Какой медосмотр нужен для работы с пищей. Каких врачей нужно пройти для медкнижки? Оформление личной медицинской книжки. Прохождение медосмотра, профессии и список врачей и анализов для санитарной медкинжки

Медицинская санитарная книжка является документом, который подтверждает отсутствие у сотрудника опасных для окружающих заболеваний. В нее вносятся результаты анализов материала, взятого и работника, обследований медицинских специалистов и их заключения о допуске к тому или иному виду деятельности.

Как оформить санитарную книжку

Оформить санитарную книжку можно в СЭС или Центрах гигиены и эпидемиологии по месту проживания или работы, но сдать анализы и пройти обследование медиков нужно будет в поликлинике.

Бланки санитарных книжек установленного государством образца в свободную продажу не поступают, и приобрести их можно только в СЭС или ЦГиЭ, причем только после прохождения так называемого гигиенического обучения (сан-минимума). При выдаче книжки в нее вклеивается фотография владельца, кроме фотографий необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность.

В месте выдачи санитарной книжки кандидат получает перечень медицинских специалистов, у которых он должен пройти осмотр, и анализов, которые он обязан сдать.

Каких врачей нужно пройти при оформлении санитарной книжки

Перед тем, как проходить осмотр у врачей, нужно сдать анализы. В обязательный перечень для медицинской санитарной книжки входят общий анализ крови, проба на ВИЧ или СПИД, сифилис. Кроме этого необходимо сдать мочу и кал, соскобы из полостей носа и заднего прохода, для женщин – мазок из влагалища. В список так же входят и флюорография или -обследование, электрокардиограмма, иногда и УЗИ брюшной полости и молочных желез для женщин.

После получения результатов анализов необходимо пройти осмотр у врача-дерматолога, психиатра, нарколога и стоматолога. По результатам анализов некоторым рекомендуется посетить инфекциониста, ЛОР-специалиста, дерматовенеролога. Всем женщинам без исключения необходимо посетить гинеколога. Окончательное заключение о допуске к работе дает, как правило, врач-терапевт.

В зависимости от особенностей той или иной профессии, перечень медицинских специалистов и анализов может изменяться, как и время действия заключений. То есть при работе в торговле, детском образовательном учреждении медицинский осмотр проходят два раза в год, а сотрудники, к примеру, фасовочных цехов или косметических салонов – один раз в год.

Что подтверждает подлинность санитарной книжки

Многочисленные частные медицинские центры предлагают почти моментальное оформление санитарных книжек, не имея на такую услугу лицензии. При оформлении этого документа в негосударственных учреждениях необходимо попросить сотрудников предъявить разрешение на допуск к такому виду деятельности, а при оформлении книжки отследить то, чтобы были проставлены все необходимые удостоверяющие печати и подписи.

Подлинный бланк санитарной книжки имеет голограмму государственного образца, в правом нижнем углу второй страницы проставлены регистрационные номера бланка, а фотография владельца обязательно должна быть заверена печатью с надписью «Для медицинских книжек».

В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.

Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.

В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.

Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

Перечень осмотров у врачей для медкнижки, список анализов, прививок и периодичность осмотров

Медицинские работники — оформление новой ЛМК

Прививка против дифтерии

Работники молокозаводов, мясокомбинатов, кремово-кондитерских цехов — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
Исследование крови на вирусный гепатит В, С
Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников: общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов , городского транспорта, проводникам (стюардам) , ЖКХ , физкультурно-оздоровительных комплексов , ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:

обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
обслуживающего персонала для работ в семье
обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
Исследование крови на вирусный гепатит В,С
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники школ и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Стафилококк 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
Стафилококк 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
Стафилококк 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки вы получите скидку 10%!)

Министерством здравоохранения РФ предусмотрен порядок медицинского обследования работников, которые по роду профессиональной деятельности обязаны регулярно проходить медосмотр. Среди них указаны сотрудники предприятий общественного питания, в том числе повара. Это закономерно, ведь состояние здоровья работников ресторанов, кафе и столовых важно не только для них самих, но и для окружающих.

Отсутствие кожных, кишечных инфекций, гельминтов должно быть официально подтверждено соответствующей справкой. Сомнений в том, нужен ли медосмотр повара на работе, не возникает, так как через готовые блюда даже при термической обработке передаются опасные кишечные и инфекционные заболевания. Кроме того, на кухне существуют потенциальные опасности для сотрудников.

Сколько раз проходят медосмотр повара

При поступлении на работу специалисты пищевой сферы проходят полный медосмотр, сдают кровь и анализы на заболевания, передающиеся половым путём и кишечные инфекции, делают флюорографию. Ежегодно выполняется обследование грудной клетки и исследование на гельминтозы. Дерматовенерологические и бактериоскопические осмотры проводятся 2 раза в год. От того, как часто проходят медосмотр повара, зависят спокойный сон администрации ресторана и здоровье его гостей.

