Пилотный проект ФСС - это меры, направленные на модернизацию системы выплат пособий по временной нетрудоспособности, в связи с материнством и иного страхового обеспечения. Идеей пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты» является то, что региональные отделения Фонда социального страхования назначают и выплачивают пособия напрямую застрахованным гражданам, освобождая от этой функции работодателя.
Пилотный проект ФСС в 2018 году
Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму страховых взносов. Согласно пилотному проекту ФСС новый подход, утвержденный постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294, заключается в том, что при наступлении страхового случая работник обращается к работодателю с заявлением и установленными законом документами, а работодатель передает эти документы в ФСС в течение 5 календарных дней. Затем фонд принимает решение и выплачивает денежные средства застрахованному работнику на личный банковский счет или переводом в течение 10 календарных дней. Первые 3 дня болезни все так же оплачивает работодатель за счет средств компании, а следующие дни - уже фонд из своего бюджета.
Последняя редакция постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 (в ред. постановления Правительства от 30.05.2018 № 619) предусматривает действие пилотного проекта ФСС до конца 2020 года. А список регионов, участвующих в этом проекте, на сегодня выглядит так:
- Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
- Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
- Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
- Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
- Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
- Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2020);
- Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия - Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020).
Участие в пилотном проекте ФСС обязательно для всех работодателей указанных регионов, право выбора законодательно не предусмотрено.
Реестр сведений, которые необходимы для выплаты пособий определенного вида, заполняются и подаются страхователями в соответствии с приказом ФСС от 15.06.2012 № 223. На нашем сайте вы можете скачать образец заполнения реестра по пилотному проекту ФСС.
Правила заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС следующие:
- Используется форма больничного листа, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.
- Данный бланк очень хорошо защищен. Он может быть заполнен с помощью компьютера, что значительно упрощает работу медицинских учреждений. Некоторая информация в нем зашифрована в виде кодов.
- Главная особенность бланка - возможность компьютерной обработки и машиночитаемости.
Образец заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС точно такой же как и для заполнения традиционного листа нетрудоспособности.
Об особенностях расчета пособий по больничному листу читайте в статье «Максимальный размер больничного листа в 2017-2018 годах» .
Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?
Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволит ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.
Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.
А переход на электронные больничные позволит уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.
Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных
Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Расчет страхового обеспечения производится сотрудниками территориального органа ФСС. Работодатель со штатом сотрудников 25 человек и менее может либо внести в бланк больничного данные о среднем заработке застрахованного лица, трудовом стаже и иные сведения, либо предоставить данные в электронном реестре пилотного проекта ФСС. Если сотрудников больше 25, права выбора нет - принимается только электронный реестр (п. 4 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012–2010 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Пример заполнения реестра пилотного проекта в ФСС приведен в приказе Фонда соцстраха от 15.06.2012 № 223.
В дальнейшем эти обязанности будут сняты с бухгалтерий страхователей, а необходимые для расчетов сведения фонд будет получать из персонифицированного учета ПФР.
Подробнее о пособиях в связи с материнством и детством читайте в статьях:
- .
Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда. Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него. А о том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС, вы узнаете дальше.
Документы по пилотному проекту ФСС
Для всех заинтересовавшихся данной программой сообщаем, какие сдавать документы под пилотный проект ФСС 2018 года. Итак, тем, кто принимает участие в пилотном проекте ФСС в 2018 году, потребуется предоставить:
- больничный (и другие подобные документы, дающие право на получение пособия);
Итоги
Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.
Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.
Проводимые в настоящее время , основываются не только на соображениях экономии бюджетных средств и переходе на . Уже не первый год в стране совершенствуется система выплаты , в том числе - семьям с детьми.
Пособия по временной нетрудоспособности, материнству и детству граждане смогут получать не у работодателя, как ранее, а - Фонда социального страхования . В частности, с 1 июля 2015 года к этому проекту подключились Самарская, Белгородская, Ростовская области, а также республика Татарстан.
