оно подается в отдел кадров.

Следует отметить, что работник может подать такое завлечение в течение 6 месяцев после закрытия больничного. До момента выписки этого сделать нельзя. Работодатель же обязан передать документ в Фонд страхования в течение 5 дней. Дополнительно , можно ли получить больничный задним числом.

Если с момента выписки прошло 6 месяцев, а заявление не было подано работником, в дальнейшем для оформления пособия ему потребуется доказать, что время было упущено по ответственной причине. В некоторых ситуациях нужно также обратиться в подразделение социального страхования.

Если работник уволился, он может подать заявление на в течение 30 дней с момента увольнения.

Как составить заявление в отдел кадров?

Нет официально принятой формы, поэтому пишется заявление в свободном формате. Следует отметить, что в отделе кадров вам могут передать готовый шаблон, принятый в компании. Заполняет бланк любое лицо, например, сам работник или представитель страхователя, однако, подписывается заявление обязательно работником, представляющим больничный лист, ведь именно он является застрахованной персоной.

Заявление пишется на стандартной бумаге A4. Как правило, заполняется следующим образом:

  1. В правом верхнем углу указываются реквизиты компании, куда подается заявление, – наименование, должность и Ф.И.О. руководителя, например, генерального директора.
  2. Под данными руководителя указываются реквизиты заявителя – Ф.И.О., регистрационный адрес, адрес проживания.
  3. По центру пишется название документа, то есть «Заявление».
  4. Далее идет тело заявления, где пишется просьба о назначении и выплате пособия по больничному листу. Также указывается, как вы желаете получить средства – на личный счет или наличными в бухгалтерии.

Совет – стоит указать закон, на основании которого работодатель обязан выплатить страховку (№255-ФЗ от 29.12.2006).

  1. Платежные данные, куда необходимо начислить пособие, если вы желаете получить его на счет. Помимо номера счета, требуется дополнительно указать следующие данные кредитного учреждения – полное наименование, БИК, имя получателя.
  2. С новой строки пишется «Приложение» и перечисляются документы, которые прикладываются к заявлению.
  3. Пишется дата написания заявления и ставится роспись.

Образец заявления на имя гендиректора фирмы предлагается .

Если больничный продлен и выписан новый лист, работник может подать заявление по каждому из них.

Заявление на перерасчет и его образец

Перерасчет больничного – это изменение работодателем объема денежных начислений, которые поступили работнику в связи с временной нетрудоспособностью. Он может быть инициирован и работником, и работодателем. Заявление же пишется, когда в перерасчете нуждается работник. Как правило, это случается в случаях, когда размер пособия не соответствует страховому стажу и .

Порядок составления такого заявления, остается неизменным, за следующими исключениями:

  • В теле текста указывается, на каком основании требуется перерасчет. Например, при неправильном подсчете стажа или необходимости сменить расчетный период при расчете пособия по больничному листу.
  • Нет необходимости указывать способ получения пособия и реквизиты, ведь работодатель изначально должен согласовать перерасчет.
  • В приложениях обязательно нужно указать о наличии справки, о сумме заработной платы за период, составляющий не более 3-х лет. Без данной справки в пакете подаваемых документов перерасчет невозможен.

Образец заявления на перерасчет пособий по больничному листу можно просмотреть ниже:

Составление заявления в ФСС и его образец

В редких случаях заявление требуется отнести не в отдел кадров, а сразу в Фонд социального страхования (ФСС). Например, такая ситуация может возникнуть, когда компания ликвидируется. Также заявление в ФСС подают самозанятые (индивидуальные предприниматели, адвокаты, юристы и проч.), но только при условии, что они оплачивают страховые взносы.

Если ранее не было единой формы заявления, в 2016 году приказом Минтруда и соцзащиты № 585 был установлен список документов, которые необходимо предоставить, а письмом от № 02-09-11/04-03-27029 были отправлены бланки заявления и приложений. Скачать данный бланк предлагается .

Бланк заявления имеет три страницы, которые оформляются с соблюдением таких правил:

  • Заполнять бланк нужно черной ручкой (гелевой, шариковой и др.).
  • Заполнять поля необходимо печатными буквами.
  • Недопустимы исправления и помарки, поэтому буквы нельзя зачеркивать или замазывать.
  • Текст не должен выходить за пределы установленных граф и полей.

Стоит отметить, что вы можете заполнить бланк на компьютере, распечатать его, поставить роспись и отнести в ФСС.

Сам бланк заявления заполняется в таком порядке:

  1. В верхнем правом углу в пустые ячейки вписывается наименование территориального ФСС, куда будет подаваться заявление, и Ф.И.О. заявителя.
  2. Из предложенных вариантов предлагается выбрать, согласно какому страховому случаю подается прошение о назначении и выплате пособия. Например, подходящий вариант – «Пособие по временной нетрудоспособности».
  3. Выбрать способ оплаты:
  • Путем перевода на банковский счет. В этом случае дополнительно заполняется вкладка, где нужно указать банковские реквизиты кредитной организации, где гражданин держит счет.
  • Почтовым переводом. В этом случае заполняется 6-й блок, куда вписывается адрес, по которому заявитель желает получить пособие.
  1. Указать сведения о получателе – Ф.И.О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность.
  2. Вписываются реквизиты документов, которые прилагаются к заявлению и передаются работодателю.
  3. Ставится подпись заявителя и дата составления заявления.

Скачать образец заполненного бланка в ФСС предлагается .

Заявление на оплату больничного после увольнения

Бывший работник может подать бывшему работодателю в течение 30 дней с момента увольнения заявление на получение пособия по страховому случаю. Составляется оно также в свободной форме и не имеет никаких отличий от заявления, которое подает штатный работник. В этом можно убедиться, скачав образец заявления – .

Выплату также можно получить на банковский счет или непосредственно у бухгалтера.

Подается данное заявление с пакетом необходимых бумаг в кадровую службу при непосредственном обращении или по почте заказным письмом. Следует отметить, что надежнее обратиться лично, причем подать заявление в двух экземплярах. Один из них после поставки соответствующего штампа стоит оставить себе, чтобы в дальнейшем иметь доказательства, что вы подавали заявление. Подробнее о больничном после увольнения – .

Особенности заявления на оплату больничного в пилотном регионе

В пилотных регионах, коих с 2016 года насчитает 20, в отдел кадров или ФСС нужно подать заявление на унифицированной форме, пригодной для сканирования. То есть заявление произвольной формы не будет подлинным. Шаблон заявления требуется получить у кадровика, который и должен помочь грамотно заполнить бумагу.

Ожидается, что к 2018-2020 г. процессы обработки больничного будут автоматизированы, поэтому отпадет необходимость в подаче заявления на оплату.

Итак, работник имеет право получить страховую выплату по временной нетрудоспособности. Для этого в течение 6 месяцев после выписки необходимо подать соответствующее заявление в отдел кадров, а в редких случаях – сразу в ФСС. Единой формы заявления нет, но при этом стоит придерживаться уже установленных правил.