Правильная периодичность позволяет вовремя выявить нарушения и проблемы, вылечить тяжёлые заболевания на ранних стадиях, предотвратить эпидемии и устранить опасность для жизни гостей кафе.

Какой медосмотр проходят повара

Условия прохождения медицинского осмотра для работников ресторанного хозяйства указаны в приказе МОЗ №280. Согласно нормативному акту, существует два вида медосмотров, обязательных для работников кухни:

предварительный;
периодический.

Первый тип необходим при приёме на работу. Первичный медосмотр для повара включает такой список врачей:

стоматолог;
дерматовенеролог;
психиатр;
психиатр-нарколог;
отоларинголог;
гинеколог;
терапевт.

Кроме посещения специалистов, повара обязаны сдать анализы крови, мочи, кала, мазок зева и носа, ЭКГ. Периодический осмотр включает ежегодную флюорографию, анализ кала на гельминтоз и протозооз, соскоб на энтеробиоз. Дважды в год необходимо обследоваться у дерматовенеролога. Чтобы у руководства ресторана или кафе не возникало вопросов про медосмотр для поваров, что проходить и когда, мы подготовили «шпаргалку». Руководствуясь нормативными актами, опытом бухгалтеров и кадровиков, советами врачей, вы сможете наладить безопасную работу в заведении.

Медосмотр поваров: сколько раз в год, какие врачи и как готовиться

В обязательном порядке при трудоустройстве повара работодатель запрашивает медкнижку. Для её получения необходимо пройти консультацию терапевта, сдать анализы, сделать флюорографию и пройти осмотр у врачей. Ежегодно работодатель составляет направление на медосмотр повару. Копия распоряжения передаётся в медицинское учреждение. Согласно ему, врачи проводят осмотр прибывших работников. Направление на медосмотр для повара установленного образца содержит список сотрудников предприятия, подпись руководителя и печать.

При первичном осмотре работник может сделать медкнижку самостоятельно. Работодатель может направить сопроводительное письмо в поликлинику или медцентр.

Вредные производственные факторы для повара

Во время медицинского осмотра также проверяется наличие осложнений, связанных с производственными факторами. Для работников кухни это:

тепловое излучение;
повышенная температура воздуха;
физическая динамическая нагрузка, масса перемещаемого груза, наклоны корпуса;
работа с опасными инструментами;
слабое освещение;
загазованность помещения;
влажность воздуха.

Вредные производственные факторы могут спровоцировать ряд профессиональных заболеваний: раздражения кожи, дерматиты, экзему, ухудшение зрения, ожоги, травмы, порезы, перегрев, варикоз.

"Предприятия общественного питания: бухгалтерский учет и налогообложение", 2011, N 8

Общеизвестно, что без медицинского обследования в организации общественного питания работать нельзя. Следить за этим должен работодатель, он же оплачивает медосмотры, в том числе предварительные (те, что проходят при приеме на работу). При возникновении расходов по оплате медицинских осмотров возникает вопрос, можно ли учесть их в целях исчисления налога на прибыль. Кроме того, необходимо определиться, надо ли на указанные суммы увеличивать налоговую базу по НДФЛ и страховым взносам.

Кто обязан проходить медосмотр?

Согласно ст. 214 ТК РФ к обязанностям работника в области охраны труда относится прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медосмотров по направлениям работодателя в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом и иными федеральными законами. В свою очередь, к обязанностям работодателя в части обеспечения безопасных условий и охраны труда относятся (ст. 212 ТК РФ):

организация проведения за счет собственных средств обязательных и внеочередных медицинских осмотров;
недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров.

В каких случаях прохождение медицинских обследований является обязательным для работников предприятий общественного питания?

Из Трудового кодекса следует, что, во-первых, при заключении трудового договора с лицами, не достигшими возраста 18 лет, предварительный медицинский осмотр обязателен в любом случае (ст. 69). Без медосмотра данное лицо на работу принято быть не может. В последующем это лицо, пока ему не исполнится 18 лет, подлежит ежегодному обязательному медицинскому осмотру (ст. 266).

Во-вторых, в силу ст. 213 ТК РФ работники организаций общественного питания в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также в соответствии с медицинскими рекомендациями - внеочередные обследования. О том, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), а также профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей должны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры, сказано и в п. 1 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Аналогичная норма закреплена в ст. 21 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, утвержденных ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1: в целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83 (Приложение 2). В него в том числе включены работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках (п. 19). Отметим еще один документ - СП 2.3.6.1079-01 <1>, где сказано: лица, поступающие на работу в организации общественного питания, проходят предварительные при поступлении и периодические медицинские осмотры в установленном порядке (п. 13.1).