Относительно детских и материнских выплат это применимо к нескольким видам пособий:
- в медучреждение на ранних сроках беременности;
- до достижения им 1.5 лет;
- компенсация четырех дополнительных дней отпуска родителю, который .
Средства будут перечисляться на банковский счет получателя либо пересылаться почтовым переводом - по выбору лица, за которого работодатель уплачивает социальные страховые взносы.
Оговаривается также срок начисления денег:
- в течение 10 календарных дней после мотивированного обращения в ФСС с заявлением и предоставлением нужного пакета документов - при назначении единовременной выплаты и первой из ежемесячных;
- с 1 по 15 число каждого месяца - при последующих ежемесячных выплатах.
Текущий принцип начисления и выплаты социальных пособий Российская Федерация унаследовала от системы СССР, и сейчас он уже не соответствуют современным экономическим реалиям .
В настоящее время в большинстве регионов, не участвующих в «пилотном проекте» , действует традиционная зачетная система , когда предприятие перечисляет в ФСС разницу между начисленными суммами обязательных страховых взносов и фактически выплаченными пособиями по месту работы.
ФСС считает, что такой принцип не очень удобен для получателей пособий, гарантированных государством. Их права могут быть нарушены , если:
- предприятие перестает функционировать по причине банкротства;
- не имеет достаточно денег на счетах для выплаты (это случается в небольших организациях, если одновременно несколько женщин);
- руководитель скрывается от закона, его местонахождение не установлено;
- по каким-либо причинам предприятие отказывается выплачивать пособие;
- есть судебное решение о взыскании задержанных денег с работодателя, но у последнего недостаточно имущества, с продажи которого можно выплатить долг.
По прогнозам, новая система прямых выплат через ФСС защитит права застрахованного лица в случае, когда его работодатель будет не в состоянии выплатить ему положенные в качестве пособия деньги либо не захочет этого делать по иным причинам.
До введения прямых выплат добиться задержанных детских и материнских пособий можно было только через суд , что является трудоемким и изматывающим процессом.
Преимущества новой системы
Планируется, что такой способ перечислений и выплат будет удобен и выгоден всем участникам процесса. В частности, для облегчения последующей работы сотрудников ФСС был разработан новый , предусматривающий возможность его электронного заполнения и считывания информации с помощью сканера.
После реализации проекта для предприятий изменится принцип уплаты страховых взносов . Организация должна будет перечислять на счет ФСС полную сумму страховой выплаты. А ее расчет, наоборот, с плеч предприятия теперь перекладывается на отделения Фонда соцстраха.
Сумма страховых выплат в виде предусматриваемых законом пособий будет определяться исходя из среднего заработка получателя и его стажа , данные о которых предприятие также подает в органы ФСС.
Получатели и материнству при этом получат такие преимущества :
- 100%-ная правильность начисления выплаты;
- независимость получения денег от состояния счетов работодателя и его текущего экономического состояния как юридического лица;
- возможность выбора удобного варианта получения пособий - на банковский счет или через отделения Почты России;
- минимизация конфликтных ситуаций с работодателем;
- гарантированное получение положенного пособия.
Чтобы оформить прямые выплаты на детей, по беременности и материнству заявитель должен обратиться с по месту регистрации предприятия-работодателя.
Реформа страховых социальных выплат затронет все регионы
Реформирование системы соцстрахования - большой и длительный проект. Он был запущен по инициативе ФСС и поддержан Министерством здравоохранения и соцразвития РФ. Реформа не сможет одномоментно внедриться во всех регионах сразу из-за необходимости подготовки кадров и введения новой системы приема и обработки данных от предприятий о застрахованных лицах.
Перечисленные выше субъекты федерации были не первыми, на территории которых происходила апробация проекта. Ранее, еще в 2011 году новый способ перечислений был введен в Карачаево-Черкессии и Нижегородской области, а в 2012 - еще в пяти областях (Тамбовской, Астраханской, Новгородской, Курганской и Новосибирской) и Хабаровском крае.
Что изменится для регионов, переходящих с 1 июля 2017 на прямые выплаты социальных пособий из ФСС?
В 2017 году к пилотному проекту Соцстраха «Прямые выплаты» присоединятся еще 13 регионов страны. Таким образом, в проекте будет участвовать уже 33 субъекта РФ.
На начальном этапе предполагалось, что переходный период по выплате пособий застрахованным лицам напрямую из бюджета ФСС завершится в 2018 году. Но Постановлением от 22.12.2016 № 1427 Правительство РФ продлило действие пилотного проекта еще на год. Таким образом, окончание его придется на 2019 год и в совокупности составит 3 года. Последними к проекту присоединятся крупнейшие регионы и города страны: города Москва и Санкт-Петербург, Московская, Свердловская, Ленинградская, Тюменская области.
Какие регионы присоединятся к проекту в июле 2017 года?
С 1 июля 2017 года социальные пособия напрямую из ФСС в рамках пилотного проекта будут получать жители еще 13 регионов:
- Алтайский край;
- Приморский край;
- Амурская область;
- Вологодская область;
- Еврейский автономный округ;
- Магаданская область;
- Омская область;
- Орловская область;
- Томская область;
- Республика Адыгея;
- Республика Алтай;
- Республика Бурятия;
- Республика Калмыкия.
Разберем подробнее, что именно изменится для этих регионов?
Как заполнять форму 4-ФСС регионам - новым участникам проекта ФСС?
Как известно, близится срок представления формы 4-ФСС в Соцстрах за 2 квартал 2017 года.
Расчет 4-ФСС претерпел изменения с 2017 года, из него исключены сведения по взносам по больничным листам и в связи с материнством. Данные сведения подаются налоговикам в рамках нового расчета - РСВ 2017. Пособия, которые выплачивает за работодателя сам Соцстрах, не нужно отражать в новом расчете по страховым взносам.
Нюансы заполнения расчета 4-ФСС утверждены приказом ФСС от 28.03.2017 № 114, вступившим в силу 28 апреля 2017 года. Новые и действующие участники пилотного проекта Соцстраха будут формировать расчет согласно новым требованиям.
Что изменилось в 4-ФСС?
- С 1 июля 2017 года компании в регионах - новых участниках пилотного проекта ФСС переходят на прямые выплаты социальных пособий. Получается, что произойдет это в середине года, а до 1 июля работодатели пока что сами выплачивают пособия своим сотрудникам.
- За 2 квартал 2017 4-ФСС нужно заполнять, как и раньше, отразив в нем расходы на выплату пособий застрахованным лицам.
- В расчете за 3 квартал 2017 в строке 15 графы 1 расходы на выплаты за июль, август и сентябрь уже не отражаются. Но заполняется таблица 3 расчета, где нужно отразить пособия, выплаченные на 1 июля 2017 года.
- При этом те расходы, которые ФСС не были приняты к зачету, нужно будет вычесть из общей суммы по строкам 15 графы 1 и графы 3 таблицы 2 формы 4-ФСС.
Функциональная и удобная программа для расчета заработной платы от Бухсофт позволит оперативно и грамотно подготовить нужные сведения для формирования расчета 4-ФСС.
Как выплачивать пособия регионам - новым участникам проекта ФСС?
В регионах, участвующих в пилотном проекте ФСС, работодатели оплачивают сотрудникам только 3 первых дня больничного листа. Пособие за остальные дни болезни, а также в полном объеме декретные и детские выплаты в 2017 году сотрудникам перечисляются напрямую из бюджета Соцстраха.
Сотрудник обязан предоставить работодателю лист нетрудоспособности при болезни, справку с места работы второго родителя при выходе в декрет одного из родителей, свидетельство о рождении ребенка для выплаты пособия по уходу за ребенком и иные документы, определенные законодательством. Кроме того, работник должен написать заявление для получения пособия. Бланк заявления имеет установленную форму - приложение 1 к Приказу ФСС РФ от 17.09.2012 № 335. В нем сотрудник прописывает личные сведения (ФИО, номер и серия паспорт, лицевой банковский счет). Прочие поля формы заявления заполняются работодателем (период расчета пособия, заработная плата сотрудника, средний заработок и другие сведения). Заявление нужно заверить подписью директора компании, круглая печать в форме ставится при наличии.