<1> СП 2.3.6.1079-01 "Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. Санитарно-эпидемиологические правила", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2001 и введенные в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31.

Теперь разберемся, все ли сотрудники общепита должны пройти медосмотр. Понятно, что, если это работник в возрасте не старше 18 лет, прохождение медосмотров обязательно вне зависимости от того, какие трудовые обязанности он исполняет (работает на кухне помощником повара или подметает на улице прилегающую территорию). Является обязательным и прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудниками, привлекаемыми к работам, связанным с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами, изделиями (п. 1 ст. 23 Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов"). Работники, не прошедшие медицинские осмотры в соответствии с обязательными требованиями нормативных документов, к оказанию услуг, связанных непосредственно с процессом производства продукции общественного питания и обслуживанием потребителей, не допускаются (п. 23 Правил оказания услуг общественного питания, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.08.1997 N 1036). Таким образом, получается, что медосмотр не обязателен для тех сотрудников предприятий общественного питания, которые не контактируют непосредственно с пищевыми продуктами. Однако необходимо учитывать, что если кто-то из таких сотрудников работает более 50% рабочего времени за компьютером, то прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров для него обязательно в силу требований п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 <2>.

<2> СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 "Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент. 2.4. Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.05.2003 и введенные в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2003 N 118.

О выплате среднего заработка

Медицинские осмотры, в том числе предварительные и внеочередные, проводятся за счет средств работодателя (ст. 213 ТК РФ). Кроме того, на время прохождения обследования за работником сохраняется место работы (должность), а также средний заработок. Это не касается физических лиц, проходящих медосмотр при приеме на работу, поскольку трудовые отношения между ними и потенциальным работодателем возникают только после прохождения ими обследования.

Работодатель может столкнуться с тем, что сотрудник не прошел в установленном порядке обязательный медицинский осмотр. В такой ситуации он обязан отстранить последнего от работы до тех пор, пока обследование не будет пройдено (ст. 76 ТК РФ). В период отстранения от работы заработная плата работнику не выплачивается, за исключением ситуации, когда он не попал на обследование не по своей вине, тогда время отстранения от работы оплачивается как простой. Напомним, время простоя по вине работодателя оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы работника. Если же в простое не виновен ни работодатель, ни сотрудник, последнему выплачивается заработная плата в размере не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанного пропорционально времени простоя (ст. 157 ТК РФ).

Разберемся, как рассчитывается средний заработок. Особенности порядка исчисления средней заработной платы (среднего заработка) для всех случаев определения ее размера, предусмотренных Трудовым кодексом, установлены Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922. Согласно п. 4 этого Положения расчет среднего заработка сотрудника независимо от режима его работы производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за ним сохраняется средняя заработная плата.

Пример 1 . Повар кафе "Зорюшка" С.М. Потапов в установленном порядке проходил медосмотр с 13 по 15 июля 2011 г. Эти дни являются рабочими.

Для расчета среднего заработка понадобятся данные за период с 1 июля 2010 г. по 30 июня 2011 г.

При расчете сначала нужно определить средний дневной заработок работника путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за отработанные дни в расчетном периоде, включая премии и вознаграждения, на количество фактически отработанных в этом периоде дней. В результате умножения среднего дневного заработка на количество дней (обратите внимание: рабочих) в периоде, подлежащем оплате (периоде прохождения медосмотра или простоя по вине работодателя), получается средний заработок. Поэтому, если работник проходит медосмотр в свободное от работы время, за период обследования заработная плата ему не выплачивается.

Если работнику установлен суммированный учет рабочего времени, действует немного другой порядок исчисления среднего заработка. Для расчета понадобится уже не средний дневной, а средний часовой заработок, который определяется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за отработанные часы в расчетном периоде, включая премии и вознаграждения, на количество часов, фактически отработанных в этом периоде. В свою очередь, средний заработок - это результат умножения среднего часового заработка на количество рабочих часов по графику работника в периоде, подлежащем оплате (периоде прохождения медосмотра или простоя по вине работодателя).

Пример 2 . Дополним условия примера 1. Расчет среднего заработка С.М. Потапова, исходя из которого должен быть оплачен период прохождения им медосмотра, производится на основании следующих данных.