В течение 5 календарных дней работодатель обязан передать этот пакет документов в Соцстрах. При этом, если численность сотрудников в компании составляет до 25 человек, направить документы можно в бумажном формате - принести лично или переслать почтовым отправлением с уведомлением (приложение 2 к Приказу ФСС от 17.09.2012 № 335). При среднесписочной численности персонала более 25 человек пакет документов передается в Фонд исключительно в электронном виде, для чего заполняется специальный реестр, утвержденный Приказом ФСС РФ от 15.06.2012 № 223.
После получения требуемых бумаг Соцстрах в течение пяти рабочих дней имеет право запросить у работодателя недостающие документы или информацию. Тот в свою очередь также в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения от ФСС должен эти бумаги или сведения чиновникам дослать (п. 7 постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).
После этого ФСС перечисляет денежные средства сотруднику не позднее 10 календарных дней.
Важно отметить, что участники пилотного проекта уплачивают страховые взносы в Налоговую в полном объеме, а не как раньше - вычитая социальные пособия. Поэтому нужно следить, чтобы на расчетном счете компании всегда была необходимая сумма к установленному сроку.
Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа направлен на изменение системы пособий, которые выплачиваются в связи с наступлением временной нетрудоспособности. Основная идея пилота «Прямые выплаты» состоит в том, что пособия назначаются и выплачиваются застрахованным особам непосредственно Фондом соцстрахования, в результате работодатель освобождается от данной функции.
Реформирование системы соцстраха началось еще в середине 2011 года. С инициативой изменить зачетную систему на систему прямой выплаты пособий выступил ФСС. Ее поддержало профильное министерство и российское Правительство. В 2012 году новая система начала проходить апробацию в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике. До конца 2019 года список пилотных регионов постепенно расширялся.
Переход на новую систему является масштабным проектом, связанным с необходимостью разработки новых методов приема и обработки информации, подготовкой кадров, формированием запаса финансов, которого будет достаточно для того, чтобы обеспечить бесперебойные выплаты. Проведение пилота на территории тестовых регионов гарантирует минимизацию рисков и негативных последствий.
Что это такое и какие регионы в нем участвуют
До июля 2011 года застрахованные работники получали пособия от своих работодателей, которые в последствии снижали на размер выплаченного пособия сумму страховым взносов, которая перечислялась в Фонд соцстрахования.
Новый подход был утвержден правительственным постановлением №294 от 21 апреля 2011 года. Заключался он в следующем: если наступает страховой случай, работник подает заявление и пакет документов работодателю, который на протяжении 5 дней должен передать их в Фонд социального страхования.
После рассмотрения заявления представителем Фонда выносится решение, в результате чего выплачиваются средства работнику. Их переводят на его личный счет в банке или отправляют соответствующий почтовый перевод на его имя, на протяжении 10 календарных дней. Нужно отметить, что три первых дня болезни по-прежнему должен оплатить работодатель, следующие же дни оплачивает Фонд из собственного бюджета.
Тестирование пилота Фонда проводилось до конца 2019 года на следующих территориях:
Все страхователи из указанных регионов обязаны были участвовать в пилотном проекте, инициированном Фондом социального страхования, законодательно не было предусмотрено право выбора каждого из них.
Зачем это нужно
В следствии того, что система соцстрахования начинала работать еще в условиях мобилизационной экономики, в настоящее время используемый зачетный принцип не отвечает экономическим особенностям и реалиям.
В том случае, когда компания объявляется банкротом, возможно нарушение принципов страхования в общем и права застрахованной особы в частности. В такой ситуации выплаты пособий, которые гарантированы государством, придется добиваться в судебном порядке.
В подобной ситуации оказывается застрахованный работник в том случае, когда работодатель отказывается выплачивать пособие по временной утрате трудоспособности, по беременности и родам или же по уходу за ребенком.
Модернизованная система поможет усилить контроль ФСС за экспертизой временной утраты трудоспособности. Ежегодно в рамках системы страхования Фондом оплачивается свыше 30 млн. листов нетрудоспособности, что в днях составляет около 400 млн. Средний объем выплаты по одному листку около 5,5 тыс. рублей.
Размер пособия, который увеличивается, служит поводом для направления финансов не по их прямому назначению, то есть для появления мошеннических схем в сфере страхования. Подобные нецелевые выплаты накладывают отпечаток на бюджет Фонда социального страхования и нарушают его баланс.
Таким образом, видоизменение системы соцстрахования заблокирует пути для страхового мошенничества и сведет риск невыплаты пособия застрахованным особам к нулю, если компания находится на этапе банкротства или же ликвидации и ее счета арестованы.
Особенности выплаты пособий
Нововведения в сфере выплат пособий, на которые человек имеет право в связи с временной утратой трудоспособности, дают возможность представителям ФСС выполнять проверку правомерности начисления выплаты и корректность проведения ее расчета еще до того, как она была произведена. Это действенный инструмент, направленный на борьбу с мошенниками, которые занимаются подделкой листов нетрудоспособности. Проект «Прямые выплаты» даст возможность ФСС произвести оптимизацию расходов, устранив все выплаты, носящие нецелевой характер.
Фонд не берет на себя функцию по сохранению документов. Предполагается, что после принятия решения про назначение и произведение выплаты пособия, бумаги, предоставленные для проверки дела застрахованной особы, возвращаются работодателю или самой застрахованной особе, если она лично обращается в ФСС.
С целью уменьшения сроков проверок страховых случаев, а также экономии времени медицинских работников и работодателей, которые заполняют листы нетрудоспособности, планируется полный переход на систему электронных больничных. Это также поможет избегать задержек, которые связаны с некорректным оформлением бланков, и существенно сократит эпизоды страхового мошенничества.
Проект, который внедряется ФСС, имеет ряд бонусов для страхователей. Например, расчет страховых сумм производят работники территориальных отделений Фонда. Страхователь, штат которого до 25 сотрудников, может данные про средний заработок, трудовой стаж особы и т.д. внести в бланк больничного или же предоставить сведения, внеся их в электронный реестр пилотного проекта.
В случае наличия в штате более 25 работников, у работодателя нет выбора, и он в обязательном порядке должен ввести данные в электронный реестр. Найти пример заполнения подобного реестра можно в Приказе соцстраха №223 от 15 июня 2012 года.
Планируется, что данная обязанность будет снята со страхователя, и Фонд будет получать сведения, необходимые для расчетов, из системы персонифицированного учета Пенсионного фонда России.
Введение новой системы позволяет застрахованным гражданам избавиться от зависимости, которая может появиться при необходимости взаимодействия с работодателем. В случае возникновения каких-либо проблем работник имеет право самостоятельно обратиться в отделение ФСС по месту регистрации страхователя с определенным пакетом документов и заявлением про оплату его больничного листа.
Какие документы применяют участники
В случае наступления страхового случая работник должен обратиться к работодателю с заявлением про выплату полагающегося ему пособия.
Вместе с заявлением он должен подать определенный пакет документов в зависимости от того, что является основанием для выплаты:
- когда речь идет про пособие по временной утрате трудоспособности или выплаты по беременности и родам, предоставить следует листок нетрудоспособности;
- для получения единовременной выплаты женщине, которая встала на учет в медучреждении на раннем сроке беременности – соответствующую справку, выданную медструктурой;
- ежемесячное пособие по уходу за малышом удастся получить при предоставлении свидетельства про рождение малыша и его копии или же выписки из решения про взятие над ребенком опеки, а также предоставление справки о том, что родные мать и отец малыша не получают подобного пособия по месту своей работы, учебы или же по месту проживания в органах соцзащиты населения;
- чтобы получить выплату на погребение, понадобится справка про смерть, счет, который выставлен на похоронные услуги, и квитанция про оплату таких услуг.