Год	Месяц	Сумма фактически начисленного заработка, руб.	Количество фактически отработанных дней
2010	Июль	24 500	14
Август	25 600	14
Сентябрь	1 200	4
Октябрь	24 300	17
Ноябрь	26 700	14
Декабрь	32 000	14
2011	Январь	35 000	15
Февраль	29 800	14
Март	28 500	17
Апрель	29 000	16
Май	31 000	15
Июнь	32 400	18
Итого за расчетный период	320 000	172

Средний дневной заработок С.М. Потапова составляет 1860,47 руб. (320 000 руб. / 172 раб. дн.). Отсюда за период прохождения медицинского осмотра за поваром сохраняется средний заработок в размере 5581,41 руб. (1860,47 руб. x 3 раб. дн.).

Пример 3 . Изменим условия примера 2. Поварам кафе "Зорюшка" установлен суммированный учет рабочего времени. В период с 01.07.2010 по 30.06.2011 С.М. Потапов отработал 1705 ч. В соответствии с графиком работы в период с 13 по 15 июля 2011 г. он должен был отработать 30 ч.

За период прохождения медицинского осмотра С.М. Потапову должен быть начислен средний заработок в размере 5630,50 руб. (320 000 руб. / 1705 ч x 30 ч).

Пример 4 . Изменим условия примера 2. С.М. Потапов не смог своевременно пройти медосмотр, поскольку услуги медицинской организации, с которой кафе заключило договор, не были оплачены. В связи с этим повара отстранили от работы. До того как появилась возможность пройти медосмотр, прошло 5 раб. дн. В соответствии с коллективным договором время простоя по вине работодателя оплачивается в размере 2/3 средней заработной платы работника.

В данном случае виноватой стороной в том, что повар не смог своевременно пройти медицинский осмотр, является работодатель. Поэтому период отстранения С.М. Потапова от работы оплачивается как простой, произошедший по вине работодателя. За период, в течение которого повар не мог приступить к работе, С.М. Потапову должна быть начислена заработная плата в размере 6201,57 руб. (1860,47 руб. x 5 раб. дн. x 2/3).

Не прошел медосмотр - могут уволить

Уклонение работника от прохождения медосмотра может послужить причиной для его увольнения. Поясним. В соответствии со ст. 21 ТК РФ работник обязан соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда. Как указано выше, к обязанностям сотрудника в области охраны труда относится прохождение обязательных и внеочередных медицинских осмотров. В свою очередь, работодатель вправе расторгнуть трудовой договор с сотрудником, неоднократно не исполнившим трудовые обязанности без уважительных причин, если он имеет дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора (п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). Причем речь идет о примененном ранее к работнику дисциплинарном взыскании, которое не снято и не погашено на момент повторного нарушения трудовых обязанностей (Определение КС РФ от 23.09.2010 N 1091-О-О). Дисциплинарные взыскания применяются в случае совершения работником дисциплинарного проступка, заключающегося в неисполнении или ненадлежащем исполнении работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей (ст. 192 ТК РФ). О том, в каких случаях дисциплинарное взыскание считается снятым, сказано в ст. 194 ТК РФ. Во-первых, работник считается не имеющим дисциплинарного взыскания, если в течение года со дня его применения он не будет подвергнут новому дисциплинарному взысканию. Во-вторых, правом снять с работника дисциплинарное взыскание наделен работодатель, таким правом можно воспользоваться до истечения года со дня применения взыскания. Данное решение принимается по собственной инициативе работодателя, просьбе самого работника либо ходатайству его непосредственного руководителя или представительного органа работников.

Являются ли суммы, уплаченные за медосмотры, доходом работников?

Минфин в решении вопроса о том, возникает ли у налогоплательщика-работника доход в виде стоимости оплаченного работодателем медицинского осмотра, опирается на п. 10 ст. 217 НК РФ. В соответствии с этим пунктом не подлежат обложению НДФЛ суммы, уплаченные работодателями, которые остались в их распоряжении после уплаты налога на прибыль, за лечение и медицинское обслуживание своих работников при условии наличия у медицинских учреждений соответствующих лицензий, а также наличия документов, подтверждающих фактические расходы на лечение и медицинское обслуживание. Данные доходы освобождаются от налогообложения в случае безналичной оплаты работодателями медицинским учреждениям расходов на лечение и медицинское обслуживание налогоплательщиков, а также в случае выдачи наличных денежных средств, предназначенных на эти цели, непосредственно налогоплательщику или зачисления средств на счета налогоплательщиков в учреждениях банков. На основании изложенного финансисты делают вывод: в случае наличия у организации средств после уплаты налога на прибыль, из которых и производится оплата медицинского обслуживания работников (в том числе проведение медицинских осмотров), стоимость проведения медицинских осмотров не облагается НДФЛ независимо от вида деятельности, выполняемой работниками (Письмо от 31.03.2011 N 03-03-06/1/196).

Отметим, ранее финансисты считали, что суммы оплаты организацией медицинских осмотров работников и оформления медицинских книжек не подлежат обложению НДФЛ (Письмо от 21.11.2008 N 03-03-06/4/84). Обоснование было такое. В соответствии с п. 1 ст. 210 НК РФ при определении налоговой базы по НДФЛ учитываются все доходы налогоплательщика, которые получены им как в денежной, так и в натуральной форме или право на распоряжение которыми у него возникло, а также доходы в виде материальной выгоды. В свою очередь, в силу ст. 41 НК РФ доходом признается экономическая выгода в денежной или натуральной форме, учитываемая в случае возможности ее оценки и в той мере, в которой такую выгоду можно оценить, и определяемая в соответствии с гл. 23 НК РФ. Однако оплата работодателем проведения медицинских осмотров работников и оформления медицинских книжек, обусловленных требованиями Трудового кодекса, не может признаваться экономической выгодой (доходом) работников, поскольку необходима для обеспечения деятельности организации. Автор согласен с более ранней позицией чиновников. Предприятия общественного питания также могут взять ее за основу, учитывая, что в случае необходимости можно будет получить поддержку и со стороны судей. Подтверждением последнего является сложившаяся арбитражная практика.

К примеру - Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 28.12.2010 N 09АП-30496/2010-АК, которое было оставлено без изменения Постановлением ФАС МО от 21.03.2011 N КА-А40/1449-11. Налоговая инспекция при проверке посчитала, что общество неправомерно в нарушение ст. 211 НК РФ не включило в налоговую базу по НДФЛ суммы оплаты оказанных работникам, занятым в опасном и вредном производстве, медицинских услуг (проведение медицинских осмотров), которые, по ее мнению, являются полученным работниками от работодателя доходом в натуральной форме. Судьи отклонили доводы налогового органа, руководствуясь следующим. Согласно ст. 211 НК РФ полученный налогоплательщиком - физическим лицом от налогового агента (организации или индивидуального предпринимателя) доход в натуральной форме в виде оплаты за него товаров (работ, услуг), в том числе коммунальных услуг, питания, отдыха, обучения в интересах налогоплательщика, является объектом обложения НДФЛ. При этом, как считают арбитры, не может признаваться доходом налогоплательщика в силу ст. ст. 209, 217 НК РФ покупка товаров, услуг, работ, необходимых и являющихся обязательными для выполнения физическим лицом работы, предусмотренной трудовым договором и трудовым законодательством. На основании ст. 212 ТК РФ и Приказа Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 работодатель обязан организовывать за свой счет обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников, занятых на вредном и опасном производстве, по утвержденному Перечню. Без пройденного медицинского осмотра работник не может быть допущен к работе, поэтому проведенные и оплаченные обществом медицинские осмотры своих работников являются обязательным и необходимым условием для их участия в производстве, то есть для выполнения ими своей трудовой функции. Следовательно, оплата таких медицинских осмотров не осуществляется в интересах физического лица - работника, а является производственной необходимостью и не может квалифицироваться как полученный работниками доход в натуральной форме.

Судьи ФАС СЗО (Постановление от 08.02.2011 N А56-12834/2010) пришли к таким выводам. С учетом установленной законодательством обязанности поступающего на работу лица пройти первичный медицинский осмотр, а также обязанности работодателя за счет собственных средств обеспечить прохождение таких осмотров соответствующие выплаты в пользу работников включению в налоговую базу по НДФЛ не подлежат. Наличие медицинского заключения о состоянии здоровья необходимо для поступления на работу, в том числе ввиду специфики деятельности Общества (работа с пищевыми продуктами). Соответствующие трудовые договоры, заключенные впоследствии с этими лицами, представлены в материалах дела. Прохождение потенциальными работниками медицинского обследования для иных целей инспекцией не доказано. Арбитры указанного округа не впервые приходят к таким выводам.

По общему правилу, установленному п. 1 ст. 209 НК РФ, объектом обложения НДФЛ признается доход, полученный налогоплательщиками от источников в РФ. При определении налоговой базы по НДФЛ учитываются все доходы налогоплательщика, которые получены им как в денежной, так и в натуральной форме или право на распоряжение которыми у него возникло (п. 1 ст. 210 НК РФ). Исключением из этих положений являются установленные в соответствии с действующим законодательством компенсационные выплаты, связанные, в частности, с исполнением налогоплательщиком трудовых обязанностей (п. 3 ст. 217 НК РФ). Учитывая установленную законодательством обязанность по прохождению первичного медицинского осмотра, а также обязанность работодателя за счет собственных средств обеспечить прохождение таких осмотров, ФАС СЗО приходит к выводу, что соответствующие выплаты в пользу работников в налоговую базу по НДФЛ не включаются (Постановление от 11.08.2006 N А56-31936/2005).