Приказом ФСС №195 утверждены формы таких документов:
- заявление про выплату пособия;
- заявление про компенсацию понесенных расходов на выплату по временной утрате трудоспособности;
- опись бумаг, которые нужны для начисления пособия;
- извещение про предоставление документов или данных, которых не достает;
- решение про отказ в пособии;
- заявление про возмещение расходов на оплату 4-х дополнительных выходных, на которые имеет право один из родителей/опекунов, ухаживающий за ребенком-инвалидом;
- заявление про возмещение понесенных на погребение расходов;
- заявление про компенсацию стоимости определенных услуг, которые гарантированы государством, в связи с погребением;
- отказ в рассмотрении поданных бумаг;
- расчет суммы для оплаты отпуска на период прохождения лечения.
Когда реестр подается в ФСС в электронном виде, используются формы, утвержденные Приказом Фонда №223, среди них:
- форма и порядок заполнения Реестра данных, которые необходимы, чтобы было назначено и выплачено пособие по временной потере трудоспособности, женщине в связи с беременностью и родами или при взятии на учет в медучреждение на раннем сроке беременности;
- форма и порядок заполнения Реестра данных при назначении пособия по рождению, которое выплачивается только один раз;
- форма и порядок заполнения Реестра данных, если речь идет о назначении ежемесячной выплаты по уходу за малышом.
Правила и образец заполнение больничного листа по пилотному проекту ФСС
Для тех регионов, которые принимают участие в пилоте ФСС, образец заполнения больничного несколько отличается от обычного. В ходе заполнения руководствоваться нужно приказом Минздравсоцразвития №624н, который принят в июне 2011 года. Именно этим нормативным актом утвержден Порядок заполнения.
Основные правила, которые следует принять к сведению, следующие:
- При заполнении бланка не может использоваться шариковая ручка.
- Если допущена неточность, делать исправление можно, зачеркнув неправильно внесенную информацию, верная записать делается на обратной стороне бланка.
- Если при заполнении больничного работодатель допустил ошибку, которая влияет на сумму пособия, он должен внести нужные исправления в бланк и оповестить о данном факте ФСС. В случае переплаты по больничному разницу должен компенсировать Фонду страхователь.
Участники пилота не должны вносить данные в такие поля бланка:
- «за счет средств Фонда соцстрахования»;
- «начислено всего».
Данные графы должны быть заполнены представителем Фонда, поскольку согласно с нормами законодательства именно эта структура отвечает за расчет размера пособия.
Формирование реестра
В 2019 году для осуществления обмена данными про больничные листы с ФСС в электронном формате действует Спецификация, которая утверждена 13 июля 2019 г.
В ней содержится:
- два алгоритма, по которым может создаваться реестр листков нетрудоспособности;
- ссылка на программу, которая размещена на сайте Фонда;
- адрес, по которому следует отправлять реестр.
Больничные вносятся в программу Фонда по очевидному алгоритму, поэтому никаких трудностей при использовании не возникает. Однако соцстрах не исключает возможность применения иных средств программного обеспечения при формировании реестра, единственное условие, чтобы они соответствовали требованиям Спецификации.
Реестр должен быть заполнен и направлен в адрес Фонда на протяжении 5 дней, начиная с момента, когда работодатель получил от работника больничный лист. Во избежание разногласий с Фондом уложиться в этот срок нужно даже в случае, когда в листок нетрудоспособности закралась ошибка, которая была допущена медицинскими работниками при заполнении, а у сотрудника нет возможности быстро получить дубликат.
По законодательству при срыве терминов направления данных в ФСС, а также за сокрытие сведений или их недостоверность, организация должна понести ответственность. На ее руководителя или другую должностную особу, ответственную за ведение больничных листов, будет наложен штраф административного характера в размере 300-500 рублей.
Также, если по вине компании Фонд выплатил пособие в большем размере, чем положено, соцстрах имеет право взыскать размер допущенной переплаты с организации. Арбитражная практика данный факт подтверждает (определение Высшего Арбитражного Суда № 303-ЭС16-3905 от 26 октября 2019 г.).
Если Фонд социального страхования откажет в выплатах
При подготовке документов для начисления пособия работнику Фондом социального страхования нужно иметь в виду, что допущенная в бумагах неточность или ошибка может привести к тому, что выплата будет считаться излишне выплаченной. Если же документы и вовсе не поступят в Фонд, сотруднику не стоит надеяться на то, что пособие будет ему вообще начислено.
В случае, когда сумма платежа превышает ту, которая должна была быть выплачена на самом деле, работодатель должен быть готов компенсировать Фонду понесенные в связи с переплатой убытки из собственного бюджета.
Как отобразить в 1С
Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа в отдельных регионах России предполагает некоторые особенности, которые будут отмечать его участники в ходе ведения 1С:
- В документе больше не предполагается расчет пособия, начисляемого ФСС. Вместо этого введены строки «оплата больничного», в которых размер начислений будет равен нулю. Удалять данные сроки нельзя. Если указать результат расчета, программа покажет, что допущена ошибка, и документ не будет проведен.
- Дополнительно в документе появляется вкладка «Заявления и данные для Реестра». Сюда нужно внести всю информацию для формирования заявления, подготовки описи и реестра. Отсюда можно будет и распечатать заявление.
- В данной вкладке содержится 3 вложения: Заявление, Данные больничного, Данные больничного (продолжение).
В первом вложении Заявление нужно указать сведения для заявления про выплату пособия:
- Полное имя работника.
- Его данные паспорта. Если речь идет про гражданина иностранного государства, нужно указать документ, который подтверждает временное или постоянное проживание на территории России, и его реквизиты.
- Адрес, по которому особа зарегистрирована, и контактный телефон.
- Способ, который предпочтителен для выплаты пособия: это может быть банковский или почтовый перевод. Также важно указать реквизиты для перечисления. В случае наличия в программе документов, которые были введены ранее на данного сотрудника, реквизиты поточного документа можно заполнить автоматически, основываясь на прежней информации.
- Вводится информация про размер должностного оклада, который заполняется автоматически на основании сведений из базы работодателя.
- Если мощности предприятия какое-то время простаивали, среднедневной заработок может быть заполнен вручную.
- Информация про уполномоченного и должность, которую он занимает, заполняется автоматически в случае предварительного заполнения соответствующего регистра сведений.
Чтобы увидеть сделанные в документе коррективы, нужно нажать Обновить. Когда все поля заполнены, а сам документ проведен, его можно распечатывать, нажатием на кнопку Заявление – Заполненный бланк. Допускается печать и пустого бланка, для этого достаточно нажать Заявление – Чистый бланк.
В разделы, которые касаются данных, внесенных в больничный лист, вносят сведения из бланка больничного. Именно они попадают в печатную форму реестра и файл реестра, который формируется для отправки в Фонд. Если сразу оставить пустыми эти поля, необходимость в их заполнении возникнет при формировании непосредственно реестра.
Чтобы сформировать реестр в 1С для передачи в Фонд, следует перейти к вкладке Расчет заработной платы и выбрать раздел Реестры (Пилотный проект). После открытия журнала документов, в нем нужно создать новый документ и заполнить его.
Правительство нашего государства планомерно проводит разнообразные реформы, в том числе, и в социальной сфере. Одна из острых проблем, актуальных для пособий по социальному страхованию - это способ их выплаты. Еще в 2011 году ряд регионов начали эксперимент с выплатой пособий, назвав проект "Прямые выплаты". В последствии, к ним присоединилось еще несколько, а с июля 2017 года, субъектов, перешедших на прямые выплаты пособий из ФСС станет 33. Прямые выплаты или зачетная система ФСС, какой способ предпочтительнее для определенных социальных групп и какие пособия можно получить напрямую, об этом расскажет наш обзор.