Надо ли начислять страховые взносы?

Согласно ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" объектом обложения страховыми взносами для плательщиков страховых взносов - организаций и индивидуальных предпринимателей, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые ими в пользу физических лиц в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг. Проведение обязательных медицинских осмотров - это производственные расходы организации (предпринимателя), необходимые для осуществления ее деятельности, поэтому они не относятся к выплатам, начисляемым в пользу физических лиц. Помимо этого, как и в гл. 23 НК РФ, в указанном Федеральном законе (пп. 2 п. 1 ч. 1 ст. 9) зафиксировано, что не подлежат обложению страховыми взносами установленные законодательством РФ компенсационные выплаты, связанные с исполнением физическим лицом трудовых обязанностей.

Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в связи с оплатой работодателем обязательных медицинских осмотров также не начисляются. В соответствии с п. 1 ст. 20.1 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если по условиям последних страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. На основании пп. 2 п. 1 ст. 20.2 указанного Закона не подлежат обложению страховыми взносами установленные законодательством РФ компенсационные выплаты, связанные с выполнением физическим лицом трудовых обязанностей.

О налоговой базе по налогу на прибыль

Согласно пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ к прочим расходам, связанным с производством и реализацией, относятся расходы на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности, предусмотренных законодательством РФ. Вспомним, организация проведения обязательных медицинских осмотров - это обязанность работодателя в части обеспечения безопасных условий и охраны труда. Следовательно, расходы на проведение обязательных медицинских обследований, в том числе предварительных (при приеме на работу), могут быть включены в состав расходов, учитываемых при исчислении налога на прибыль, при условии их документального подтверждения. То же самое можно сказать и про расходы на оплату времени, связанного с прохождением медицинских осмотров. Они при определении налоговой базы по налогу на прибыль включаются в состав расходов на оплату труда (п. 7 ст. 255 НК РФ).

Подчеркнем: затраты на обязательный предварительный медицинский осмотр лиц, которые по результатам осмотра или по иным основаниям не были приняты на работу, также учитываются для целей налогообложения прибыли (Письмо Минфина России от 06.10.2009 N 03-03-06/1/648). Однако если прохождение медицинских осмотров законодательством РФ не предусмотрено, то расходы, связанные с их проведением, при определении налоговой базы по налогу на прибыль не учитываются, поскольку не могут быть признаны обоснованными (Письма Минфина России от 31.03.2011 N 03-03-06/1/196, от 05.10.2009 N 03-03-06/1/638).

Отражать ли возникшие расходы в бухгалтерском учете?

В бухгалтерском учете затраты по оплате обязательного медицинского осмотра, а также сумму начисленного среднего заработка за дни его прохождения можно отнести к расходам по обычным видам деятельности (расходам, которые связаны с оказанием услуг общественного питания) (п. 5 ПБУ 10/99 "Расходы организации" <3>). Обозначенные затраты отражаются на счете 44 "Расходы на продажу", который используется предприятиями общепита для обобщения информации о расходах, связанных с продажей услуг (Инструкция по применению Плана счетов <4>). Суммы начисленного среднего заработка за время прохождения медицинских осмотров отражаются на этом счете в корреспонденции с кредитом счета 70 "Расчеты с персоналом по оплате труда".

<3> Утверждено Приказом Минфина России от 06.05.1999 N 33н.
<4> Утверждена Приказом Минфина России от 31.10.2000 N 94н.

Что касается расходов по оплате обязательных медицинских осмотров, здесь корреспонденция зависит от того, каким образом оплачиваются услуги медицинских организаций: предприятием общепита либо сотрудник оплачивает услуги, а работодатель компенсирует ему расходы. В первом случае затраты отражаются по дебету счета 44 в корреспонденции со счетом 60 "Расчеты с поставщиками и подрядчиками", во втором - по дебету счета 73 "Расчеты с персоналом по прочим операциям". Согласно Инструкции по применению Плана счетов счет 73 предназначен для отражения на нем информации о всех видах расчетов с работниками организации, кроме расчетов по оплате труда и расчетов с подотчетными лицами. К этому счету можно открыть специальный субсчет "Расчеты с персоналом по оплате обязательных медицинских осмотров". При этом необходимо помнить, что аналитический учет по счету 73 следует организовать по каждому работнику предприятия общепита.