Что такое "прямая выплата" и виды пособий, доступные к получению в ФСС
В ходе проекта "Прямая выплата" совершенствуется система выплаты пособий по обязательному социальному страхованию. Если в прошлом система работала "зачетной схеме", то есть работодатель сам начислял пособие, выплачивал его, а в последствии, возвращал денежные средства взаимозачетом из Фонда социального страхования. Новая программа подразумевает расчет и выплату пособий из средств самого ФСС, получить деньги можно там же, не обращаясь к работодателю. Таким образом, предприятия не изымают средства из оборота, повышая свою финансовую устойчивость.
Сотрудники предприятий тоже получают выгоду, в их случае не требуется ждать даты выплаты заработной платы для получения пособия, ФСС обязана рассчитать гражданина в течение 10 дней после обращения. Да и случаев уклонения от выплаты работодателем пособий в этом варианте не может быть.
Виды пособий, выплачиваемые напрямую в ФСС:
- пособие по родам и беременности;
- временной нетрудоспособности;
- единовременная выплата при постановке на учет в женскую консультацию на раннем сроке беременности;
- пособие, выплачиваемое ежемесячно, пока мать ухаживает за отпрыском до достижения им полутора лет;
- компенсация дополнительных четырех дней к отпуску по уходу за отпрыском-инвалидом для родителя.
При получении денег прямой выплатой, гражданин указывает способ доставки:
- почтовый перевод;
- зачисление на банковский счет.
Как уже упоминалось, ФСС обязана перечислить пособие в течение 10 дней с момента первого обращения, а каждая последующая ежемесячная выплата производится с 1 по 15 число текущего месяца.
Минусы "зачетной системы"
Зачетная система выплат пособий досталась нашему государству в наследство от Советского Союза. Но в те времена она была эффективна и не могла включать в себя минусы, возникающие в современных реалиях. Безответственный подход многих работодателей к выплате гарантированных государством пособий и вынудил ФСС придумать прямые выплаты. Права граждан по получению денежных выплат через работодателя могут быть нарушены в случае:
- остановки функционирования организации в случае банкротства;
- отсутствие достаточного количества денег на счету для выплаты (актуально для небольших предприятий при выходе в декрет сразу нескольких сотрудниц);
- сокрытие руководителя от органов правопорядка;
- отказ фирмы по каким-либо причинам;
- наличие судебного решения о выплате, но наличествует недостаток средств на счетах.
Поэтому новая система прямых выплат выигрывает по сравнению со старой, так как в этом случае пособие обязательно будет выдано, а риски остаться без денег исключаются. Следует помнить, что при отказе работодателя в выплате, добиться права получения можно только через суд, а это трудоемкий и затратный по времени процесс.
Преимущества "прямых выплат"
Учитывая факт постепенного перевода всех регионов на прямые выплаты, следует рассказать об их преимуществах:
- начисление полной причитающейся суммы, без обмана;
- получение денежных средств вне зависимости от экономического состояния организации, в которой вы работаете;
- выбор удобного варианта для получения;
- отсутствие конфликтной ситуации при общении с работодателем;
- 100% получение пособия.
Действие положительных моментов прямых выплат уже оценили жители следующих регионов:
- Нижегородская область.
- Карачаево-Черкесская Республика.
- Новгородская область.
- Астраханская область.
- Новосибирская область.
- Тамбовская область.
- Курганская область.
- Самарская область.
- Белгородская область.
- Ростовская область.
- Брянская область.
- Калининградская область.
- Калужская область.
- Липецкая область.
- Ульяновская область.
- Хабаровский край.
- Республика Мордовия.
- Республика Татарстан.
- Республика Крым.
- город Севастополь.
Судя по опыту данных субъектов федерации, прямые выплаты - это крайне действенный вариант получения социальных пособий. Именно после положительных отзывов граждан, получающих пособия напрямую от ФСС, принято решение о переходе на прямые выплаты в масштабах страны.