Пример 5 . ООО "Ресторан "На откосе" заключило с медицинской организацией договор на проведение обязательных медицинских осмотров физических лиц, направляемых на них обществом. В июле 2011 г. был проведен обязательный периодический медицинский осмотр работников общества, стоимость которого составила 56 000 руб. На время прохождения медосмотра за сотрудниками сохранился средний заработок, составивший 78 000 руб. В этом же месяце ООО "Ресторан "На откосе" приняло на работу новых сотрудников, которые прошли обязательные предварительные медицинские осмотры самостоятельно. Общество компенсировало им затраты в размере 3000 руб.

В августе 2011 г. общество направило в медицинскую организацию для прохождения обязательных предварительных медицинских осмотров физических лиц, которые по результатам обследований не были приняты на работу. Затраты на прохождение этих обследований составили 2400 руб.

В бухгалтерском учете ООО "Ресторан "На откосе" будут сделаны следующие записи:

Содержание операции	Дебет	Кредит	Сумма, руб.
В июле 2011 г.
Отражены затраты, связанные с прохождением работниками обязательного периодического медицинского осмотра в медицинской организации	44	60	56 000
	60	51	56 000
Начислен средний заработок за время прохождения обязательного периодического медицинского осмотра	44	70	78 000
Начислены страховые взносы в государственные внебюджетные фонды (78 000 руб. x 34%)	44	69	26 520
Начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний (78 000 руб. x 0,2%)	44	69	156
Удержан НДФЛ при выплате заработной платы (78 000 руб. x 13%)	70	68	10 140
Отражены затраты по прохождению обязательного предварительного медицинского осмотра работниками самостоятельно	44	73	3 000
Из кассы выданы работникам денежные средства в счет компенсации затрат по прохождению медосмотров	73	50	3 000
В августе 2011 г.
Отражены затраты по прохождению обязательных предварительных медицинских осмотров физическими лицами, которые по результатам обследований не были приняты на работу	44	60	2 400
Оплачены услуги медицинской организации	60	51	2 400

Работник допущен к работе без медосмотра. Чем это грозит?

Указанное нарушение может быть квалифицировано по-разному. Во-первых, учитывая, что недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров - это в соответствии с трудовым законодательством обязанность работодателя в области охраны труда, допуск к работе сотрудника, не прошедшего обязательного медицинского обследования, может быть квалифицирован как нарушение законодательства о труде и об охране труда. Административная ответственность за это установлена ст. 5.27 КоАП РФ. На должностных лиц и индивидуальных предпринимателей может быть наложен штраф в размере от 1000 до 5000 руб., на юридических лиц - от 30 000 до 50 000 руб. В отношении предпринимателей и организаций штраф может быть заменен на административное приостановление деятельности на период до 90 суток. Если же должностное лицо повторно (в течение года со дня совершения административного правонарушения, а при длящемся административном правонарушении - со дня его обнаружения) подвергается административному наказанию, к нему может быть применено наказание в виде дисквалификации сроком от года до трех лет.

Во-вторых, допуск к работе сотрудника без медосмотра могут признать нарушением законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Ведь согласно ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками. При этом работники, отказавшиеся от прохождения медицинских осмотров, не должны допускаться к работе. Ответственность за нарушение указанного законодательства предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Это может быть предупреждение (официальное порицание в письменном виде) или штраф в размере от 500 до 1000 руб. для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей, от 10 000 до 20 000 руб. - для юридических лиц. Предпринимателям и юридическим лицам вместо этого могут запретить заниматься деятельностью в течение 90 суток.

Обратите внимание: постановление по делу об административном правонарушении в области охраны труда может быть вынесено только в течение двух месяцев (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - в течение трех месяцев) со дня совершения административного правонарушения, а в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения - в течение года со дня совершения административного правонарушения (п. 1 ст. 4.5 КоАП РФ). Поэтому размер штрафных санкций вполне может зависеть от того, в какой момент будет выявлено, что работодатель допустил к работе сотрудника, который не прошел обязательный медицинский осмотр.

Кроме того, необходимо учитывать: если правонарушение является длящимся, вышеуказанные сроки начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения (п. 2 ст. 4.5 КоАП РФ). Длящимся признается такое административное правонарушение (действие или бездействие), которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей (п. 14 Постановления Пленума ВС РФ от 24.03.2005 N 5).

А.Г.Снегирев

Эксперт журнала

"Предприятия общественного питания:

бухгалтерский учет и налогообложение"

Все работники, которые по роду своей профессиональной деятельности обязаны иметь личную медицинскую книжку, периодически должны проходить медосмотры. Сроки прохождения медосмотров у работников разных предприятий и учреждений различаются.

НОРМАТИВНАЯ БАЗА ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ

Объем и периодичность медицинских осмотров регламентируется приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (в ред. от 14.03.1996), а для жителей Москвы также и постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 № 1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации». Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников определен приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90 (в ред. от 06.02.2001).

Медицинский осмотр работники могут пройти в любом лечебно-профилактическом учреждении (далее — ЛПУ), имеющем соответствующую лицензию (экспертиза профпригодности, предварительные и периодические осмотры) и соответствующих специалистов.

Результаты профилактических медицинских осмотров вносятся в личную медицинскую книжку (далее — медкнижка) на соответствующую страницу посредством стандартного штампа и заверяются печатью ЛПУ. Штамп должен содержать название ЛПУ, вид, дату, номер и результат исследования, которые заверяются подписью лица, ответственного за его проведение. Штамп и печать должны быть разборчивыми. Результаты обследований, внесенные в медкнижку записью от руки (без использования стандартного штампа), не засчитываются.

РАБОТНИКИ ПРЕДПРИЯТИЙ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ ТОРГОВЛИ

При поступлении на работу

для указанной категории работников включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

Работники, связанные с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий, при поступлении на работу в дополнение к перечисленному проходят осмотр стоматолога, отоларинголога и исследование на носительство стафилококка (мазок из носоглотки), в дальнейшем — осмотр стоматолога, отоларинголога 2 раза в год.

Бактериологическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, исследование крови на брюшной тиф, исследование мазка на носительство стафилококка в дальнейшем проводятся только по эпидемиологическим показаниям.

Обратите внимание. Финансирование мероприятий по прохождению предварительных, периодических медицинских осмотров, гигиенической подготовки и аттестации работников, а следовательно, и оплата оформления медкнижки ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации возложены на работодателя. Поэтому даже если потенциальный работник, получив медкнижку, оплаченную работодателем, не заключит в дальнейшем трудового договора с этой организацией, заставить его отрабатывать расходы, понесенные работодателем, нельзя. Трудовой кодекс не предусматривает возможности взыскания с потенциального работника убытков, причиненных незаключением трудового договора.

РА БОТНИКИ ДОШКОЛЬННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое обследование на брюшной тиф, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры для указанной категории работников включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 4 раза в год.

РАБОТНИКИ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

При поступлении на работу

Периодические медицинские осмотры

НЕОБХОДИМО ЛИ ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТНИКАМ ПРИВИВОК?

Все работники из числа декретированных контингентов должны быть привиты против дифтерии (вакцинация проводится 1 раз в 10 лет). Кроме того, работники в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые или привитые однократно, должны быть привиты против кори.

Сведения о прививках вносятся на соответствующую страницу медкнижки посредством стандартного штампа, содержащего название ЛПУ, название и серию вакцины, дату проведения вакцинации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью ЛПУ.

При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививок запись об этом вносится врачом-терапевтом в медкнижку.

Если работник прививался против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, ему следует сдать кровь на напряженность иммунитета к этим инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.

РАБОТНИКИ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год.

РАБОТНИКИ УЧРЕЖДЕНИЙ КОММУНАЛЬНО-БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ (КРОМЕ БАССЕЙНОВ)

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

ЛИЦА, ОБСЛУЖИВАЮЩИЕ БАССЕЙН

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

Обратите внимание . Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ.

РАБОТНИКИ ОРГАНИЗАЦИЙ НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ (ПРОМЫШЛЕННОЙ) ТОРГОВЛИ, ПАССАЖИРСКОГО ТРАНСПОРТА

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом, осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Периодические медицинские осмотры для этих работников включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год.

СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

Заключить договор с медицинским учреждением.
Издать приказ по организации об очередности и периодичности прохождения медосмотров.
Составить поименные списки лиц, подлежащих направлению на медосмотры.
Выдать сотрудникам направления в медицинское учреждение.
Получить от работника заключение, подписанное врачом и заверенное печатью лечебного учреждения, с результатом медосмотра.

Работодатель должен составить поименный список лиц, обязанных пройти медицинский осмотр, а также своевременно направить работника на медосмотр. Обычно списки работников составляют совместно сотрудник отдела кадров и специалист службы охраны труда. А в дальнейшем контролируют своевременное прохождение медосмотров.

Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью ЛПУ.

Если у работника выявлены проблемы со здоровьем и медицинская комиссия выдала соответствующее заключение, работодатель в соответствии со ст. 73 Трудового кодекса РФ обязан перевести работника на другую имеющуюся в организации работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. Если работник не согласен на перевод либо в организации нет соответствующей работы, трудовой договор прекращается по п. 8 ст. 77 вышеуказанного кодекса.

ЛЕТУЧИХ Е. В., заведующая отделом гигиенической подготовки ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», к.м.н.